మీ బిడ్డ గుండెచప్పుడు గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారా? అయితే ఎలక్ట్రానిక్ ఫీటల్ మానిటరింగ్ (EFM) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు ప్రసవించబోతున్నట్లయితే, లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా తల్లి కాబోతున్నట్లయితే, ఈ కథ మీకు చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ రోజు మనం తల్లి గర్భంలో ఉన్నప్పుడు మరియు ప్రసవ సమయంలో శిశువు ఆరోగ్యాన్ని, ముఖ్యంగా గుండెచప్పుడును పర్యవేక్షించే ఒక పద్ధతి గురించి మాట్లాడబోతున్నాము. దీనినే మనం 'ఎలక్ట్రానిక్ ఫీటల్ మానిటరింగ్' లేదా '(EFM)' అని పిలుస్తాము. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది శిశువు గుండెచప్పుడును నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

ఈ `EFM`ను ఎందుకు చేస్తున్నారు? దీని ప్రాముఖ్యత ఏమిటి?

ఒకసారి ఆలోచించండి, తల్లికి ప్రసవ వేదన వచ్చినప్పుడు, అంటే బిడ్డ బయటకు రావడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, ఆమె గర్భాశయం సంకోచిస్తుంది. ఈ సంకోచాల వల్ల, బిడ్డకు ఆక్సిజన్‌ను అందించే కొన్ని రక్తనాళాలు సంకోచించవచ్చు. సాధారణంగా, ఇది బిడ్డకు పెద్ద సమస్య కాదు , ఎందుకంటే వారికి అవసరమైన ఆక్సిజన్ అందుతుంది. అయితే, కొన్నిసార్లు ఆక్సిజన్ స్థాయిలు పడిపోవచ్చు. అలా జరిగితే, మీరు బిడ్డ హృదయ స్పందన రేటులో మార్పును గమనించవచ్చు.

కాబట్టి, ఈ `EFM` చేసే పని ఏమిటంటే, శిశువు యొక్క హృదయ స్పందనను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, ఏవైనా సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించడం, మరియు శిశువును రక్షించడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం. అరుదుగా, ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా శిశువు కొంత అసౌకర్యానికి (ఫెటల్ డిస్ట్రెస్) గురికావచ్చు. అప్పుడు ఈ `EFM` దానిని త్వరగా పసిగట్టగలదు.

ఈ `EFM` నిజంగా అందరికీ అవసరమా?

ఇప్పుడు మీరు, 'అయితే ఇది అందరూ చేయడం మంచిదే' అని అనుకోవచ్చు. కానీ ఒక్కసారి ఆలోచించండి. కొన్ని అధ్యయనాలలో , తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు క్రమం తప్పకుండా EFM చేయడం వల్ల అనవసరమైన సిజేరియన్లు మరియు వాక్యూమ్ పరికరాలు లేదా ఫోర్సెప్స్‌తో చేసే ప్రసవాల సంఖ్య పెరిగిందని కనుగొన్నారు.

అలాగే, EFMకి మరియు నవజాత శిశువులకు మెరుగైన అప్గార్ స్కోర్లు (పుట్టిన తర్వాత శిశువు ఆరోగ్యాన్ని కొలిచే స్కోరు) రావడం, లేదా సెరిబ్రల్ పాల్సీ, అభివృద్ధిలో జాప్యం, నాడీ సంబంధిత గాయాలు వంటి పరిస్థితులు తగ్గడం, లేదా శిశువులను నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో (NICUలు) చేర్చడం తగ్గడం వంటి వాటికి మధ్య ఎటువంటి గణనీయమైన సంబంధం కనుగొనబడలేదు.

సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు EFM అవసరం లేదని చాలా మంది ప్రసూతి వైద్యులు మరియు స్త్రీల వైద్యులు నమ్ముతారు. వైద్యుడు స్టెతస్కోప్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్‌తో శిశువు గుండెచప్పుడును ఎప్పటికప్పుడు తనిఖీ చేయవచ్చు. దీనిని ఇంటర్మిటెంట్ ఆస్కల్టేషన్ అంటారు.

అయితే EFMను ఎప్పుడు సిఫార్సు చేస్తారు?

సరే, అయితే కొన్ని సందర్భాలలో EFMను ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేస్తారు. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ ప్రకారం, మీకు ప్రసవాన్ని ప్రేరేపించడానికి మందులు ఇచ్చినా లేదా నొప్పిని తగ్గించడానికి ఎపిడ్యూరల్ ఇచ్చినా, మీరు EFMను ఉపయోగించాలి.

అలాగే, ఒక గర్భం అధిక ప్రమాదంలో ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, EFM ఉపయోగించబడుతుంది. ఉదాహరణకు:

• తల్లి యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితులు: `(ప్రీఎక్లాంప్సియా)` (ఇది గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే అధిక రక్తపోటు పరిస్థితి), `(మధుమేహం)`, ఆమెకు గతంలో సిజేరియన్ సెక్షన్ జరిగి ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో ఆమెకు రక్తస్రావం జరిగి ఉంటే.
• ప్రసవ సమయంలో మీ శిశువు మెకోనియం మలాన్ని విసర్జిస్తే, ఇది కొన్నిసార్లు పిండం ఇబ్బందిలో ఉందని సూచిస్తుంది. దీనిని మెకోనియం, అంటే శిశువు యొక్క మొదటి మలం అని అంటారు.
• శిశువు చిన్నగా ఉంటే (పిండం పరిమాణం చిన్నగా ఉంటే) లేదా ఏదైనా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు ఉంటే.

ఈ సిఫార్సులు ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది ప్రసూతి వైద్యులు మరియు స్త్రీ జనన వైద్యులు ఇప్పటికీ EFMను యధావిధిగా ఉపయోగిస్తున్నారు. కాబట్టి దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది.

మీరు ఎప్పుడైనా వినోదం కోసం `EFM`ను ఉపయోగించారా?

అవును, కొన్నిసార్లు ప్రసవం ప్రారంభం కాకముందే EFMతో శిశువు ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షిస్తారు. ముఖ్యంగా తల్లి పొత్తికడుపుకు ఏదైనా గాయం తగిలినట్లయితే , ఉదాహరణకు గర్భం దాల్చిన 20 వారాల తర్వాత, 4 నుండి 24 గంటల పాటు EFMతో శిశువును పర్యవేక్షించమని వైద్యులు సిఫార్సు చేయవచ్చు.

అలాగే, ప్రసవ నొప్పులు నిజమైనవా లేదా నకిలీవా అని నిర్ధారించడానికి EFM సహాయపడుతుంది. కొన్నిసార్లు తల్లులకు నొప్పి అనిపిస్తుంది, కానీ అది నిజమైన ప్రసవ నొప్పులు కాదు. నకిలీ ప్రసవ నొప్పుల లక్షణాలు:

• నొప్పి నిరంతరాయంగా కాకుండా, మధ్యమధ్యలో వస్తోంది మరియు నొప్పుల మధ్య విరామం తగ్గడం లేదు.
• నడిచినప్పుడు, విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు లేదా భంగిమ మార్చినప్పుడు నొప్పి ఆగిపోతుంది.

`EFM`లో ఏయే రకాలు ఉన్నాయి?

`EFM`లో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

1. బాహ్య EFM

ఇది అత్యంత సాధారణ పద్ధతి. మీరు దీనిని ఇంతకు ముందు చూసి ఉండవచ్చు. మీ డాక్టర్ రెండు ఎలాస్టిక్ బ్యాండ్‌లను ఉపయోగించి, మీ పొత్తికడుపుకు రెండు పరికరాలను జతచేస్తారు.

• ఒకటి అల్ట్రాసౌండ్ లాంటి పరికరం. శిశువు ఉన్నట్లు భావించే ప్రదేశంపై దీనిని ఉంచి, శిశువు గుండెచప్పుడును కొలుస్తారు.
• మరొకటి ప్రెషర్ గేజ్. దీనిని పొత్తికడుపు పైభాగంలో ఉంచి, గర్భాశయ సంకోచాలు ఎంత తరచుగా మరియు ఎంతసేపు సంభవిస్తున్నాయో కొలుస్తారు. అయితే, ఈ పద్ధతి సంకోచాల తీవ్రతను, అంటే అవి ఎంత తరచుగా సంభవిస్తున్నాయో, ఖచ్చితంగా కొలవలేదు.

2. అంతర్గత EFM

ఇది బాహ్య పద్ధతి కంటే కొంచెం సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ, ఎందుకంటే దీనిలో పరికరాలను లోపలికి చొప్పించడం జరుగుతుంది, మరియు ఇది అందరికీ చేయరు. అయినప్పటికీ, తల్లి కదులుతున్నప్పుడు బాహ్య 'EFM'తో హృదయ స్పందన రేటును ఖచ్చితంగా కొలవడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

• ఈ పద్ధతిలో, యోని ద్వారా ఒక సన్నని తీగను (ఎలక్ట్రోడ్) ప్రవేశపెట్టి, దానిని శిశువు తల చర్మానికి (అరుదుగా వేరే చోట) తగిలించడం ద్వారా గుండెచప్పుడును కొలుస్తారు.
• అలాగే, గర్భాశయ సంకోచాల తీవ్రతను కొలవడానికి, కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక సన్నని గొట్టాన్ని గర్భాశయంలోకి చొప్పించవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఉమ్మనీరు పగిలి, గర్భాశయ ముఖద్వారం కొద్దిగా తెరుచుకున్నప్పుడు మాత్రమే అంతర్గత EFMను నిర్వహించవచ్చు.బాహ్య `EFM` నుండి వచ్చే డేటా అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు లేదా మరింత కచ్చితమైన పరిశీలనలు అవసరమైనప్పుడు ఈ పద్ధతిని తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.

ఈ `EFM` ఎలా పనిచేస్తుంది? అది ఎలా కనిపిస్తుంది?

ఈ రెండు పరికరాలు (బాహ్యమైనవి లేదా అంతర్గతమైనవి) ఒక బాహ్య మానిటర్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. ఇక్కడే ఈ కార్యకలాపాలన్నీ ఎలక్ట్రానిక్‌గా లేదా కాగితంపై (రీడౌట్) నమోదు చేయబడతాయి. సినిమాలలో రెండు గీతలు పైకి, కిందికి వెళ్తూ నమోదు చేయడాన్ని మీరు చూసి ఉండవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మొదట మీ బిడ్డ యొక్క సాధారణ హృదయ స్పందన రేటును తీసుకుంటారు మరియు ఈ చార్ట్‌ను ఎప్పటికప్పుడు తనిఖీ చేస్తారు. సంకోచాల సమయంలో మీ బిడ్డ హృదయ స్పందన రేటులో కొన్ని మార్పులు రావడం సాధారణం. అయితే, ఒక సమస్యను సూచించే మార్పులలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• దీర్ఘకాలం పాటు సాధారణం కంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు (టాకీకార్డియా) లేదా సాధారణం కంటే తక్కువ హృదయ స్పందన రేటు (బ్రాడీకార్డియా) కలిగి ఉండటం.
• సంకోచాల సమయంలో హృదయ స్పందన రేటు మందగించడంలో అసాధారణ నమూనాలను చూపించడం.

శిశువు హృదయ స్పందన రేటులో ప్రమాదకరమైన మార్పు సంభవించినట్లయితే వైద్య బృందాన్ని అప్రమత్తం చేయడానికి, కొన్ని EFM పరికరాలలో అలారాలు కూడా సెట్ చేయబడి ఉండవచ్చు.

ఇది ధరించి తిరగడం కష్టంగా ఉంటుందా?

అవును, కొంత అసౌకర్యం ఉండవచ్చు. మీకు బాహ్య EFM ఉన్నప్పుడు, మీరు తరచుగా మంచం మీద లేదా కుర్చీలో ఉండవలసి ఉంటుంది. అయితే, కొన్ని ఆసుపత్రులలో బాహ్య EFM కోసం వైర్‌లెస్ టెలిమెట్రీ పర్యవేక్షణ సౌకర్యాలు ఉన్నాయి. అప్పుడు మీరు కొంచెం స్వేచ్ఛగా తిరగవచ్చు. అంతర్గత EFMతో, మీరు ఖచ్చితంగా మంచం మీదే ఉండాలి.

`EFM` వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

`EFM` చాలా ఉపయోగకరమైనదే అయినప్పటికీ, మిగతా అన్నిటిలాగే దీనిలో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి నష్టాలు ఉండవచ్చు.

సాధారణ `EFM` (ముఖ్యంగా బాహ్యమైనవి) దీనికి కారణం కావచ్చు:

• తప్పుడు హెచ్చరికలు అనవసరమైన ఆందోళనకు కారణమై, అనవసరమైన పరీక్షలకు దారితీయవచ్చు.
• కదలడానికి ఉన్న సామర్థ్యం పరిమితంగా ఉంటుంది. నిజానికి, ప్రసవ సమయంలో కదలడం మరియు భంగిమలు మార్చడం నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు ప్రసవాన్ని సులభతరం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• శిశువు ప్రసవానికి ఇబ్బంది పడుతోందని పొరపాటుగా భావించి, సిజేరియన్ సెక్షన్, వాక్యూమ్ పరికరం లేదా ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి ప్రసవం చేయాలని నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు, కానీ అది అవసరం కాకపోవచ్చు.

అంతర్గత `EFM`లో అదనపు నిర్దిష్ట ప్రమాదాలు ఉన్నాయి:

• అంతర్గత EFM కోసం ఉపయోగించే ఎలక్ట్రోడ్ (తీగ) శిశువు తలపై చిన్న గాయం లేదా గీతను కలిగించవచ్చు.
• తల్లికి మాతృ సంక్రమణ సోకవచ్చు (అరుదుగా).
• (ఈ వ్యాధులు ఉన్న తల్లులకు) తల్లి నుండి బిడ్డకు హెచ్‌ఐవి లేదా జననేంద్రియ హెర్పెస్ వంటి వ్యాధులు సంక్రమించే అవకాశం చాలా తక్కువ.

గర్భాశయంలో (సంకోచాలను కొలవడానికి) ఉంచిన కాథెటర్‌తో జరగగల విషయాలు (ఇవి చాలా అరుదు):

• బొడ్డు తాడు చిక్కుకుపోవచ్చు.
• గర్భాశయానికి రంధ్రం పడవచ్చు.
• జరాయువు చిరగవచ్చు.

ఈ ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవడం ఎంత ముఖ్యమో, ఇవి ఎల్లప్పుడూ జరగవని గుర్తుంచుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం. వైద్యులు వాటిని అత్యవసరం అయినప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.

ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? ఒకవేళ శిశువు గర్భస్థ శిశువు ఇబ్బంది పడుతుంటే ఏమి చేయాలి?

మీ డాక్టర్ మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది రోజంతా ఈ EFM చార్ట్‌ను చూస్తూనే ఉంటారు మరియు మీ బిడ్డ ఆరోగ్యం ఎలా ఉందో కూడా మీకు తెలియజేస్తారు. ఇది ఎప్పటికప్పుడు అందించే సమాచారం.

EFM రీడింగ్ అసాధారణంగా ఉన్నంత మాత్రాన బిడ్డకు ప్రమాదం ఉందని అర్థం కాదు. మీ భంగిమను మార్చుకోమని (ఉదాహరణకు, ఎడమ వైపుకు తిరగమని) డాక్టర్ మీకు చెప్పవచ్చు. అలా చేయడం వల్ల బిడ్డకు రక్త ప్రసరణ మెరుగుపడి, సమస్య పరిష్కారం కావచ్చు. తల్లికి అదనపు ఆక్సిజన్ లేదా సెలైన్ కూడా ఇవ్వవచ్చు.

అయితే, గుండెచప్పుడులోని కొన్ని నమూనాలు అసాధారణంగా కొనసాగితే, అంటే బిడ్డ నిజంగా ఇబ్బంది పడుతోందని అర్థమైతే, వెంటనే సిజేరియన్ చేయాలా లేక వాక్యూమ్ పరికరం లేదా ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి యోని మార్గం ద్వారా బిడ్డను బయటకు తీయాలా అని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసినవి

కాబట్టి, EFM అంటే ఏమిటో మరియు అది ఏమి చేస్తుందో మీకు బహుశా అర్థమయ్యే ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శిశువు క్షేమంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు తక్షణ ప్రసవం అవసరమయ్యే ఏవైనా సమస్యలను గుర్తించడానికి EFM మనకు సహాయపడుతుంది. అయితే, ఆరోగ్యకరమైన, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న గర్భంతో ఉండి, ప్రసవం కోసం మందులు తీసుకోని (మందులు లేని ప్రసవం) చాలా మంది మహిళలకు ఎలక్ట్రానిక్ ఫీటల్ మానిటరింగ్ అవసరం లేదు.

మీరు బిడ్డను కనాలని ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, EFMకు సంబంధించి వారి సాధారణ పద్ధతుల గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి. "డాక్టర్ గారు, నాకు EFM అవసరమా? నా పరిస్థితిని బట్టి దీని వల్ల కలిగే లాభనష్టాలు ఏమిటి?" వంటి ప్రశ్నలు అడగడానికి భయపడకండి. మీ కోరికలను ముందుగానే చర్చించడం ద్వారా, మీరు మరియు మీ బిడ్డ కోసం ఉత్తమమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉండవచ్చు.

గుర్తుంచుకోండి, ప్రతి గర్భం మరియు ప్రతి ప్రసవం భిన్నంగా ఉంటాయి. మీ ఆందోళనల గురించి మరియు మీ మనసులో ఉన్న విషయాల గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడటం ముఖ్యం. అప్పుడు మీరు ఈ ముఖ్యమైన సమయాన్ని మనశ్శాంతితో ఎదుర్కోగలరు.

శిశువు గుండెచప్పుడు, ఎలక్ట్రానిక్ ఫీటల్ మానిటరింగ్ (EFM), ప్రసవం, గర్భం, ప్రసవ వేదన, శిశువు ఆరోగ్యం