రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు కొత్త ఆశ: PI3K ఇన్హిబిటర్ల గురించి సులభమైన పద్ధతిలో తెలుసుకుందాం (ER+ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం PI3K ఇన్హిబిటర్లు)

రొమ్ము క్యాన్సర్ అనే పదం వినగానే మనలో చాలా మంది భయపడతాము. కానీ మనం అర్థం చేసుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్‌లు ఒకేలా ఉండవు. వాటిలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి 'ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్' లేదా వైద్యపరంగా మనం పిలిచే ER+ (ఈస్ట్రోజెన్-రిసెప్టర్-పాజిటివ్) రొమ్ము క్యాన్సర్ . వాస్తవానికి, నిర్ధారణ అయిన రొమ్ము క్యాన్సర్‌లలో కేవలం 80% మాత్రమే ఈ రకానికి చెందినవి. కాబట్టి ఈరోజు మనం, ఈ ER+ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లకు చికిత్స చేయడానికి కనుగొనబడిన ఒక కొత్త, విజయవంతమైన ఔషధాల వర్గం గురించి మాట్లాడబోతున్నాము.

ముందుగా, ER+ రొమ్ము క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటో చూద్దాం?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మన శరీరంలోని ఈస్ట్రోజెన్ అనే హార్మోన్ ఈ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ అతుక్కునే ప్రత్యేకమైన 'తాళాలు' (రిసెప్టార్లు) ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ అనే 'తాళంచెవి' ఈ 'తాళం'లో సరిగ్గా అమరినప్పుడు, క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెంది పెరగడానికి ఒక 'సంకేతాన్ని' అందుకుంటాయి.

అందుకే వైద్యులు తరచుగా ER+ క్యాన్సర్లకు హార్మోన్ థెరపీతో చికిత్స చేస్తారు. ఈ చికిత్సలు 'తాళం చెవి' (ఈస్ట్రోజెన్) 'తాళం' (రిసెప్టార్లు)కు అతుక్కోకుండా నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. కానీ కొన్నిసార్లు, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ శరీరం అంతటా వ్యాపించినప్పుడు (ముదిరిన లేదా మెటాస్టాటిక్), ఈ క్యాన్సర్ కణాలు చాలా చాకచక్యంగా తయారవుతాయి. అవి ఈ హార్మోన్ చికిత్సలకు నిరోధకతను పెంచుకుంటాయి, అంటే అవి చికిత్సకు అంతగా స్పందించవు. ఇలాంటి సమయంలోనే మనకు కొత్త, మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అవసరం అవుతాయి.

క్యాన్సర్ కణాల 'వృద్ధి స్విచ్' - PI3K మరియు PIK3CA జన్యువులు

వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు ఈ హార్మోన్-నిరోధక క్యాన్సర్ల కారణాల కోసం అన్వేషిస్తున్నప్పుడు, వారు ఒక ప్రత్యేకమైన విషయాన్ని కనుగొన్నారు: మన శరీరంలోని కణాల పెరుగుదల, విభజన మరియు మనుగడను నియంత్రించే ఒక కీలకమైన సంకేత వ్యవస్థ అయిన PI3K (ఫాస్ఫాటిడైల్ ఇనోసిటాల్-3-కైనేస్) మార్గంలో ఒక లోపం.

ఈ PI3K మార్గాన్ని కణంలోని ఒక ప్రధాన 'స్విచ్‌బోర్డ్'గా భావించండి. ఒక కణం పెరగాలా లేదా విభజన చెందాలా అనే నిర్ణయాలను ఇది నియంత్రిస్తుంది. ఈ స్విచ్‌బోర్డ్‌ను నియంత్రించే ప్రధాన జన్యువులలో ఒకటి PIK3CA జన్యువు .

కొంతమంది క్యాన్సర్ రోగులలో, ఈ PIK3CA జన్యువులో ఉత్పరివర్తనం (మ్యుటేషన్) ఉంటుంది, అంటే ఒక మార్పు లేదా లోపం ఉంటుంది. ఇది స్విచ్‌బోర్డ్‌లోని 'పెరుగుదల' స్విచ్ ఇరుక్కుపోయి, ఎల్లప్పుడూ 'ఆన్'‌లో ఉన్నట్లు ఉంటుంది. అప్పుడు కణాలు అనియంత్రితంగా విభజన చెందడం మరియు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి. క్యాన్సర్‌కు ఇదే ప్రధాన కారణం. ER+ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 40% మందిలో ఈ PIK3CA జన్యు ఉత్పరివర్తనం ఉన్నట్లు పరిశోధనలో తేలింది.

ఇంతకీ ఈ PI3K ఇన్హిబిటర్లు అంటే ఏమిటి?

ఇక్కడ, ఈ సమస్యకు పరిష్కారంగా, PI3K ఇన్హిబిటర్స్ అనే ఒక రకమైన మందులను ప్రవేశపెడుతున్నారు. ఈ మందులు చేసే అత్యంత సులభమైన పని ఏమిటంటే, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన, 'ఆన్' స్థితిలో ఉండిపోయిన 'గ్రోత్ స్విచ్' (PI3K మార్గం)ను సరిగ్గా నిష్క్రియం చేయడం.

ఇవి సాధారణంగా నోటి ద్వారా తీసుకునే మందుల రూపంలో ఉంటాయి. తరచుగా, ఈ మందును ఇంతకుముందు పేర్కొన్న హార్మోన్ థెరపీ (ఈస్ట్రోజెన్ బ్లాకర్)తో కలిపి రోగులకు ఇస్తారు.

ఈ చికిత్స నాకు సరైనదో కాదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులందరికీ PI3K ఇన్హిబిటర్లు ఇవ్వరు. వాటిని ప్రత్యేకంగా ఈ క్రింది వాటి కోసం రూపొందించారు:

• రుతువిరతి పొందిన మహిళలు మరియు పురుష రోగుల కోసం.
• క్యాన్సర్ తప్పనిసరిగా HR+ (హార్మోన్-రిసెప్టర్-పాజిటివ్) మరియు HER2-నెగటివ్ అయి ఉండాలి.
• అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం: క్యాన్సర్ కణాలలో తప్పనిసరిగా PIK3CA జన్యు ఉత్పరివర్తనం ఉండాలి.

మీ క్యాన్సర్‌లో ఈ జన్యు మార్పు ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, మీ డాక్టర్ ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష చేస్తారు. ఇందులో సాధారణంగా రక్త నమూనా లేదా కణితి నుండి ఒక చిన్న కణజాల భాగాన్ని (బయాప్సీ) తీసుకుంటారు. ఆ పరీక్ష ఫలితాలు ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో నిర్ధారిస్తాయి.

ఈ మందుల వల్ల ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు?

ఏ ఇతర క్యాన్సర్ చికిత్స మాదిరిగానే, PI3K ఇన్హిబిటర్లు కూడా కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. అయితే, ఇవి అందరిలో ఒకే విధంగా సంభవించవు. అంతేకాకుండా, ఇప్పుడు ఈ దుష్ప్రభావాలను నియంత్రించడానికి మార్గాలు కూడా ఉన్నాయి.

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో కొన్ని:

• వికారం మరియు వాంతులు
• ఆకలి లేకపోవడం మరియు బరువు తగ్గడం
• నోటి పుండ్లు
• జుట్టు రాలడం
• మూత్రపిండాలు, కాలేయం లేదా క్లోమం పనితీరుపై ఏవైనా ప్రభావాలు
• చర్మంపై దద్దుర్లు, కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా, ఏర్పడవచ్చు, దీనివల్ల చర్మం పొట్టులా ఊడిపోవడం లేదా బొబ్బలు రావడం జరుగుతుంది.
• అధిక రక్త చక్కెర: మన శరీరంలో చక్కెర జీవక్రియలో PI3K మార్గం పాలుపంచుకుంటుంది కాబట్టి, ఇది ఈ తరగతి మందులకు ప్రత్యేకమైన ఒక సాధారణ దుష్ప్రభావం.

ఈ దుష్ప్రభావాలను చూసి ఆందోళన చెందకండి. మీ డాక్టర్ వీటి కోసం మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా పరీక్షిస్తారు. అవసరమైతే, వారు మందు మోతాదును తగ్గిస్తారు, కొంతకాలం పాటు మందు వాడటం ఆపేస్తారు (మెడికేషన్ హాలిడే), లేదా దుష్ప్రభావాలను నియంత్రించడానికి మీకు వేరే మందు ఇస్తారు. మీ డాక్టర్‌ను అడగకుండా మీ మందును ఎప్పుడూ ఆపవద్దు లేదా మోతాదును మార్చవద్దు.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి మధుమేహం మందులు తీసుకోవడం లేదా తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు, అధిక కొవ్వులు ఉండే ఆహారం ( కీటోజెనిక్ డైట్ ) పాటించడం వల్ల ఈ మందుల ప్రభావం పెరుగుతుందని పరిశోధనలో తేలింది. అయితే, ఆహారంలో ఎలాంటి మార్పులు చేసే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం.

ఈ చికిత్స నిజంగా ప్రభావవంతమైనదేనా?

అవును. ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. PIK3CA మ్యుటేషన్‌తో కూడిన ER+ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు, హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి PI3K ఇన్హిబిటర్‌ను వాడటం ద్వారా ప్రయోజనం పొందగలరని అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిరూపించాయి.

ఒక ప్రధాన అధ్యయనంలో, ఈ ఔషధాల కలయికను పొందిన రోగులు సుమారు 11 నెలల పాటు వ్యాధి పురోగతి లేకుండా జీవించారని కనుగొనబడింది. PI3K ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోని, అదే జన్యు ఉత్పరివర్తన కలిగిన రోగులలో ఇది 6 నెలల కన్నా తక్కువగా ఉంది. ఇది ఒక పెద్ద మార్పు మరియు గొప్ప ఆశను కలిగిస్తుంది. ఈ విజయం కారణంగా, ఇప్పుడు ఈ వర్గానికి చెందిన కొత్త ఔషధాలు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి.