మన శరీరంలో కాలేయం చాలా ముఖ్యమైన అవయవం. కానీ కొన్ని వ్యాధుల వల్ల, ముఖ్యంగా కాలేయం దెబ్బతిన్నప్పుడు , దానికి అనుసంధానమైన రక్తనాళాలలో ఒత్తిడి విపరీతంగా పెరగవచ్చు. దీనివల్ల అకస్మాత్తుగా రక్తం వాంతి చేసుకోవడం వంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు ఏర్పడవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాలలో ప్రాణాలను కాపాడటానికి చేసే ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి ఈరోజు మనం మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని డీఎస్ఆర్ఎస్ (DSRS) శస్త్రచికిత్స అంటారు.
డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS ) అనేది మీ పోర్టల్ సిరలోని ఒత్తిడిని తగ్గించే ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. ఇప్పుడు మీరు పోర్టల్ సిర అంటే ఏమిటి అని ఆశ్చర్యపోవచ్చు. పోర్టల్ సిర అనేది జీర్ణవ్యవస్థ ( కడుపు , ప్రేగులు మొదలైనవి) నుండి కాలేయానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం.
కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల వల్ల ఈ సిరలో ఒత్తిడి చాలా ఎక్కువగా పెరుగుతుంది. దీనిని పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ అని అంటారు. ఈ అధిక ఒత్తిడి వల్ల కలిగే రక్తస్రావం మరియు ఇతర సమస్యలను నియంత్రించడానికి సర్జన్లు ఈ DSRS విధానాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, DSRS శస్త్రచికిత్స పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్కు గల మూల కారణాన్ని నయం చేయలేదు. అయితే, తలెత్తే ప్రమాదకరమైన లక్షణాలను నియంత్రించడంలో ఇది సహాయపడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మీరు పరీక్షలు చేయించుకుంటూ, మీ వైద్యునితో ఫాలో-అప్ కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.
ముందుగా, పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకుందాం.
మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ అంటే పోర్టల్ సిరలో అధిక రక్తపోటు . దీనికి ప్రధాన కారణం కాలేయానికి కలిగే నష్టం. ఉదాహరణకు, సిర్రోసిస్ వంటి పరిస్థితి వల్ల కాలేయం గట్టిపడి, దాని గుండా రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం ఏర్పడుతుంది.
ఒక నీటి పైపు మధ్యలో మూసుకుపోతే ఏమవుతుందో ఊహించుకోండి. పైపు లోపల ఒత్తిడి పెరిగి, నీరు ఇతర మార్గాల నుండి బయటకు పోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, కదా? అదేవిధంగా, రక్తం కాలేయం గుండా ప్రవహించలేనప్పుడు, పోర్టల్ సిరలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
ఈ అధిక పీడనం కారణంగా, రక్తం ప్రవహించడానికి ఇతర మార్గాలను వెతుక్కోవడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ కొత్తగా ఏర్పడే, బలహీనమైన గోడలు గల రక్తనాళాలనే మనం 'వరిసెస్' అని పిలుస్తాము. ఇవి ప్రధానంగా మీ అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయంలో ఏర్పడతాయి.
ఒత్తిడి పెరిగేకొద్దీ, ఈ సిరలు ఉబ్బుతాయి, వాటి గోడలు పల్చబడి బలహీనపడతాయి. వాటి నుండి ఉదరంలోకి ద్రవం కారవచ్చు (దీనిని అసైటిస్ అంటారు), మరియు అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే అవి పగిలి రక్తస్రావం ప్రారంభం కావచ్చు. ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి.
DSRS శస్త్రచికిత్స సమయంలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుంది?
DSRS శస్త్రచికిత్స పోర్టల్ సిరలోని అధిక రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లించి, దాని ఒత్తిడిని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది నగరంలో భారీ ట్రాఫిక్ను తగ్గించడానికి కొత్త బైపాస్ రోడ్డును నిర్మించడం లాంటిది.
ఈ ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ ఈ క్రింది వాటిని చేస్తారు:
1. మీ ప్లీహంలోని ప్లీహ సిర, పోర్టల్ సిర నుండి వేరు చేయబడి ఉంటుంది.
2. ఆ తర్వాత వేరు చేయబడిన ప్లీహ సిరను మీ ఎడమ మూత్రపిండం యొక్క మూత్రపిండ సిరకు కలుపుతారు.
ఈ విధంగా రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించడం ద్వారా, పోర్టల్ సిరలోని ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, వేరిసెస్ వాపు తగ్గుతుంది, మరియు కాలేయానికి అవసరమైన రక్త సరఫరా నిరంతరం అందేలా చూసేందుకు ఈ శస్త్రచికిత్స రూపొందించబడింది.
ఎవరికి DSRS శస్త్రచికిత్స అవసరం?
మీ అన్నవాహిక లేదా జీర్ణాశయ సిరలు (వరిసెస్) ఉబ్బి ఉన్నాయని లేదా రక్తస్రావం అవుతున్నాయని మీ డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ వల్ల కలిగే ఇతర సమస్యలకు కూడా ఇది ఒక పరిష్కారం కావచ్చు.
కింది పట్టిక దీనిని మరింతగా వివరించగలదు.
| లక్షణం/పరిస్థితి | సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| వాంతులు లేదా మలంతో పాటు రక్తస్రావం | ఇది వెరికోస్ వీన్స్ పగిలిపోవడానికి ఒక ముఖ్య లక్షణం. |
| జీర్ణాశయ రక్తస్రావం | పై పరిస్థితిని మరో విధంగా వివరించడం జరిగింది. |
| అసైటిస్ | అధిక పీడనం కారణంగా రక్తనాళాల నుండి ద్రవం ఉదర కుహరంలోకి లీక్ అవ్వడం. |
| కాళ్లు మరియు పాదాలు వాపు (ఎడెమా) | శరీరంలోని ద్రవ సమతుల్యతలో మార్పుల వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు. |
| ప్లీహము పెరగడం (హైపర్స్ప్లీనిజం) | ప్లీహంలోకి ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం పెరగడం వల్ల అది ఉబ్బుతుంది. |
| మూత్రపిండాల వైఫల్యం | కాలేయ పనితీరు దెబ్బతినడం మూత్రపిండాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. |
| తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత | కాలేయం నుండి తొలగించబడవలసిన విషపదార్థాలు రక్తంలో పేరుకుపోయి మెదడును ప్రభావితం చేస్తాయి. |
DSRS మరియు ఇతర షంట్ చికిత్సల మధ్య తేడా ఏమిటి?
పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్కు చేసే అన్ని షంట్ చికిత్సల యొక్క సాధారణ లక్ష్యం, పోర్టల్ సిరలోని ఒత్తిడిని తగ్గించడం మరియు రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడం. అయితే, వీటిని చేసే విధానాలలో తేడాలు ఉన్నాయి.
- ట్రాన్స్జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టెమిక్ షంట్ (టిప్స్): ఇది శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ కాదు. ఇందులో మెడలోని సిర ద్వారా కాథెటర్ లాంటి గొట్టాన్ని చొప్పించి, కాలేయం లోపల పోర్టల్ సిర మరియు హెపాటిక్ సిర మధ్య అనుసంధానం చేస్తారు. ఈ రోజుల్లో DSRS కంటే ఈ టిప్స్ ప్రక్రియే ఎక్కువగా వాడుకలో ఉంది.
- ప్రాక్సిమల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్: ఇది కూడా ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానమే. అయితే, దీనికి ప్లీహాన్ని కూడా తొలగించవలసి రావచ్చు.
- స్పాంటేనియస్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (SSRS): ఇది శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ కాదు. కాలేయ వ్యాధి చాలా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు శరీరం సహజంగా ఏర్పరచుకునే ఒక అనుసంధానం ఇది. ఇది వ్యాధి చాలా ముదిరిపోయిందని సూచిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి ఆశించాలి?
మీ డాక్టర్ మొదట మీ వైద్య చరిత్ర గురించి అడిగి తెలుసుకుని, మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, కాలేయ పనితీరు మరియు మీ పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి వారు అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
ఈ పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- రక్త పరీక్షలు
- కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు
- ఛాతీ ఎక్స్-రే
- ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్)
- యాంజియోగ్రామ్ - ఇది రక్తనాళాల పరిస్థితిని పరిశీలించే ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష.
- ఎగువ ఎండోస్కోపీ - కెమెరాతో కూడిన గొట్టాన్ని ఉపయోగించి అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం లోపలి భాగాన్ని పరీక్షించడం.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ వైద్య బృందం మీకు స్పష్టమైన సూచనలను ఇస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏ మందులను ఆపాలి?
- నేను ఆసుపత్రికి వచ్చినప్పుడు ఏమేమి తీసుకురావాలి?
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు తినడం, తాగడం ఎప్పుడు ఆపాలో ఖచ్చితమైన సమయం.
దీని గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే డాక్టరును అడిగి, వాటికి పూర్తిగా వివరణ పొందండి. ఏ విషయాన్నీ మీలోనే దాచుకోవద్దు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
DSRS శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా సుమారు నాలుగు గంటల సమయం పడుతుంది. మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. దీనివల్ల మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు మరియు మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు.
అప్పుడు శస్త్రచికిత్స బృందం, మనం ఇంతకు ముందు చర్చించుకున్నట్లుగా:
1. ప్లీహ సిర, పోర్టల్ సిర నుండి వేరు చేయబడుతుంది.
2. ఆ సిరను తీసుకొని దానిని ఎడమ మూత్రపిండం యొక్క తిరోగమన సిరకు కలపండి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించాలి?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు వారం లేదా పది రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, వైద్య బృందం మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది.
- మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి తాత్కాలిక కాథెటర్ను అమరుస్తారు.
- కడుపులో నుండి గాలి మరియు ద్రవాలను తొలగించడానికి సుమారు 24 గంటల పాటు ముక్కు ద్వారా నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ను ఉంచుతారు.
- మీకు మందులు మరియు ద్రవాలు అందించడానికి మీ మెడలోని సిరలో IV అమర్చబడుతుంది.
- నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు స్వయంగా ఉపయోగించుకునే నొప్పి పంపు ఇవ్వబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక వారం తర్వాత, షంట్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మీకు మరో యాంజియోగ్రామ్ చేస్తారు. మీరు తినడానికి, తాగడానికి వీలైనప్పుడు, మీకు మొదట ద్రవ పదార్థాలు, ఆ తర్వాత ఘన పదార్థాలు ఇస్తారు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీకు సరిపోయే ఆహారం గురించి చర్చించడానికి ఒక డైటీషియన్ మిమ్మల్ని కలుస్తారు. తక్కువ ఉప్పు, తక్కువ కొవ్వు ఉన్న ఆహారాన్ని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?
ఏ శస్త్రచికిత్సకైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నట్లే, DSRS కూడా సాధారణంగా చాలా సురక్షితమైన మరియు విజయవంతమైన ప్రక్రియ.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలలో మళ్లీ రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కానీ చింతించకండి. మీ వైద్య బృందం ఈ ప్రమాదాన్ని నియంత్రించడంలో మీకు సహాయం చేస్తుంది మరియు దాని గురించి మీకు ఎప్పటికప్పుడు తెలియజేస్తుంది.
ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కోలుకునే సమయంలో మీరు ఏమి చేయాలి?
త్వరగా కోలుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మరియు పోషకాహార నిపుణులు ఇచ్చిన సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. మీరు సాధారణ కార్యకలాపాలు మరియు వ్యాయామాన్ని ఎప్పుడు తిరిగి ప్రారంభించవచ్చో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
మీ కాలేయం ఎలా పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. తదుపరి అపాయింట్మెంట్లను ఎప్పుడూ వదిలివేయకండి. మీ డాక్టర్ మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తూనే ఉంటారు మరియు మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి అవసరమైన సలహాలను ఇస్తారు.
తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే లక్షణాలు ఏమిటి?
మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, అది ఒక తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి సంకేతం కావచ్చు. అందువల్ల , వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి లేదా 1990 అంబులెన్స్ సేవకు కాల్ చేయండి.
- దగ్గు
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
- మంత్రం వేయడానికి
- జ్వరం
- ఛాతీ నొప్పి
- సాధారణం కంటే ఎక్కువగా చెమట పడుతోంది
మీకు పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ వంటి సమస్య ఉందని తెలిసినప్పుడు భయం మరియు ఆందోళన కలగడం సహజం. కానీ మీ డాక్టర్ మీతో కూర్చుని, మీ లక్షణాలను పర్యవేక్షించి, వాటిని నియంత్రించడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు. అవసరమైతే, DSRS వంటి శస్త్రచికిత్స రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని నియంత్రించి, మీరు మెరుగైన జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడుతుంది.
ముగింపు సందేశం
- DSRS అనేది పోర్టల్ సిరలోని అధిక ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స.
- పోర్టల్ హైపర్టెన్షన్ వల్ల కలిగే రక్తస్రావం వంటి ప్రమాదకరమైన సమస్యలను నియంత్రించడమే దీని ప్రధాన లక్ష్యం.
- ఈ శస్త్రచికిత్స కాలేయ వ్యాధిని నయం చేయదు, కానీ లక్షణాలను అదుపు చేయడంలో ఇది ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం, ముఖ్యంగా ఆహార నియమాలు పాటించడం మరియు క్లినిక్లకు సమయానికి వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.
- మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఛాతీ నొప్పి లేదా అధికంగా చెమట పట్టడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి