మీ కళ్లలో నిరంతరం నీరు కారుతుందా? అయితే

మీకు కొన్నిసార్లు కారణం లేకుండా కళ్ళ నుండి నీళ్ళు కారుతున్నాయా, మరియు మీ కళ్ళ చుట్టూ తడిగా అనిపిస్తుందా? మీరు వాటిని ఎప్పుడూ టిష్యూతో తుడుచుకోవలసి రావచ్చు. ఇది నిజంగా చికాకు కలిగిస్తుంది. దీనికి ప్రధాన కారణం, మీ కళ్ళలో ఉత్పత్తి అయ్యే కన్నీళ్లను మీ ముక్కుకు తీసుకువెళ్ళే సున్నితమైన గొట్టాల వ్యవస్థ అయిన కన్నీటి నాళం (tear duct) మూసుకుపోవడమే కావచ్చు. ఈరోజు మనం దీనికి ఉత్తమ పరిష్కారమైన ఒక శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకుందాం.

DCR శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, డాక్రియోసిస్టోరైనోస్టోమీ, లేదా సంక్షిప్తంగా DCR, అనేది మీ కన్నీళ్లు అడ్డుపడితే అవి ప్రవహించడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించే ప్రక్రియ.

సాధారణంగా, మన కళ్లలో ఉత్పత్తి అయ్యే కన్నీళ్లు కళ్ల మూలల్లో ఉండే చిన్న రంధ్రాల ద్వారా లోపలికి ప్రవేశించి, కన్నీటి సంచిని దాటి ముక్కులోకి ప్రవహిస్తాయి. మనం ఏడ్చినప్పుడు లేదా కళ్లలో ఏదైనా పడి కన్నీళ్లు వచ్చినప్పుడు, ముక్కులోంచి కూడా కొంత ద్రవం బయటకు వస్తుందని మీకు గుర్తుండే ఉంటుంది. దీనికి కారణం ఇదే. కాబట్టి, ఈ కన్నీటి నాళం ఎక్కడైనా మూసుకుపోతే, కన్నీళ్లు బయటకు వెళ్లడానికి చోటు లేక కళ్లలోంచి పొంగిపొర్లడం మొదలవుతుంది. దీనివల్ల కళ్లు ఎల్లప్పుడూ తేమగా ఉండటమే కాకుండా, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా సంభవించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి చిన్నపిల్లలలో, అలాగే ముఖ్యంగా 65 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలలో కూడా కనిపిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

మీకు లేదా మీ బిడ్డకు ఈ శస్త్రచికిత్స చేసే ముందు, మీరు ఒక నిపుణుడిని సంప్రదించవలసి ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా నేత్ర వైద్య నిపుణుడు (ఆప్తమాలజిస్ట్) లేదా చెవి, ముక్కు, గొంతు శస్త్రవైద్యుడు (ENT సర్జన్) నిర్వహిస్తారు. కొన్నిసార్లు, ఒకే విభాగానికి చెందిన వైద్యులు కలిసి ఈ శస్త్రచికిత్సను చేస్తారు.

మీ డాక్టర్ మీకు శస్త్రచికిత్స గురించి క్షుణ్ణంగా వివరిస్తారు మరియు మీరు ఆ శస్త్రచికిత్సకు తగిన అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలను కూడా చేయిస్తారు.

అదనంగా, ఈ శస్త్రచికిత్స మత్తుమందు ఇచ్చి నిర్వహిస్తారు కాబట్టి, మత్తుమందు నిపుణుడు మీతో మాట్లాడతారు.

శస్త్రచికిత్స తేదీ ఖరారైన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు ఈ క్రింది విషయాలను తెలియజేస్తారు:

మీరు తీసుకునే మందులు: మీరు ఏవైనా మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వాటిలో దేనినైనా ఆపాలా వద్దా, ఒకవేళ ఆపాల్సి వస్తే ఎలా ఆపాలో మీ డాక్టర్ మీకు ఖచ్చితంగా చెబుతారు.
చర్మాన్ని శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం: ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి ప్రత్యేక సబ్బుతో ముఖం కడుక్కోమని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.
ఉపవాసం: ఇది చాలా ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్సకు ఎన్ని గంటల ముందు మీరు తినడం, తాగడం ఆపివేయాలో డాక్టర్ మీకు కచ్చితంగా చెబుతారు. మీరు ఖచ్చితంగా ఆ సమయాన్నే పాటించాలి. ఎందుకంటే, అనస్థీషియా సమయంలో కడుపులో ఆహారం ఉండి, మీరు వాంతి చేసుకున్నప్పుడు ఆ పదార్థాలు ఊపిరితిత్తులలోకి వెళితే, అది ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన పరిస్థితికి ('ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా') దారితీయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

శస్త్రచికిత్స ప్రారంభం కాగానే, మీ చేతిలోని సిరలో ఐవీ లైన్ లేదా సెలైన్ ట్యూబ్‌ను అమరుస్తారు. దీని ద్వారా మీకు మత్తుమందు మరియు ద్రవాలు అందిస్తారు. ఆ తర్వాత మీకు మత్తు ఇచ్చి పూర్తిగా నిద్రపుచ్చుతారు.

వైద్యుడు ఈ శస్త్రచికిత్సను రెండు ప్రధాన మార్గాల్లో చేయగలరు: ముక్కు బయట (బాహ్య) లేదా ముక్కు లోపల (ఎండోనాసల్) కోత పెట్టడం ద్వారా.

శస్త్రచికిత్సా విధానం	ఏమి జరుగుతుంది (విధానం)
బాహ్య DCR	డాక్టర్ మీ ముక్కు మరియు కంటి మధ్య చర్మంలో చాలా చిన్న కోత పెడతారు. ఆ తర్వాత, కన్నీటి నాళాన్ని ముక్కు నుండి వేరుచేసే ఎముకలో ఒక చిన్న రంధ్రం చేస్తారు. ఈ రంధ్రం ద్వారా, ఒక సన్నని గొట్టం (స్టెంట్)ను కన్నీటి నాళంలోకి చొప్పించి, దాని రెండవ చివరను ముక్కు వైపుకు ఉండేలా చేస్తారు. ఈ గొట్టం, కొత్తగా సృష్టించిన మార్గం మళ్లీ మూసుకుపోకుండా నివారిస్తుంది. ఆ తర్వాత, ఆ కోతను కుట్లతో మూసివేస్తారు.
ఎండోనాసల్ DCR	ఈ పద్ధతిలో, కనిపించే కోత ఏదీ ఉండదు. డాక్టర్ ఎండోస్కోప్ అనే కెమెరా అమర్చిన పరికరాన్ని ముక్కులోకి ప్రవేశపెట్టి, ముక్కు లోపల కోత పెడతారు. దాని ద్వారా, ఆయన కన్నీటి సంచి ఉండే ప్రదేశానికి వెళ్లి ఎముకలో ఒక రంధ్రం చేస్తారు. ఆ తర్వాత, కంటి మూలలోని రంధ్రం ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, కొత్తగా చేసిన రంధ్రం ద్వారా ముక్కు లోపలికి తీసుకువచ్చి, స్థిరపరుస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి ఫోమ్ వంటి దానిని ఉపయోగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సా విధానం

ఏమి జరుగుతుంది (విధానం)

బాహ్య DCR

డాక్టర్ మీ ముక్కు మరియు కంటి మధ్య చర్మంలో చాలా చిన్న కోత పెడతారు. ఆ తర్వాత, కన్నీటి నాళాన్ని ముక్కు నుండి వేరుచేసే ఎముకలో ఒక చిన్న రంధ్రం చేస్తారు. ఈ రంధ్రం ద్వారా, ఒక సన్నని గొట్టం (స్టెంట్)ను కన్నీటి నాళంలోకి చొప్పించి, దాని రెండవ చివరను ముక్కు వైపుకు ఉండేలా చేస్తారు. ఈ గొట్టం, కొత్తగా సృష్టించిన మార్గం మళ్లీ మూసుకుపోకుండా నివారిస్తుంది. ఆ తర్వాత, ఆ కోతను కుట్లతో మూసివేస్తారు.

ఎండోనాసల్ DCR

ఈ పద్ధతిలో, కనిపించే కోత ఏదీ ఉండదు. డాక్టర్ ఎండోస్కోప్ అనే కెమెరా అమర్చిన పరికరాన్ని ముక్కులోకి ప్రవేశపెట్టి, ముక్కు లోపల కోత పెడతారు. దాని ద్వారా, ఆయన కన్నీటి సంచి ఉండే ప్రదేశానికి వెళ్లి ఎముకలో ఒక రంధ్రం చేస్తారు. ఆ తర్వాత, కంటి మూలలోని రంధ్రం ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, కొత్తగా చేసిన రంధ్రం ద్వారా ముక్కు లోపలికి తీసుకువచ్చి, స్థిరపరుస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి ఫోమ్ వంటి దానిని ఉపయోగించవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది?

సాధారణంగా, మొదటిసారి చేసే శస్త్రచికిత్సకు, బాహ్య పద్ధతికి సుమారు 45-50 నిమిషాలు, మరియు నాసికా పద్ధతికి సుమారు 30 నిమిషాలు పట్టవచ్చు. అయితే, ఈ సమయం మారవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మీరు నిరంతరం కళ్ళ నుండి నీరు కారే బాధించే పరిస్థితి నుండి పూర్తిగా బయటపడవచ్చు. అలాగే:

దృష్టి స్పష్టమవుతుంది.
కళ్ల చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ రెండు పద్ధతులకు చాలా అధిక విజయ శాతం ఉంది.విజయ శాతం 85% - 99% వరకు ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స వల్ల ఏవైనా ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఉన్నాయా?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులోనూ కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అలాగే, ఈ శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యేకమైన కొన్ని సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రమాద రకం	వివరణ
సాధారణ ప్రమాదాలు	నొప్పి, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్.
నిర్దిష్ట ప్రమాదాలు	మచ్చ కణజాలం ఏర్పడి కొత్త అడ్డంకిని కలిగించవచ్చు, స్టెంట్ వదులు కావచ్చు, లేదా దానిని బయటి నుండి తొలగిస్తే, గాయం మళ్లీ తెరుచుకోవచ్చు లేదా మచ్చ ఏర్పడవచ్చు.
తీవ్రమైన కానీ చాలా అరుదైన సమస్య	సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) లీక్ . మెదడు చుట్టూ ఉండే ద్రవం ముక్కు ద్వారా బయటకు కారడాన్ని ఇలా అంటారు. ఇది చాలా అరుదు. ఒకవేళ ఇలా జరిగితే, దానిని సరిచేయడానికి మరో శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

మీరు ఎదుర్కోవలసి వచ్చే ప్రమాదాల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు వివరంగా వివరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

ఇది సాధారణంగా ఔట్ పేషెంట్ విధానం. మీరు అనస్థీషియా నుండి మేల్కొన్న తర్వాత కొన్ని గంటల పాటు పర్యవేక్షణలో ఉండి, ఇంటికి పంపబడతారు. డాక్టర్ నొప్పి నివారణ మందులు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సూచిస్తారు. ఈ మందులను సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక వారం తర్వాత తనిఖీ కోసం మిమ్మల్ని తిరిగి రమ్మని అడుగుతారు. అప్పుడు గాయాన్ని పరిశీలించి, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి ఉపయోగించిన కట్టులను తొలగిస్తారు. ఒకవేళ బయట కోత పెట్టి ఉంటే, ఈ సమయంలో కుట్లు కూడా తీసివేస్తారు.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఎముకలో ఏర్పడిన రంధ్రం మానడానికి కొంత సమయం పడుతుంది కాబట్టి, ఇది పూర్తిగా నయం కావడానికి కొన్ని వారాలు లేదా నెలలు కూడా పట్టవచ్చు.

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో ఖచ్చితంగా చేయకూడని ఒక పని ఉంది. అదే ముక్కు చీదడం. అలా చేయడం వల్ల గాయం మళ్లీ తెరుచుకోవచ్చు మరియు ట్యూబ్ కదలవచ్చు. మీరు కనీసం ఒక వారం పాటు ముక్కు చీదడం మానుకోవాలి. మీరు మానుకోవలసిన ఇతర విషయాల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి:

మీకు జ్వరం వస్తే.
శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశం వాపుగా మరియు వేడిగా అనిపిస్తే.
గాయం నుండి రక్తస్రావం లేదా చీము కారడం కొనసాగితే, లేదా ముక్కు నుండి రక్తం కారడం ఆగకపోతే.
ఒకవేళ మళ్ళీ కన్నీళ్లు రావడం మొదలైతే.

DCR శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయా?

అవును, DCR సర్జరీకి బదులుగా మీ డాక్టర్ సూచించగల అనేక ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి:

గమనిక: మీ అసౌకర్యం తీవ్రంగా లేకపోతే, మీకు చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
మందులు: కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు స్టెరాయిడ్ కంటి చుక్కల వంటి వాటితో ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.
ట్యూబ్ అమర్చడం: శస్త్రచికిత్స లేకుండా, సహజ కన్నీటి నాళంలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పించి, సమస్య పరిష్కారమవుతుందో లేదో చూడటానికి దానిని సుమారు 3-6 నెలల పాటు అక్కడే ఉంచుతారు.
ఇతర శస్త్రచికిత్సలు: DCR శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కాని వారి కోసం ఇతర ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహిస్తారు.

కళ్ల నుండి నిరంతరం నీరు కారడం చాలా బాధాకరంగా ఉంటుంది. కానీ ఈ సమస్యకు DCR చాలా సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన పరిష్కారం. మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ సమస్య ఉంటే, సలహా కోసం నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వారు మీకు అత్యంత అనువైన చికిత్సను నిర్ధారించి, అవసరమైన మార్గదర్శకత్వాన్ని అందిస్తారు.

ముగింపు సందేశం

కన్నీటి నాళాలు మూసుకుపోవడం వల్ల కళ్ల నుండి నిరంతరం కన్నీళ్లు కారే సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి చేసే అత్యంత విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్సే DCR.
ఈ శస్త్రచికిత్సను రెండు ప్రధాన పద్ధతులలో (బాహ్యంగా మరియు నాసికా మార్గం ద్వారా) చేయవచ్చు. మీ కోసం ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇది పూర్తిగా నయం కావడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. ఆ సమయంలో, డాక్టర్ సూచనలను తప్పకుండా పాటించండి, ముఖ్యంగా ముక్కును మరీ గట్టిగా గిల్లుకోవద్దనే సలహాను పాటించండి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు జ్వరం, వాపు లేదా అధిక రక్తస్రావం వంటి ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

మీ కళ్లలో నిరంతరం నీరు కారుతుందా? అయితే డాక్రియోసిస్టోరైనోస్టోమీ (DCR) శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం.