గుండె గదులు కలిసి కొట్టుకునేలా చేసే CRT (కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ) గురించి మీకు తెలుసా?

మీకు కొన్నిసార్లు కారణం లేకుండా అలసటగా అనిపిస్తుందా, లేదా మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా? బహుశా మీ గుండె కొంచెం బలహీనంగా పనిచేస్తోందని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పి ఉండవచ్చు, అంటే మీకు 'గుండె వైఫల్యం' (హార్ట్ ఫెయిల్యూర్) అనే పరిస్థితి ఉందని అర్థం. ఇలాంటి సందర్భాలలో ప్రధానంగా జరిగేది ఏమిటంటే, గుండెలోని గదులు ఒకే సమయంలో మరియు ఒకే లయలో కొట్టుకోవు. దీని కారణంగా, శరీరానికి అవసరమైన రక్తాన్ని గుండె సరిగ్గా పంప్ చేయలేదు. ఈ సమస్యకు పరిష్కారం గురించే ఈరోజు మనం మాట్లాడుకుంటున్నాము, అదే CRT అనే ప్రత్యేక చికిత్స.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ CRT చికిత్స అంటే ఏమిటి?

CRT అనేది 'కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ'కి సంక్షిప్త రూపం. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స ద్వారా గుండెలో ఒక ప్రత్యేకమైన పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చే ప్రక్రియ. దీనికి మరో పేరు 'బైవెంటిక్యులర్ పేసింగ్'.

ఊహించుకోండి, మన గుండెకు రెండు దిగువ గదులు ఉంటాయి, వాటిని వైద్యపరంగా జఠరికలు (వెంట్రికల్స్) అని పిలుస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన గుండెలో, శరీరానికి రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి ఈ రెండు గదులు ఒకే సమయంలో, కలిసి సంకోచించాలి. కానీ గుండె వైఫల్యం వంటి పరిస్థితులలో, ఈ రెండు గదులు వేర్వేరు సమయాల్లో సంకోచిస్తాయి. దీనిని 'అసమకాలీనత' (డైసింక్రోనీ) అంటారు. ఆ సమయంలో, ఈ CRT పరికరం చేసే పని ఏమిటంటే, ఈ రెండు గదులు ఒకే సమయంలో, ఒకే లయలో స్పందించేలా చేయడానికి చిన్న విద్యుత్ సంకేతాలను పంపడం. అంటే, ఇది గుండె స్పందనను తిరిగి సమకాలీకరిస్తుంది.

ఈ CRT పరికరం ఎలా పనిచేస్తుంది?

మీరు బహుశా సాధారణ పేస్‌మేకర్‌ల గురించి విని ఉంటారు. వాటికి ఒకటి లేదా రెండు లీడ్‌లు ఉంటాయి. కానీ ఈ CRT పేస్‌మేకర్‌కు మూడు లీడ్‌లు ఉంటాయి. ఇదే దీని ప్రత్యేకత.

ఊహించుకోండి, ఈ మూడు తీగలలో ఒకటి గుండె యొక్క కుడి జఠరికకు, మరొకటి ఎడమ జఠరికకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. మూడవ తీగ గుండె పైభాగంలో ఉండే గది అయిన కుడి కర్ణికకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. కాబట్టి, ఈ మూడు తీగల ద్వారా గుండె లయ నిరంతరం పర్యవేక్షించబడుతుంది. లయలో ఏదైనా అసాధారణత కనిపిస్తే, అంటే, గదులు కలిసి కొట్టుకోకపోతే, ఈ పరికరం సరైన సమయంలో ఒక చిన్న విద్యుత్ సంకేతాన్ని పంపి, ఆ గదులను కలిసి పనిచేసేలా చేస్తుంది. ఇది ఒక ఆర్కెస్ట్రా కండక్టర్ లాగా, అందరినీ ఒకే లయకు నియంత్రిస్తుంది.

CRT మరియు ICD మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు ICD అనే పరికరం గురించి కూడా విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండింటినీ గందరగోళపడకండి. ఈ రెండూ రెండు వేర్వేరు విధులను నిర్వర్తిస్తాయి. దీనిని ఒక పట్టిక సహాయంతో అర్థం చేసుకుందాం.

అయితే ఇంకో విషయం కూడా ఉంది. కొంతమంది రోగులకు ఈ రెండు సమస్యలూ ఉండవచ్చు. అంటే, గుండె గదులు కలిసి కొట్టుకోవు, మరియు ప్రమాదకరంగా వేగవంతమైన లయలు ఏర్పడతాయి. అటువంటి వారికి, ఈ రెండు పరికరాల కలయికను (CRT-D పరికరం) అమర్చమని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు.

ఈ చికిత్స ఎవరికి అవసరం?

సాధారణంగా, క్రమరహిత గుండె లయలు (అరిథ్మియాస్) ఉన్నవారికి ఈ రకమైన పేస్‌మేకర్ అవసరం అవుతుంది. అయితే, కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నవారికి మాత్రమే CRT థెరపీని ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేస్తారు. గుండె బలహీనంగా ఉండటానికి లేదా క్రమరహిత లయను కలిగి ఉండటానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

• గుండె వైఫల్యం: గుండె శరీరానికి తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయలేకపోవడం.
• గతంలో వచ్చిన గుండెపోటు కారణంగా గుండె దెబ్బతినడం.
• వయసు పెరిగే కొద్దీ గుండె పనితీరు తగ్గుతుంది.
• కొన్ని మందుల వల్ల.
• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు .
• గుండెలో విద్యుత్ సంకేతాల ప్రసారంలో కలిగే అవాంతరాలు. ఉదాహరణకు, 'బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్' అనే పరిస్థితి.

అయితే గుర్తుంచుకోండి, మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులు మీ హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడంలో విఫలమైనప్పుడు, వైద్యులు తదుపరి దశగా CRTని పరిగణిస్తారు. ఇది మీకు సరైనదో కాదో అనే తుది నిర్ణయాన్ని మీ కార్డియాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకోగలరు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు, మీ గుండె యొక్క పనితీరు మరియు నిర్మాణాన్ని తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు. ఉదాహరణకు, మిమ్మల్ని గుండె యొక్క MRI స్కాన్ లేదా ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TTE) చేయించుకోమని అడగవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఎలాంటి నొప్పి కలగకుండా ఉండేందుకు అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. మిమ్మల్ని నిద్రపుచ్చడానికి కూడా ప్రయత్నించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో...

1. మొదట, డాక్టర్ మీ భుజంలోని సిర ద్వారా గానీ లేదా మీ తొడ ద్వారా గానీ, మీ గుండెలోని నిర్దిష్ట ప్రదేశాలలోకి మూడు ప్రత్యేక తీగలను చొప్పిస్తారు.

2. తరువాత, పేస్‌మేకర్ పరికరాన్ని (బ్యాటరీ మరియు సర్క్యూట్రీని కలిగి ఉన్న ఒక చిన్న పెట్టె) ఉంచడానికి ఒక చిన్న గూడును సృష్టించడానికి భుజం కింద చర్మంలో ఒక చిన్న కోత పెట్టబడుతుంది.

3. ఆ తర్వాత గుండెకు పంపిన తీగలను ఈ పరికరానికి అనుసంధానించి, అది సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.

4. అంతా సరిగ్గా ఉంటే, పరికరాన్ని సృష్టించిన పాకెట్ లోపల ఉంచి, చర్మంపై చేసిన కోతను కరిగిపోయే కుట్లతో మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

• మీరు కొన్ని గంటల పాటు లేదా రాత్రంతా ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
• మీకు మత్తుమందు ఇచ్చారు కాబట్టి, ఇంటికి వాహనం నడపవద్దు. మీరు వేరొకరితో పాటు వెళ్లాలి.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత వైర్లు సరిగ్గా అమరే వరకు , సుమారు 12 గంటల పాటు మీ ఎడమ చేతిని ఎక్కువగా కదపకుండా ఉంచుకోమని చెబుతారు.
• మీకు ఒక ప్రత్యేక కార్డు ఇవ్వబడుతుంది. మీలో అమర్చబడిన పరికరం గురించిన వివరాలు దానిలో ఉంటాయి. ఈ కార్డును అన్ని వేళలా మీ వద్ద ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. విమానాశ్రయాల వంటి ప్రదేశాలలో ఇది అవసరం.
• వైర్లు సరైన స్థానంలో ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు ఎక్స్-రే తీయించుకోవలసి రావచ్చు, లేదా మీ గుండె లయను తనిఖీ చేయడానికి మీరు ఈకేజీ (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్) చేయించుకోవలసి రావచ్చు.

CRT చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు

చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

ఈ చికిత్స విజయవంతమైతే, మీ జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడవచ్చు.

• గుండె ద్వారా శరీరానికి పంపబడే రక్తం పరిమాణం పెరుగుతుంది.
• గుండె సామర్థ్యం పెరుగుతుంది.
• ఆయాసం మరియు అలసట వంటి లక్షణాలు తగ్గుతాయి.
• అసాధారణ గుండె లయల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• జీవించడానికి సమయం పెరగవచ్చు.
• గుండె కవాటం ద్వారా రక్తం వెనక్కి ప్రవహించే మైట్రల్ రిగర్జిటేషన్ వంటి పరిస్థితులు కూడా మెరుగుపడగలవు.
• వ్యాయామ సామర్థ్యం మెరుగుపడుతుంది.

దీనిలో ప్రమాదం లేదా?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, ఇవి చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. మీ డాక్టర్ వీటి గురించి మీతో చర్చించి, చికిత్స వల్ల కలిగే లాభనష్టాలను వివరిస్తారు.

• అమర్చిన వైర్లు తెగిపోవడం లేదా వాటి స్థానం నుండి జరిగిపోవడం.
• శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్.
• రక్తపు గడ్డలు.
• మత్తుమందులు లేదా మరేదైనా వాటికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.
• గుండెపోటు వంటి మరో గుండె సమస్య ఉండటం (చాలా అరుదు).

కోలుకోవడం మరియు వైద్య సలహా తీసుకోవడం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే మీరు సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. అయితే, వారం లేదా రెండు వారాల పాటు డ్రైవింగ్ చేయడం లేదా బరువులు ఎత్తడం వంటివి చేయవద్దని వైద్యులు సలహా ఇస్తున్నారు. ఈ అమర్చిన పేస్‌మేకర్‌లోని బ్యాటరీ సాధారణంగా సుమారు 7-10 సంవత్సరాల పాటు పనిచేస్తుంది. బ్యాటరీ బలహీనపడినప్పుడు, మరో చిన్న శస్త్రచికిత్స ద్వారా దానిని మార్చవచ్చు.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక నెల తర్వాత మీకు తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, మీరు సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు డాక్టర్‌ను కలవాల్సి ఉంటుంది. అవి సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వారు కంప్యూటర్‌లో పరికరం, బ్యాటరీ మరియు వైర్లను తనిఖీ చేస్తారు.

చాలా ముఖ్యం: శస్త్రచికిత్స జరిగిన వారాలు లేదా నెలల తర్వాత మీకు జ్వరం వస్తే, లేదా పరికరాన్ని అమర్చిన ప్రదేశం ఎర్రగా మారినా, వాపు వచ్చినా, లేదా నొప్పిగా ఉన్నా, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి. ఇది ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంకేతం కావచ్చు.