மார்பக திசுப்பரிசோதனை அறிக்கையில் 'ADH' என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்ததா? இதை எளிமையாகப் பார்ப்போம் (Atypical Ductal Hyperplasia).

மேமோகிராம் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து பரிசோதனைக்கு அனுப்பினார் என்று வைத்துக்கொள்வோம். இதை நாம் பயாப்ஸி என்று அழைக்கிறோம். சில நாட்களுக்குப் பிறகு வரும் அறிக்கையில் "அசாதாரண குழாய் மிகை வளர்ச்சி" (Atypical Ductal Hyperplasia) அல்லது "ADH" என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் திடீரென்று மிகவும் பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணரக்கூடும். "இது புற்றுநோயா?" என்று நீங்கள் சிந்திப்பது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். ADH என்பது புற்றுநோய் அல்ல. இருப்பினும், இது எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும். அதனால்தான் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். இன்று, ADH என்றால் என்ன, அதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன, நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அசாதாரண இரத்த நாள மிகை வளர்ச்சி (ADH) என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் மார்பகத்தின் அமைப்பைப் பார்ப்போம். நமது மார்பகங்களில் பால் சுரக்கும் சுரப்பிகளும் (மடல்கள்), அந்தப் பாலை முலைக்காம்புக்குக் கொண்டு செல்லும் நுண்ணிய குழாய்களின் (குழல்கள்) வலைப்பின்னலும் உள்ளன. பொதுவாக, இந்தப் பால் குழல்களின் உள் சுவர்கள், இரண்டு அடுக்கு செல்களால் நேர்த்தியாக வரிசையாக அமைந்திருக்கும்.

இருப்பினும், அசாதாரண டக்டல் ஹைப்பர் பிளாசியா (ADH) எனப்படும் ஒரு நிலையில், பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• ஹைப்பர் பிளாசியா: இந்தப் பால் குழாய்களுக்குள் இருக்கும் செல்கள் அளவில் பெரிதாகின்றன. "ஹைப்பர் பிளாசியா" என்ற சொல்லுக்கு நேரடிப் பொருள் "செல்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு" என்பதாகும்.
• அசாதாரணமானவை: இந்தச் செல்கள் சாதாரண ஆரோக்கியமான செல்களைப் போல இருப்பதில்லை. அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் செல்கள் ஒன்றோடொன்று பிணைந்திருக்கும் விதம் ஆகியவை "அசாதாரணமானவை". அதாவது, அவை இரண்டு அடுக்குகளாக அமைந்திருப்பதற்குப் பதிலாக, ஒழுங்கற்ற, பல அடுக்கு வடிவத்தில் ஒன்றோடொன்று பிணைந்துள்ளன.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த செல்கள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்ல . அவை தீங்கற்ற செல்கள். இருப்பினும், புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலையான டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS) எனப்படும் நிலையில் உள்ள செல்களுடன் அவற்றுக்கு சில ஒற்றுமைகள் உள்ளன. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இந்த செல்கள் சாதாரண செல்களுக்கும் புற்றுநோய் செல்களுக்கும் இடையில் உள்ளன. இதனால்தான், ADH இல்லாத ஒருவரை விட, ADH உள்ள ஒருவருக்கு எதிர்காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகம் என்று கூறப்படுகிறது.

ADH இருப்பது என்பதன் அர்த்தம் என்ன?

உங்கள் பயாப்ஸி அறிக்கையில் ADH என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு காரணியாக மருத்துவர்கள் இந்த நிலையைக் கருதுகின்றனர். ADH இல்லாத ஒரு பெண்ணைக் காட்டிலும், ADH உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

இக்காரணத்தால், உங்கள் வழக்கமான கால அட்டவணைக்குச் சற்று நெருக்கமாக மார்பகப் புற்றுநோய் பரிசோதனைகளை செய்துகொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

• ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்வது.
• ஒருவேளை மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்.
• மருத்துவரிடம் தவறாமல் மார்பகப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள் (மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனைகள்).

இந்த வழியில் வழக்கமான பரிசோதனை செய்வதன் நோக்கம், ஒருவேளை புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், அதை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிந்து வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிப்பதை உறுதி செய்வதே ஆகும்.

ADH-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ADH-க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை. அதாவது, நீங்கள் எதையும் கவனிக்காமல் போகலாம். வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் மேமோகிராம் பரிசோதனையில் ஒரு அசாதாரண நிலை கண்டறியப்படும்போது, ​​அதன் காரணமாகவே பெரும்பாலானோருக்கு இந்த நிலை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, சிலருக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவை ADH-ஆல் ஏற்படுகின்றனவா இல்லையா என்று உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது, ஆனால் இதுபோன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

ADH ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

இந்தப் பால் குழாய்களில் உள்ள செல்கள் ஏன் இந்த அசாதாரணமான முறையில் நடந்துகொள்கின்றன என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அதே ஆபத்துக் காரணிகளே ADH உருவாவதற்கும் பங்களிக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ADH-ஐ பாதிக்கக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள்

• குடும்ப வரலாறு: குடும்பத்தில் யாருக்காவது (குறிப்பாக தாய், சகோதரி, மகள்) மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது.
• மரபணு மாற்றங்கள்: `BRCA1` அல்லது `BRCA2` போன்ற, மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருத்தல்.
• தனிப்பட்ட வரலாறு: இதற்கு முன்பும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார்.
• உடல் பருமன்: ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கத் தவறுதல்.
• வாழ்க்கை முறை: மது அருந்துதல் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.

ADH எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் பயாப்ஸி பரிசோதனையில் உங்களுக்கு ADH இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக அடுத்தகட்டமாக மற்றொரு சிறிய செயல்முறையைப் பரிந்துரைப்பார். இது எக்சிஷனல் பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதில், அசாதாரண செல்கள் (ADH) காணப்படும் திசுப் பகுதியை அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. இது ஏன் செய்யப்படுகிறது? ஏனெனில் சில சமயங்களில், ADH காணப்படும் இடத்திற்கு மிக அருகில், 'DCIS' போன்ற புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலைகள் அல்லது மறைந்திருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட திசு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை என்று உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், உங்களுக்கு இனி சிகிச்சை தேவையில்லை. அதன்பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பது போல் நீங்கள் தவறாமல் மார்பகப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொண்டால் மட்டும் போதும்.

ஆபத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

உங்கள் ADH நிலை மற்றும் பிற காரணிகளால் (குடும்ப வரலாறு போன்றவை) உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக இருந்தால், அந்த அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகள், உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

• டாமோக்சிஃபென்: மாதவிடாய் நிற்காத பெண்களுக்கானது.
• ரலோக்ஸிஃபீன் (எவிஸ்டா®), எக்ஸெமெஸ்டேன் (அரோமாசின்®), அனாஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்®): மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு.

இந்த மருந்துகள் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைத்திற்கும் சில பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், அவை உங்களுக்குப் பொருத்தமானவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்துக் கவனமாகக் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

உங்களுக்கு ADHD இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

• டாக்டர், என்னுடைய இந்தப் பரிசோதனை அறிக்கையின் சரியான அர்த்தம் என்ன?
• எனக்கு உண்மையிலேயே அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
• எதிர்காலத்தில் எனக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து எவ்வளவு?
• மேமோகிராம் போன்ற பரிசோதனைகளை நான் எவ்வளவு அடிக்கடி செய்துகொள்ள வேண்டும்?
• எனது வாழ்க்கை முறையில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• நான் மரபணு ஆலோசனை பெறுவது நல்ல யோசனையா?

ADHDயுடன் வாழும்போது உங்கள் ஆபத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?

உங்கள் ADH நிலையை உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. இவை நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழவும் உதவும்.

• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்க: உடற்பயிற்சியும் சமச்சீரான உணவும் மிகவும் முக்கியமானவை.
• உடற்பயிற்சி: தினமும் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: மது அருந்துவதை முடிந்தவரை குறைக்கவும் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடவும்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்களின் பயன்பாடு புற்றுநோய் அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கிறது.

மேலும், நீங்களே உங்கள் மார்பகங்களைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளும் பழக்கத்தை ஏற்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் மார்பகங்களின் இயல்பான தோற்றத்தைக் கவனியுங்கள். இதன் மூலம், ஏதேனும் புதிய கட்டிகள், தடிப்புகள் அல்லது மாற்றங்களை உங்களால் விரைவாகக் கண்டறிய முடியும்.