గర్భధారణ సమయంలో చాలా మంది తల్లులు మార్నింగ్ సిక్నెస్ మరియు వికారం అనుభవించడం సాధారణం. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితి కొంచెం తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. మీకు తీవ్రమైన వాంతులు అయ్యి, దానివల్ల మీరు తినలేక, తాగలేక, బరువు తగ్గి, నిర్జలీకరణానికి గురైతే, దానిని
హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ అని అంటారు. ఇది సాధారణ 'మార్నింగ్ సిక్నెస్' కంటే భిన్నమైన మరియు మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితి. కాబట్టి, దీని గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందామా?
'మార్నింగ్ సిక్నెస్' మరియు హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
చాలా మందికి, అంటే దాదాపు 80% గర్భిణీ స్త్రీలకు, గర్భధారణ సమయంలో ఒకటి లేదా రెండుసార్లు
వాంతులు కావడం , అంటే మార్నింగ్ సిక్నెస్, సర్వసాధారణమని మీకు తెలుసా? దీనివల్ల
డీహైడ్రేషన్ లేదా బరువు తగ్గడం జరగదు. రోజంతా మీరు ఆహారం, పానీయాలను తీసుకోగలుగుతారు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది మొదటి త్రైమాసికం ముగిసే 12 వారాల నాటికి తగ్గిపోతుంది. అయితే,
హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ అనేది మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితి. రోజుకు చాలాసార్లు వాంతులు చేసుకోవడాన్ని ఊహించుకోండి. దీనివల్ల బరువు తగ్గడం మరియు డీహైడ్రేషన్ సంభవించవచ్చు. ఈ లక్షణాలు మార్నింగ్ సిక్నెస్ కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగవచ్చు. కొన్నిసార్లు, మీరు డీహైడ్రేషన్కు గురైతే,
IV ఫ్లూయిడ్స్ అందించడానికి మిమ్మల్ని ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి రావచ్చు. అందువల్ల, ఈ రెండింటి మధ్య తేడాను అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.
హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో, అంటే సుమారు 6 వారాలప్పుడు మొదలవుతుంది. ఈ లక్షణాలు వారాలు, నెలలు లేదా బిడ్డ పుట్టే వరకు కూడా కొనసాగవచ్చు. దీనివల్ల మీ సాధారణ కార్యకలాపాలు చేసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:
- తీవ్రమైన వికారం .
- రోజుకు మూడు సార్ల కంటే ఎక్కువగా వాంతులు చేసుకోవడం.
- మీ గర్భధారణకు ముందు బరువులో 5% కంటే ఎక్కువ తగ్గడం.
- ఏ ఆహారాన్ని గానీ, పానీయాన్ని గానీ కడుపులో నిలుపుకోలేకపోవడం.
- నిర్జలీకరణం.
- తల తిరగడం , తేలికగా అనిపించడం.
- సాధారణం కంటే తక్కువ మూత్ర విసర్జన .
- చాలా అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తోంది .
- బహుశా స్పృహ కోల్పోవడం.
- తలనొప్పి.
వీటికి అదనంగా, కొన్ని అరుదైన లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి:
- తక్కువ రక్తపోటు .
- వేగవంతమైన హృదయ స్పందన.
- పొడి చర్మం.
- గందరగోళం.
- కాలేయానికి నష్టం జరగడం వల్ల చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం (కామెర్లు).
- వెర్నికే-కోర్సకాఫ్ సిండ్రోమ్ వంటి చాలా అరుదైన పరిస్థితులు.
హైపెరెమెసిస్ గ్రావిడారం ఎందుకు వస్తుంది?
దీనికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో వైద్యులకు ఇప్పటికీ తెలియదు. కానీ గర్భధారణ సమయంలో శరీరంలో పెరిగే హార్మోన్ల స్థాయిలే దీనికి కారణమని భావిస్తున్నారు. ప్రత్యేకంగా, మీరు గర్భవతి అయినప్పుడు మీ శరీరం
HCG (హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గొనాడోట్రోపిన్) అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది చాలా వేగంగా మరియు అధిక పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. గర్భధారణ జరిగిన సుమారు 10 వారాల సమయంలో ఈ HCG స్థాయి గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. ఈ సమయంలోనే చాలా మంది అత్యంత తీవ్రమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. అలాగే, గర్భధారణ సమయంలో పెరిగే
ఈస్ట్రోజెన్ అనే మరో హార్మోన్ కూడా ఈ వికారం మరియు వాంతులలో పాలుపంచుకుంటుందని భావిస్తున్నారు.
ఈ పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?
కొంతమందికి హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ (HG) వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రమాద కారకాలు:
- మీకు గత గర్భధారణలో HG వచ్చి ఉంటే.
- మీరు కవలలు, ముగ్గురు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందితో గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే (బహుళ గర్భం).
- ఇది మీ మొదటి గర్భం అయితే.
- మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా, ఉదాహరణకు మీ తల్లికి లేదా సోదరికి, తీవ్రమైన మార్నింగ్ సిక్నెస్ లేదా HG (జీవసంబంధ కుటుంబ చరిత్ర) ఉంటే.
- మీకు ప్రయాణం చేసేటప్పుడు ప్రయాణపు అనారోగ్యం లేదా మైగ్రేన్ తలనొప్పి వచ్చే అవకాశం ఉంటే.
- మీకు గెస్టేషనల్ ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ డిసీజ్ (GTD) అనే పరిస్థితి ఉంటే, ఇది గర్భాశయంలోని కణాలు అసాధారణంగా పెరిగే వ్యాధి.
హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ కారణంగా ఏ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?
నిజానికి, ఈ హెచ్జి (HG) పరిస్థితి వల్ల కలిగే అనేక సమస్యలకు కారణం శరీరానికి అవసరమైన పోషకాలు మరియు ద్రవాలు అందకపోవడమే, అంటే
పోషకాహార లోపం . మీరు పదేపదే వాంతులు చేసుకున్నప్పుడు, శరీరానికి అవసరమైన విటమిన్లు మరియు పోషకాలు సరిగ్గా అందవు. ఇది
నెలలు నిండక ముందే ప్రసవం కావడం లేదా
తక్కువ బరువుతో శిశువు జన్మించడం వంటి పరిస్థితులకు దారితీయవచ్చు. అలాగే, అధిక వాంతుల వల్ల మీ గొంతు నుండి రక్తస్రావం మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. అందువల్ల, దీని పట్ల జాగ్రత్త వహించడం చాలా ముఖ్యం. చింతించకండి, మీరు త్వరగా చికిత్స పొందితే, వీటిని చాలా వరకు నియంత్రించవచ్చు.
వైద్యులు హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీరు వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, వారు మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీకు గతంలో ఉన్న ఏవైనా ఆరోగ్య సమస్యల గురించి అడుగుతారు. ఆ తర్వాత వారు మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. వారు ప్రత్యేకంగా మీ బరువును తనిఖీ చేసి, మీరు చాలా బరువు తగ్గారో లేదో చూస్తారు. నిర్జలీకరణాన్ని (డీహైడ్రేషన్) తనిఖీ చేయడానికి వారు రక్త మరియు మూత్ర పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు. మీరు ఒక బిడ్డను మోస్తున్నారా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందిని మోస్తున్నారా, లేదా గతంలో ప్రస్తావించిన GTD (గర్భధారణ ట్రోఫోబ్లాస్టిక్ వ్యాధి) యొక్క ఏవైనా సంకేతాలు మీకు ఉన్నాయో లేదో కూడా వారు తనిఖీ చేయవచ్చు.
అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేయవచ్చు. కొన్నిసార్లు, వాంతులు మరో జీర్ణాశయ సంబంధిత వ్యాధి వల్ల వస్తున్నాయేమో అని కూడా డాక్టర్ పరీక్షిస్తారు. దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?
మీ లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ చికిత్సా పద్ధతులన్నింటినీ మీ ప్రసవపూర్వ సంరక్షణ ప్రదాతతో చర్చించడం ముఖ్యం. చింతించకండి, ఈ పరిస్థితికి తరచుగా మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయి. లక్షణాలు అంత తీవ్రంగా లేకపోతే...
కొన్నిసార్లు ఇలాంటివి సహాయపడతాయి:- జీవనశైలి మార్పులు: కొంతమంది వికారాన్ని తగ్గించుకోవడానికి ఆక్యుప్రెషర్ బ్యాండ్లను ఉపయోగిస్తారు. మరికొంతమంది అల్లం మాత్రలు నమలడం లేదా అల్లం టీ తాగడం వంటి వాటి ద్వారా కూడా ఉపశమనం పొందుతారు.
- ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు: పెద్ద మొత్తంలో భోజనం చేయడానికి బదులుగా, ప్రతి రెండు గంటలకు కొద్దికొద్దిగా తినండి. అలాగే, కొవ్వు తక్కువగా ఉండే, చప్పగా ఉండే మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాలను తినండి (ఉదాహరణకు, క్రాకర్లు, బ్రెడ్, మెత్తగా చేసిన బంగాళాదుంపలు, అన్నం). గర్భధారణ సమయంలో కొవ్వు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు వికారాన్ని పెంచుతాయని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి. కాబట్టి, కొవ్వు అధికంగా ఉండే, చప్పగా ఉండే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండమని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు.
- వికారం మందులు: కొన్ని ఓవర్-ది-కౌంటర్ (OTC) మందులు వికారాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. పైరిడాక్సిన్ (విటమిన్ బి6) మరియు డాక్సిలామైన్ (ఉదా., యూనిసోమ్®) సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. ఇవి సహాయపడకపోతే, మీ డాక్టర్ డైఫెన్హైడ్రామైన్ (ఉదా., బెనాడ్రిల్®) వంటి యాంటీహిస్టమైన్ను సూచించవచ్చు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, మీ డాక్టర్తో మాట్లాడకుండా వికారం లేదా వాంతుల కోసం ఎలాంటి మందులు తీసుకోకండి. ప్రిస్క్రిప్షన్ మందు తీసుకోవడమే అత్యంత సురక్షితం.
- వికారం కలిగించే వాటికి దూరంగా ఉండటం: కొన్ని రకాల వాసనలు, కార్లలో ప్రయాణించడం వంటివి మీకు వికారం కలిగించవచ్చని మీరు గమనించవచ్చు. వీలైనంత వరకు వాటికి దూరంగా ఉండేందుకు ప్రయత్నించండి.
లక్షణాలు కొంచెం తీవ్రంగా ఉంటే...
మీరు విపరీతంగా వాంతులు చేసుకుంటూ, నిర్జలీకరణానికి గురైతే, మిమ్మల్ని ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి రావచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో అధిక వాంతుల (హైపర్ఎమెసిస్ గ్రావిడారమ్) తేలికపాటి కేసులకు ఇక్కడ కొన్ని చికిత్సలు ఉన్నాయి:- వైద్యుడు సూచించిన మందులు: వికారం మరియు వాంతులను తగ్గించడంలో సహాయపడే అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి. వైద్యుడు మొదట డాక్సిలామైన్ మరియు విటమిన్ బి6 కలయికను సూచించవచ్చు. అయితే, మరింత శక్తివంతమైన మందులు అవసరం కావచ్చు. వికారం మరియు వాంతుల కోసం సాధారణంగా సూచించే మందులు ప్రొమెథజైన్ మరియు మెటోక్లోప్రమైడ్ . ఒండాన్సెట్రాన్ఇది వికారం మరియు వాంతులకు సహాయపడే మరో మందు. మీరు ఈ మందులను నోటి ద్వారా తీసుకోలేకపోతే, వాటిలో కొన్నింటిని సిరల ద్వారా (IV), ఇంజెక్షన్గా, లేదా పురీషనాళ సపోజిటరీగా ఇవ్వవచ్చు.
- ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్స్ (IV ఫ్లూయిడ్స్): డాక్టర్ మీ చేతిలోని సిరలో IV ద్వారా మీకు ద్రవాలను మరియు పోషకాలను అందిస్తారు. దీనికి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.
- ట్యూబ్ ఫీడింగ్: డాక్టర్ మీ ముక్కు లేదా కడుపు ద్వారా ఒక సాగే గుణం గల గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, దాని ద్వారా మీకు పోషణను అందిస్తారు. ఈ చికిత్స కోసం మిమ్మల్ని తరచుగా ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి ఉంటుంది.
- టోటల్ పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ (TPN): హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాలలో, మీ జీర్ణవ్యవస్థను పూర్తిగా దాటవేసి, మీకు సిర (IV) ద్వారా పోషకాలను అందించవలసి రావచ్చు. ఇది మీ జీర్ణవ్యవస్థ ఎటువంటి పని లేకుండా కోలుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
గుర్తుంచుకోండి, గర్భధారణ సమయంలో HG కోసం కొన్ని మందులు తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం. ఆ విధంగా, మీరు మరియు మీ బిడ్డ ఇద్దరికీ అత్యంత సురక్షితమైన చికిత్సను పొందవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి మెరుగుపడుతుందా?
అవును, ఇది మెరుగుపడుతుంది. కొన్నిసార్లు మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత మీ లక్షణాలు తగ్గుముఖం పట్టవచ్చు. అలాగే, కొంతమందికి ఈ లక్షణాలు గర్భధారణ అంతటా ఉండవచ్చు. కానీ కాలక్రమేణా లక్షణాల తీవ్రత క్రమంగా తగ్గుతుందని చాలా మంది చెబుతారు. శుభవార్త ఏమిటంటే, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత ఇది సాధారణంగా పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది. కాబట్టి దీని గురించి ఆలోచించి ఒక నిర్ణయం తీసుకోండి. గర్భధారణ సమయంలో అధిక వాంతులను నివారించవచ్చా?
దురదృష్టవశాత్తు, దీనిని నివారించలేము. ఈ పరిస్థితి మీకు వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడమే, మిమ్మల్ని మీరు సిద్ధం చేసుకోవడానికి మీరు చేయగల ఉత్తమమైన పని. గత గర్భధారణలో మీకు ఇలా జరిగి ఉంటే, మళ్లీ గర్భం దాల్చే ముందు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి సలహా తీసుకోవడం మంచిది. దీని ప్రభావం బిడ్డపై ఎలా ఉంటుంది?
మీ డాక్టర్ మీ గర్భధారణను నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తూ, మీరు సరైన చికిత్స తీసుకుంటున్నట్లయితే, సాధారణంగా హెచ్జి (HG) మీ బిడ్డపై ప్రభావం చూపదు. అయితే, చాలా అరుదుగా, మీరు చాలా బరువు తగ్గినా లేదా నిర్జలీకరణానికి గురైనా, మీ బిడ్డ తక్కువ బరువుతో పుట్టే అవకాశం ఉంది. అందుకే వీలైనంత త్వరగా చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం. దీని వల్ల దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమైనా ఉంటాయా?
చాలా మందికి బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ వల్ల ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఉండవు. తదుపరి గర్భధారణలో ఈ పరిస్థితి మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత మీకు ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించకూడదు. హెచ్జికి చికిత్స పొందిన చాలా మంది తల్లులు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలకు జన్మనిస్తారు. హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ అనేది గర్భధారణ సమయంలో అధిక ప్రమాదం కలిగించే పరిస్థితియా?
అవును, చాలా సందర్భాలలో మీ డాక్టర్ మీ గర్భధారణను అధిక-ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణిస్తారు. అంటే, ఎటువంటి సమస్యలు రాకుండా చూసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మీ గర్భధారణను మరింత నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. మీరు క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలకు వెళ్లాలి మరియు మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించాలి. నాకు గర్భధారణ సమయంలో అధిక వాంతులు (హైపర్ఎమెసిస్ గ్రావిడారమ్) ఉంటే నేను చేయగలిగే ఉత్తమమైన పని ఏమిటి?
మీరు చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పని మీ డాక్టర్ను సంప్రదించి చికిత్స తీసుకోవడం. డీహైడ్రేషన్ వంటి హెచ్జి (HG) యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలకు మీ డాక్టర్ మాత్రమే చికిత్స చేయగలరు. మీరు మెరుగ్గా అనుభూతి చెందడానికి ఇంట్లో చేయగలిగే పనుల గురించి మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించండి. ఉదాహరణకు:- ప్రతి కొన్ని గంటలకు ఒకసారి కొద్దిగా భోజనం చేయండి.
- కారం ఎక్కువగా ఉండి, నూనె తక్కువగా ఉండే, సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాలను తినండి. నూనె అధికంగా ఉండే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండండి.
- వికారం తగ్గడానికి ఆక్యుప్రెషర్ బ్యాండ్లు, విటమిన్ బి6, మరియు/లేదా అల్లం వాడండి (వీటిని వాడే ముందు మీ వైద్యుడిని అడగండి).
- కార్లలో ప్రయాణించడం వంటి వికారాన్ని పెంచే విషయాలకు దూరంగా ఉండండి.
- అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, దీనితో ఒంటరిగా పోరాడకండి. మీ కుటుంబ సభ్యులు మరియు స్నేహితుల నుండి సహాయం అడగండి. మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం కూడా చాలా ముఖ్యం.
నేను తప్పకుండా డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
గర్భధారణ సమయంలో తీవ్రమైన వాంతులు లేదా తిన్నది కడుపులో నిలవకపోవడం సర్వసాధారణం. దీనికి వైద్య సహాయం అవసరం కావచ్చు. మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ ప్రసవపూర్వ సంరక్షణ నిపుణుడిని సంప్రదించండి:- మీకు రోజంతా వికారం ఉండి, అది ఎంత తీవ్రంగా ఉందంటే మీరు ఏమీ తినలేకపోతే.
- మీరు కొన్ని రోజుల పాటు రోజుకు మూడు సార్ల కంటే ఎక్కువగా వాంతి చేసుకుంటే.
- మీరు బరువు తగ్గితే.
- మీకు తల తిరిగినట్లు, స్పృహ తప్పినట్లు, లేదా గందరగోళంగా అనిపిస్తే.
- మీకు మూత్రవిసర్జన జరగకపోతే, లేదా మీ మూత్రం చాలా ముదురు రంగులో ఉంటే.
చివరగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు
హైపరెమెసిస్ గ్రావిడారమ్ అనేది గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే తీవ్రమైన మార్నింగ్ సిక్నెస్ యొక్క ఒక రూపం. దీనివల్ల రోజుకు చాలాసార్లు వాంతులు కావచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇది డీహైడ్రేషన్ మరియు నెలలు నిండక ముందే ప్రసవానికి దారితీయవచ్చు. అయితే చింతించకండి, సరైన చికిత్సతో చాలా మంది ఈ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందగలరు మరియు గర్భధారణ సమయంలో వారికి అవసరమైన పోషకాలను కూడా పొందగలరు.
గర్భధారణ సమయంలో మీరు తీవ్రమైన వికారం లేదా రోజుకు చాలాసార్లు వాంతులు చేసుకుంటుంటే, తప్పకుండా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు ఉపశమనం కలిగించడంలో మరియు మీకు, మీ బిడ్డకు అవసరమైన పోషకాలు అందేలా చూడటంలో సహాయపడగలరు. ఇది ఒక కష్టమైన సమయం అయినప్పటికీ, మీరు దీనిని అధిగమిస్తారని గుర్తుంచుకోండి. మీకు అంతా మంచే జరగాలని కోరుకుంటున్నాను!
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి