Skip to main content

మీ పిరుదుల మధ్య కూడా నొప్పిగా ఉండే గడ్డ ఉందా? దీని గురించి (పైలోనిడల్ సిస్ట్) తెలుసుకుందాం!

మీ పిరుదుల మధ్య కూడా నొప్పిగా ఉండే గడ్డ ఉందా? దీని గురించి (పైలోనిడల్ సిస్ట్) తెలుసుకుందాం!

మీ పిరుదుల మధ్య, అంటే మీ వీపు కింద, ఒక చిన్న గడ్డ ఏర్పడి, కనీసం కూర్చోలేనంత నొప్పిని మీరు ఎప్పుడైనా అనుభవించారా? బహుశా మీరు కొంచెం ఇబ్బందిగా లేదా సిగ్గుగా భావించి ఎవరికీ చెప్పి ఉండకపోవచ్చు. నిజానికి ఇది మీరు అనుకున్నంత అరుదైనది కాదు. ఇది చాలా మందికి ఉండే ఒక సమస్య, కానీ దాని గురించి మాట్లాడటానికి కొంచెం సంకోచిస్తారు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి వివరంగా, చాలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` అంటే ఏమిటి? ఖచ్చితంగా తెలుసుకుందాం!

సులభంగా చెప్పాలంటే, పైలోనిడల్ సిస్ట్ అనేది మీ పిరుదుల మధ్య చర్మంలో ఏర్పడే ఒక గడ్డ. ఇది మీరు కూర్చున్నప్పుడు పిరుదులు కలిసే చోటుకు కొంచెం పైన, మీ వెన్నెముక కింది భాగంలో (దీనిని మనం తోక ఎముక అని పిలుస్తాము) ఏర్పడుతుంది. వాస్తవానికి ఇది ద్రవం లేదా గాలితో నిండిన ఒక సంచి . ఇది తరచుగా చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తుంది.

దీన్ని చర్మం కింద ఏర్పడే ఒక చిన్న బొబ్బలాగా ఊహించుకోండి, కానీ ఇది దానికంటే కొంచెం పెద్దదిగా ఉండి, కొన్నిసార్లు చాలా నొప్పిగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటుంది . కొంతమందికి ఇది ఒక్కసారి జరిగి తగ్గిపోవచ్చు (తీవ్రమైనది). మరికొందరికి ఇది దీర్ఘకాలిక (క్రానిక్) సమస్యగా ఉండవచ్చు.

ఈ గడ్డల లోపల తరచుగా వెంట్రుకలు లోపలికి పెరుగుతాయి. గతంలో, రెండవ ప్రపంచ యుద్ధ సమయంలో, దీనిని "జీప్ డ్రైవర్ వ్యాధి" అని కూడా పిలిచేవారు. ఎక్కువ సేపు కూర్చునే వ్యక్తులలో ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా ఉండటమే దీనికి కారణం.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించి, గడ్డలు మరియు సైనస్ కుహరాలకు కారణమవుతుంది, దీనివల్ల పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

దీని బారి నుండి ఎవరూ తప్పించుకోలేరు, అంటే ఇది ఎవరికైనా సోకవచ్చు. కానీ కొంతమందికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీరు ఈ వర్గాలలోకి వస్తారో లేదో చూడండి:

  • పురుషుల విషయానికొస్తే: స్త్రీలతో పోలిస్తే పురుషులకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం సుమారు మూడు నుండి నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • వయస్సు: ఇది సాధారణంగా 40 ఏళ్ల వయస్సులో, యుక్తవయస్సుతో పాటు కనిపిస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా 20 నుండి 35 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.
  • ఒకే చోట పనిచేసే వ్యక్తులు: ట్రక్ డ్రైవర్లు మరియు ఆఫీసు ఉద్యోగుల వంటి, రోజంతా ఎక్కువసేపు కూర్చుని పనిచేసే వ్యక్తులకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • అధిక బరువు/స్థూలకాయం: స్థూలకాయం కూడా దీనికి ఒక కారణం కావచ్చు.
  • దట్టమైన, గరుకైన జుట్టు ఉన్న వ్యక్తులు: కొన్ని కుటుంబాలలో శరీర జుట్టు చాలా దట్టంగా, గరుకైనదిగా ఉంటుంది. ఇలాంటి వ్యక్తులకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • బిగుతైన దుస్తులు ధరించే వ్యక్తులు: బిగుతైన దుస్తులు ధరించడం వల్ల చర్మానికి చికాకు కలిగి, ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చేదా? ఇది అంటువ్యాధా?

కొన్నిసార్లు ఇది తరాల వారీగా ఉండే విషయం కావచ్చు.దీని అర్థం ఏమిటంటే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మీకు కూడా అది వచ్చే అవకాశం కొద్దిగా ఉంటుంది. మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఒత్తైన జుట్టు ఉన్నట్లయితే ఇది ప్రత్యేకంగా నిజం కావచ్చు.

కానీ అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది అంటువ్యాధి కాదు . ఇది మొటిమల లాంటిది, ఒకరి నుండి మరొకరికి వ్యాపించదు. కాబట్టి దీనికి భయపడకండి.

ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఎందుకు ఏర్పడుతుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

దీనికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో నిపుణులు ఇంకా కనుక్కోలేకపోయారు. కానీ వారు ఇప్పటివరకు కనుగొన్న దాని ప్రకారం , పిరుదుల మధ్య చర్మంలోని ఒక వెంట్రుక కుదురు లోపలికి వంగి ఇరుక్కుపోవడమే దీనికి ప్రధాన కారణం, దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది . మీ చేతిలో ఒక చెక్క పుల్ల ఇరుక్కుపోవడాన్ని ఊహించుకోండి. కానీ ఈ సందర్భంలో, ఒక వెంట్రుక ఇరుక్కుపోతుంది.

ఈ విధంగా వెంట్రుక ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, మన శరీరం దానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. అది ఉబ్బి, ఎర్రబడి, ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురై, ఒక తిత్తిగా ఏర్పడుతుంది. దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రమై గడ్డగా లేదా సైనస్ కుహరంగా మారవచ్చు. ఇవి చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రమవుతోందనడానికి సంకేతాలు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం:

  • నొప్పి: కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, నిలబడినప్పుడు లేదా నడిచినప్పుడు కూడా నొప్పి అనిపించవచ్చు.
  • పిరుదుల మధ్య గడ్డ లేదా చిన్న వాపు: పిరుదుల మధ్య, వెన్నెముక కింది భాగంలో, మీరు గడ్డలాంటి వాపును లేదా కొన్నిసార్లు ఒక చిన్న వాపును గమనించవచ్చు. ఆ ప్రాంతం ఎర్రగా ఉండి, తాకితే నొప్పిగా ఉండవచ్చు.
  • చీము లేదా రక్తస్రావం : కొన్నిసార్లు ఈ గడ్డ నుండి చీము లేదా రక్తం వంటి ద్రవం స్రవించవచ్చు. ఈ ద్రవానికి దుర్వాసన కూడా ఉండవచ్చు .
  • వాంతులు , జ్వరం మరియు తీవ్రమైన అలసట : ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే, ఒళ్ళు నొప్పులతో పాటు జ్వరం, వాంతులు వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇలా జరగవచ్చా?

ఇది సాధారణంగా పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపించినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలలో కూడా ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఏర్పడవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో మీకు పిరుదులలో నొప్పి ఉంటే, అది కేవలం సాధారణ గర్భధారణ అసౌకర్యం మాత్రమే కాకుండా, ఈ రకమైన సిస్ట్‌కు కూడా ఒక లక్షణం కావచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి సమయాల్లో వైద్యుడిని సంప్రదించి, పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, వారు మొదట పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఈ సమయంలో, మీ పిరుదుల మధ్య ప్రాంతంలో ఇలాంటి గడ్డ యొక్క ఏవైనా సంకేతాలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి వారు ఆ ప్రాంతాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.

సాధారణంగా, మీకు పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, అది కంటితో స్పష్టంగా కనిపించాలి.వైద్యుడికి మొటిమలాంటిది లేదా చీముతో నిండిన గడ్డలాంటిది కనిపించవచ్చు. అలా అయితే, ఆయన లేదా ఆమె మిమ్మల్ని కొన్ని ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

  • ఈ కణితి స్వరూపం మారిందా?
  • దీని నుండి ఏమైనా ద్రవం కారుతుందా?
  • మీకు జ్వరం, ఒళ్ళు నొప్పులు వంటి ఇతర లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

చాలా అరుదుగా, మీ డాక్టర్ సైనస్ కుహరాలను తనిఖీ చేయడానికి CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్ చేయమని ఆదేశించవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ మీకు అత్యంత అనువైన చికిత్సా ప్రణాళికను అందిస్తారు. ఈ చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

  • మీకు ఇంతకు ముందు ఎప్పుడైనా ఇలాంటి కణితి వచ్చిందా?
  • మీకు ఇంతకు ముందు అదే ప్రదేశంలో ఏవైనా ఇతర చర్మ సమస్యలు (ఉదాహరణకు, కురుపులు, గడ్డలు) వచ్చాయా?
  • మీరు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటారు?

మీ లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి, కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు . శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని అనేక ఇతర చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

  • సిస్ట్‌ను ఖాళీ చేయడం: ఇది డాక్టర్ ఆఫీసులోనే చేయగలిగే ఒక సులభమైన ప్రక్రియ. ఒక చిన్న కోత పెట్టి, ఇన్‌ఫెక్షన్ సోకిన సిస్ట్ లోపల ఉన్న ద్రవాన్ని (చీమును) బయటకు తీస్తారు.
  • ఇంజెక్షన్లు: కొన్నిసార్లు, ఫినాల్ వంటి రసాయన సమ్మేళనం కలిగిన ఇంజెక్షన్లు తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లను నయం చేయగలవు మరియు అవి మళ్లీ రాకుండా నిరోధించగలవు.
  • యాంటీబయాటిక్స్ : చర్మంపై వాపు మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌ను నియంత్రించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు. అయితే, కేవలం యాంటీబయాటిక్స్‌తో మాత్రమే ఈ గడ్డలను పూర్తిగా నయం చేయలేము.
  • లేజర్ థెరపీ: ఈ పద్ధతిలో, తిరిగి పెరిగి చర్మం లోపలికి వెంట్రుకలు పెరగడానికి కారణమయ్యే వెంట్రుకలను తొలగించడానికి లేజర్ కిరణాలను ఉపయోగిస్తారు.

మీకు చికిత్స అందే వరకు, మీరు అనుభవిస్తున్న నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి వెచ్చని కాపడాన్ని పెట్టుకోవచ్చు. నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి మీరు గాలితో నింపే సీటును కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రతిఒక్కరూ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలా?

మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, లేదా అది మరింత తీవ్రమై చర్మం కింద ఒక కుహరం ఏర్పడితే, అది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఈ సందర్భంలో, సిస్ట్‌ను పూర్తిగా తొలగించడానికి మీకు ఎక్సిషన్ (కోత) అవసరం కావచ్చు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ గాయాన్ని తెరిచి ఉంచి, గాజు (ప్యాకింగ్) వేయవచ్చు, లేదా దానిని మూసివేయడానికి కుట్లు (సూచర్స్) లేదా స్కిన్ ఫ్లాప్ (చర్మపు పొర) ఉపయోగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా గాయాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. గాయాన్ని ఎలా శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి (ఆ ప్రాంతాన్ని షేవ్ చేయడంతో సహా) మరియు ఎంతకాలం దానిని కప్పి ఉంచాలి అనే విషయాలపై మీ డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటో మరియు మీ డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలో కూడా వారు మీకు తెలియజేస్తారు.

ఈ కణితులు వాటంతట అవే నయమవుతాయా? వాటిని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

కొన్నిసార్లు పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు వాటంతట అవే చీము పోయి తగ్గిపోతాయి. మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు ఉంటే, లక్షణాలు వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం చేయగలదు మరియు చర్మం కూడా పూర్తిగా కోలుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, కొంతమందికి ఈ 'దీర్ఘకాలిక' పరిస్థితి మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఈ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు లేదా కుటుంబ సభ్యులలో ఎవరికైనా ఈ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు ఇలా జరిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఏర్పడకుండా ఎలా నివారించాలి?

ఈ కణితులు ఏర్పడకుండా నివారించడానికి, లేదా ఒకసారి ఏర్పడిన తర్వాత అవి తిరిగి రాకుండా ఆపడానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి:

  • పిరుదుల భాగాన్ని క్రమం తప్పకుండా కడగాలి, పూర్తిగా ఆరబెట్టి, శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి.
  • మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, బరువు తగ్గండి . దీనివల్ల మీ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
  • వీలైతే, ఎక్కువ సేపు కూర్చోవడం మానుకోండి . దీనివల్ల ఆ ప్రాంతంపై ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
  • మీ పిరుదుల చుట్టూ ఉన్న వెంట్రుకలను వారానికి కనీసం ఒక్కసారైనా షేవ్ చేసుకోండి, లేదా హెయిర్ రిమూవల్ ప్రొడక్ట్‌ను వాడండి . ఇది చర్మంలోకి పెరిగే వెంట్రుకలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఇది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితియా?

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కాదు. అయితే, మీరు అనుభవించే నొప్పితో పాటు, ఇలాంటి సిస్ట్ అనేక దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగించవచ్చు. ఈ ప్రమాదాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • అదే లేదా వేర్వేరు ప్రదేశాలలో (తరచుగా పిరుదుల మధ్య) పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు పునరావృతం కావడం: ఒకవేళ సిస్ట్ మళ్లీ వస్తే, మీకు "క్రానిక్ పైలోనిడల్ డిసీజ్" అనే పరిస్థితి ఉన్నట్లు.
  • వ్యవస్థాగత సంక్రమణ: ఇది ప్రాణాపాయం కలిగించగల ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి.
  • క్యాన్సర్ (ముఖ్యంగా స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా – SCC): పైలోనిడల్ సిస్ట్ క్యాన్సర్‌గా మారడం చాలా అరుదు. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ రకమైన చర్మ క్యాన్సర్ రావచ్చు. మీకు పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉందని డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే, వారు సాధారణంగా క్యాన్సర్ పరీక్ష కోసం చీము నమూనాను తీసుకుంటారు.

అందువల్ల, పైలోనిడల్ సిస్ట్ లక్షణాలు ప్రారంభమైన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

ఇలాంటి కణితి ఉన్నప్పుడు మీరు పనికి వెళ్లలేరా?

మీ లక్షణాలను బట్టి, మీరు పని నుండి కొంతకాలం సెలవు తీసుకోవలసి రావచ్చు. మీరు ఎక్కువ సేపు కూర్చుంటే ఇది మరింత అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. మీ పనిని సులభతరం చేసుకునే మార్గాల గురించి మరియు నొప్పిని తగ్గించే చికిత్సా పద్ధతుల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కానప్పటికీ, మీరు త్వరగా సహాయం తీసుకోకపోతే, అది చికిత్స చేయడం కష్టమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యగా మారవచ్చు . అందుకే ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా గమనించిన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీకు ఏవైనా భయాలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి . సిగ్గుపడటానికి లేదా భయపడటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు. సకాలంలో చికిత్స తీసుకుంటే, మీరు త్వరగా కోలుకోగలరు!

Frequently Asked Questions (FAQ)

గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇలా జరగవచ్చా?

ఇది సాధారణంగా పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపించినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలలో కూడా ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఏర్పడవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో మీకు పిరుదులలో నొప్పి ఉంటే, అది కేవలం సాధారణ గర్భధారణ అసౌకర్యం మాత్రమే కాకుండా, ఈ రకమైన సిస్ట్‌కు కూడా ఒక లక్షణం కావచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి సమయాల్లో వైద్యుడిని సంప్రదించి, పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

ప్రతిఒక్కరూ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలా?

మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, లేదా అది మరింత తీవ్రమై చర్మం కింద ఒక కుహరం ఏర్పడితే, అది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఈ సందర్భంలో, సిస్ట్‌ను పూర్తిగా తొలగించడానికి మీకు ఎక్సిషన్ (కోత) అవసరం కావచ్చు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ గాయాన్ని తెరిచి ఉంచి, గాజు (ప్యాకింగ్) వేయవచ్చు, లేదా దానిని మూసివేయడానికి కుట్లు (సూచర్స్) లేదా స్కిన్ ఫ్లాప్ (చర్మపు పొర) ఉపయోగించవచ్చు.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 8 + 9 =
మీ పిరుదుల మధ్య కూడా నొప్పిగా ఉండే గడ్డ ఉందా? దీని గురించి (పైలోనిడల్ సిస్ట్) తెలుసుకుందాం!

మీ పిరుదుల మధ్య కూడా నొప్పిగా ఉండే గడ్డ ఉందా? దీని గురించి (పైలోనిడల్ సిస్ట్) తెలుసుకుందాం!

మీ పిరుదుల మధ్య, అంటే మీ వీపు కింద, ఒక చిన్న గడ్డ ఏర్పడి, కనీసం కూర్చోలేనంత నొప్పిని మీరు ఎప్పుడైనా అనుభవించారా? బహుశా మీరు కొంచెం ఇబ్బందిగా లేదా సిగ్గుగా భావించి ఎవరికీ చెప్పి ఉండకపోవచ్చు. నిజానికి ఇది మీరు అనుకున్నంత అరుదైనది కాదు. ఇది చాలా మందికి ఉండే ఒక సమస్య, కానీ దాని గురించి మాట్లాడటానికి కొంచెం సంకోచిస్తారు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి వివరంగా, చాలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` అంటే ఏమిటి? ఖచ్చితంగా తెలుసుకుందాం!

సులభంగా చెప్పాలంటే, పైలోనిడల్ సిస్ట్ అనేది మీ పిరుదుల మధ్య చర్మంలో ఏర్పడే ఒక గడ్డ. ఇది మీరు కూర్చున్నప్పుడు పిరుదులు కలిసే చోటుకు కొంచెం పైన, మీ వెన్నెముక కింది భాగంలో (దీనిని మనం తోక ఎముక అని పిలుస్తాము) ఏర్పడుతుంది. వాస్తవానికి ఇది ద్రవం లేదా గాలితో నిండిన ఒక సంచి . ఇది తరచుగా చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తుంది.

దీన్ని చర్మం కింద ఏర్పడే ఒక చిన్న బొబ్బలాగా ఊహించుకోండి, కానీ ఇది దానికంటే కొంచెం పెద్దదిగా ఉండి, కొన్నిసార్లు చాలా నొప్పిగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటుంది . కొంతమందికి ఇది ఒక్కసారి జరిగి తగ్గిపోవచ్చు (తీవ్రమైనది). మరికొందరికి ఇది దీర్ఘకాలిక (క్రానిక్) సమస్యగా ఉండవచ్చు.

ఈ గడ్డల లోపల తరచుగా వెంట్రుకలు లోపలికి పెరుగుతాయి. గతంలో, రెండవ ప్రపంచ యుద్ధ సమయంలో, దీనిని "జీప్ డ్రైవర్ వ్యాధి" అని కూడా పిలిచేవారు. ఎక్కువ సేపు కూర్చునే వ్యక్తులలో ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా ఉండటమే దీనికి కారణం.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించి, గడ్డలు మరియు సైనస్ కుహరాలకు కారణమవుతుంది, దీనివల్ల పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

దీని బారి నుండి ఎవరూ తప్పించుకోలేరు, అంటే ఇది ఎవరికైనా సోకవచ్చు. కానీ కొంతమందికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీరు ఈ వర్గాలలోకి వస్తారో లేదో చూడండి:

  • పురుషుల విషయానికొస్తే: స్త్రీలతో పోలిస్తే పురుషులకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం సుమారు మూడు నుండి నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • వయస్సు: ఇది సాధారణంగా 40 ఏళ్ల వయస్సులో, యుక్తవయస్సుతో పాటు కనిపిస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా 20 నుండి 35 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.
  • ఒకే చోట పనిచేసే వ్యక్తులు: ట్రక్ డ్రైవర్లు మరియు ఆఫీసు ఉద్యోగుల వంటి, రోజంతా ఎక్కువసేపు కూర్చుని పనిచేసే వ్యక్తులకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • అధిక బరువు/స్థూలకాయం: స్థూలకాయం కూడా దీనికి ఒక కారణం కావచ్చు.
  • దట్టమైన, గరుకైన జుట్టు ఉన్న వ్యక్తులు: కొన్ని కుటుంబాలలో శరీర జుట్టు చాలా దట్టంగా, గరుకైనదిగా ఉంటుంది. ఇలాంటి వ్యక్తులకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • బిగుతైన దుస్తులు ధరించే వ్యక్తులు: బిగుతైన దుస్తులు ధరించడం వల్ల చర్మానికి చికాకు కలిగి, ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చేదా? ఇది అంటువ్యాధా?

కొన్నిసార్లు ఇది తరాల వారీగా ఉండే విషయం కావచ్చు.దీని అర్థం ఏమిటంటే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మీకు కూడా అది వచ్చే అవకాశం కొద్దిగా ఉంటుంది. మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఒత్తైన జుట్టు ఉన్నట్లయితే ఇది ప్రత్యేకంగా నిజం కావచ్చు.

కానీ అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది అంటువ్యాధి కాదు . ఇది మొటిమల లాంటిది, ఒకరి నుండి మరొకరికి వ్యాపించదు. కాబట్టి దీనికి భయపడకండి.

ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఎందుకు ఏర్పడుతుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

దీనికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో నిపుణులు ఇంకా కనుక్కోలేకపోయారు. కానీ వారు ఇప్పటివరకు కనుగొన్న దాని ప్రకారం , పిరుదుల మధ్య చర్మంలోని ఒక వెంట్రుక కుదురు లోపలికి వంగి ఇరుక్కుపోవడమే దీనికి ప్రధాన కారణం, దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది . మీ చేతిలో ఒక చెక్క పుల్ల ఇరుక్కుపోవడాన్ని ఊహించుకోండి. కానీ ఈ సందర్భంలో, ఒక వెంట్రుక ఇరుక్కుపోతుంది.

ఈ విధంగా వెంట్రుక ఇరుక్కుపోయినప్పుడు, మన శరీరం దానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. అది ఉబ్బి, ఎర్రబడి, ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురై, ఒక తిత్తిగా ఏర్పడుతుంది. దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రమై గడ్డగా లేదా సైనస్ కుహరంగా మారవచ్చు. ఇవి చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రమవుతోందనడానికి సంకేతాలు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం:

  • నొప్పి: కూర్చున్నప్పుడు నొప్పి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, నిలబడినప్పుడు లేదా నడిచినప్పుడు కూడా నొప్పి అనిపించవచ్చు.
  • పిరుదుల మధ్య గడ్డ లేదా చిన్న వాపు: పిరుదుల మధ్య, వెన్నెముక కింది భాగంలో, మీరు గడ్డలాంటి వాపును లేదా కొన్నిసార్లు ఒక చిన్న వాపును గమనించవచ్చు. ఆ ప్రాంతం ఎర్రగా ఉండి, తాకితే నొప్పిగా ఉండవచ్చు.
  • చీము లేదా రక్తస్రావం : కొన్నిసార్లు ఈ గడ్డ నుండి చీము లేదా రక్తం వంటి ద్రవం స్రవించవచ్చు. ఈ ద్రవానికి దుర్వాసన కూడా ఉండవచ్చు .
  • వాంతులు , జ్వరం మరియు తీవ్రమైన అలసట : ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే, ఒళ్ళు నొప్పులతో పాటు జ్వరం, వాంతులు వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇలా జరగవచ్చా?

ఇది సాధారణంగా పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపించినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలలో కూడా ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఏర్పడవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో మీకు పిరుదులలో నొప్పి ఉంటే, అది కేవలం సాధారణ గర్భధారణ అసౌకర్యం మాత్రమే కాకుండా, ఈ రకమైన సిస్ట్‌కు కూడా ఒక లక్షణం కావచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి సమయాల్లో వైద్యుడిని సంప్రదించి, పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, వారు మొదట పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఈ సమయంలో, మీ పిరుదుల మధ్య ప్రాంతంలో ఇలాంటి గడ్డ యొక్క ఏవైనా సంకేతాలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి వారు ఆ ప్రాంతాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.

సాధారణంగా, మీకు పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, అది కంటితో స్పష్టంగా కనిపించాలి.వైద్యుడికి మొటిమలాంటిది లేదా చీముతో నిండిన గడ్డలాంటిది కనిపించవచ్చు. అలా అయితే, ఆయన లేదా ఆమె మిమ్మల్ని కొన్ని ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

  • ఈ కణితి స్వరూపం మారిందా?
  • దీని నుండి ఏమైనా ద్రవం కారుతుందా?
  • మీకు జ్వరం, ఒళ్ళు నొప్పులు వంటి ఇతర లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

చాలా అరుదుగా, మీ డాక్టర్ సైనస్ కుహరాలను తనిఖీ చేయడానికి CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్ చేయమని ఆదేశించవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ మీకు అత్యంత అనువైన చికిత్సా ప్రణాళికను అందిస్తారు. ఈ చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

  • మీకు ఇంతకు ముందు ఎప్పుడైనా ఇలాంటి కణితి వచ్చిందా?
  • మీకు ఇంతకు ముందు అదే ప్రదేశంలో ఏవైనా ఇతర చర్మ సమస్యలు (ఉదాహరణకు, కురుపులు, గడ్డలు) వచ్చాయా?
  • మీరు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటారు?

మీ లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి, కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు . శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని అనేక ఇతర చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

  • సిస్ట్‌ను ఖాళీ చేయడం: ఇది డాక్టర్ ఆఫీసులోనే చేయగలిగే ఒక సులభమైన ప్రక్రియ. ఒక చిన్న కోత పెట్టి, ఇన్‌ఫెక్షన్ సోకిన సిస్ట్ లోపల ఉన్న ద్రవాన్ని (చీమును) బయటకు తీస్తారు.
  • ఇంజెక్షన్లు: కొన్నిసార్లు, ఫినాల్ వంటి రసాయన సమ్మేళనం కలిగిన ఇంజెక్షన్లు తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లను నయం చేయగలవు మరియు అవి మళ్లీ రాకుండా నిరోధించగలవు.
  • యాంటీబయాటిక్స్ : చర్మంపై వాపు మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌ను నియంత్రించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు. అయితే, కేవలం యాంటీబయాటిక్స్‌తో మాత్రమే ఈ గడ్డలను పూర్తిగా నయం చేయలేము.
  • లేజర్ థెరపీ: ఈ పద్ధతిలో, తిరిగి పెరిగి చర్మం లోపలికి వెంట్రుకలు పెరగడానికి కారణమయ్యే వెంట్రుకలను తొలగించడానికి లేజర్ కిరణాలను ఉపయోగిస్తారు.

మీకు చికిత్స అందే వరకు, మీరు అనుభవిస్తున్న నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి వెచ్చని కాపడాన్ని పెట్టుకోవచ్చు. నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి మీరు గాలితో నింపే సీటును కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రతిఒక్కరూ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలా?

మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, లేదా అది మరింత తీవ్రమై చర్మం కింద ఒక కుహరం ఏర్పడితే, అది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఈ సందర్భంలో, సిస్ట్‌ను పూర్తిగా తొలగించడానికి మీకు ఎక్సిషన్ (కోత) అవసరం కావచ్చు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ గాయాన్ని తెరిచి ఉంచి, గాజు (ప్యాకింగ్) వేయవచ్చు, లేదా దానిని మూసివేయడానికి కుట్లు (సూచర్స్) లేదా స్కిన్ ఫ్లాప్ (చర్మపు పొర) ఉపయోగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా గాయాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. గాయాన్ని ఎలా శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి (ఆ ప్రాంతాన్ని షేవ్ చేయడంతో సహా) మరియు ఎంతకాలం దానిని కప్పి ఉంచాలి అనే విషయాలపై మీ డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటో మరియు మీ డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలో కూడా వారు మీకు తెలియజేస్తారు.

ఈ కణితులు వాటంతట అవే నయమవుతాయా? వాటిని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

కొన్నిసార్లు పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు వాటంతట అవే చీము పోయి తగ్గిపోతాయి. మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు ఉంటే, లక్షణాలు వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం చేయగలదు మరియు చర్మం కూడా పూర్తిగా కోలుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, కొంతమందికి ఈ 'దీర్ఘకాలిక' పరిస్థితి మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఈ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు లేదా కుటుంబ సభ్యులలో ఎవరికైనా ఈ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు ఇలా జరిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఏర్పడకుండా ఎలా నివారించాలి?

ఈ కణితులు ఏర్పడకుండా నివారించడానికి, లేదా ఒకసారి ఏర్పడిన తర్వాత అవి తిరిగి రాకుండా ఆపడానికి మీరు చేయగల అనేక విషయాలు ఉన్నాయి:

  • పిరుదుల భాగాన్ని క్రమం తప్పకుండా కడగాలి, పూర్తిగా ఆరబెట్టి, శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి.
  • మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, బరువు తగ్గండి . దీనివల్ల మీ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
  • వీలైతే, ఎక్కువ సేపు కూర్చోవడం మానుకోండి . దీనివల్ల ఆ ప్రాంతంపై ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
  • మీ పిరుదుల చుట్టూ ఉన్న వెంట్రుకలను వారానికి కనీసం ఒక్కసారైనా షేవ్ చేసుకోండి, లేదా హెయిర్ రిమూవల్ ప్రొడక్ట్‌ను వాడండి . ఇది చర్మంలోకి పెరిగే వెంట్రుకలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఇది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితియా?

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కాదు. అయితే, మీరు అనుభవించే నొప్పితో పాటు, ఇలాంటి సిస్ట్ అనేక దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగించవచ్చు. ఈ ప్రమాదాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • అదే లేదా వేర్వేరు ప్రదేశాలలో (తరచుగా పిరుదుల మధ్య) పైలోనిడల్ సిస్ట్‌లు పునరావృతం కావడం: ఒకవేళ సిస్ట్ మళ్లీ వస్తే, మీకు "క్రానిక్ పైలోనిడల్ డిసీజ్" అనే పరిస్థితి ఉన్నట్లు.
  • వ్యవస్థాగత సంక్రమణ: ఇది ప్రాణాపాయం కలిగించగల ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి.
  • క్యాన్సర్ (ముఖ్యంగా స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా – SCC): పైలోనిడల్ సిస్ట్ క్యాన్సర్‌గా మారడం చాలా అరుదు. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ రకమైన చర్మ క్యాన్సర్ రావచ్చు. మీకు పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉందని డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే, వారు సాధారణంగా క్యాన్సర్ పరీక్ష కోసం చీము నమూనాను తీసుకుంటారు.

అందువల్ల, పైలోనిడల్ సిస్ట్ లక్షణాలు ప్రారంభమైన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

ఇలాంటి కణితి ఉన్నప్పుడు మీరు పనికి వెళ్లలేరా?

మీ లక్షణాలను బట్టి, మీరు పని నుండి కొంతకాలం సెలవు తీసుకోవలసి రావచ్చు. మీరు ఎక్కువ సేపు కూర్చుంటే ఇది మరింత అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. మీ పనిని సులభతరం చేసుకునే మార్గాల గురించి మరియు నొప్పిని తగ్గించే చికిత్సా పద్ధతుల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

పైలోనిడల్ సిస్ట్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కానప్పటికీ, మీరు త్వరగా సహాయం తీసుకోకపోతే, అది చికిత్స చేయడం కష్టమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యగా మారవచ్చు . అందుకే ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా గమనించిన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీకు ఏవైనా భయాలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి . సిగ్గుపడటానికి లేదా భయపడటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు. సకాలంలో చికిత్స తీసుకుంటే, మీరు త్వరగా కోలుకోగలరు!

Frequently Asked Questions (FAQ)

గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇలా జరగవచ్చా?

ఇది సాధారణంగా పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపించినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలలో కూడా ఈ `(పైలోనిడల్ సిస్ట్)` ఏర్పడవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో మీకు పిరుదులలో నొప్పి ఉంటే, అది కేవలం సాధారణ గర్భధారణ అసౌకర్యం మాత్రమే కాకుండా, ఈ రకమైన సిస్ట్‌కు కూడా ఒక లక్షణం కావచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి సమయాల్లో వైద్యుడిని సంప్రదించి, పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.

ప్రతిఒక్కరూ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలా?

మీకు దీర్ఘకాలిక పైలోనిడల్ సిస్ట్ ఉంటే, లేదా అది మరింత తీవ్రమై చర్మం కింద ఒక కుహరం ఏర్పడితే, అది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఈ సందర్భంలో, సిస్ట్‌ను పూర్తిగా తొలగించడానికి మీకు ఎక్సిషన్ (కోత) అవసరం కావచ్చు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ గాయాన్ని తెరిచి ఉంచి, గాజు (ప్యాకింగ్) వేయవచ్చు, లేదా దానిని మూసివేయడానికి కుట్లు (సూచర్స్) లేదా స్కిన్ ఫ్లాప్ (చర్మపు పొర) ఉపయోగించవచ్చు.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 8 + 9 =