కాలేయ క్యాన్సర్‌కు చేసే TACE (ట్రాన్సార్టీరియల్ కీమోఎంబోలైజేషన్) చికిత్స గురించి మీకు తెలుసా?

'క్యాన్సర్' అనే పదం వినగానే మనందరికీ కొంచెం భయం వేస్తుంది, కదా? అది సహజమే. కానీ వైద్యశాస్త్రంలో వచ్చిన పురోగతితో, ఇప్పుడు క్యాన్సర్‌కు చాలా విజయవంతమైన మరియు అధునాతన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ రోజు మనం, ప్రత్యేకంగా కాలేయ కణితులను లక్ష్యంగా చేసుకుని, సాధారణ కీమోథెరపీ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలు కలిగించే ఒక ప్రత్యేక చికిత్స గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం. దీనిని TACE అంటారు. దాని వివరాలను ఇప్పుడు చూద్దాం.

TACE అంటే సంక్షిప్తంగా ఏమిటి?

TACE యొక్క పూర్తి పేరు ట్రాన్స్‌ఆర్టీరియల్ కీమోఎంబోలైజేషన్ . ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం సంక్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియలో జరిగేది చాలా సులభం. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇది క్యాన్సర్ కణితికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాలను అడ్డుకుని, దాని రక్త సరఫరాను నిలిపివేసే ఒక చికిత్స.

తోటలోని ఒక అనవసరమైన కలుపు మొక్కను ఊహించుకోండి. ఆ మొక్కకు నీటి సరఫరాను నిలిపివేస్తే ఏమవుతుంది? నీరు లేకుండా, ఆ మొక్క కొన్ని రోజుల్లో చనిపోతుంది. ఈ TACE చికిత్సతో జరిగేది కూడా ఇదే. క్యాన్సర్ కణితి కూడా ఒక అనవసరమైన, వేగంగా పెరిగే కణితి. అది పెరగడానికి చాలా రక్తం అవసరం. ఈ చికిత్సలో, వైద్యులు కణితికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాన్ని కనుగొని, దానిలోకి ఒక ప్రత్యేక పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసి, దానిని మూసివేస్తారు. ఇందులో, రెండు ప్రధాన విషయాలను కలిపి సిరలోకి పంపిస్తారు:

• కీమోథెరపీ మందులు: ఇవి క్యాన్సర్ కణాలను చంపే ఔషధాలు.
• ఎంబాలిక్ ఏజెంట్లు: ఇవి చిన్న ప్లాస్టిక్ కణాలలా ఉంటాయి. ఇవి కీమో మందులను కణితి లోపలే ఉంచడానికి సహాయపడతాయి. దీనివల్ల మందులు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించకుండా, నేరుగా క్యాన్సర్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి.

ఇది సాధారణ కీమోథెరపీ (సిస్టమిక్ కీమోథెరపీ) నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

మీరు కీమోథెరపీ అని విన్నప్పుడు, బహుశా శరీరంలోకి మందులను ఇంజెక్ట్ చేసే చికిత్స గురించి విని ఉంటారు. దానిని మనం 'సిస్టమిక్ కీమోథెరపీ' అని పిలుస్తాము. TACE అనేది దీనికి కొద్దిగా భిన్నమైన, లక్షిత చికిత్స. ఈ రెండింటి మధ్య ఉన్న ప్రధాన తేడాలు ఏమిటో చూద్దాం.

TACE చికిత్స ఎవరికి అనుకూలమైనది?

ఈ చికిత్సను పెద్దలు మరియు పిల్లలు ఇద్దరికీ ఉపయోగిస్తారు. దీనిని ప్రధానంగా కాలేయ క్యాన్సర్ (హెపటోసెల్యులార్ కార్సినోమా) కోసం వాడతారు. ముఖ్యంగా, శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడానికి వీలుకానింత పెద్దగా ఉన్న కణితులు గల రోగులకు మొదటి చికిత్సగా TACE ని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు.

అంతేకాకుండా, ఇతర ప్రదేశాల నుండి కాలేయానికి వ్యాపించిన (మెటాస్టాసైజ్ అయిన) క్యాన్సర్‌లకు కూడా ఈ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు:

• రొమ్ము క్యాన్సర్
• పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్
• కార్సినాయిడ్ కణితులు
• న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులు
• నేత్ర మెలనోమా (కంటి క్యాన్సర్)
• సార్కోమా

TACE కాలేయ పనితీరుకు హాని కలిగిస్తుందా?

ఇది చాలా మందికి ఉండే సమస్య. కాలేయానికి రక్త ప్రసరణను నిలిపివేస్తే అది దెబ్బతింటుందేమో అని సందేహించడం సహజమే. కానీ ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఎందుకంటే మన కాలేయానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రెండు ప్రధాన రక్తనాళాలు ఉన్నాయి.

1. హెపాటిక్ ఆర్టరీ: ఈ ధమని కాలేయానికి అందే మొత్తం రక్త సరఫరాలో కేవలం ఒక చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే అందిస్తుంది. ఆశ్చర్యకరంగా, కాలేయంలోని క్యాన్సర్ కణితులు తమ రక్త సరఫరాలో దాదాపు మొత్తాన్ని ఈ ధమని నుండే పొందుతాయి.

2. పోర్టల్ సిర: ఈ ప్రధాన సిర కాలేయానికి అవసరమైన చాలా వరకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

TACEలో, వైద్యులు హెపాటిక్ ఆర్టరీ అనే ఆ చిన్న సిరను మాత్రమే అడ్డుకుంటారు. క్యాన్సర్‌కు రక్త సరఫరా నిలిచిపోయినప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణాలు ప్రధాన సిర అయిన పోర్టల్ సిర నుండి తమకు అవసరమైన రక్తాన్నంతా పొందుతూనే ఉంటాయి. అందువల్ల, కాలేయం యొక్క సాధారణ పనితీరు గణనీయంగా ప్రభావితం కాదు.

చికిత్సను ఎలా నిర్వహిస్తారు

ఈ చికిత్సను ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు. అంటే, శరీరంలో పెద్ద కోతలు పెట్టకుండా, శరీరం లోపల చికిత్స చేయడానికి ఎక్స్-రేలు వంటి ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీలను మరియు చిన్న గొట్టాలను (కాథెటర్లను) ఉపయోగించే నిపుణుడు.

చికిత్స పనిచేసే విధానం దశలవారీగా ఇక్కడ ఉంది:

1. తయారీ: పిల్లలకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. పెద్దలు తేలికపాటి నిద్రలోకి జారుకోవడానికి మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉండటానికి వారికి సెడేషన్ ఇస్తారు.

2. కాథెటర్‌ను చొప్పించడం: డాక్టర్ మీ గజ్జ లేదా మణికట్టు దగ్గర చర్మంలో చాలా చిన్న కోత పెట్టి, దాని ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) రక్తనాళంలోకి చొప్పిస్తారు.

3. మార్గాన్ని కనుగొనడం: ఆ తర్వాత, ఒక ప్రత్యేకమైన లైవ్ ఎక్స్-రే టెక్నిక్ (ఫ్లోరోస్కోపీ)ని ఉపయోగించి, కాలేయంలోని క్యాన్సర్ కణితికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే సిర వద్దకు ట్యూబ్‌ను జాగ్రత్తగా నడిపిస్తారు.

4. డై ఇంజెక్షన్: కణితిని మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న సిరలను స్పష్టంగా చూడటానికి, ఒక ప్రత్యేకమైన డై ('కాంట్రాస్ట్ డై')ని ట్యూబ్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

5. చికిత్స ఇవ్వడం: ఆ తర్వాత, మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్న కీమో మందులు మరియు 'ఎంబోలిక్ ఏజెంట్' మిశ్రమాన్ని ట్యూబ్ ద్వారా నేరుగా క్యాన్సర్ కణితికి దారితీసే సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

6. ముగింపు: చికిత్స పూర్తయినప్పుడు, డాక్టర్ ట్యూబ్‌ను తీసివేసి, కోత మీద ఒక చిన్న ప్లాస్టర్‌ను అంటిస్తారు. దీనికి కుట్లు అవసరం ఉండదు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు?

TACE చికిత్స తర్వాత, చాలా మంది నొప్పి, వికారం, వాంతులు మరియు స్వల్ప జ్వరం వంటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితిని 'పోస్ట్ఎంబొలైజేషన్ సిండ్రోమ్' అని అంటారు. ఇది సాధారణమే మరియు దీని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ లక్షణాలు తగ్గే వరకు మీరు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కొన్ని వారాల పాటు విశ్రాంతి తీసుకోవడం ముఖ్యం.

• నొప్పి మరియు వికారం కోసం మందును మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా వాడండి.
• మీకు సుమారు వారం రోజుల పాటు స్వల్ప జ్వరం ఉండవచ్చు.
• మీకు కొన్ని వారాల పాటు అలసటగా అనిపించవచ్చు మరియు ఆకలి మందగించవచ్చు.

మీరు మీ వైద్యుడికి వెంటనే తెలియజేయవలసిన పరిస్థితులు

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా మీకు చికిత్స చేసిన వైద్యుడికి లేదా ఆసుపత్రికి తెలియజేయండి.

• మందులు తీసుకున్నప్పటికీ మీరు వాంతులు మరియు వికారాన్ని నియంత్రించలేకపోతే .
• మీకు అకస్మాత్తుగా గందరగోళంగా లేదా నియంత్రణ కోల్పోయినట్లు అనిపిస్తే.
• మీకు తగ్గని జ్వరం, చలి, చెమటలు పట్టడం వంటి లక్షణాలు ఉంటే.
• మీ చర్మం లేదా కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారితే (కామెర్లు), అది కాలేయ వైఫల్యానికి సంకేతం.