కరోనరీ ధమనులు పూర్తిగా మూసుకుపోవడమా? CTO (క్రానిక్ టోటల్ అక్లూజన్) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీరు కొద్దిగా అలసిపోయినప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కినప్పుడు మీ ఛాతీలో బిగుతుగా లేదా నొప్పిగా అనిపిస్తుందా? లేదా మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా? ఇవి సాధారణ అలసట కావచ్చు, కానీ కొన్నిసార్లు ఇవి మన గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే సిరలో సమస్య వల్ల కూడా కావచ్చు. ఈ రోజు మనం కొంచెం తీవ్రమైన, కానీ తెలుసుకోవలసిన చాలా ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాము. ఆ పరిస్థితిని CTO లేదా క్రానిక్ టోటల్ ఆక్లూజన్ అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, CTO (క్రానిక్ టోటల్ ఆక్లూజన్) అంటే ఏమిటి?

మీ ఇంటికి నీటిని తీసుకువచ్చే ఒక ప్రధాన పైపు ఉందని ఊహించుకోండి. కాలక్రమేణా, ఈ పైపు తుప్పు మరియు మురికితో మూసుకుపోయి, చివరికి పూర్తిగా అడ్డుపడుతుంది, దానివల్ల ఒక్క చుక్క నీరు కూడా ప్రవహించదు.

మన గుండెలో కూడా ఇదే జరుగుతుంది. మన గుండెకు శుభ్రమైన రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాలు (వీటిని మనం కరోనరీ ఆర్టరీస్ అని పిలుస్తాము) ఉంటాయి. ఒకవేళ నూనె, కొలెస్ట్రాల్ వంటివి కొంత కాలం పాటు ఈ సిరలలో పేరుకుపోయి, ఆ సిర పూర్తిగా (100%) మూసుకుపోతే, అంటే ఈ అడ్డంకి మూడు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, ఆ పరిస్థితిని మనం క్రానిక్ టోటల్ ఆక్లూజన్ (CTO) అని పిలుస్తాము.

ఈ విధంగా ధమని పూర్తిగా మూసుకుపోయినప్పుడు, ప్రభావితమైన గుండె భాగానికి అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అందవు. దీనివల్ల ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది తీవ్రంగా మారి, గుండెపోటుకు కూడా దారితీయవచ్చు.

ఈ CTO పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

CTO అనేది గుండె జబ్బులు, ముఖ్యంగా కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణంగా కనిపిస్తుంది. CAD ఉన్న ప్రతి ముగ్గురిలో ఒకరికి CTO కూడా ఉండవచ్చని అంచనా.

సాధారణంగా గుండె జబ్బులకు కారణమయ్యే అవే ప్రమాద కారకాలు CTOకి కూడా కారణమవుతాయి. మీకు కూడా ఇవి ఉన్నాయేమో ఒకసారి చూసుకోండి.

CTO యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

CTO లక్షణాలు వ్యక్తిని బట్టి వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. కొంతమందికి ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయితే, అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఇవి:

• ఛాతీ నొప్పి, బిగుతుగా అనిపించడం, లేదా ఒత్తిడి: ఎవరో మీ ఛాతీని పిండుతున్నట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా):కొద్ది దూరం నడవడం లేదా మెట్లు ఎక్కడం వంటి శ్రమకు గురైనప్పుడు ఆయాసం రావడం.
• తీవ్రమైన అలసట: ఏ పని చేయకపోయినా కూడా, ఎల్లప్పుడూ అలసిపోయినట్లు అనిపించడం.
• తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపిస్తోంది.
• క్రమరహిత హృదయ స్పందన.
• వికారం.
• పై చేయిలో నొప్పి: ముఖ్యంగా ఎడమ చేతిలో.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే , మీరు అలసిపోయినప్పుడు ఈ లక్షణాలు చాలా సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. మీరు విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు అవి తగ్గుతాయి. అయితే, కొన్నిసార్లు మీరు అస్సలు అలసిపోనప్పుడు కూడా ఈ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

వైద్యుడు దీన్ని ఎలా కనుగొంటాడు?

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. వారు మిమ్మల్ని పరీక్షించి, అవసరమైతే, అనేక పరీక్షల కోసం సిఫార్సు చేస్తారు.

మీకు CTO ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి చేసే ప్రధాన పరీక్ష కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్ . ఈ పరీక్షలో, మీ చేయి లేదా కాలిలోని సిర ద్వారా గుండె సిరల వరకు ఒక చాలా సన్నని గొట్టాన్ని పంపి, ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (కాంట్రాస్ట్ డై) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఈ ద్రవం గుండె సిరల ద్వారా ఎలా ప్రవహిస్తుందో చూడటానికి ఎక్స్-రే తీస్తారు. ఒకవేళ సిరలో ఏదైనా అడ్డంకి ఉంటే, ఈ ద్రవం ముందుకు ప్రవహించదు, కాబట్టి అది స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

అదనంగా, డాక్టర్ ఈ క్రింది ఇతర పరీక్షలను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను వీక్షించడం.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): గుండె పనితీరు మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పరిశీలించడానికి చేసే స్కాన్.
• ఒత్తిడి పరీక్ష: మీరు కొద్దిగా శ్రమకు గురైనప్పుడు (ట్రెడ్‌మిల్‌పై పరుగెత్తడం వంటివి) మీ గుండె ఎలా స్పందిస్తుందో చూడండి.
• కార్డియాక్ MRI: గుండె నిర్మాణం మరియు రక్త ప్రవాహం గురించి మరింత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందండి.

CTO కి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు CTO ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, భయపడకండి. ఇప్పుడు దీనికి అనేక ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. చికిత్సా ప్రణాళిక మీ లక్షణాల తీవ్రత, మూసుకుపోయిన సిర ఉన్న ప్రదేశం మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇందులో ప్రధానంగా రెండు రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.

1. పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI)

ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్స. దీనిని యాంజియోగ్రామ్ చేసే పద్ధతిలోనే చేస్తారు.

• చేయి లేదా కాలిలోని సిర ద్వారా, మూసుకుపోయిన ధమని ఉన్న గుండె వరకు ఒక చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) పంపుతారు.
• ఆ గొట్టం గుండా ఒక చిన్న బెలూన్‌ను పంపి, అడ్డంకి ఉన్న చోట గాలి నింపుతారు. అప్పుడు సిర లోపల పేరుకుపోయిన నూనె పొరను పక్కలకు నొక్కి, సిరను తెరుస్తారు.
• ఆ తర్వాత, స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న జాలీ గొట్టాన్ని ఆ రంధ్రం మీద ఉంచుతారు. ఈ స్టెంట్ ధమని తెరిచి ఉండటానికి మరియు అది మళ్లీ మూసుకుపోకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ పద్ధతి సుమారు 86 శాతం మంది రోగులకు విజయవంతమవుతుందని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.

2. కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ (CABG)

ఇది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ. ఒకటి కంటే ఎక్కువ ధమనులు మూసుకుపోయినప్పుడు, లేదా PCI ద్వారా తెరవడానికి వీలుకాని విధంగా అడ్డంకి చాలా సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే దీనిని సిఫార్సు చేస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో మూసుకుపోయిన సిర కోసం ఒక "బైపాస్"ను సృష్టించడం జరుగుతుంది. అంటే, మీ శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి (సాధారణంగా మీ ఛాతీ లేదా కాలు నుండి) సిరలోని ఒక భాగాన్ని తీసుకుని, మూసుకుపోయిన భాగం చుట్టూ రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స సుమారు 60% మంది రోగులకు విజయవంతమైన ఫలితాలను ఇస్తుంది.

మీ హృద్రోగ నిపుణుడు మీకు ఏ చికిత్సా విధానం అత్యంత అనువైనదో వివరంగా వివరిస్తారు.

మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన ప్రశ్నలు

మీకు CTO ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ మనసులో అనేక ప్రశ్నలు తలెత్తడం సహజం. ఈ ప్రశ్నలను మీ వైద్యుడిని అడగడానికి భయపడకండి లేదా సంకోచించకండి.

• డాక్టర్ గారు, ఈ CTO యొక్క తొలి లక్షణాలు ఏమిటి?
• దీనిని నిర్ధారించుకోవడానికి నేను ఏ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి?
• ఈ పరిస్థితి రాకుండా నివారించడానికి నా జీవనశైలిలో నేను ఎలాంటి మార్పులు చేసుకోవాలి?
• నాకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి? నాకు ఏది ఉత్తమమైనది?
• చికిత్స తర్వాత, ఈ పరిస్థితి మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎంత?