అన్యూరిజం కారణంగా మీకు ఆపరేషన్ అవసరమా? (అన్యూరిజం సర్జరీ) దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా 'అన్యూరిజం' ఉందని, దానికి ఆపరేషన్ చేయించుకోవాలని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు, కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. ఈ పదం వినగానే మనసులో చాలా విషయాలు మెదులుతాయి. కాబట్టి ఈరోజు, ఈ అన్యూరిజం సర్జరీ గురించి మరింత తెలుసుకుందాం. మీరు మీ స్నేహితుడితో మాట్లాడినట్టుగా, నేను మీకు ప్రతి విషయాన్ని సరళంగా, స్పష్టంగా వివరిస్తాను.

అన్యూరిజం శస్త్రచికిత్స అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, అనూరిజం శస్త్రచికిత్స అనేది మన శరీరంలోని ప్రధాన రక్తనాళమైన బృహద్ధమని (అయోర్టా) బలహీనపడటానికి చేసే చికిత్స. ఒక నీటి పైపు ఒక చోట బలహీనపడి, బెలూన్‌లా ఉబ్బినట్లు ఊహించుకోండి. అదే విధంగా, అయోర్టా ఒక చోట బలహీనపడి ఉబ్బినప్పుడు, దానిని మనం అయోర్టిక్ అనూరిజం అని పిలుస్తాము. ఇది ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఈ ఉబ్బు ఎప్పుడైనా పగిలిపోవచ్చు (రప్చర్) లేదా చిరిగిపోవచ్చు (డిసెక్షన్). అలా జరిగితే, అది ప్రాణానికే చాలా ప్రమాదకరం కావచ్చు.

కాబట్టి ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, వాచి బలహీనపడిన రక్తనాళం పగిలిపోకముందే దానిని తొలగించి, దాని స్థానంలో ఒక బలమైన సింథటిక్ ఫాబ్రిక్ ట్యూబ్‌ను అమర్చడం. దీనిని మనం గ్రాఫ్ట్ అని పిలుస్తాము. ఈ గ్రాఫ్ట్ ఒక సరికొత్త రక్తనాళంలా పనిచేస్తుంది. అప్పుడు రక్తం ఎటువంటి ప్రమాదం లేకుండా దాని గుండా ప్రవహిస్తుంది.

దీనిని ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్సగా పరిగణిస్తారు. దీనిని సాధారణంగా ఆసుపత్రిలోని ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో థొరాసిక్ లేదా వాస్కులర్ సర్జన్ నిర్వహిస్తారు. అనూరిజం ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి, వైద్యుడు ఛాతీలో లేదా పొత్తికడుపులో పెద్ద కోత పెట్టవలసి రావచ్చు.

• ఛాతీ ప్రాంతంలోని అనూరిజంను థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అని అంటారు.
• కొంచెం దిగువన, అంటే ఉదర ప్రాంతంలో ఉండే దానిని అబ్డామినల్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అంటారు.

పెద్ద ప్రమాదాలను నివారించడానికి ఈ శస్త్రచికిత్స అత్యవసరం. అన్ని పెద్ద శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే, ఇందులో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ దాని వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు వాటిని మించి ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ మీ పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించి, మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరమా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

దీనిని రెండు భాగాలుగా విభజించవచ్చు. ఒకటి అత్యవసర పరిస్థితి. మరొకటి, అత్యవసర పరిస్థితి తలెత్తక ముందే ముందుగా ప్రణాళిక వేసుకునే సందర్భం.

1. అనూరిజం పగిలిన లేదా చిట్లిన వ్యక్తులు (అత్యవసర పరిస్థితి)

ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు అత్యవసరమైన పరిస్థితి. ఒకవేళ అనూరిజం పగిలిపోతే, వెంటనే శస్త్రచికిత్స అవసరం. ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ఇదే ఏకైక మార్గం. ఒకవేళ కింద పేర్కొన్న లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి .

2. పగిలిపోయే ప్రమాదం ఉన్న అనూరిజం ఉన్న వ్యక్తులు

మీ వైద్యుడు మీకు అనూరిజం ఉన్నట్లు కనుగొంటే, అది పగిలిపోకపోయినా కూడా, దాని పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ఉత్తమ సమయాన్ని నిర్ణయించడానికి మీ వైద్యుడు దాని పరిమాణాన్ని మరియు అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో పరిశీలిస్తారు. మీకు ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఏవైనా ఉంటే శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు:

• అన్యూరిజం వ్యాసం 5 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దదిగా ఉంటే.
• అది వేగంగా పెరుగుతుంటే (ఉదాహరణకు, సంవత్సరానికి 1 సెంటీమీటర్ కంటే ఎక్కువ).
• మీకు కడుపు, వీపు, ఛాతీ లేదా గజ్జల వంటి ప్రదేశాలలో తరచుగా నొప్పి వస్తుంటే.
• మీ కడుపులో స్పందన లాంటి అనుభూతి కలిగితే.
• మీకు దగ్గు, గొంతు బొంగురుపోవడం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే.

ఉదాహరణకు, మీకు మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన సమస్య ఉంటే, సాపేక్షంగా చిన్న అనూరిజం కూడా మీకు ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. అందువల్ల, ఇతరుల కంటే ముందుగానే మీకు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా, ఇలాంటి పెద్ద ఓపెన్ సర్జరీ చేయించుకోవడం ప్రమాదకరంగా ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, మీ డాక్టర్ EVAR (ఎండోవాస్కులర్ అనూరిజం రిపేర్) అనే తక్కువ సంక్లిష్టమైన విధానాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు, దీనిలో చాలా చిన్న కోత ద్వారా రక్తనాళంలోకి ఒక ట్యూబ్‌ను చొప్పిస్తారు.

ఆపరేషన్‌కు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇలాంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు కొన్ని వారాల ముందు నుంచే మొదలవుతాయి. శస్త్రచికిత్సకు మీ శరీరం సరైన స్థితిలో ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించి, అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. ఈ సమయంలో, మీరు ఈ క్రింది విషయాల గురించి మీ డాక్టర్‌తో తప్పకుండా మాట్లాడాలి:

• మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు చెప్పాలి: ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరికే మందులు, విటమిన్లు, మూలికా ఔషధాలు మరియు మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతిదీ. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొన్ని మందులు తీసుకోవడం ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. మీ డాక్టరు ఇచ్చిన సూచనలను వారు చెప్పిన విధంగానే ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
• మీకు ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల గురించి: మీకు అధిక రక్తపోటు లేదా మధుమేహం వంటి ఏవైనా ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు అవి చక్కగా నియంత్రణలో ఉండాలి.
• మీ శారీరక ఆరోగ్యం గురించి: మీకు జలుబు, ఫ్లూ, హెర్పెస్ లేదా మరేదైనా అనారోగ్యం ఉంటే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. మీరు అనారోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం మంచిది కాదు.
• మీరు ధూమపానం చేస్తే: శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఒక నెల ముందు మీరు ధూమపానం పూర్తిగా మానేయాలి. ఈ విషయంలో మీకు సహాయం అవసరమైతే, మీ వైద్యుడిని అడగండి, వారు మీకు సహాయం చేయగలరు.

శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజుకు సిద్ధం కావడానికి మీకు కొన్ని ప్రత్యేక సూచనలు కూడా ఇవ్వబడతాయి. వాటిలో కొన్ని:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి, అర్ధరాత్రి తర్వాత నీళ్లు తాగకూడదని మీకు చెబుతారు.
• శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజు ఉదయం నేను ఏ మందు తీసుకోవాలి?
• మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వచ్చినప్పుడు మిమ్మల్ని తీసుకువెళ్ళడానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేయమని అడగడం.

ఈ సూచనలన్నింటినీ జాగ్రత్తగా పాటించండి. మీకు ఏ విషయం గురించి అయినా సందేహం ఉంటే, మీ డాక్టర్‌ను లేదా నర్సును అడగండి.

ఆపరేషన్ లోపల అసలు ఏం జరుగుతుంది?

దీని గురించి మీకు చాలా ఆసక్తిగా మరియు భయంగా ఉండవచ్చు. కానీ చింతించకండి. మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని చాలా జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది. శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. అప్పుడు మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు మరియు మీకు ఏమీ తెలియదు. ఆ తర్వాత ఈ దశల ప్రకారం శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది:

1. కోత: అనూరిజం ఉన్న ప్రదేశానికి చేరుకోవడానికి సర్జన్ మీ ఛాతీ లేదా పొత్తికడుపు చర్మంపై పొడవైన కోత పెడతారు.

2. క్లాంపింగ్: తరువాత, అనూరిజంకు పైన మరియు కింద ఉన్న పెద్ద ధమనిని ప్రత్యేక పరికరాలను (క్లాంప్‌లను) ఉపయోగించి తాత్కాలికంగా మూసివేస్తారు. ఈ సమయంలో, శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్త ప్రసరణ కొనసాగేలా చూస్తారు, మరియు మిమ్మల్ని హార్ట్-లంగ్ మెషీన్‌కు అనుసంధానించవచ్చు. ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని తాత్కాలికంగా చేపడుతుంది.

3. గ్రాఫ్ట్ అమర్చడం: ఇది శస్త్రచికిత్సలో అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం. సర్జన్ వాచి, బలహీనపడిన రక్తనాళాన్ని కత్తిరించి తీసివేసి, దాని స్థానంలో ముందుగా చెప్పిన కృత్రిమ గొట్టం అయిన గ్రాఫ్ట్‌ను అమరుస్తారు. ఈ గ్రాఫ్ట్‌ను పాలిస్టర్ వంటి బలమైన సింథటిక్ పదార్థంతో తయారు చేస్తారు.

4. కోతను మూసివేయడం:కొత్త రక్తనాళాన్ని అమర్చిన తర్వాత, సర్జన్ మీ ఛాతీ లేదా పొత్తికడుపులోని కోతను కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు.

సాధారణంగా, ఈ మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు సుమారు మూడు నుండి నాలుగు గంటల సమయం పడుతుంది.

ఆపరేషన్ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు)కి తీసుకువెళతారు. అక్కడ, కొన్ని రోజుల పాటు మీ పరిస్థితిని చాలా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. మొత్తం మీద, మీరు సుమారు మూడు నుండి పది రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు మీరు ఈ క్రింది విషయాలను ఎదుర్కొంటారు:

• మూత్ర నాళిక.
• కడుపులోంచి ద్రవాన్ని తీయడానికి ముక్కు ద్వారా చొప్పించే గొట్టం.
• రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించే మందులు (యాంటీ-కోయాగ్యులెంట్లు).
• కాళ్లలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ధరించే ఒక ప్రత్యేక రకమైన సాక్సులనే కంప్రెషన్ సాక్సులు అంటారు.
• మీరు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడే యంత్రం.
• కోలుకునే సమయంలో నొప్పి నివారణకు నొప్పి నివారణ మందులు.

మీరు క్రమంగా నడవడం మొదలుపెట్టి, బలం పుంజుకుంటారు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, మీకు ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స జరిగింది. మీ శరీరం కోలుకోవడానికి మీరు సమయం ఇవ్వాలి. డాక్టర్ చెప్పేది జాగ్రత్తగా వినండి, తొందరపడకండి. పుష్కలంగా విశ్రాంతి తీసుకోండి.

అన్ని శస్త్రచికిత్సల లాగే, దీనితో కూడా ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

అవును. ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రాణాలను కాపాడేది అయినప్పటికీ, అన్ని శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే ఇందులోనూ ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• అధిక రక్తస్రావం.
• రక్తపు గడ్డలు.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• పేగులకు లేదా ఇతర అవయవాలకు నష్టం.
• గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం.
• అమర్చిన గ్రాఫ్ట్‌కు సంక్రమణ.
• ఊపిరితిత్తులు, మూత్ర నాళం లేదా ఉదర సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లు.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం.
• నరాల దెబ్బతినడం.

అన్యూరిజం పగిలిపోక ముందే శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేసి నిర్వహిస్తే, ప్రాణాలతో బయటపడే అవకాశాలు 95% నుండి 98% వరకు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

అయితే, అనూరిజం పగిలిన తర్వాత అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి వస్తే, బతికే అవకాశం 50% నుండి 70%కి పడిపోవచ్చు. కానీ చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే మరణం ఖాయం కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స ఒక్కటే ఉత్తమమైన పరిష్కారం.

కోలుకునే సమయం మరియు ఇంట్లో శ్రద్ధ వహించాల్సిన విషయాలు

ఇది చాలా మందికి ముఖ్యమైన భాగం.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా నాలుగు నుండి ఆరు వారాల సమయం పడుతుంది .దీనికి సుమారు 10-20 రోజులు పడుతుంది. కానీ కొంతమందికి రెండు నుండి మూడు నెలల వరకు పట్టవచ్చు. ఇది వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

ఈ సమయంలో చేయకూడని పనులు

• మీ డాక్టర్ అనుమతి ఇచ్చే వరకు (సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు వారాలు) వాహనం నడపవద్దు .
• గాయం నయం అయ్యేంత వరకు నీటి తొట్టిలోకి దిగవద్దు . మీరు స్నానం చేయవచ్చు, కానీ గాయం పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండండి.
• గాయం నయం అయ్యే వరకు ఈత కొట్టవద్దు .
• కనీసం 4-6 వారాల పాటు 4-5 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న వస్తువులను ఎత్తవద్దు .
• ఆయాసం వచ్చేంత కఠినంగా వ్యాయామం చేయవద్దు .

శస్త్రచికిత్స గాయానికి ఎలా సంరక్షణ చేయాలి?

మీ గాయాన్ని శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, మీరు ప్రతిరోజూ గాయంపై కట్టు మార్చాలి. మీరు తుమ్మినప్పుడు లేదా దగ్గినప్పుడు కొద్దిగా నొప్పిగా ఉండవచ్చు. ఆ సమయంలో , ఒక దిండు తీసుకుని గాయం మీద ఉంచి నొక్కండి . అది నొప్పిని తగ్గించి, గాయాన్ని కాపాడుతుంది.

ఆకలి మరియు శక్తి

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో, మీకు ఆకలి అంతగా వేయకపోవచ్చు. అది సహజమే. మీరు చాలా అలసటగా కూడా అనిపించవచ్చు. ఇవన్నీ కోలుకునే ప్రక్రియలో భాగమే.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి!

మీరు ఇంటికి చేరుకున్న తర్వాత మీ శరీరం విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి. మీకు క్రింద పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు పాటించాల్సిన జీవనశైలి మార్పులు

ఈ శస్త్రచికిత్స మీ ఆరోగ్యంపై పెట్టే ఒక పెద్ద పెట్టుబడి. ఆ పెట్టుబడిని కాపాడుకోవాల్సిన బాధ్యత మీదే.

• గుండెకు మేలు చేసే ఆహారం: ఉప్పు, చక్కెర, నూనె తగ్గించండి. పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి.
• వ్యాయామం: మీకు ఏ వ్యాయామాలు సరైనవో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
• మీరు పొగత్రాగుతుంటే, వెంటనే మానేయండి: పొగత్రాగడం మీ రక్తనాళాలకు చాలా హానికరం.
• అధిక రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్ మరియు మధుమేహాన్ని నియంత్రించుకోండి: మీ మందులను సమయానికి తీసుకోండి.

అన్యూరిజం శస్త్రచికిత్స అనేది మీ రక్తనాళాలు నయమవడానికి సహాయపడే ఒక ప్రాణరక్షక ప్రక్రియ. కొందరికి ఇది అత్యవసర ప్రక్రియ. మరికొందరికి, ఇది నెలల ముందుగానే ప్రణాళిక చేసుకునే ప్రక్రియ. అయితే, ఇందులో ప్రమాదాలు లేకపోలేదు. కాబట్టి, మీకు ఉత్తమమైన చికిత్స గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. అన్యూరిజం పెద్దది కాక, సమస్యగా మారక ముందే దానిని గుర్తించడానికి క్రమం తప్పని వైద్య పరీక్షలే ఉత్తమ మార్గం.