మీ మెదడులోని సిరలో రక్తం గడ్డకట్టిందా? (సెరిబ్రల్ వీనస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ - CVST) దాని గురించి తెలుసుకుందాం.

మీకు ఎప్పుడైనా రోజురోజుకీ తీవ్రమయ్యేంతటి తీవ్రమైన తలనొప్పి వచ్చిందా? లేదా మీకు అకస్మాత్తుగా మూర్ఛ లాంటి పరిస్థితి ఎదురైందా? ఇవి కొన్నిసార్లు ఏదైనా తీవ్రమైన సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు. ఈ రోజు మనం దీనికి కారణమయ్యే ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం, అదే మెదడులోని ఒక ప్రధాన ధమనిలో రక్తం గడ్డకట్టడం.

సెరెబ్రల్ వెనస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ (CVST) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సెరెబ్రల్ వెనస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ , లేదా సంక్షిప్తంగా CVST , అనేది మీ మెదడులోని ఒక పెద్ద రక్తనాళం అయిన సిర లోపల ఏర్పడే రక్తపు గడ్డ. ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, కానీ తెలిసిన అన్ని స్ట్రోక్‌లలో సుమారు 1% దీనివల్లే సంభవిస్తాయి.

ఊహించుకోండి, మీ మెదడులోని ఒక ప్రధాన ధమనిలో రక్తం గడ్డకట్టినప్పుడు, రక్తం సరైన దిశలో కాకుండా తప్పుడు దిశలో ప్రవహించడం మొదలవుతుంది . దీనివల్ల మెదడు లోపల ఒత్తిడి పెరిగి, మెదడు ఉబ్బుతుంది. ఇది నీటి పైపు మూసుకుపోయి, నీరు వెనక్కి ప్రవహించడం లాంటిది.

ఇలాంటి రక్తపు గడ్డలు సాధారణంగా మీ మెదడులోని సైనస్‌లలో ఏర్పడతాయి:

• ట్రాన్స్‌వర్స్ సైనస్
• సుపీరియర్ సాగిటల్ సైనస్
• ఇన్ఫీరియర్ సాగిటల్ సైనస్
• సిగ్మాయిడ్ సైనస్‌లు
• గుహల సైనస్
• మీ కార్టెక్స్ యొక్క లోతైన సైనస్‌లు

ఈ (CVST) పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

ఈ పరిస్థితి (CVST) మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది . ఇది సాధారణంగా 40 నుండి 50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గలవారిలో వస్తుంది, కానీ చిన్న వయస్సులోనే, పసిపిల్లలలో కూడా సంభవించవచ్చు .

మీకు ఈ క్రింది అనారోగ్య పరిస్థితులు లేదా ప్రమాద కారకాలలో ఏవైనా ఉంటే, మీకు CVST వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ - ఇది మూత్రపిండాలకు సంబంధించిన ఒక పరిస్థితి.
• క్యాన్సర్ పరిస్థితులు.
• వాస్కులైటిస్ - ఇది రక్త నాళాల వాపు.
• సార్కోయిడోసిస్.
• ఊబకాయం.
• కోవిడ్-19 (COVID-19) సంక్రమణ.
• థ్రాంబోఫిలియా - ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చే ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మీ రక్తం సులభంగా గడ్డకడుతుంది.
• కాలేయ వ్యాధి.

CVST ఎంత సాధారణం?

CVST అనేది వాస్తవానికి చాలా అరుదైన పరిస్థితి . ప్రతి సంవత్సరం ప్రతి పది లక్షల మందిలో ఇద్దరి నుండి పదిహేను మంది వరకు దీని బారిన పడతారని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు. అలాగే, ప్రతి సంవత్సరం పది లక్షల మంది పిల్లలు మరియు శిశువులలో సుమారు ఏడుగురికి CVST వస్తుందని కూడా అంచనా. కాబట్టి, ఇది అంత సాధారణమైనది కాదని మీరు చూడవచ్చు.

CVST నా శరీరంపై ఎలాంటి ప్రభావాలను కలుగజేయగలదు?

CVST కారణంగా అనేక సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అవి:

• దృష్టి లోపం.
• ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ (హెమరేజ్) - అంటే, పగిలిన రక్తనాళం నుండి రక్త నష్టం జరగడం.
• తీవ్రమైన తలనొప్పి.
• మూర్ఛ.
• పక్షవాతం వంటి పరిస్థితి.

CVST లక్షణాలు ఏమిటి?

రక్తపు గడ్డ తీవ్రతను బట్టి మరియు అది మెదడులో ఎక్కడ ఉందో దానిని బట్టి CVST లక్షణాలు మారవచ్చు .

కనిపించే ప్రధాన లక్షణాలు:

• క్రమంగా తీవ్రమయ్యే తలనొప్పి (ఇది సర్వసాధారణమైన లక్షణం).
• మూర్ఛలు.
• మానసిక స్థితిలో మార్పు మరియు/లేదా కొత్త నాడీ సంబంధిత లోపాలు, ఉదాహరణకు మెదడులో పెద్ద రక్తస్రావం జరిగిన సందర్భంలో.

CVSTకి కారణాలు ఏమిటి?

CVSTకి కారణమయ్యే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

• గర్భవతిగా ఉండటం.
• గర్భనిరోధక మాత్రల (ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్) వాడకం.
• ఏదైనా తీవ్రమైన ప్రమాదానికి (గాయానికి) గురికావడం.
• రక్తం సులభంగా గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే వంశపారంపర్య పరిస్థితి ఉండటం, ఉదాహరణకు, థ్రోంబోఫిలియా.
• సంక్రమణ సంభవించడం (ఉదాహరణకు, కోవిడ్-19 సంక్రమణ).

అంతేకాకుండా, కోవిడ్-19 వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న తర్వాత చాలా తక్కువ మందిలో CVST అభివృద్ధి చెందినట్లు నివేదించబడింది. అయితే, ఇది చాలా అరుదుగా జరిగే సంఘటన అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

వైద్యులు CVSTని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు CVST ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. సమస్యలను నివారించడానికి సత్వర నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం .

CVSTని నిర్ధారించడానికి ఏ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు?

CVSTని నిర్ధారించడానికి, మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది ఇమేజింగ్ పరీక్షలను చేయవచ్చు:

• కాంట్రాస్ట్ డై ఉపయోగించి నిర్వహించే మెదడు MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) పరీక్ష.
• మెదడు CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) స్కాన్‌ను ఒక రంగును ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ వెనోగ్రఫీ (MRV), CT వెనోగ్రఫీ (CT వెనోగ్రఫీ) లేదా సెరెబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ (సెరెబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ).

దీనికి అదనంగా, రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఏవైనా ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి, హైపర్‌కోయాగ్యులబిలిటీ ప్యానెల్ వంటి రక్త పరీక్షలు చేయవచ్చు.

CVSTకి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

CVSTకి చికిత్స చేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, వాటిలో ఇవి కూడా ఉన్నాయి:

• రక్త గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు : ఉదాహరణకు, హెపారిన్. వీటిని గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇవ్వవచ్చు.
• థ్రోంబోలైటిక్స్ (రక్తం గడ్డలను కరిగించే మందులు).
• మీ రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఇన్ఫెక్షన్ కారణమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి .
• చాలా తీవ్రమైన సందర్భాలలో, రక్తం గడ్డను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స (థ్రాంబెక్టమీ) చేస్తారు .
• మీ మెదడు లోపల ఒత్తిడిని (ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్) తగ్గించడానికి అసిటాజోలమైడ్ లేదా ఇతర వైద్య చికిత్సలు.
• మూర్ఛలు వస్తే, మూర్ఛ నిరోధక మందులు ఇస్తారు.

మీ CVSTకి గల కారణాన్ని బట్టి, మీరు మూడు నుండి 12 నెలల పాటు వార్ఫరిన్ (ఉదా. కౌమాడిన్®, జాంటోవెన్®) లేదా డైరెక్ట్ ఓరల్ యాంటీకోయాగ్యులెంట్ (ఉదా. రివరోక్సాబాన్, అపిక్సాబాన్ లేదా డాబిగాట్రాన్) తీసుకోవలసి రావచ్చు. థ్రాంబోఫిలియా వంటి పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు జీవితాంతం వార్ఫరిన్ తీసుకోవలసి రావచ్చు.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే సమస్యలు లేదా దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

మీరు వార్ఫరిన్ తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీకు సూచించిన కచ్చితమైన మోతాదును తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం . అందుకే మీ డాక్టర్ మీ రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు. మీకు ఇచ్చే మోతాదు, మీకు హాని కలిగించే రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా ఆపడానికి సరిపోవాలి, కానీ మీ చేయి లేదా కాలు కోసుకున్నప్పుడు రక్తస్రావాన్ని ఆపలేనంత ఎక్కువగా ఉండకూడదు. కాబట్టి మీరు సరైన సమతుల్యతను పాటించాలి.

చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాను?

మీకు హెపారిన్ ఐవీ ద్వారా గానీ, ఇంజెక్షన్ ద్వారా గానీ ఇచ్చినప్పుడు, అది చాలా త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది . వార్ఫరిన్ పనిచేయడానికి సుమారు ఒక వారం పట్టవచ్చు, కాబట్టి అది పనిచేయడం ప్రారంభించే వరకు మీ డాక్టర్ మీకు హెపారిన్ ఇస్తారు. ఆ తర్వాత, మీరు హెపారిన్ తీసుకోవడం ఆపివేసి, కేవలం వార్ఫరిన్ మాత్రమే తీసుకోవచ్చు.

లేదా, మీ డాక్టర్ డైరెక్ట్ ఓరల్ యాంటీకోయాగ్యులెంట్‌ను ఎంచుకుంటే, అది కొన్ని గంటల్లోనే మీ రక్తాన్ని కావలసిన స్థాయికి పల్చగా చేయగలదు. రక్తం గడ్డ కరగడం ప్రారంభమై, మెదడులోని ఒత్తిడి తగ్గుతున్న కొద్దీ, మీరు క్రమంగా మెరుగ్గా ఉన్నట్లు అనిపించడం మొదలవుతుంది.

నాకు CVST వచ్చే ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించుకోవాలి?

గర్భధారణ సమయంలో మీకు CVST వచ్చి ఉంటే, తదుపరి గర్భధారణలలో యాంటీకోయాగ్యులెంట్ తీసుకోవడం ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు.

నోటి ద్వారా తీసుకునే గర్భనిరోధక మాత్రలు కూడా CVSTకి ఒక ప్రమాద కారకం. కాబట్టి, మీరు గర్భనిరోధక మాత్రలను వాడకుండా ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు. దానికి బదులుగా మీరు ప్రొజెస్టిన్ మాత్రమే ఉండే గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు.

గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకుంటూ ధూమపానం చేయడం కూడా CVST ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది . ఈ రెండింటినీ నివారించడం CVST ని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

నాకు (CVST) ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి?

గతంలో, CVST సోకిన వారిలో సుమారు 50% మంది మాత్రమే బ్రతికి బయటపడేవారు. కానీ ఇప్పుడు పరిస్థితి చాలా మెరుగ్గా ఉంది.ఈ వ్యాధి వల్ల మరణాల రేటు ఇప్పుడు 5% నుండి 10% మధ్య చాలా తక్కువగా ఉంది. అధునాతన ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీ మరియు ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతులే దీనికి కారణం.

అయితే, CVST మళ్ళీ రావచ్చు . అందుకే మీ డాక్టర్ మీకు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను (యాంటీకోయాగ్యులెంట్స్) సూచిస్తారు.

(CVST) పరిస్థితి ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?

(CVST) కొన్ని గంటల నుండి కొన్ని వారాల వరకు కొనసాగవచ్చు. మీ పరిస్థితి బహుశా ఈ క్రింది వర్గాలలో ఒకదానిలోకి వస్తుంది:

• తీవ్రమైనది: 48 గంటల వరకు.
• ఉపతీవ్రం: 48 గంటల కంటే ఎక్కువ, కానీ 30 రోజుల వరకు. (ఇది అత్యంత సాధారణ రకం.)
• దీర్ఘకాలిక: ఒక నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగేది.

(CVST) స్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందిన CVST బాధితులకు భవిష్యత్తు బాగుంటుంది . అయితే, ముందుగానే రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేయకపోతే CVST ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అందుకే లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీకు CVST జరిగిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు మరో రక్తం గడ్డకట్టకుండా నివారించాలనుకుంటారు. దీని అర్థం, మీరు వార్ఫరిన్ వంటి యాంటీకోయాగ్యులెంట్ లేదా “బ్లడ్ థిన్నర్” ను తీసుకోవడం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.

ఇది మిమ్మల్ని ప్రమాదకరమైన రక్తం గడ్డల నుండి కాపాడినప్పటికీ, చిన్నపాటి రోజువారీ గాయం నుంచి కూడా రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, కత్తుల వంటి పదునైన వస్తువులను ఉపయోగించేటప్పుడు మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి . సాధారణ రేజర్‌కు బదులుగా ఎలక్ట్రిక్ రేజర్‌ను ఉపయోగించడం సురక్షితం కావచ్చు.

నేను నా డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీరు రక్తం పలుచబడే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) తీసుకుంటున్నప్పుడు , మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా (బహుశా ప్రతి కొన్ని నెలలకు) సంప్రదించాలి . ఒకవేళ మీరు వార్ఫరిన్ మోతాదును వేసుకోవడం మరచిపోతే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.

మీకు CVST వచ్చిన మూడు నుండి ఆరు నెలల తర్వాత, మీ మెదడులోని రక్తం గడ్డ స్థితిని తనిఖీ చేయడానికి మీరు మరొక CT స్కాన్ లేదా డైతో కూడిన MRI చేయించుకోవలసి రావచ్చు.

నేను అత్యవసర విభాగానికి ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

మీరు వార్ఫరిన్ తీసుకుంటూ, రక్తస్రావానికి సంబంధించిన ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే 1990 (శ్రీలంక అత్యవసర అంబులెన్స్ సేవ)కు కాల్ చేయండి, లేదా వీలైనంత త్వరగా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి :

• ఆగని రక్తస్రావం .
• చాలా తీవ్రమైన తలనొప్పి .
• దగ్గినప్పుడు, వాంతి చేసుకున్నప్పుడు లేదా మలవిసర్జన చేసినప్పుడు ప్రకాశవంతమైన ఎర్ర రక్తం .

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• నాకు ఈ (CVST) పరిస్థితి ఎందుకు వచ్చింది?
• నేను ఎంతకాలం చికిత్స తీసుకోవాలి?
• నాకు మళ్లీ CVST వచ్చే ప్రమాదం ఎంత ఉంది?

సివిఎస్టి (CVST) మళ్ళీ వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, మీ డాక్టర్‌తో అన్ని తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తప్పకుండా హాజరవ్వడం ముఖ్యం . సివిఎస్టి మళ్ళీ రాకుండా నివారించడానికి మీరు సరైన మోతాదులో మందులు తీసుకుంటున్నారో లేదో వారు నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటారు. మీరు రక్తం పల్చబరిచే మందులు (బ్లడ్ థిన్నర్స్) తీసుకుంటున్నట్లయితే, గాయం కలిగించే కార్యకలాపాలకు కూడా దూరంగా ఉండాలి. కత్తులు, కత్తెరల వంటి రోజువారీ వస్తువులు కూడా రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు. కాబట్టి ఎలక్ట్రిక్ రేజర్ వంటి సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయాలను ఉపయోగించడం మంచిది.

అయితే, ఈ కథ నుండి మనం గుర్తుంచుకోవాల్సిన సందేశం ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, CVST అనేది మెదడులోని రక్తనాళంలో రక్తం గడ్డకట్టే ఒక అరుదైన కానీ తీవ్రమైన పరిస్థితి. మీకు తీవ్రమైన, రోజురోజుకు పెరుగుతున్న తలనొప్పులు మరియు మూర్ఛల వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి . ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స అందించడం వల్ల మంచి ఫలితాలు ఉంటాయి. రక్తం గడ్డకట్టకుండా చేసే మందులు (బ్లడ్ థిన్నర్స్) చికిత్సలో ప్రధానమైనవి. ఈ మందులు తీసుకునేటప్పుడు రక్తస్రావం విషయంలో కూడా మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీ వైద్యుడు చెప్పిన విధంగానే మీ మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం మరియు తదుపరి సంప్రదింపులు జరపడం చాలా ముఖ్యం. గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు, మీతో మాట్లాడటానికి మరియు మీకు సహాయం చేయడానికి మీ వైద్యుడు ఉన్నారు.

సెరెబ్రల్ వెనస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ (CVST), మెదడులో రక్తం గడ్డకట్టడం, తలనొప్పి, రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు, పక్షవాతం, మూర్ఛలు