మీ చిటికెన వేలు, ఉంగరపు వేలు తిమ్మిరిగా ఉన్నాయా? అది క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కావచ్చు!

మీ మోచేతికి దెబ్బ తగిలినప్పుడు, మీ చేయి అంతా ఒక రకమైన కుదుపులాంటి వింత అనుభూతిని మీరు ఎప్పుడైనా పొందారా? మనమందరం దానిని సరదాగా "ఫన్నీ బోన్" అని పిలుస్తాము. కానీ అది నిజానికి ఎముక కాదు. అది మీ మోచేతి లోపలి భాగంలో ఉండే ఒక చాలా ముఖ్యమైన నరం నుండి వచ్చే ఒక అనుభూతి. కొన్నిసార్లు ఈ నరం నొక్కుకుపోతుంది. అప్పుడు మీ చిటికెన వేలు మరియు ఉంగరపు వేలు మొద్దుబారిపోయి, నొప్పిగా అనిపించవచ్చు. దీనినే మనం క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తాము. ఈ రోజు మనం దాని గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

సరళంగా చెప్పాలంటే, క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనేది మన మోచేతి లోపలి భాగంలో ఉండే ఉల్నార్ నరం ఒత్తిడికి లేదా కుదింపుకు గురయ్యే ఒక పరిస్థితి. దీనిని ఉల్నార్ నర బంధనం (ulnar nerve entrapment) అని కూడా అంటారు.

ఇప్పుడు మీరు ఉల్నార్ నర్వ్ అంటే ఏమిటి అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. మన శరీరంలోని మెదడు, విద్యుత్ తీగల వలె నరాల ద్వారా శరీరం అంతటా సందేశాలను తీసుకువెళుతుంది. మన చేతిలో మూడు ప్రధాన నరాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ఒకటి ఉల్నార్ నర్వ్. ఇది మన మెడలో మొదలై, మన చేయి గుండా ప్రయాణించి, అరచేతిలో ముగుస్తుంది.

ఈ నరం మోచేతి గుండా వెళ్ళేటప్పుడు, ఎముక మరియు ఇతర కణజాలాలతో ఏర్పడిన ఒక చిన్న సొరంగం గుండా వెళుతుంది. దీనినే మనం క్యూబిటల్ టన్నెల్ అని పిలుస్తాము. ఈ సొరంగం మోచేతి లోపలి వైపున ఉండే ఒక చిన్న ఎముక ఉబ్బు కింద ఉంటుంది. వైద్య పరిభాషలో, ఈ ఉబ్బును మనం మీడియల్ ఎపికాండైల్ అని పిలుస్తాము. మోచేతి లోపలి వైపున ఉండే ఆ మొనదేలిన ఎముకను మీరు మీ చేతితో తాకి అనుభూతి చెందవచ్చు. మీరు ఆ "ఫన్నీ బోన్"ను కొట్టినప్పుడు కూడా సరిగ్గా అలాగే అనిపిస్తుంది.

ఈ సొరంగం చాలా ఇరుకుగా ఉంటుంది. మరియు ఈ నాడిని రక్షించడానికి కణజాలం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి ఈ నాడి దెబ్బతినే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఒకవేళ ఏదైనా కారణం చేత ఈ సొరంగంలో నాడి ఒత్తిడికి గురైనా లేదా చిక్కుకుపోయినా, అప్పుడే క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ఈ ఉల్నార్ నరంతో మన చేతికి ఏమి జరుగుతుంది?

మన చేతి పనితీరుకు ఈ నరం చాలా ముఖ్యమైనది.

• పట్టుకోవడం: ఈ నాడి మన చేతులలోని కొన్ని పెద్ద కండరాలను నియంత్రిస్తుంది, కాబట్టి ఇది వస్తువులను గట్టిగా పట్టుకోవడానికి మనకు సహాయపడుతుంది.
• వేళ్లలో స్పర్శ జ్ఞానం: ఈ నరం మీ చిటికెన వేలుకు మరియు ఉంగరపు వేలు యొక్క లేత భాగానికి స్పర్శ జ్ఞానాన్ని అందిస్తుంది.
• సూక్ష్మ కదలికలు: ఈ నాడి చేతిలోని అనేక చిన్న కండరాలను నియంత్రిస్తుంది. కంప్యూటర్‌పై టైప్ చేయడం లేదా సంగీత వాయిద్యాన్ని వాయించడం వంటి సూక్ష్మ కదలికలకు ఈ నాడి చాలా అవసరం.

కాబట్టి ఇప్పుడు ఈ నరం నలిగిపోతే ఎలాంటి సమస్యలు వస్తాయో మీకు అర్థమైంది కదా.

ఈ పరిస్థితి బారిన పడే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దోహదపడే కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. అయితే, ఈ కారకాలు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ వ్యాధి రాదు. కానీ, కొంతమందికి ఇతరుల కంటే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• మోచేతిలో ఆర్థరైటిస్ ఉండటం.
• మీ మోచేతులను ఎక్కువసేపు వంచి ఉంచడం (ఉదాహరణకు, నిద్రపోతున్నప్పుడు మీ చేతులను వంచి మీ తల కింద ఉంచుకోవడం).
• మోచేతి ఎముకలపై కొత్త ఎముక మొలకలు పెరగడం.
• మోచేతి కీలులో తిత్తులు.
• గతంలో మోచేయి స్థానభ్రంశం చెందిన చరిత్ర కలిగి ఉండటం.
• గతంలో మోచేయి విరిగిన అనుభవం ఉండటం.
• మోచేతి కీలు వాపు.

కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ మరియు క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇక్కడే చాలా మంది గందరగోళానికి గురవుతారు. ఈ రెండు పరిస్థితులు నరం నొక్కుకుపోవడం వల్ల కలిగినప్పటికీ, ప్రభావితమైన నరం మరియు లక్షణాలు కనిపించే ప్రదేశం వేర్వేరుగా ఉంటాయి.

క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ఎందుకు వస్తుంది?

కొన్నిసార్లు వైద్యుడు కూడా ఖచ్చితమైన కారణాన్ని కనుక్కోలేకపోవచ్చు, కానీ కొన్ని సాధారణ కారణాలు ఉన్నాయి.

• శరీర నిర్మాణం: కొంతమందికి ఉల్నార్ నరంపై మందపాటి కణజాల పొర ఉండవచ్చు. లేదా వారికి అదనపు కండరం ఉండవచ్చు. ఈ కారణాల వల్ల కాలక్రమేణా నరం ఒత్తిడికి గురవుతుంది.
• ఒత్తిడి: మీరు మీ మోచేతిని నిరంతరం బల్లపై ఉంచి పనిచేస్తున్నారని, లేదా మీ కుర్చీ చేతి ఆసరాపై మోచేతిని ఆనించి విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నారని ఊహించుకోండి. ఇంతటి సాధారణమైన విషయం కూడా ఉల్నార్ నరంపై నిరంతర ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. అప్పుడు మీ చేయి, చిటికెన వేలు మరియు ఉంగరపు వేలు జలదరిస్తున్నట్లుగా అనిపించడం మొదలవుతుంది.
• నరం చిట్లడం: కొంతమంది తమ మోచేతిని వంచినప్పుడు లేదా నిటారుగా చేసినప్పుడు ఉల్నార్ నరం ముందుకు వెనుకకు చిట్లడాన్ని అనుభవిస్తారు. ఇది కొనసాగితే, ఆ నరం దెబ్బతిని వాపుకు గురవుతుంది.
• సాగదీయడం: మీరు మీ మోచేతిని ఎక్కువసేపు వంచి ఉంచితే (ముఖ్యంగా నిద్రపోతున్నప్పుడు), నరం అధికంగా సాగవచ్చు. ఈ నిరంతర సాగదీత కూడా ఈ పరిస్థితికి ఒక కారణం.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు కింద పేర్కొన్న లక్షణాలు ఆరు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలంగా ఉంటే, లేదా అవి తీవ్రంగా ఉన్నాయని మీరు భావిస్తే, తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఎందుకంటే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఈ నరాల ఒత్తిడి చేతిలోని కండరాలు క్షీణించడానికి దారితీస్తుంది. దీనివల్ల చేయి సన్నగా, బలహీనంగా మారవచ్చు. అయితే, మీరు త్వరగా చికిత్స తీసుకుంటే, ఈ లక్షణాలను నియంత్రించవచ్చు లేదా పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు.

ప్రధాన లక్షణాలు ఇవి:

• చేతులలో మరియు వేళ్ళలో తిమ్మిరి మరియు సూదులు గుచ్చినట్లు అనిపించడం. ఇది నిరంతరం ఉండదు, వస్తూ పోతూ ఉంటుంది.
• మోచేతి లోపలి భాగంలో నొప్పి.
• వేళ్లు మొద్దుబారినప్పుడు వాటిని సరిగ్గా కదపడం కష్టం.
• వస్తువులను పట్టుకోవడంలో ఇబ్బంది, చేతి పట్టు బలహీనంగా ఉండటం.
• కాలక్రమేణా, చేతిలోని కండరాలు బలహీనపడి, చేయి సన్నబడుతుంది.

ఈ లక్షణాలు, ముఖ్యంగా తిమ్మిరి మరియు నొప్పి, మోచేయిని వంచినప్పుడు చాలా తరచుగా అనుభూతి చెందుతాయి. ఉదాహరణకు:

• వాహనం నడుపుతున్నప్పుడు
• ఫోన్ పట్టుకుని మాట్లాడేటప్పుడు
• నిద్రపోతున్నప్పుడు

వైద్యుడు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, ఆయన మొదట మీ లక్షణాల గురించి అడుగుతారు. ఆ తర్వాత శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. దాని తర్వాత, వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మరియు దాని తీవ్రతను నిర్ణయించడానికి ఆయన అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• రక్త పరీక్షలు: మధుమేహం లేదా థైరాయిడ్ వ్యాధి వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను తనిఖీ చేస్తాయి.
• ఎక్స్-రే పరీక్షలు: మోచేతి ఎముకలలోని సమస్యలను (బోన్ స్పర్స్, ఆర్థరైటిస్) తనిఖీ చేయడానికి మరియు ఎముక నరాన్ని నొక్కుతోందో లేదో చూడటానికి.
• నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు మరియు EMG పరీక్ష: ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష. దీనిని ఎలక్ట్రోమయోగ్రామ్ (EMG) అని కూడా అంటారు. ఇది నరాల ప్రేరణల వేగాన్ని మరియు కండరాల కదలికను కొలుస్తుంది. ఈ పరీక్ష ద్వారా నరం కచ్చితంగా ఎక్కడ ఒత్తిడికి గురైందో మరియు ఎంత ఒత్తిడికి గురైందో తెలుసుకోవచ్చు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

ఈ పరిస్థితికి రెండు రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి: శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స. వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ ముందుగా ఈ పరిస్థితికి శస్త్రచికిత్స రహితంగా చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్సలు

• మీ మోచేయిని నిటారుగా ఉంచడానికి బ్రేస్ లేదా స్ప్లింట్ ధరించడం: మీ మోచేయి తరచుగా వంగుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి మీరు నిద్రపోయేటప్పుడు. దీనిని నివారించడానికి, మీ మోచేయిని నిటారుగా ఉంచడంలో సహాయపడటానికి బ్రేస్ లేదా స్ప్లింట్ ధరించమని మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• వ్యాయామాలు: మోచేతి సొరంగం గుండా నాడి మరింత సులభంగా కదలడానికి సహాయపడే ప్రత్యేక వ్యాయామాలు (నరాల జారే వ్యాయామాలు) ఉన్నాయి. ఇవి చేతి మరియు మణికట్టులో తిమ్మిరిని నివారించడానికి కూడా సహాయపడతాయి. అయితే , మీకు ఏ వ్యాయామాలు సరైనవో మీ వైద్యుడిని లేదా ఫిజియోథెరపిస్ట్‌ను తప్పకుండా అడగాలి.
• హస్త చికిత్స: ఉల్నార్ నరంపై ఒత్తిడి పడకుండా మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎలా నిర్వహించాలో ఒక హస్త చికిత్సకుడు మీకు నేర్పించగలరు.
• నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDs): ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) నరం చుట్టూ ఉన్న వాపును తగ్గించి, నొప్పిని నియంత్రించగలవు. అయితే, వీటిని వైద్యుని సలహా మేరకు మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు

పైన చెప్పిన చికిత్సలు సహాయపడకపోతే, నరం మరీ బిగుతుగా ఉంటే, లేదా కండరాలు బలహీనపడటం మొదలైతే, మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. దీని కోసం, మిమ్మల్ని సాధారణంగా ఒక ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ వద్దకు పంపిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సలో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• క్యూబిటల్ టన్నెల్ విడుదల:ఇక్కడ, సర్జన్ క్యూబిటల్ టన్నెల్ పైకప్పుగా పనిచేసే లిగమెంట్‌ను కత్తిరించి, టన్నెల్‌ను వెడల్పు చేసి, నరంపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాడు.
• ఉల్నార్ నరమును ముందు వైపుకు మార్చడం: ఈ శస్త్రచికిత్సలో, నరమును మోచేతి ఎముక వెనుక నుండి తీసివేసి, ఎముక ముందు వైపుకు (చర్మంకు దగ్గరగా) అమర్చుతారు. దీనివల్ల మోచేతిని వంచినప్పుడు నరము ఎముక కింద నలిగిపోకుండా నివారించబడుతుంది.
• మీడియల్ ఎపికాండిలెక్టమీ: ఇందులో, మోచేతి లోపలి భాగంలో నరం నొక్కివేయబడిన ఎముక గడ్డ (మీడియల్ ఎపికాండిల్) యొక్క చిన్న భాగాన్ని తొలగిస్తారు, దీనివల్ల నరం స్వేచ్ఛగా కదలగలుగుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సలు సాధారణంగా ఔట్‌పేషెంట్ పద్ధతిలో జరుగుతాయి, అంటే మీరు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన అవసరం లేకుండా అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. అయితే, మీరు ఒక రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండు నుండి మూడు వారాల పాటు మీరు స్ప్లింట్ ధరించాల్సి ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, మీ చేతిలో కదలికను మరియు బలాన్ని తిరిగి పొందడానికి మీకు ఫిజియోథెరపీ అవసరం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి మనం ఏమి చేయగలం?

దీనిని పూర్తిగా నివారించలేనప్పటికీ, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి.

• మీ మోచేతులపై బరువు పెట్టవద్దు. బల్లలు మరియు కుర్చీల చేతి ఆసనాలపై మీ మోచేతులను ఆనించే అలవాటును మానుకోండి.
• మీరు ఆఫీసులో పనిచేస్తుంటే, మీ మోచేతులు 90° కంటే ఎక్కువగా వంగకుండా ఉండేలా మీ కుర్చీ ఎత్తును సర్దుబాటు చేసుకోండి.
• రాత్రి నిద్రపోయేటప్పుడు, మీ మోచేతులను నిటారుగా ఉంచి పడుకోవడానికి ప్రయత్నించండి . అవసరమైతే దిండు వంటిదాన్ని ఉపయోగించండి.
• ఎక్కువసేపు మోచేతులు వంచి ఉంచాల్సిన పనులను మానుకోండి (ఉదాహరణకు, ఫోన్‌లో నిరంతరం మాట్లాడటం).