నాలుగవ దశ పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు చికిత్సలు ఏమిటి?

స్టేజ్ IV క్యాన్సర్ అని నిర్ధారణ అయినప్పుడు కలిగే భయాన్ని, దిగ్భ్రాంతిని మాటల్లో చెప్పడం కష్టం. "ఇక అంతా అయిపోయిందా?" అని అనుకోవడం సహజమే. కానీ నేను మీకు చెప్పేది ఏంటంటే, అలా కాదు. వైద్య శాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. ఈ దశలో కూడా, మీరు ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి, మీ లక్షణాలను నియంత్రించుకోవడానికి, మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి సహాయపడే అనేక చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

'దశ IV' అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్టేజ్ IV అంటే క్యాన్సర్ మొదలైన పెద్దప్రేగును దాటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందని అర్థం. ఇది చాలా తరచుగా కాలేయానికి వ్యాపిస్తుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులకు, పొత్తికడుపు పొరలకు, లేదా శరీరంలోని ఇతర చోట్ల ఉన్న శోషరస గ్రంథులకు కూడా వ్యాపించవచ్చు.

ఈ దశలో సంపూర్ణంగా నయం కావడం కష్టంగా ఉంటుంది. అయితే, క్యాన్సర్ కేవలం కొన్ని ప్రాంతాలకు మాత్రమే వ్యాపిస్తే, కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స చేసి ఆ ప్రాంతాలను పూర్తిగా తొలగించి వ్యాధిని నయం చేయవచ్చు. అందువల్ల, ఈ రకమైన పరిస్థితికి చికిత్స చేయడంలో నైపుణ్యం ఉన్న వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. మీకు అందించే చికిత్స, క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రదేశం, మీ వయస్సు మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఉపయోగించే అనేక ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• శస్త్రచికిత్స
• కీమోథెరపీ
• రేడియేషన్ థెరపీ
• అబ్లేషన్ మరియు క్రయోథెరపీ
• లక్షిత చికిత్సలు
• ఇమ్యునోథెరపీ

తరచుగా, మీకు ఈ చికిత్సలలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ లేదా అనేక చికిత్సల కలయికను అందిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సతో ఏమి చేస్తారు?

ఒకవేళ క్యాన్సర్ మీ కాలేయానికి లేదా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే, కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. నేను ఇంతకు ముందే చెప్పినట్లుగా, క్యాన్సర్ పరిమితంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స ద్వారా దానిని తొలగించి, మీరు పూర్తిగా కోలుకోవచ్చు . ఇతర సందర్భాల్లో, నొప్పి మరియు ప్రేగులలో అడ్డంకి వంటి క్యాన్సర్ వలన కలిగే లక్షణాలను తగ్గించడంలో కూడా శస్త్రచికిత్స ఉపయోగపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, వైద్యుడు పెద్దప్రేగు, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తులలో క్యాన్సర్ ఉన్న భాగాన్ని తొలగిస్తాడు. అదే సమయంలో, దాని చుట్టూ ఉన్న శోషరస గ్రంథులను కూడా తొలగిస్తారు. ఎందుకంటే ఈ శోషరస గ్రంథుల ద్వారా క్యాన్సర్ కణాలు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు సులభంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి.

పెద్దప్రేగులోని క్యాన్సర్ సోకిన భాగాన్ని తొలగించిన తర్వాత, డాక్టర్ మిగిలిన పెద్దప్రేగు యొక్క రెండు చివరలను తిరిగి కలుపుతారు. అప్పుడు మీరు సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయవచ్చు. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ కలయిక సాధ్యం కాకపోతే, మీకు కొలోస్టమీ అవసరం కావచ్చు. దీనిలో భాగంగా, పొత్తికడుపు చర్మంలో చేసిన ఒక రంధ్రానికి పెద్దప్రేగు యొక్క ఒక చివరను కలుపుతారు. మలం ఆ రంధ్రం ద్వారా బయటకు వస్తుంది. దానికి జతచేయబడిన ఒక సంచిలో మలం సేకరించబడుతుంది.

కొన్నిసార్లు, పెద్దప్రేగులో ఎక్కువ భాగాన్ని తొలగిస్తే, చిన్నప్రేగు చివరి భాగాన్ని పొత్తికడుపు చర్మానికి కలుపుతారు. దీనిని ఇలియోస్టమీ అంటారు. అయితే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంత నొప్పి ఉండవచ్చు. మీకు విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం కూడా కలగవచ్చు. ఈ దుష్ప్రభావాలు కొంతకాలం తర్వాత తగ్గిపోతాయి.

క్యాన్సర్ వల్ల ప్రేగు మూసుకుపోతే, దానిని తెరిచి ఉంచడానికి స్టెంట్ అనే ఒక చిన్న గొట్టాన్ని అమర్చవచ్చు.

కీమోథెరపీ అంటే ఏమిటి?

కీమోథెరపీ, లేదా మనం పిలిచే 'కీమో', అనేది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఇచ్చే ఒక శక్తివంతమైన ఔషధం. ఈ మందును సిరల ద్వారా (ఇంట్రావీనస్) లేదా మాత్ర రూపంలో ఇవ్వవచ్చు.

కీమోథెరపీని అనేక ప్రధాన మార్గాల్లో ఇస్తారు:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు, క్యాన్సర్ కణితులను తొలగించడం సులభతరం చేయడానికి వాటి పరిమాణాన్ని తగ్గించవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శరీరంలో మిగిలి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయండి.
• శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేని వారికి ప్రధాన చికిత్సగా.

స్టేజ్ 4 పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు అనేక రకాల కీమో మందులు ఇస్తారు. కొన్నిసార్లు ఈ మందులలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులను కలిపి ఇస్తారు. అలాగే, కీమోను 'టార్గెటెడ్ థెరపీ'తో కలిపి కూడా ఇస్తారు, దీని గురించి మనం తర్వాత మాట్లాడుకుందాం.

కీమోథెరపీ గురించి విన్నప్పుడు చాలా మంది భయపడే విషయాలలో ఒకటి జుట్టు రాలిపోవడం. అయితే,పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు చేసే కీమోథెరపీ వల్ల సాధారణంగా జుట్టు రాలదు. ఈ దుష్ప్రభావాలను చూసి ఆందోళన చెందకండి. వాటిని నియంత్రించుకోవడానికి మరియు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉండటానికి మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేయగలరు. మీ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత ఈ దుష్ప్రభావాలు క్రమంగా తగ్గిపోతాయి.

ఒకవేళ క్యాన్సర్ కాలేయానికి వ్యాపిస్తే, "హెపాటిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూజన్ కీమోథెరపీ" అనే ప్రత్యేక పద్ధతి ద్వారా కూడా కీమోథెరపీని ఇవ్వవచ్చు. ఈ పద్ధతిలో, ఒక పంపును ఉపయోగించి కాలేయానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళంలోకి నేరుగా కీమోథెరపీని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ మందు శరీరం అంతటా ప్రయాణించకుండా నేరుగా కాలేయానికి చేరుకుంటుంది కాబట్టి, ఈ పద్ధతి దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడంతో పాటు, మందును అధిక మోతాదులో అందించడానికి కూడా వీలు కల్పిస్తుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ మరియు ఇతర పద్ధతులు

రేడియేషన్ థెరపీ

దీనిలో క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి అధిక శక్తి గల ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ చికిత్స స్టేజ్ 4 క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే అవకాశం లేనప్పటికీ, ఇది కణితిని తగ్గించడానికి మరియు నొప్పి వంటి లక్షణాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ చికిత్సను సాధారణంగా కొన్ని వారాల పాటు, వారానికి 5 రోజులు ఇస్తారు.

అబ్లేషన్ మరియు క్రయోథెరపీ

కాలేయానికి వ్యాపించిన క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి ఈ రెండు పద్ధతులను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. అబ్లేషన్ పద్ధతిలో వేడిని ఉపయోగిస్తారు, అయితే క్రయోథెరపీలో తీవ్రమైన చలిని ఉపయోగిస్తారు. CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌ను ఉపయోగించి, డాక్టర్ ఒక సన్నని సూది లాంటి పరికరాన్ని కణితి వద్దకు పంపి, క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి దానిని వేడి చేస్తారు లేదా గడ్డకట్టేలా చేస్తారు.

లక్షిత చికిత్స మరియు ఇమ్యునోథెరపీ - అత్యాధునిక చికిత్సలు

ఇవి క్యాన్సర్ చికిత్సలో అత్యంత నూతనమైన మరియు విజయవంతమైన రెండు పద్ధతులు.

లక్షిత చికిత్సలు

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ మందులు ప్రత్యేకంగా క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి, వ్యాప్తి చెందడానికి అవసరమైన వాటిని ఇవి అడ్డుకుంటాయి. దీనివల్ల ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు చాలా తక్కువ నష్టం కలుగుతుంది.

• యాంటీ-యాంజియోజెనిసిస్ మందులు: ఇవి క్యాన్సర్‌కు పోషణనిచ్చే కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదలను ఆపడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఇది క్యాన్సర్‌ను తినకుండా ఆపడం లాంటిది. బెవాసిజుమాబ్ (అవాస్టిన్) మరియు రాముసిరుమాబ్ (సైరామ్జా) అనేవి అటువంటి మందులే.
• EGFR ఇన్హిబిటర్లు: సెటుక్సిమాబ్ (ఎర్బిటక్స్) మరియు పానిటుమాబ్ (వెక్టిబిక్స్) వంటి మందులు, క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి సహాయపడే EGFR అనే ప్రోటీన్‌ను నిరోధిస్తాయి. అయితే, ఈ మందులు పనిచేయాలంటే, క్యాన్సర్‌లో కొన్ని జన్యువులలో (KRAS, NRAS, BRAF) ఉత్పరివర్తనాలు (మ్యుటేషన్లు) తప్పనిసరిగా ఉండాలి. ఈ మందులు మీకు సరైనవో కాదో తెలుసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ పరీక్ష చేస్తారు.
• ఇతర మందులు: BRAF, NTRK, మరియు RET వంటి నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తనలు గల క్యాన్సర్లను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఎంకోరాఫెనిబ్ (బ్రాఫ్టోవి) మరియు ఎంట్రెక్టినిబ్ (రోజ్లిట్రెక్) వంటి ఆధునిక మందులు కూడా నేడు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ఇమ్యునోథెరపీ

ఇది చాలా అద్భుతమైన చికిత్స. దీనిలో మీరు మీ సొంత శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరిచి, దానిని క్యాన్సర్ కణాలతో పోరాడటానికి ఉపయోగిస్తారు.

మన రోగనిరోధక వ్యవస్థలో PD-1 అనే ప్రోటీన్లు ఉంటాయి, ఇవి బ్రేకుల వలె పనిచేస్తాయి. క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి తప్పించుకోవడానికి ఈ బ్రేకులను ఉపయోగించుకుంటాయి. నివోలుమాబ్ (ఆప్డివో) మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ (కీట్రుడా) వంటి ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ మందులు ఈ బ్రేకులను ఆపివేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించి, దాడి చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

మీ చికిత్స ప్రణాళిక

మీకు అందించే చికిత్స రకం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ఎక్కడెక్కడ వ్యాపించింది, మీ వయస్సు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, మరియు క్యాన్సర్ యొక్క జన్యు లక్షణాలు వంటి అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీ డాక్టర్ మీకు ప్రత్యేకమైన చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా కొత్త మందులు, చికిత్సలను పరీక్షించే క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పాల్గొనే అవకాశం కూడా మీకు లభించవచ్చు. ఒక కొత్త చికిత్సను ప్రయత్నించడానికి ఇది ఒక గొప్ప అవకాశం. దీని గురించి కూడా మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.