మీ బిడ్డ గుండెలో రంధ్రం ఉందా? VSD (వెంటిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీ చిన్నారి గుండెలో రంధ్రం ఉందని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు మీరు చాలా భయపడి ఉంటారు, కదూ? నిజానికి ఇది చాలా సాధారణం. కానీ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, శ్రీలంకలో పిల్లలలో కనిపించే అత్యంత సాధారణమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు ఇది. చాలా సందర్భాలలో, ఇవి ప్రమాదకరమైనవి కావు. కాబట్టి భయపడకండి. VSD (వెంటిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్) అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి గురించి మీకు అర్థమయ్యేలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ VSD అంటే ఏమిటి?

మన గుండె నాలుగు గదులున్న ఒక చిన్న ఇంటిలా ఉంటుంది. రెండు పై గదులు, రెండు క్రింది గదులు. క్రింది భాగంలో ఉండే రెండు పెద్ద, దృఢమైన గదులను మనం జఠరికలు (ventricles) అని పిలుస్తాము. ఈ రెండు జఠరికల మధ్య ఒక మందపాటి గోడ ఉంటుంది. ఈ గోడను సెప్టమ్ (septum) అంటారు. గుండెకు ఒక వైపున ఉండే ఎక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న, స్వచ్ఛమైన రక్తం, మరో వైపున ఉండే తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న, అపరిశుభ్రమైన రక్తంతో కలవకుండా నిరోధించడమే ఈ గోడ యొక్క పని.

వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) అంటే, సరళంగా చెప్పాలంటే, గోడలో (సెప్టమ్) ఉండే ఒక రంధ్రం. గర్భంలో శిశువు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఈ గోడ పూర్తిగా ఏర్పడనప్పుడు ఈ రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. ఈ రంధ్రం వల్ల ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం, ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తంతో కలుస్తుంది. ఇది గుండె సరిగ్గా పనిచేయకుండా నిరోధిస్తుంది, అంటే గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది.

చాలా వరకు, ఈ రంధ్రాలు చాలా చిన్నవిగా ఉంటాయి మరియు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించవు. కానీ కొన్నిసార్లు, ఈ రంధ్రాలు పెద్దవి కావచ్చు. ఆ సందర్భంలో, బిడ్డకు కొన్ని సమస్యలు వచ్చి చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

VSDలో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, గుండె గోడలో అవి ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి ఈ రంధ్రాలను నాలుగు ప్రధాన రకాలుగా విభజించారు. మీరు వీటి గురించి లోతుగా తెలుసుకోవలసిన అవసరం లేదు, కానీ ఒక సాధారణ అవగాహన కలిగి ఉండటం మంచిది.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

చాలా సందర్భాలలో, VSD రంధ్రం చాలా చిన్నదిగా (3 మిల్లీమీటర్ల కంటే తక్కువ, దాదాపు టూత్‌పిక్ పరిమాణంలో) ఉంటే, ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు. అయితే, ఆ రంధ్రం మధ్యస్థ పరిమాణంలో (3-5 మిల్లీమీటర్లు) లేదా పెద్దదిగా (6-10 మిల్లీమీటర్లు, దాదాపు బఠానీ గింజ పరిమాణంలో) ఉంటే, లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

VSDకి కారణమేమిటి?

దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు, కానీ కొన్నిసార్లు VSD డౌన్ సిండ్రోమ్ వంటి ఇతర జన్యుపరమైన పరిస్థితులతో కలిసి సంభవించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో తల్లి తీసుకునే కొన్ని మందులు (ఉదాహరణకు, మూర్ఛ నిరోధక మందులు) లేదా మద్యం సేవించడం కూడా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని అనుమానిస్తున్నారు. అయితే, ఈ కారణాలను నిర్ధారించడానికి ఇంకా పరిశోధన జరగలేదు.

దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

VSD రంధ్రం పెద్దగా ఉంటే, గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది, దీనివల్ల కాలక్రమేణా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు దెబ్బతినవచ్చు. దీనివల్ల గుండె కుడి వైపు నుండి ఊపిరితిత్తులకు వెళ్లే రక్తం పరిమాణం పెరిగి, ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటుకు కారణమవుతుంది. దీనిని పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అంటారు.

ఇతర సమస్యలు:

• గుండె వైఫల్యం
• అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్ (గుండె కవాటాల నుండి రక్తం లీక్ అవ్వడం)
• గుండె జఠరికల విస్తరణ
• గుండె ఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోకార్డైటిస్)
• అసాధారణ హృదయ స్పందన
• స్ట్రోక్

డాక్టర్ గారూ, ఇది మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?

తరచుగా, డాక్టర్ పిల్లలను పరీక్షించి, స్టెతస్కోప్‌తో ఛాతీని పరిశీలించినప్పుడు, "హార్ట్ మర్మర్" అని పిలువబడే ఒక అదనపు శబ్దం వినిపిస్తుంది. ఈ శబ్దాన్ని వినడం వల్ల VSD (వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్) అనే అనుమానం కలగవచ్చు.

ఆ అనుమానాన్ని నిర్ధారించుకోవడానికి, డాక్టర్ ఈ క్రింది అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు:

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష. ఇది గర్భంలోని శిశువుకు చేసే స్కానింగ్ లాంటిది. ఇది గుండె యొక్క వీడియోను తీసి, రంధ్రం ఉన్న ప్రదేశాన్ని, దాని పరిమాణాన్ని మరియు రక్త ప్రవాహం ఎలా ఉందో చూపిస్తుంది.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG/EKG): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పరీక్షిస్తుంది.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఛాతీకి చేసే ఎక్స్-రే పరీక్ష.
• కార్డియాక్ MRI లేదా CT స్కాన్: ఇవి చాలా అరుదుగా అవసరమవుతాయి.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: గుండెలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని చొప్పించే పరీక్ష. ఇది కూడా ఎల్లప్పుడూ అవసరం కాదు.

VSD కి చికిత్సలు ఏమిటి?

దీనికి చికిత్స చేయాలా వద్దా, మరియు ఎలా చేయాలి అనేది ఆ రంధ్రం పరిమాణం మరియు పిల్లల లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

జాగరూకతతో వేచి ఉండటం

చాలా సందర్భాలలో, అంటే అధికశాతం VSD రంధ్రాలు చాలా చిన్నవిగా ఉంటాయి. పిల్లలకు సుమారు 6 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి ఇవి వాటంతట అవే మూసుకుపోతాయి . అటువంటి సందర్భాలలో, డాక్టర్ ఎటువంటి చికిత్స చేయరు, కానీ క్లినిక్‌లో పిల్లల పెరుగుదలను మరియు లక్షణాలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు.

మందులు

గాయం మానుతున్నప్పుడు లేదా శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధం చేస్తున్నప్పుడు మీ బిడ్డకు లక్షణాలు కనిపిస్తే, డాక్టర్ మీకు కొన్ని మందులు ఇవ్వవచ్చు.

• మూత్రవర్ధకాలు: ఇవి శరీరంలో మరియు ఊపిరితిత్తులలో పేరుకుపోయే అదనపు ద్రవాల పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
• గుండె జబ్బుల మందులు: ఇవి గుండె పనితీరును నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.

శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర పద్ధతులు

ఒకవేళ ఆ రంధ్రం పెద్దగా ఉండి, బిడ్డకు ఇబ్బందులు కలిగిస్తుంటే, దానిని మూసివేయవలసి ఉంటుంది. దీనిని చేయడానికి ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి.

1. ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ రంధ్రాన్ని కుట్లు లేదా కృత్రిమ "ప్యాచ్"తో మూసివేస్తారు. కాలక్రమేణా, పిల్లల గుండె కణజాలం ఆ ప్యాచ్ చుట్టూ పెరిగి, గుండె గోడలో ఒక భాగంగా మారుతుంది.

2. ట్రాన్స్‌కాథెటర్ విధానం: ఇందులో ఛాతీలో కోత ఉండదు. దానికి బదులుగా, కాలులోని ఒక పెద్ద రక్తనాళం ద్వారా గుండె వరకు ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) పంపి, ఆ రంధ్రాన్ని మూసివేయడానికి దాని గుండా ఒక పరికరాన్ని పంపిస్తారు. ఇది శస్త్రచికిత్స కంటే సరళమైన విధానం.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీ బిడ్డకు VSD ఉంటే, ఈ క్రింది లక్షణాల పట్ల ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా ఉండండి.

అదనంగా, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి:

• పిల్లల బరువు ఆశించిన విధంగా పెరగకపోతే.
• పాలు తాగుతున్నప్పుడు మీకు చెమట పడితే లేదా మీరు అధికంగా శ్రమపడితే.
• మీకు తరచుగా శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు (ఛాతీలో శ్లేష్మం) వస్తుంటే.

భవిష్యత్తులో మనం ఏమి ఆశించవచ్చు?

ఇది అత్యంత శుభవార్త. VSD ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన ఆయుర్దాయాన్ని కలిగి ఉంటారు. ముఖ్యంగా ఆ రంధ్రం చిన్నదిగా ఉన్నా లేదా చికిత్స చేసి పూర్తిగా నయమైనా, భవిష్యత్తు గురించి భయపడాల్సిన అవసరం ఏమీ లేదు.

అయితే, ఒకవేళ పెద్ద VSDకి సకాలంలో చికిత్స చేయక, అది ఊపిరితిత్తుల నష్టానికి (ఐసెన్‌మెంగర్ సిండ్రోమ్) కారణమైతే, ఆయుర్దాయం తగ్గిపోవచ్చు. అందుకే సకాలంలో వైద్య సలహా తీసుకోవడం అత్యంత ముఖ్యం.