మీ బిడ్డకు ఈ అరుదైన సమస్య (క్లోకల్ మాల్‌ఫార్మేషన్) ఉందా? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

నవజాత శిశువును చూసినప్పుడు తల్లిదండ్రులకు కలిగే ఆనందం వర్ణనాతీతం. కానీ కొన్నిసార్లు, ఆ ఆనందంతో పాటు, తీవ్రమైన భయం మరియు దిగ్భ్రాంతికి గురయ్యే సందర్భాలు కూడా ఉంటాయి. మీ బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చే సమస్య ఉందని డాక్టర్ వచ్చి చెప్పినప్పుడు మీకు కలిగే భావన అలాంటిదే. క్లోకల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ అనేది అత్యంత అరుదైన పరిస్థితి, కానీ ఇది తల్లిదండ్రులను తీవ్రంగా దిగ్భ్రాంతికి గురి చేస్తుంది. ఈరోజు మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

సరళంగా చెప్పాలంటే, క్లోకల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ అంటే ఏమిటి?

ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, ఇది కేవలం ఆడపిల్లలకు మాత్రమే వస్తుంది మరియు పుట్టినప్పుడే గుర్తించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఒక ఆడపిల్ల యొక్క పెరినియమ్‌కు మూడు రంధ్రాలు ఉండాలి: మూత్రనాళం, యోని మరియు పాయువు.

అయితే, క్లోకల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ ఉన్న పిల్లలకు ఈ మూడు రంధ్రాలు ఉండవు. బదులుగా, ఒకే రంధ్రం ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి అనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ అనే వ్యాధుల సమూహానికి చెందినది.

ఊహించుకోండి, గర్భంలో శిశువు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, శిశువు యొక్క ప్రేగు మార్గం, జననేంద్రియ మార్గం మరియు మూత్ర మార్గం అన్నీ కలిసి ఒకే యూనిట్‌గా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. దీనిని మనం "క్లోకా" అని పిలుస్తాము. శిశువు పెరిగేకొద్దీ, ఈ ఒకే యూనిట్ క్రమంగా మూడు భాగాలుగా విభజించబడి, మూడు వేర్వేరు రంధ్రాలను ఏర్పరుస్తుంది.

ఈ పరిస్థితికి చికిత్సగా, ఒకే రంధ్రానికి బదులుగా మూడు వేర్వేరు రంధ్రాలను సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా బిడ్డ పుట్టిన మొదటి సంవత్సరంలోనే నిర్వహిస్తారు.

ఈ పరిస్థితిలో ఏవైనా రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, ఈ పరిస్థితి ప్రతి బిడ్డలో స్వల్ప తేడాలతో కనిపించవచ్చు. కానీ పిల్లలందరిలో ఉమ్మడిగా ఉండే విషయం ఏమిటంటే, వారికి మూడు రంధ్రాలకు బదులుగా ఒకే రంధ్రం ఉంటుంది. ఈ రంధ్రం మనం ఇంతకు ముందు చెప్పిన 'కామన్ ఛానల్'కు అంతర్గతంగా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఈ కామన్ ఛానల్ పొడవు, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను మరియు బిడ్డకు అవసరమైన చికిత్సను నిర్ధారిస్తుంది. ఈ ఛానల్ 1 నుండి 10 సెంటీమీటర్ల పొడవు వరకు ఉండవచ్చు.

దీనిని మరికొంత వివరిద్దాం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, సుమారు 25,000 నుండి 50,000 మంది నవజాత శిశువులలో ఒకరికి ఇది సంభవిస్తుంది.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

ప్రధానమైన మరియు అత్యంత స్పష్టమైన లక్షణం ఏమిటంటే, పుట్టినప్పుడు మూడు రంధ్రాలకు బదులుగా ఒకే రంధ్రం కనిపిస్తుంది.

అంతేకాకుండా, ఈ పిల్లలకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు.

• భగోష్ఠం పురుషాంగం ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది.
• మల ప్రాంతంలో అసాధారణ రూపం.
• యోని, గర్భాశయం లేదా గర్భాశయ ముఖద్వారంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రదేశాలు.
• మూత్రపిండాలు, మూత్రనాళాలు లేదా మూత్ర వ్యవస్థకు సంబంధించిన ఇతర సమస్యలు (మూత్ర సంబంధిత సమస్యలు).
• గుండె లేదా వెన్నెముక సమస్యలు.
• జీర్ణ వ్యవస్థకు సంబంధించిన ఇతర సమస్యలు (జీర్ణకోశ సమస్యలు).

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

వైద్యులు దీనికి నిర్దిష్ట కారణాన్ని ఇంకా కనుగొనలేదు. ఇది యాదృచ్ఛికంగా జరిగే సంఘటనగా, లేదా ఎటువంటి ప్రత్యేక కారణం లేకుండా జరిగేదిగా పరిగణించబడుతుంది.

ఈ పరిస్థితిని ఎలా గుర్తించాలి?

ఈ పరిస్థితిని రెండు విధాలుగా గుర్తించవచ్చు.

1. బిడ్డ పుట్టకముందు (గర్భధారణ సమయంలో)

కొన్నిసార్లు, గర్భధారణ సమయంలో సుమారు 20 వారాలప్పుడు చేసే అనామలీ స్కాన్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్‌లో దీనిని గుర్తించవచ్చు. సాధారణంగా, బిడ్డ యోని ఉబ్బి, ద్రవంతో నిండి ఉండటంలో ఇది కనిపిస్తుంది. దీనిని నిర్ధారించుకోవలసి వస్తే, గర్భధారణ సమయంలో MRI స్కాన్ చేయవచ్చు.

2. శిశువు పుట్టిన తర్వాత

శిశువు పుట్టిన తర్వాత, శిశువైద్యుడు పరీక్షించినప్పుడు ఇది తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. మూడు రంధ్రాలకు బదులుగా ఒకే రంధ్రం ఉన్నప్పుడు ఈ పరిస్థితిని గుర్తించవచ్చు. శిశువు కడుపు కూడా ఉబ్బి ఉండవచ్చు. అప్పుడు శరీరం లోపల సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు.

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: శిశువు యొక్క మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం మరియు వెన్నెముకను తనిఖీ చేయడం.
• ఎక్స్-రే పరీక్షలు: మీ పిల్లల మూత్ర వ్యవస్థ ఎలా పనిచేస్తుందో చూడటానికి, ఫ్లోరోస్కోపీ వంటి ప్రత్యేక ఎక్స్-రే సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తారు.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: గుండెలో ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేసే పరీక్ష.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు? శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం

ఈ పరిస్థితికి శస్త్రచికిత్స ఒక్కటే చికిత్స. శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, ఒకే రంధ్రానికి బదులుగా మూడు వేర్వేరు రంధ్రాలను సృష్టించడం. దీనివల్ల బిడ్డ సాధారణంగా మూత్ర, మల విసర్జన చేయగలుగుతుంది మరియు వాటిని నియంత్రించుకోగలుగుతుంది.

ఈ చికిత్సా ప్రక్రియ సాధారణంగా అనేక దశలలో జరుగుతుంది.

మొదటి దశ: శిశువు పుట్టిన వెంటనే

శిశువు పుట్టిన 48 గంటలలోపు ఇది చేస్తారు. దీని ప్రధాన లక్ష్యం శిశువు ఆరోగ్యాన్ని స్థిరీకరించడం మరియు మలం, మూత్రం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్ళడానికి ఒక మార్గాన్ని సృష్టించడం.

• కోలోస్టమీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ పిల్లల పెద్దప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని పొత్తికడుపుపై ​​ఉన్న చర్మ ఉపరితలంపైకి తీసుకువచ్చి ఒక రంధ్రం చేస్తారు. అప్పుడు మలం ఆ రంధ్రం నుండి బయటకు వచ్చి, దానికి జతచేయబడిన ఒక ప్రత్యేక సంచిలో సేకరించబడుతుంది. పిల్లలకు పెద్ద శస్త్రచికిత్స జరిగే వరకు ఇది ఒక తాత్కాలిక ప్రక్రియ.
• కాథెటరైజేషన్: మూత్రాశయం వాపు లేదా మూసుకుపోవడం వల్ల పిల్లలు మూత్ర విసర్జన చేయడానికి సహాయపడటానికి కాథెటర్‌ను అమరుస్తారు.
• యోని డ్రైనేజ్: ఒకవేళ బిడ్డ యోని మార్గం ఉబ్బి, ద్రవం పేరుకుపోయినట్లయితే, దానిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా కూడా బయటకు తీయవచ్చు.

రెండవ దశ: ప్రధాన పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స

పిల్లల ఆరోగ్యం స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, అంటే 6 నుండి 12 నెలల వయస్సు మధ్య ఈ ప్రధాన శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు. ఇందులో కలిసి ఉన్న మూడు వ్యవస్థలను వేరు చేసి, మూడు వేర్వేరు రంధ్రాలను (గుదము, యోని మరియు మూత్రనాళం) సృష్టిస్తారు.

• సాధారణ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ పొట్టిగా ఉంటే (4 సెం.మీ కంటే తక్కువ), ఈ శస్త్రచికిత్స సాపేక్షంగా సులభం.
• సాధారణ నాళం పొడవుగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స కొంచెం క్లిష్టంగా మారుతుంది.

ఇలాంటి శస్త్రచికిత్సలకు, ఈ రంగంలో ప్రత్యేక పరిజ్ఞానం మరియు అనుభవం ఉన్న పీడియాట్రిక్ సర్జన్ మరియు పీడియాట్రిక్ యూరాలజిస్ట్ అవసరం.

మూడవ దశ: కోలోస్టమీని రివర్స్ చేయడం

బిడ్డ ప్రధాన శస్త్రచికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకున్న తర్వాత, అసలు కొలోస్టమీని రివర్స్ చేస్తారు. అంటే, పొత్తికడుపులో చేసిన రంధ్రాన్ని మూసివేసి, కొత్తగా సృష్టించిన పాయువు ద్వారా మలం సాధారణంగా బయటకు వెళ్లేలా చేస్తారు.

నా బిడ్డకు ఎలాంటి భవిష్యత్తు ఉంటుంది?

ఇది ప్రతి తల్లిదండ్రుల మనసులో మెదిలే అతిపెద్ద ప్రశ్న. సాధారణంగా ఫలితాలు చాలా బాగుంటాయి.

• పొట్టి సాధారణ నాళం (అంటే తక్కువ సంక్లిష్టమైనవి) ఉన్న పిల్లలకు పూర్తిగా సాధారణ మూత్రవిసర్జన మరియు మలవిసర్జన నియంత్రణ ఉండే అవకాశం 90% ఉంటుంది.
• పొడవైన ఉమ్మడి నాళం, అంటే సంక్లిష్టమైన పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలకు కూడా, మూత్రవిసర్జన మరియు మలవిసర్జనపై మంచి నియంత్రణ ఉండే అవకాశం 70% ఉంటుంది.

చాలా మంది పిల్లలు సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయగలుగుతారు. అయితే, కొంతమంది పిల్లలలో అసంకల్పితంగా మూత్రం బయటకు రావడం (యూరినరీ ఇంకంటినెన్స్) అనే సమస్య ఏర్పడవచ్చు. కొంతమంది పిల్లలకు కాథెటర్ ఉపయోగించి రోజుకు చాలాసార్లు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయవలసి రావచ్చు.

లైంగిక జీవితం మరియు గర్భధారణ గురించి

ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలు పెద్దయ్యాక సంతృప్తికరమైన లైంగిక జీవితాన్ని గడపగలరు. గర్భధారణ సాధారణం కంటే కష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలను కనడం అసాధ్యం అని దీని అర్థం కాదు. మీరు భవిష్యత్తులో బిడ్డను కనబోతున్నట్లయితే, దాని గురించి వైద్య సలహా తీసుకోవచ్చు. బిడ్డను ప్రసవించేటప్పుడు తరచుగా సి-సెక్షన్ సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

తల్లిదండ్రిగా నేను ఏమి చేయగలను?

ఈ ప్రయాణం బిడ్డకు, మీకు ఇద్దరికీ సవాలుతో కూడుకున్నది.

• మీ బిడ్డ పక్షాన నిలబడండి: మీ బిడ్డ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో క్రమం తప్పకుండా మాట్లాడండి. మీకు ఉన్న ఏవైనా ఆందోళనలు లేదా భయాలను వారితో పంచుకోండి.
• నిర్ణీత క్లినిక్‌లు మరియు పరీక్షలను తప్పక హాజరుకాండి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పిల్లల శరీర వ్యవస్థలు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయని నిర్ధారించుకోవడానికి నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
• లక్షణాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి: మీ బిడ్డ పెరుగుతున్న కొద్దీ మూత్ర లేదా మల నియంత్రణలో ఏవైనా సమస్యలను మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన కొన్ని ప్రశ్నలు:

• ఈ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు? ఏ వయసులో దీన్ని చేస్తారు?
• నా బిడ్డకు నొప్పి కలుగుతుందా? అతనికి ప్రస్తుతం నొప్పిగా ఉందా?
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే సమయంలో నేను ఏమి ఆశించాలి?
• బిడ్డ పెరిగేకొద్దీ అతనికి మరిన్ని శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయా?
• భవిష్యత్తులో నా పురీషనాళం, మూత్రనాళం లేదా యోనితో సమస్యలు వస్తాయా?
• నా కుమార్తె భవిష్యత్తులో సురక్షితంగా బిడ్డను కనగలదా?

ఇలాంటి విషయం తెలిసినప్పుడు గుండె పగిలినంత బాధ కలగడం సహజం. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ రోజుల్లో వైద్యశాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఈ పరిస్థితిని విజయవంతంగా సరిదిద్దవచ్చు, తద్వారా మీ బిడ్డ సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలుగుతారు. ఈ ప్రయాణంలో మీ డాక్టర్ మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీకు, మీ బిడ్డకు గొప్ప అండగా ఉంటారు.