Skip to main content

పిల్లలలో ఆస్తమా: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు!

పిల్లలలో ఆస్తమా: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు!

"అయ్యో నా బాబుకి గురక వస్తోంది..." "వాడు ఎప్పుడూ దగ్గుతూనే ఉన్నాడు..." "వాడు శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నాడు..." రాత్రిపూట లేదా చల్లని వాతావరణంలో తమ పిల్లలు ఈ విధంగా బాధపడటం చూడటం తల్లిదండ్రులకు చాలా భయానకంగా ఉంటుంది. చిన్నపిల్లలలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఈ పరిస్థితిని బాల్య ఆస్తమా అంటారు.

తన మూడేళ్ల కుమార్తె కావ్యకు రాత్రిపూట తగ్గని దగ్గు, శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు గురక శబ్దంతో మెలకువ రావడంతో తీవ్రంగా భయపడిన నీల్మిని, శిశువైద్యురాలు డాక్టర్ ప్రియను కలిసి, పిల్లలలో ఆస్తమాను నియంత్రించే పద్ధతులు మరియు ఇన్హేలర్ల సరైన వాడకం గురించి చర్చించారు.

వైద్యుడు-రోగి సంభాషణ: "డాక్టర్ గారూ, శ్వాసనాళానికి ఏమవుతోంది?"

నీల్మిని (భయపడి): "డాక్టర్ ప్రియా, నా మూడేళ్ల కూతురు కావ్యకు రాత్రిపూట ఆగకుండా దగ్గు వస్తోంది. తను శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు పిల్లికూతలు లాంటి శబ్దం వస్తోంది. చలికాలంలో ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది. డాక్టర్ గారూ, చిన్నపిల్లలకు ఆస్తమా ఎందుకు వస్తుంది? నా బిడ్డను దీని నుండి ఎలా కాపాడగలను?"

డాక్టర్ ప్రియ (నీల్మినిని ఓదారుస్తూ): "నీల్మిని, ఆందోళన పడకు. చిన్న పిల్లల ఊపిరితిత్తులలోని శ్వాసనాళాలు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. ఆస్తమా వచ్చినప్పుడు, ఈ శ్వాసనాళాలలో 3 విషయాలు జరుగుతాయి:

1. బ్రాంకోస్పాజం: శ్వాస మార్గాల చుట్టూ ఉన్న కండరాలు బిగుసుకుపోయి , శ్వాస మార్గాలు సన్నబడతాయి.
2. వాపు: శ్వాస మార్గాల లోపలి గోడలు ఉబ్బడం.
3. శ్లేష్మం ఉత్పత్తి: శ్లేష్మం శ్వాస మార్గాలను నింపి వాటిని ఇరుకుగా చేస్తుంది.

సాధారణ మరియు ఆస్తమా వాయుమార్గం

డాక్టర్ ప్రియ: "దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో మరియు వదలడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడి, ఆయాసం మరియు గురక వస్తాయి. పిల్లలు పెద్దయ్యాక ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా దానంతట అదే తగ్గిపోయే అవకాశం ఉంది."

🚨 తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే ప్రమాద సంకేతాలు

ఒకవేళ పిల్లలకు ఆస్తమా దాడి వచ్చి, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వారు ఆలస్యం చేయకుండా 1990 అంబులెన్స్ సేవకు ఫోన్ చేసి, ఆసుపత్రిలో చేరాలి:

1. మాట్లాడటంలో లేదా ఏడవటంలో ఇబ్బంది: నత్తి కారణంగా పిల్లలు ఒకేసారి కొన్ని పదాలు మాట్లాడలేకపోవచ్చు లేదా ఏడవలేకపోవచ్చు.
2. ఛాతీ గోడ లోపలికి లాగబడటం: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కారణంగా పక్కటెముకల కింద ఉన్న చర్మం మరియు మెడ కింది భాగంలోని కణజాలాలు లోపలికి లాగబడతాయి.
3. నీలం లేదా బూడిద రంగు: శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల పెదవులు, గోళ్లు లేదా చిగుళ్ళు నీలం/బూడిద రంగులోకి మారతాయి.
4. మూర్ఛపోవడం: బిడ్డ తీవ్రంగా పక్షవాతానికి గురవడం, మగతగా ఉండటం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం.
5. రిలీవర్ ఇన్హేలర్ నుండి ఉపశమనం లేదు: త్వరిత-ఉపశమన ఇన్హేలర్‌ను 4 నిమిషాలు ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా ఉపశమనం కలగలేదు.

🛠️ మీ పిల్లల ఆస్తమాను నియంత్రించడానికి తీసుకోవాల్సిన చర్యలు

  • మొదటి దశ (అత్యవసర పరిస్థితిలో):బిడ్డను పడుకోబెట్టండి (నిద్రపోనివ్వవద్దు). బిడ్డను శాంతపరచండి. స్పేసర్ (ఇన్హేలర్‌కు జతచేయబడిన ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్) మరియు ఫేస్ మాస్క్‌ను ఉపయోగించి, నీలి రంగు తక్షణ ఉపశమన మందును (ఉదా. వెంటిలిన్/సాల్బుటమాల్) 4 పఫ్స్ ఇవ్వండి. ఒకసారికి ఒక పఫ్ ఇస్తూ, బిడ్డను 4 సార్లు శ్వాస తీసుకునేలా చేయండి.
  • రెండవ దశ: మీ పిల్లలకు నెలకు ఒకసారి కంటే ఎక్కువసార్లు ఆస్తమా తీవ్రమవుతుంటే, వెంటనే శిశువైద్యుడిని సంప్రదించి, రాతపూర్వక ఆస్తమా కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందించుకోండి.
  • దశ 3: మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా నివారకాలు/నియంత్రణ మందులను (ఉదా. పల్మికార్ట్/ఫ్లిక్సోటైడ్) ప్రతిరోజూ తీసుకోండి (మీకు ఆస్తమా లేని రోజుల్లో కూడా). ఇది శ్వాస మార్గాలలో వాపును నివారిస్తుంది మరియు వ్యాధిని నియంత్రిస్తుంది.
  • నాలుగవ దశ: సిగరెట్ పొగ, ఇంటి దుమ్ము పురుగులు, పెంపుడు జంతువుల చర్మ పొరలు మరియు జలుబు వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి, మీ పిల్లల ఆస్తమాను ప్రేరేపించే పర్యావరణ కారకాల నుండి మీ పిల్లలను వీలైనంత వరకు రక్షించండి.

📊 చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి

చేయవలసినవి చేయకూడనివి
పిల్లలకు ఇన్హేలర్ మందులు ఇచ్చేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ స్పేసర్ మరియు ముఖానికి బిగుతుగా సరిపోయే మాస్క్‌ను ఉపయోగించండి. మీ బిడ్డ నయమైందని భావించి, వైద్య సలహా లేకుండా నివారణ ఇన్హేలర్ వాడకాన్ని ఆపవద్దు.
నీలి రంగు రిలీవర్ ఇన్హేలర్‌ను ఎల్లప్పుడూ పిల్లల పాఠశాలకు లేదా ప్రీస్కూల్‌కు పంపి, ఉపాధ్యాయులకు తెలియజేయండి. ఇంట్లో లేదా మీ పిల్లలు ప్రయాణిస్తున్న వాహనంలో ధూమపానం చేయవద్దు (పొగ ఆస్తమాను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది).
మీ పిల్లల ఆస్తమా కార్యాచరణ ప్రణాళిక ప్రకారం మందుల మోతాదులను ఖచ్చితంగా నిర్వహించండి. ఆస్తమా దాడి జరిగిన వెంటనే మీ బిడ్డను భయపెట్టడం లేదా వారిపై అరవడం మానుకోండి (భయం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడం మరింత కష్టమవుతుంది).
మీ పరుపు సామాగ్రిని వారానికి ఒకసారి వేడి నీటిలో ఉతికి ఆరబెట్టండి. మీ పిల్లల ఆస్తమాను నియంత్రించకుండా, వారిని శ్రమతో కూడిన క్రీడలలో పాల్గొననివ్వవద్దు.

❓ తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQ)

[DECORATOR:faq_container]

ఆస్తమా ఒక బిడ్డ నుండి మరొక బిడ్డకు వ్యాపిస్తుందా?

కాదు. ఆస్తమా అనేది శ్వాసకోశ మార్గానికి సంబంధించిన ఒక అలెర్జీ మరియు సున్నితమైన పరిస్థితి, అంతేగాని ఇది వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. అందువల్ల, ఆస్తమా అస్సలు అంటువ్యాధి కాదు.

పిల్లలకు ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోతే నివారణ ఇన్హేలర్‌ను ఆపివేయవచ్చా?

లేదు. నివారణ ఇన్హేలర్లు దీర్ఘకాలంలో శ్వాస మార్గాలలో వాపును నివారించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. మందు పనిచేస్తున్నందున బిడ్డకు ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు. అందువల్ల, డాక్టర్ ఆపమని చెప్పే వరకు దీనిని ప్రతిరోజూ కొనసాగించాలి.

ఆస్తమా ఉన్న పిల్లలను ఆడుకోవడానికి, అటూ ఇటూ పరిగెత్తడానికి అనుమతించవచ్చా?

అవును. ఆస్తమా అదుపులో ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పిల్లల్లాగే ఆడుకోవచ్చు మరియు క్రీడలలో పాల్గొనవచ్చు. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు ఆస్తమా తీవ్రమయ్యే పిల్లలకు, వారి డాక్టర్ సూచించిన విధంగా ఆడుకోవడానికి 15 నిమిషాల ముందు రిలీవర్ ఇన్హేలర్ ఇవ్వడం ద్వారా దానిని నివారించవచ్చు.

పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ ఆస్తమా దానంతట అదే తగ్గిపోతుందా?

అవును. ఆస్తమా ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు (ముఖ్యంగా 2-8 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో ఆస్తమా వచ్చిన వారు) వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు శ్వాస మార్గాలు అభివృద్ధి చెందడంతో 12-14 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి ఈ పరిస్థితి నుండి కోలుకుంటారు. అయితే, కొద్దిమందికి పెద్దయ్యాక ఈ వ్యాధి మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు.

[/DECORATOR:faq_container]

📖 మూలాలు మరియు శాస్త్రీయ సూచనలు

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 6 + 9 =
పిల్లలలో ఆస్తమా: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు!

పిల్లలలో ఆస్తమా: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు!

"అయ్యో నా బాబుకి గురక వస్తోంది..." "వాడు ఎప్పుడూ దగ్గుతూనే ఉన్నాడు..." "వాడు శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నాడు..." రాత్రిపూట లేదా చల్లని వాతావరణంలో తమ పిల్లలు ఈ విధంగా బాధపడటం చూడటం తల్లిదండ్రులకు చాలా భయానకంగా ఉంటుంది. చిన్నపిల్లలలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఈ పరిస్థితిని బాల్య ఆస్తమా అంటారు.

తన మూడేళ్ల కుమార్తె కావ్యకు రాత్రిపూట తగ్గని దగ్గు, శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు గురక శబ్దంతో మెలకువ రావడంతో తీవ్రంగా భయపడిన నీల్మిని, శిశువైద్యురాలు డాక్టర్ ప్రియను కలిసి, పిల్లలలో ఆస్తమాను నియంత్రించే పద్ధతులు మరియు ఇన్హేలర్ల సరైన వాడకం గురించి చర్చించారు.

వైద్యుడు-రోగి సంభాషణ: "డాక్టర్ గారూ, శ్వాసనాళానికి ఏమవుతోంది?"

నీల్మిని (భయపడి): "డాక్టర్ ప్రియా, నా మూడేళ్ల కూతురు కావ్యకు రాత్రిపూట ఆగకుండా దగ్గు వస్తోంది. తను శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు పిల్లికూతలు లాంటి శబ్దం వస్తోంది. చలికాలంలో ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది. డాక్టర్ గారూ, చిన్నపిల్లలకు ఆస్తమా ఎందుకు వస్తుంది? నా బిడ్డను దీని నుండి ఎలా కాపాడగలను?"

డాక్టర్ ప్రియ (నీల్మినిని ఓదారుస్తూ): "నీల్మిని, ఆందోళన పడకు. చిన్న పిల్లల ఊపిరితిత్తులలోని శ్వాసనాళాలు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. ఆస్తమా వచ్చినప్పుడు, ఈ శ్వాసనాళాలలో 3 విషయాలు జరుగుతాయి:

1. బ్రాంకోస్పాజం: శ్వాస మార్గాల చుట్టూ ఉన్న కండరాలు బిగుసుకుపోయి , శ్వాస మార్గాలు సన్నబడతాయి.
2. వాపు: శ్వాస మార్గాల లోపలి గోడలు ఉబ్బడం.
3. శ్లేష్మం ఉత్పత్తి: శ్లేష్మం శ్వాస మార్గాలను నింపి వాటిని ఇరుకుగా చేస్తుంది.

సాధారణ మరియు ఆస్తమా వాయుమార్గం

డాక్టర్ ప్రియ: "దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో మరియు వదలడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడి, ఆయాసం మరియు గురక వస్తాయి. పిల్లలు పెద్దయ్యాక ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా దానంతట అదే తగ్గిపోయే అవకాశం ఉంది."

🚨 తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే ప్రమాద సంకేతాలు

ఒకవేళ పిల్లలకు ఆస్తమా దాడి వచ్చి, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వారు ఆలస్యం చేయకుండా 1990 అంబులెన్స్ సేవకు ఫోన్ చేసి, ఆసుపత్రిలో చేరాలి:

1. మాట్లాడటంలో లేదా ఏడవటంలో ఇబ్బంది: నత్తి కారణంగా పిల్లలు ఒకేసారి కొన్ని పదాలు మాట్లాడలేకపోవచ్చు లేదా ఏడవలేకపోవచ్చు.
2. ఛాతీ గోడ లోపలికి లాగబడటం: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కారణంగా పక్కటెముకల కింద ఉన్న చర్మం మరియు మెడ కింది భాగంలోని కణజాలాలు లోపలికి లాగబడతాయి.
3. నీలం లేదా బూడిద రంగు: శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల పెదవులు, గోళ్లు లేదా చిగుళ్ళు నీలం/బూడిద రంగులోకి మారతాయి.
4. మూర్ఛపోవడం: బిడ్డ తీవ్రంగా పక్షవాతానికి గురవడం, మగతగా ఉండటం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం.
5. రిలీవర్ ఇన్హేలర్ నుండి ఉపశమనం లేదు: త్వరిత-ఉపశమన ఇన్హేలర్‌ను 4 నిమిషాలు ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా ఉపశమనం కలగలేదు.

🛠️ మీ పిల్లల ఆస్తమాను నియంత్రించడానికి తీసుకోవాల్సిన చర్యలు

  • మొదటి దశ (అత్యవసర పరిస్థితిలో):బిడ్డను పడుకోబెట్టండి (నిద్రపోనివ్వవద్దు). బిడ్డను శాంతపరచండి. స్పేసర్ (ఇన్హేలర్‌కు జతచేయబడిన ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్) మరియు ఫేస్ మాస్క్‌ను ఉపయోగించి, నీలి రంగు తక్షణ ఉపశమన మందును (ఉదా. వెంటిలిన్/సాల్బుటమాల్) 4 పఫ్స్ ఇవ్వండి. ఒకసారికి ఒక పఫ్ ఇస్తూ, బిడ్డను 4 సార్లు శ్వాస తీసుకునేలా చేయండి.
  • రెండవ దశ: మీ పిల్లలకు నెలకు ఒకసారి కంటే ఎక్కువసార్లు ఆస్తమా తీవ్రమవుతుంటే, వెంటనే శిశువైద్యుడిని సంప్రదించి, రాతపూర్వక ఆస్తమా కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందించుకోండి.
  • దశ 3: మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా నివారకాలు/నియంత్రణ మందులను (ఉదా. పల్మికార్ట్/ఫ్లిక్సోటైడ్) ప్రతిరోజూ తీసుకోండి (మీకు ఆస్తమా లేని రోజుల్లో కూడా). ఇది శ్వాస మార్గాలలో వాపును నివారిస్తుంది మరియు వ్యాధిని నియంత్రిస్తుంది.
  • నాలుగవ దశ: సిగరెట్ పొగ, ఇంటి దుమ్ము పురుగులు, పెంపుడు జంతువుల చర్మ పొరలు మరియు జలుబు వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి, మీ పిల్లల ఆస్తమాను ప్రేరేపించే పర్యావరణ కారకాల నుండి మీ పిల్లలను వీలైనంత వరకు రక్షించండి.

📊 చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి

చేయవలసినవి చేయకూడనివి
పిల్లలకు ఇన్హేలర్ మందులు ఇచ్చేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ స్పేసర్ మరియు ముఖానికి బిగుతుగా సరిపోయే మాస్క్‌ను ఉపయోగించండి. మీ బిడ్డ నయమైందని భావించి, వైద్య సలహా లేకుండా నివారణ ఇన్హేలర్ వాడకాన్ని ఆపవద్దు.
నీలి రంగు రిలీవర్ ఇన్హేలర్‌ను ఎల్లప్పుడూ పిల్లల పాఠశాలకు లేదా ప్రీస్కూల్‌కు పంపి, ఉపాధ్యాయులకు తెలియజేయండి. ఇంట్లో లేదా మీ పిల్లలు ప్రయాణిస్తున్న వాహనంలో ధూమపానం చేయవద్దు (పొగ ఆస్తమాను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది).
మీ పిల్లల ఆస్తమా కార్యాచరణ ప్రణాళిక ప్రకారం మందుల మోతాదులను ఖచ్చితంగా నిర్వహించండి. ఆస్తమా దాడి జరిగిన వెంటనే మీ బిడ్డను భయపెట్టడం లేదా వారిపై అరవడం మానుకోండి (భయం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడం మరింత కష్టమవుతుంది).
మీ పరుపు సామాగ్రిని వారానికి ఒకసారి వేడి నీటిలో ఉతికి ఆరబెట్టండి. మీ పిల్లల ఆస్తమాను నియంత్రించకుండా, వారిని శ్రమతో కూడిన క్రీడలలో పాల్గొననివ్వవద్దు.

❓ తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQ)

[DECORATOR:faq_container]

ఆస్తమా ఒక బిడ్డ నుండి మరొక బిడ్డకు వ్యాపిస్తుందా?

కాదు. ఆస్తమా అనేది శ్వాసకోశ మార్గానికి సంబంధించిన ఒక అలెర్జీ మరియు సున్నితమైన పరిస్థితి, అంతేగాని ఇది వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. అందువల్ల, ఆస్తమా అస్సలు అంటువ్యాధి కాదు.

పిల్లలకు ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోతే నివారణ ఇన్హేలర్‌ను ఆపివేయవచ్చా?

లేదు. నివారణ ఇన్హేలర్లు దీర్ఘకాలంలో శ్వాస మార్గాలలో వాపును నివారించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. మందు పనిచేస్తున్నందున బిడ్డకు ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు. అందువల్ల, డాక్టర్ ఆపమని చెప్పే వరకు దీనిని ప్రతిరోజూ కొనసాగించాలి.

ఆస్తమా ఉన్న పిల్లలను ఆడుకోవడానికి, అటూ ఇటూ పరిగెత్తడానికి అనుమతించవచ్చా?

అవును. ఆస్తమా అదుపులో ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పిల్లల్లాగే ఆడుకోవచ్చు మరియు క్రీడలలో పాల్గొనవచ్చు. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు ఆస్తమా తీవ్రమయ్యే పిల్లలకు, వారి డాక్టర్ సూచించిన విధంగా ఆడుకోవడానికి 15 నిమిషాల ముందు రిలీవర్ ఇన్హేలర్ ఇవ్వడం ద్వారా దానిని నివారించవచ్చు.

పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ ఆస్తమా దానంతట అదే తగ్గిపోతుందా?

అవును. ఆస్తమా ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు (ముఖ్యంగా 2-8 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో ఆస్తమా వచ్చిన వారు) వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు శ్వాస మార్గాలు అభివృద్ధి చెందడంతో 12-14 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి ఈ పరిస్థితి నుండి కోలుకుంటారు. అయితే, కొద్దిమందికి పెద్దయ్యాక ఈ వ్యాధి మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు.

[/DECORATOR:faq_container]

📖 మూలాలు మరియు శాస్త్రీయ సూచనలు

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 6 + 9 =