మీ గుండెకు తగినంత రక్తం అందుతోందా? కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మనం వ్యాయామం చేసినప్పుడు, పరిగెత్తినప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కినప్పుడు మన గుండెకు ఏమవుతుందో మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచించారా? ఆ సమయంలో, గుండెకు సాధారణం కంటే ఎక్కువ ఆక్సిజన్ అవసరం అవుతుంది. ఆక్సిజన్ కోసం పెరిగిన ఈ అవసరాన్ని తీర్చడానికి, గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే కరోనరీ ధమనుల ద్వారా ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం కూడా పెరగాలి. కాబట్టి, అవసరం పెరిగినప్పుడు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచే మీ గుండె సామర్థ్యాన్ని కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR) అని పిలుస్తారు. ఇది మీ గుండె యొక్క 'రిజర్వ్ పవర్' లాంటిది.

కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, కరోనరీ ఫ్లో రిజర్వ్ (CFR) అనేది తీవ్రమైన శ్రమ సమయంలో మీ గుండె యొక్క కరోనరీ ధమనుల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని ఎంత పెంచవచ్చో తెలిపే ఒక కొలమానం. ఇది మీ గుండె ఆరోగ్యం గురించి, ముఖ్యంగా మీ గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనుల (కరోనరీ ధమనుల) పరిస్థితి గురించి మీ వైద్యుడికి విలువైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

దీని గురించి ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మీరు కుర్చీలో కూర్చున్నప్పుడు, మీ గుండెకు ఒక నిర్దిష్ట పరిమాణంలో రక్తం అవసరం అవుతుంది. కానీ మీరు అకస్మాత్తుగా బస్సు వెనుక పరిగెత్తినప్పుడు, మీ గుండె పనిభారం విపరీతంగా పెరుగుతుంది. అప్పుడు మీ గుండెకు సాధారణం కంటే మూడు నుండి నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ ఆక్సిజన్ అవసరమవుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన గుండెలోని రక్తనాళాలు ఈ పెరిగిన అవసరాన్ని తట్టుకుని, రక్త ప్రవాహాన్ని తక్షణమే పెంచగలవు. CFR పరీక్ష మీ గుండె ఈ పనిని చేయగల సామర్థ్యాన్ని కొలుస్తుంది.

ఈ పరీక్ష మీకు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉందో లేదో, లేదా భవిష్యత్తులో గుండెపోటు వంటి పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో ముందుగానే గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.

CFR విలువను ఎలా లెక్కిస్తారు?

దీన్ని లెక్కించే విధానం చాలా సులభం. మీ డాక్టర్ మీ గుండెకు వెళ్లే రక్త ప్రవాహాన్ని రెండు విధాలుగా కొలుస్తారు.

1. విశ్రాంతి సమయంలో రక్త ప్రవాహం: మీరు ఎలాంటి శ్రమ లేకుండా విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు గుండెకు ప్రవహించే రక్తం పరిమాణాన్ని ఇది కొలుస్తుంది .

2. గరిష్ట రక్త ప్రవాహం: గుండెను గరిష్ట ప్రయత్నంతో రక్తాన్ని పంప్ చేసేలా ప్రేరేపిస్తారు (దీనికోసం ఒక మందు ఇస్తారు), మరియు ఆ సమయంలో ప్రవహించే గరిష్ట రక్త పరిమాణాన్ని కొలుస్తారు.

అప్పుడు, ఈ గరిష్ట రక్త ప్రవాహాన్ని విశ్రాంతి రక్త ప్రవాహంతో భాగించబడుతుంది.

CFR = (గరిష్ట రక్త ప్రవాహం) / (విశ్రాంతి రక్త ప్రవాహం)

ఉదాహరణకు, మీ గరిష్ట రక్త ప్రవాహం మీ విశ్రాంతి ప్రవాహానికి మూడు రెట్లు ఉంటే, మీ CFR విలువ 3 అవుతుంది.

సగటు CFR విలువ ఎంత?

ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క CFR 2.0 మరియు 2.5 మధ్య ఉండాలి. దీని అర్థం, గుండె విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు పంప్ చేయగలిగే దానికంటే కనీసం రెండింతలు ఎక్కువగా పంప్ చేయగలగాలి. అత్యంత ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తిలో, ఈ విలువ 3, 4, లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా కూడా ఉండవచ్చు.

• CFR విలువ 2.0 కంటే తక్కువగా ఉంటే:దీని అర్థం గుండెలోని రక్తనాళాలలో ఏదైనా సమస్య ఉండవచ్చు. బహుశా రక్తనాళాలు సన్నబడి (అడ్డుపడి) ఉండవచ్చు. ఇలాంటి వారికి భవిష్యత్తులో గుండె జబ్బులు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• CFR విలువ 2.0 కంటే ఎక్కువగా ఉంటే: గుండెలోని రక్తనాళాల పనితీరు మంచి స్థాయిలో ఉందని ఇది సూచిస్తుంది.

అయితే గుర్తుంచుకోవలసిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, ఈ CFR విలువ వయస్సు పెరిగే కొద్దీ సహజంగా కొద్దిగా తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ఒక యువ వ్యక్తికి ఉండే సాధారణ విలువ, ఒక వృద్ధ వ్యక్తికి ఉండే సాధారణ విలువకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మీ ఫలితాలను మీ డాక్టరు మాత్రమే కచ్చితంగా విశ్లేషించగలరు.

CFR పరీక్షను ఎలా చేయాలి?

ఈ పరీక్షను నిర్వహించడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి: ఒకటి శరీరంలోకి ఒక పరికరాన్ని చొప్పించే ఇన్వాసివ్ పద్ధతి, మరియు మరొకటి శస్త్రచికిత్స లేకుండా చేసే బాహ్య పద్ధతి.

పరీక్షకు ముందు మీరు ఎలా సిద్ధం కావాలి?

మీ డాక్టర్ మీకు దీని గురించి వివరిస్తారు. సాధారణంగా, మీరు ఈ విషయాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

• మందుల సమాచారం: మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి (ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరికేవి రెండూ) మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి. కొన్ని మందులు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేయగలవు, కాబట్టి పరీక్షకు ముందు రోజు వాటిని తీసుకోవడం ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
• అలర్జీలు: మీకు ఏవైనా మందులకు లేదా కాంట్రాస్ట్ డైకి అలర్జీలు ఉంటే మాకు తప్పకుండా తెలియజేయండి.
• ఉపవాసం: మీరు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ లేదా PET స్కాన్ చేయించుకుంటున్నట్లయితే, పరీక్షకు 6-8 గంటల ముందు వరకు ఏమీ తినకుండా, తాగకుండా ఉండమని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• MRI కోసం: మీరు మీ శరీరానికి ఎలాంటి లోహ వస్తువులను (నగలు, గడియారాలు) ధరించకూడదు. మీ శరీరంలో పేస్‌మేకర్ వంటి పరికరం ఉన్నట్లయితే, MRI చేయించుకోవడం సురక్షితమేనా అని ముందుగానే మీ వైద్యుడిని అడగండి.

పరీక్ష సమయంలో ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీరు ఏ పరీక్షా పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పటికీ, మీ చేతిలో ఒక IV ట్యూబ్ (క్యాన్యులా) అమర్చబడుతుంది. పరీక్ష యొక్క దశలు ఈ విధంగా ఉంటాయి.

1. విశ్రాంతి స్థితి కొలత: మొదట, మీరు ప్రశాంతంగా మరియు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు మీ గుండెలోని రక్త ప్రవాహాన్ని కొలుస్తారు.

2. ఔషధం ఇవ్వడం: తరువాత, మీ గుండెలోని రక్తనాళాలను విస్తరింపజేసి, రక్త ప్రవాహాన్ని గరిష్ఠ స్థాయికి పెంచే ఒక ఔషధాన్ని (వాసోడైలేటర్) ఐవీ (IV) ద్వారా ఇస్తారు. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే ఔషధం అడెనోసిన్ . దీనిని ఇచ్చినప్పుడు, 2-3 నిమిషాలలోపే గుండెకు రక్త ప్రవాహం 4-5 రెట్లు పెరుగుతుంది.

3. గరిష్ట కొలత: ఔషధం ఇచ్చిన తర్వాత రక్త ప్రవాహం గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు, రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లీ కొలుస్తారు.

4. పోలిక: చివరగా, మీ CFR విలువను లెక్కించడానికి ఈ రెండు కొలమానాలను పోల్చడం జరుగుతుంది.

మీకు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ చేస్తుంటే, మీరు తేలికగా నిద్రపోవడానికి సహాయపడేందుకు మీకు మత్తుమందు ఇవ్వవచ్చు. దీనివల్ల మీరు తక్కువ అసౌకర్యంగా భావిస్తారు. స్కాన్ చేసేటప్పుడు, స్పష్టమైన చిత్రాలు పొందడానికి కదలకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

పరీక్ష తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

పరీక్ష తర్వాత మీరు మామూలుగా జీవించవచ్చు, కానీ కొన్ని విషయాల్లో జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

• మీకు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ చేసినట్లయితే, రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి కాథెటర్ చొప్పించిన చేయి లేదా కాలును సుమారు ఒక గంట పాటు నిటారుగా ఉంచవలసి ఉంటుంది.
• మీ శరీరం నుండి కాంట్రాస్ట్ డై మరింత త్వరగా బయటకు వెళ్ళడానికి సహాయపడటానికి, ఎక్కువ నీరు త్రాగమని డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.
• మీకు మత్తుమందు ఇచ్చినట్లయితే, మీరు ఆ రోజు వాహనం నడపకూడదు. ఎవరో ఒకరు మీతో పాటు ఇంటికి రావడం అత్యవసరం.

ఈ పరీక్ష వల్ల ఏవైనా ప్రమాదాలు లేదా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?

CFR పరీక్ష సాధారణంగా చాలా సురక్షితమైన పరీక్ష, కానీ ఏ వైద్య పరీక్షలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులోనూ కొన్ని చాలా చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి.

• కాథెటర్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు:కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ సమయంలో, చాలా అరుదుగా రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడటం, రక్తనాళాలు దెబ్బతినడం లేదా రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• అడెనోసిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు: ఈ మందు ఇచ్చిన తర్వాత కొంతమందికి కొన్ని సెకన్ల పాటు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:
• అసాధారణ గుండె లయ
• అల్ప రక్తపోటు
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• ఛాతీలో అసౌకర్యం

మందు ప్రభావం తగ్గిన వెంటనే (ఒక నిమిషంలోనే) ఈ లక్షణాలు పూర్తిగా తగ్గిపోతాయి . ఆందోళన పడాల్సిన పనిలేదు.

ముఖ్య గమనిక: అడెనోసిన్ ఆస్తమా ఉన్నవారికి తగినది కాదు, ఎందుకంటే ఇది శ్వాసనాళాల సంకోచానికి (బ్రోంకోస్పాజమ్) కారణం కావచ్చు. మీకు ఆస్తమా ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ దీనికి బదులుగా మరో మందును ఉపయోగిస్తారు.

ఫలితాల అర్థం ఏమిటి మరియు అది మనకు ఎప్పుడు తెలుస్తుంది?

మీ CFR అనేది, మీ గుండె ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు ఎంత రక్తాన్ని పంప్ చేయగలదో తెలియజేసే ఒక సంఖ్య.

వైద్యుడు పరీక్ష ఫలితాలను విశ్లేషించి, నివేదిక ఇవ్వడానికి కొన్ని రోజులు పట్టవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ఫలితాలు సరిహద్దులో ఉంటే, ఇతర నిపుణులను సంప్రదించవచ్చు.

మీ ఫలితాలు గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని సూచిస్తే, ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీ డాక్టర్ మీకు చికిత్సా ప్రణాళికను అందిస్తారు.