మీ బిడ్డకు ఈ తీవ్రమైన పేగు సమస్య (నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్ - NEC) ఉందా? దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

ఓహ్, కొన్నిసార్లు చిన్న పిల్లలు పుట్టినప్పుడు, వారికి రకరకాల ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటాయి, కదూ? ముఖ్యంగా తక్కువ గర్భధారణ వయస్సులో పుట్టిన పిల్లలకు. ఈరోజు మనం అలాంటి పిల్లలకు వచ్చే ఒక తీవ్రమైన పేగు వ్యాధి గురించి మాట్లాడుకోబోతున్నాం. దీనిని నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్, లేదా సంక్షిప్తంగా NEC అని అంటారు. ఈ పేరు వినగానే భయపడకండి, దీనిని సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం.

ఈ నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్ (NEC) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, NEC (నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్) అనేది శిశువుల, ముఖ్యంగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువుల పేగులను ప్రభావితం చేసే ఒక తీవ్రమైన పేగు వ్యాధి. ఈ పరిస్థితిలో, పేగు కణజాలం ఉబ్బి, చనిపోవడం మొదలవుతుంది. దీనిని పేగు లోపల కణజాలం క్షీణించడానికి కారణమయ్యే ఒక గాయంలా భావించండి.

ఇది ప్రమాదకరం కావచ్చు, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు పేగులో రంధ్రం (పెర్ఫొరేషన్) ఏర్పడవచ్చు. ఇలా జరిగితే, బ్యాక్టీరియా వంటి క్రిములు ఆ రంధ్రం ద్వారా ఉదరంలోకి లేదా రక్తంలోకి తప్పించుకోగలవు. ఇది సాధారణంగా బిడ్డ పుట్టిన రెండు నుండి ఆరు వారాల మధ్య జరుగుతుంది.

కొంతమంది శిశువులలో, NEC అనేది తేలికపాటి పరిస్థితి, కానీ అది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మరికొంతమంది శిశువులలో, ఇది తీవ్రంగా ఉండి ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మేము దీనిని "నెక్-రు-టిజ్-ఇంగ్ న్-టెర్-ఓ-కో-లై-టిస్" అని ఉచ్ఛరిస్తాము.

పేగు అంటే ఏమిటి?

చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్ద ప్రేగు మన జీర్ణ వ్యవస్థలో రెండు చాలా ముఖ్యమైన భాగాలు. అవి మనం తినే ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసుకోవడానికి, పోషకాలను గ్రహించడానికి మరియు వ్యర్థ పదార్థాలను తొలగించడానికి సహాయపడతాయి. ఈ వ్యర్థ పదార్థాలు చివరికి మలం రూపంలో విసర్జించబడతాయి.

NEC ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది? ఇది ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి, NEC బారిన పడే ప్రతి 10 మంది శిశువులలో 9 మంది నెలలు నిండకుండానే పుడతారు . అంటే, 37 వారాల గర్భధారణకు ముందే పుట్టిన శిశువులు. ప్రత్యేకంగా:

• 37 వారాల కంటే ముందు పుట్టిన శిశువుల కోసం ( నెలలు కాని శిశువులు ).
• శిశువుల కడుపులో అమర్చిన గొట్టం ద్వారా వారికి ఎంటరల్ పోషణను అందిస్తారు. కొంతమంది శిశువులు నోటి ద్వారా పాలు తాగడానికి ఇబ్బంది పడతారు కాబట్టి ఇలా చేస్తారు.
• పుట్టినప్పుడు 5 1/2 పౌండ్ల కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న శిశువుల కోసం.

NEC అనేది నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులలో సాధారణంగా వచ్చే ఒక పేగు వ్యాధి. సుమారుగా చెప్పాలంటే, ప్రతి 1,000 నెలలు నిండని శిశువులలో ఒకరికి ఇది వస్తుంది. పుట్టినప్పుడు 2 పౌండ్ల కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న శిశువులకు ఈ ప్రమాదం మరీ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అయితే, నెలలు నిండిన శిశువులలో NEC రావడం చాలా అరుదు. సుమారుగా ప్రతి 10,000 మంది శిశువులలో ఒకరికి మాత్రమే NEC వస్తుంది.

NECలలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, వైద్యులు లక్షణాలు ప్రారంభమైన సమయం మరియు వ్యాధి కారణం ఆధారంగా NECని వర్గీకరిస్తారు. ఇందులో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• క్లాసిక్ NEC:ఇది అత్యంత సాధారణ రకం. ఇది చాలా తరచుగా గర్భధారణ 28 వారాల కంటే ముందు పుట్టిన శిశువులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది పుట్టిన మూడు నుండి ఆరు వారాల మధ్య కనిపిస్తుంది. చాలా తరచుగా, శిశువు ఆరోగ్యంగా మరియు స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ పరిస్థితి ఎటువంటి హెచ్చరిక లేకుండా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది.
• రక్తమార్పిడి సంబంధిత NEC: కొంతమంది శిశువులకు రక్తహీనత , అంటే ఎర్ర రక్త కణాల కొరత ఉన్నందున, వారికి రక్తమార్పిడి అవసరం అవుతుంది. దాదాపు ప్రతి 3 నెలలు నిండని శిశువులలో ఒకరికి రక్తమార్పిడి జరిగిన మూడు రోజులలోపు NEC వస్తుంది.
• అసాధారణ NEC: చాలా అరుదుగా, NEC పుట్టిన మొదటి వారంలో లేదా బిడ్డకు మొదటిసారి తల్లిపాలు పట్టకముందే కూడా రావచ్చు.
• పూర్తికాల శిశువులలో NEC: శిశువు పూర్తికాలానికి జన్మించినప్పుడు, ఇది తరచుగా పుట్టుకతో వచ్చే లోపం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు , గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్ , లేదా పుట్టినప్పుడు ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం.

కొన్నిసార్లు, నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో (NICUలలో) NEC వ్యాపించవచ్చు. ఇలా ఒకేసారి చాలా మంది శిశువులకు NEC సోకుతుంది. E. coli వంటి బ్యాక్టీరియా లేదా ఇతర సూక్ష్మక్రిములు ఈ వ్యాప్తికి కారణం కావచ్చు. కానీ ఇది కూడా చాలా అరుదు.

ఈ NEC ఎందుకు వస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

NECకి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో వైద్యులకు ఇంకా తెలియదు, కానీ నెలలు నిండకుండా పుట్టిన పిల్లలకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉంటుందని మనకు తెలుసు. రోగనిరోధక వ్యవస్థే ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడుతుంది.

అంతేకాకుండా, ఈ శిశువుల జీర్ణవ్యవస్థ చాలా బలహీనంగా మరియు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందకుండా ఉంటుంది. కాబట్టి, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువుకు పేగు ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే, దానిని ఎదుర్కోవడం వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థకు మరియు జీర్ణవ్యవస్థకు కష్టమవుతుంది.

ఇంకొక విషయం ఏమిటంటే, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువుల పేగులకు ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్లే రక్త ప్రవాహం తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ తగ్గిన రక్త ప్రవాహం పేగు కణజాలాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. ఈ నష్టం వల్ల బ్యాక్టీరియా పేగుల నుండి బయటకు వచ్చి ఉదర కుహరంలోకి లేదా రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

NEC లక్షణాలు ఏమిటి?

NEC సాధారణంగా పుట్టిన రెండు నుండి ఆరు వారాల మధ్య కనిపిస్తుంది. ఇది వ్యాధి రకం మరియు కారణాన్ని బట్టి మారవచ్చు. లక్షణాలు కొన్ని రోజుల పాటు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు, లేదా ఆరోగ్యంగా ఉన్న శిశువులో అకస్మాత్తుగా కూడా కనిపించవచ్చు.

NICU (నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్) లోని శిశువులలో NEC ఒక సాధారణ సమస్య కాబట్టి, అక్కడి వైద్యులు మరియు నర్సులు దీనిపై నిరంతరం అవగాహనతో ఉంటారు.

NEC యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• కడుపు నొప్పి మరియు వాపు.
• హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటుశరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు శ్వాస సరళిలో మార్పులు.
• రక్తంతో కూడిన విరేచనాలు.
• ఆకుపచ్చ లేదా పసుపు రంగు వాంతి.
• శిశువు మగతగా మరియు నిస్సత్తువగా ఉంది ( నిస్సత్తువ ).
• పాలు తాగడానికి నిరాకరించడం మరియు బరువు పెరగకపోవడం.

మీకు NEC ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీ బిడ్డకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్, మీ బిడ్డను పరీక్షించి, ఏవైనా వాపు లేదా NEC యొక్క ఇతర సంకేతాలు ఉన్నాయేమో పరిశీలిస్తారు.

అదనంగా, ఈ క్రింది పరీక్షలను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది:

• రక్త పరీక్షలు: రక్తంలో బ్యాక్టీరియా లేదా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయండి.
• మల పరీక్ష: మీ బిడ్డ మలంలో రక్తం ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి. కొన్నిసార్లు మలంలో మనకు కనిపించని రక్తం ఉండవచ్చు, మరియు ఈ పరీక్ష దానిని గుర్తించగలదు.
• ఎక్స్-రేలు: పేగుల చుట్టూ లేదా ఉదర కుహరంలో వాయు బుడగలను చూడటానికి పొత్తికడుపుకు ఎక్స్-రే తీస్తారు. ఈ వాయు బుడగలు పేగులు దెబ్బతిన్నాయని లేదా వాటికి రంధ్రం పడిందని సూచిస్తాయి.

NEC వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

NEC ఉన్న శిశువుకు ఇతర సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది. ఈ సమస్యలలో కొన్ని:

• ఉదర కుహర సంక్రమణ: కొంతమంది శిశువుల ప్రేగుల గోడలో రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. ఈ రంధ్రం ద్వారా బ్యాక్టీరియా ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించగలదు. ఇది పెరిటోనైటిస్ అనే తీవ్రమైన సంక్రమణకు కారణం కావచ్చు. ఈ పెరిటోనైటిస్, ప్రాణాంతకమైన రక్త సంక్రమణ అయిన సెప్సిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• పేగు సంకోచం: NEC ఉన్న ప్రతి 3 మంది శిశువులలో సుమారు 1 మందికి జీవితంలో తర్వాత పేగు సంకుచితం అవుతుంది. ఇది సాధారణంగా శిశువు NEC నుండి కోలుకున్న కొన్ని నెలల తర్వాత జరుగుతుంది. పేగు సంకుచితమైనప్పుడు, ఆహారం మరియు పానీయాలు దాని గుండా వెళ్ళడం కష్టమవుతుంది. సంకుచితమైన పేగును వెడల్పు చేయడానికి కొంతమంది పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• షార్ట్ బవెల్ సిండ్రోమ్ (SBS): నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్ (NEC) కారణంగా చిన్న ప్రేగులోని కొంత భాగం నాశనం అయినప్పుడు లేదా దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. దీని ఫలితంగా శరీరం ద్రవాలను మరియు పోషకాలను సరిగ్గా గ్రహించలేకపోతుంది ( మాల్‌అబ్సార్ప్షన్ ). SBS ఉన్న పిల్లలకు వారి జీవితాంతం సరైన పోషణ అందేలా ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. కొంతమంది పిల్లలకు ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం అందించాల్సి రావచ్చు ( ఎంటరల్ ఫీడింగ్స్ ).
• పెరుగుదల లోపం మరియు అభివృద్ధిలో జాప్యం: ఇవి ముఖ్యమైన దీర్ఘకాలిక సమస్యలు. శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న శిశువులలో ఈ ప్రమాదం ప్రత్యేకంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అటువంటి శిశువుల పెరుగుదల మరియు నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధి ఫలితాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

NEC కి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

శిశువు పేగులకు విశ్రాంతి లభించి, అవి కోలుకోవాలి. కాబట్టి, NECకి చికిత్స చేసేటప్పుడు మొదటగా చేయాల్సింది ట్యూబ్ ద్వారా లేదా నోటి ద్వారా ఆహారం ఇవ్వడాన్ని ఆపడం. దానికి బదులుగా, శిశువుకు అవసరమైన పోషకాలు మరియు ద్రవాలను ఇంట్రావీనస్ (IV) పద్ధతిలో , అంటే సిరలోకి సెలైన్ లాంటి ద్రవాన్ని ఎక్కించడం ద్వారా అందిస్తారు.

దీనికి అదనంగా, శిశువుకు ఈ క్రింది చికిత్సలు కూడా అందించవచ్చు:

• నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్: కడుపులోని అదనపు గాలి మరియు ద్రవాలను బయటకు తీయడానికి, డాక్టర్ ఒక పొడవైన, సన్నని గొట్టాన్ని ముక్కు ద్వారా (కొన్నిసార్లు నోటి ద్వారా) కడుపులోకి చొప్పిస్తారు .
• యాంటీబయాటిక్స్: ఇవి బాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి సహాయపడతాయి.

ప్రతి నలుగురు శిశువులలో సుమారుగా ఒకరికి, పేగులోని చనిపోయిన భాగాలను తొలగించి, ఏవైనా రంధ్రాలు ఉంటే వాటిని సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. వైద్యుడు ఆస్టోమీ అనే ప్రక్రియను కూడా చేయవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్స:

• శిశువు కడుపులో స్టోమా అని పిలువబడే ఒక చిన్న రంధ్రం సృష్టించబడుతుంది.
• పెద్ద ప్రేగు ఈ స్టోమాకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.
• అప్పుడు మలం ఈ రంధ్రము ద్వారా శరీరం వెలుపల ఉన్న ఒక సంచిలోకి బయటకు వెళుతుంది.

శిశువు కొంచెం బలంగా తయారయ్యాక, డాక్టర్ పేగులను తిరిగి కలిపి కడుపులో ఉంచుతారు.

కొన్నిసార్లు, శిశువు చాలా చిన్నగా (1 పౌను కంటే తక్కువ బరువు) ఉన్నా లేదా శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేనంత అనారోగ్యంగా ఉన్నా, వైద్యుడు కడుపులో ఒక చిన్న గొట్టాన్ని ( డ్రెయిన్/కాథెటర్ ) అమర్చవచ్చు. కడుపు నుండి హానికరమైన, వ్యాధి సోకిన ద్రవాలను మరియు గాలిని బయటకు తీయడానికి, అలాగే లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఈ గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఆ తర్వాత, శిశువు కొంచెం పెద్దదై, కోలుకున్నాక, శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.

NEC ని నివారించవచ్చా?

మీకు నెలలు నిండకుండానే బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదం ఉంటే, మీ డాక్టర్ మీకు కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వవచ్చు. ఈ మందు గర్భంలోని శిశువు ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి పనిచేస్తుంది. ఇది శిశువు యొక్క ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్రేగులకు సంబంధించిన సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు.

అదనంగా, తల్లిపాలు ఇవ్వడం వల్ల నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్ (NEC) ప్రమాదం తగ్గుతుందని కనుగొనబడింది. తల్లిపాలకు లేదా ఫార్ములాకు ప్రోబయోటిక్స్ , లేదా ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియాను జోడించడం కూడా సహాయపడవచ్చు అని కొన్ని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

NEC వస్తే బిడ్డకు ఏమవుతుంది? (అంచనా)

స్థూలంగా చెప్పాలంటే, NEC సోకిన ప్రతి 10 మంది శిశువులలో 8 మంది బ్రతుకుతారు. అయితే, ఈ శిశువులలో కొందరికి NEC కారణంగా దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది.

ముఖ్య గమనిక: మీ నెలలు నిండని శిశువు ఆరోగ్యంగానే కనిపిస్తూ, అకస్మాత్తుగా NEC వంటి సమస్య వస్తే, మీరు చాలా బాధపడవచ్చు మరియు ఆందోళన చెందవచ్చు. ఇది సహజమే. NICUలోని వైద్యులు మరియు నర్సులు ఈ సమస్యలను గుర్తించి, త్వరితగతిన స్పందించడానికి శిక్షణ పొంది ఉంటారు. కొంతమంది శిశువులు స్వల్ప చికిత్సతోనే కోలుకుంటారు. శస్త్రచికిత్స చేసినప్పటికీ, చాలామంది శిశువులు కోలుకుని సాధారణ జీవితాన్ని గడుపుతారు. అయితే, కొంతమంది శిశువులకు జీర్ణ సంబంధిత సమస్యలు కొనసాగవచ్చు.

మీ డాక్టర్‌ను అడగవలసిన విషయాలు

మీ బిడ్డకు నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్ (NEC) ఉన్నట్లయితే, ఈ క్రింది విషయాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడం మంచిది:

• నా బిడ్డకు NEC ఎందుకు వచ్చింది?
• నా బిడ్డకు ఏ రకమైన NEC ఉంది?
• నా బిడ్డకు ఉత్తమమైన చికిత్స ఏది?
• చికిత్స వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?
• NEC యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమిటి?
• నా బిడ్డకు ప్రత్యేక ఆహారం ఇవ్వాలా?
• నా బిడ్డను ఇంటికి తీసుకువచ్చినప్పుడు నేను ఏ సమస్యల పట్ల జాగ్రత్త వహించాలి?

చివరగా, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం

NEC అనేది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, ముఖ్యంగా ఇది మన చిన్నారుల విషయంలో మరింత ప్రమాదకరం. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ రోజుల్లో వైద్యశాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. NICU (నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్) లోని వైద్యులు, నర్సులు మరియు సిబ్బంది ఈ శిశువులను కాపాడటానికి అసాధారణంగా కృషి చేస్తారు.

తల్లిపాలు ఇవ్వడం వంటి సాధారణ విషయాలు కూడా ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలగడం చాలా మంచి విషయం. ఒకవేళ మీ బిడ్డకు ఈ సమస్య వస్తే, కంగారు పడకండి, మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించండి . వారితో జాగ్రత్తగా మాట్లాడండి మరియు మీకు ఉన్న అన్ని ప్రశ్నలను అడగండి. మీరు త్వరగా కోలుకోవాలని ఆశిస్తున్నాము!

నెక్రోటైజింగ్ ఎంటెరోకోలైటిస్, NEC, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులు, పేగు ఇన్ఫెక్షన్, శిశువు ఆరోగ్యం, NICU, జీర్ణ వ్యవస్థ