మీ నవజాత శిశువు చర్మం, పెదవులు కొద్దిగా నీలి రంగులో కనిపిస్తున్నాయా? అతనికి శ్వాస తీసుకోవడంలో కొద్దిగా ఇబ్బందిగా అనిపిస్తోందా? లేదా పాలు తాగినప్పుడు అతనికి ఎక్కువగా చెమట పడుతోందా? వీటిని కేవలం యాదృచ్ఛిక సంఘటనలుగా కొట్టిపారేయకండి. కొన్నిసార్లు ఇవి మీ బిడ్డ పుట్టుకతో వచ్చిన గుండె జబ్బుకు సంకేతాలు కావచ్చు. ఈ రోజు మనం, తల్లిదండ్రులుగా మీరు ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవలసిన ఒక అరుదైన గుండె జబ్బు గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. అదే డబుల్ అవుట్లెట్ రైట్ వెంట్రికల్, లేదా సంక్షిప్తంగా DORV.
సులభంగా చెప్పాలంటే, డబుల్ అవుట్లెట్ రైట్ వెంట్రికల్ (DORV) అంటే ఏమిటి?
దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా ఆరోగ్యకరమైన గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో ఆలోచిద్దాం. మన గుండె నాలుగు గదులున్న ఒక చిన్న ఇంటిలాంటిది. రెండు పై గదులు, రెండు కింది గదులు. కిందిన ఉన్న రెండు పెద్ద, బలమైన గదులను జఠరికలు (వెంటికల్స్) అంటారు. ఒకటి కుడి వైపున (కుడి జఠరిక), మరొకటి ఎడమ వైపున (ఎడమ జఠరిక) ఉంటాయి.
సాధారణంగా జరిగేది ఇదే:
- ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న, "మురికి" రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం అయిన పల్మనరీ ఆర్టరీ, కుడి జఠరికలో మొదలవుతుంది.
- అతిపెద్ద రక్తనాళమైన బృహద్ధమని, ఎడమ జఠరిక నుండి ప్రారంభమై, ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్తో కూడిన "శుభ్రమైన" రక్తాన్ని శరీరం అంతటా తీసుకువెళుతుంది.
ఇది చాలా చక్కగా ఉంది కదూ? ప్రతి గదిలో ఒక పెద్ద గొట్టం.
ఇప్పుడు, DORV విషయంలో, ఈ క్రమం దెబ్బతింటుంది. DORV ఉన్న శిశువులో, మనం పేర్కొన్న రెండు ప్రధాన రక్తనాళాలైన పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు అయోర్టా, పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా కుడి జఠరికకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. అప్పుడు, ఎడమ జఠరిక ఏ ప్రధాన రక్తనాళానికి అనుసంధానించబడి ఉండదు, లేదా కేవలం చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.
సులభంగా చెప్పాలంటే, శరీరమంతటా ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే బృహద్ధమని (aorta) మరియు ఊపిరితిత్తులకు ఆక్సిజన్ లేని రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే పుపుస ధమని (pulmonary artery), రెండూ ఒకేచోట, అంటే కుడి జఠరిక (right ventricle) నుండి ఉద్భవిస్తాయి. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు.
ఇది రెండు ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది:
1. శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ప్రయాణించాల్సిన ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న, స్వచ్ఛమైన రక్తం, ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న, అపరిశుభ్రమైన రక్తంతో కలుస్తుంది.
2. అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ రక్తం ఊపిరితిత్తుల గుండా పంపబడుతుంది. దీనివల్ల గుండె, ఊపిరితిత్తులు రెండింటిపైనా తీవ్రమైన ఒత్తిడి పడుతుంది. కాలక్రమేణా, ఈ అవయవాలు దెబ్బతినవచ్చు.
DORV తో ఇంకా ఏ ఇతర సమస్యలు కనిపించవచ్చు?
DORV ఉన్న శిశువులు కొన్నిసార్లు ఇతర జనన సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. వాటిలో కొన్ని:
- సిలియరీ డిస్ఫంక్షన్: శిశువు శ్వాసనాళంలోని అత్యంత సున్నితమైన, వెంట్రుకల వంటి భాగాల పనితీరులో సమస్యలు.
- హెటెరోటాక్సీ:శిశువు యొక్క ఛాతీ మరియు ఉదరంలోని అవయవాలు సాధారణంగా ఉండాల్సిన ప్రదేశాలలో కాకుండా వేరే చోట్ల అమరి ఉన్నాయి.
- పేగుల మాల్రొటేషన్: శిశువు పేగులు అసాధారణంగా మెలితిరగడం.
- పల్మనరీ స్టెనోసిస్: కుడి జఠరిక మరియు పల్మనరీ ధమని మధ్య ఉన్న కవాటం సంకుచితం కావడం.
- వెంట్రిక్యులర్ హైపోప్లాసియా: గుండెలోని ఒకటి లేదా రెండు గదులు సాధారణం కంటే చిన్నవిగా ఉండటం.
DORVలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయా? వీటిని ఎలా గుర్తించవచ్చు?
అవును, DORVలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి. ఈ వర్గీకరణ ఒక చాలా ముఖ్యమైన విషయం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అదేమిటంటే, DORV ఉన్న దాదాపు ప్రతి శిశువుకు గుండెలోని రెండు గదుల మధ్య గోడలో ఒక రంధ్రం కూడా ఉంటుంది (వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ - VSD). ఈ రంధ్రం రెండు గదుల మధ్య రక్తం అటూ ఇటూ ప్రవహించకుండా నిరోధిస్తుంది.
VSD, లేదా రంధ్రం, ఉన్న ప్రదేశం ఆధారంగా వైద్యులు DORVని వర్గీకరిస్తారు.
| డోర్వ్ రకం | సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| సబ్అయోర్టిక్ VSDతో కూడిన DORV | గుండెలోని రంధ్రం (VSD) బృహద్ధమని క్రింద ఉంటుంది. |
| సబ్పల్మోనరీ VSDతో కూడిన DORV (టౌసిగ్-బింగ్) | గుండెలోని రంధ్రం పుపుస ధమని కింద ఉంటుంది. దీనిని టౌసిగ్-బింగ్ పరిస్థితి అని కూడా అంటారు. |
| రెట్టింపు నిబద్ధత కలిగిన VSDతో DORV | ఆ రంధ్రం రెండు ప్రధాన రక్తనాళాల (బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని) క్రింద ఉంది. |
| నిబద్ధత లేని (రిమోట్) VSDతో DORV | ఆ రంధ్రం ఈ రెండు ప్రధాన రక్తనాళాలకు చాలా దూరంలో, ఎటువంటి సంబంధం లేని ప్రదేశంలో ఉంది. |
చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి ఇది ఖచ్చితంగా ఏ రకమో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
అమ్మా, నాన్నా, ఈ లక్షణాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండండి!
DORV లక్షణాలు సాధారణంగా పుట్టిన మొదటి కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో కనిపిస్తాయి. మీరు వీటి విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
| లక్షణం | దీని అర్థం ఏమిటి? |
|---|---|
| నీలిరంగు (సైనోసిస్) | రక్తంలో ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా శిశువు చర్మం, పెదవులు లేదా గోళ్లు నీలం లేదా ఊదా రంగులోకి మారవచ్చు. |
| శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది | బిగ్గరగా, వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం (టాకిప్నియా) లేదా ఆయాసంగా అనిపించడం. |
| తినడం/తాగడం కష్టం | పాలు తాగాలనిపించకపోవడం, ఒకవేళ కొద్దిగా తాగినా కొంతసేపటికే మానేయడం. దీనివల్ల బరువు పెరగడం కూడా తగ్గుతుంది. |
| గుండె గొణుగుడు | వైద్యుడు స్టెతస్కోప్తో గుండెను పరీక్షించినప్పుడు, అతనికి గుండెచప్పుడుతో పాటు మరో శబ్దం కూడా వినిపిస్తుంది. |
| వేగవంతమైన హృదయ స్పందన (టాకీకార్డియా) | హృదయ స్పందన నిమిషానికి 100 సార్ల కంటే వేగంగా ఉండటం. |
| అధిక చెమట | బిడ్డకు చాలా చెమట పడుతుంది, ముఖ్యంగా తల్లిపాలు తాగేటప్పుడు. |
| అసాధారణమైన మగత | బిడ్డ ఎప్పుడూ నిద్రమత్తుగా, నిస్తేజంగా ఉంటుంది. |
ఈ పరిస్థితికి కారణం ఏమిటి? ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?
వాస్తవానికి, పరిశోధకులు DORVకి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని ఇంకా కనుగొనలేదు. అయితే, ఈ పరిస్థితి ఉన్న సుమారు 50% మంది శిశువులలో మన జన్యు సమాచారం (DNA)లోని భాగాలైన క్రోమోజోమ్లలో ఏదో ఒక రకమైన మార్పు ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.
కానీ ఇది గుర్తుంచుకోండి. ఇది మీ తప్పు కాదు, ఇది మీ తప్పు అస్సలు కాదు. కాబట్టి దాని గురించి ఎప్పుడూ ఆలోచించి మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోకండి.
DORVకి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, కాలక్రమేణా సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
- హృదయ స్పందనలో అసాధారణతలు (అరిథ్మియాస్)
- గుండె కవాట సమస్యలు
- గుండె వైఫల్యం
- పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్
- గుండె లోపలి పొర యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోకార్డైటిస్)
వైద్యులు DORV స్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
కొన్నిసార్లు, ఈ రకమైన గుండె జబ్బును బిడ్డ పుట్టక ముందే, గర్భధారణ సమయంలో చేసే స్కాన్లలో గుర్తించవచ్చు. దీని కోసం ఉపయోగించే ప్రత్యేక స్కాన్ను 'ఫెటల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్' అంటారు.
ఒకవేళ అది సాధ్యం కాకపోతే, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత మనం ఇంతకుముందు చెప్పుకున్న లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు మాత్రమే వైద్యులు దీనిని అనుమానిస్తారు. అప్పుడు వారు బిడ్డను పరీక్షిస్తారు.
- బిడ్డ చర్మం నీలంగా మారుతోందో లేదో చూడండి.
- గుండెలో ఏవైనా అసాధారణ శబ్దాలు (మర్మర్స్) ఉన్నాయేమో తనిఖీ చేయడానికి స్టెతస్కోప్తో వింటారు.
- పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ అనేది శిశువు వేలుకు లేదా చెవికి ఒక చిన్న క్లిప్ లాంటి పరికరాన్ని పెట్టి, శిశువు రక్తంలోని ఆక్సిజన్ పరిమాణాన్ని కొలిచే ఒక పరీక్ష. ఇది శిశువుకు నొప్పి కలిగించని ఒక సులభమైన పరీక్ష.
ఈ ప్రాథమిక పరీక్షల తర్వాత, రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి మరికొన్ని పరీక్షలు చేయవచ్చు.
- శరీరంలోకి ప్రవేశించకుండా చేసే ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: శిశువు శరీరం వెలుపల చేసే CT స్కాన్లు, MRI స్కాన్లు మరియు X-రేలు.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలిచే నొప్పిలేని పరీక్ష.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): ఇది గుండెను స్కాన్ చేయడం లాంటిది. ఇది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి గుండె ఆకారం, పనితీరు, రక్తనాళాలు ఎలా అనుసంధానించబడి ఉన్నాయో వంటి అన్ని విషయాలను స్పష్టంగా చూపిస్తుంది.
- కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: ఈ ప్రక్రియలో, గుండె యొక్క పీడనం, ఆక్సిజన్ స్థాయిలు మరియు నిర్మాణం గురించి చాలా కచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందడానికి, శిశువు యొక్క గజ్జ లేదా చేతిలోని రక్తనాళం ద్వారా ఒక చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) గుండెలోకి ప్రవేశపెడతారు.
చింతించకండి, దీనికి చికిత్స ఉంది! - శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం
DORV ఉన్న దాదాపు ప్రతి బిడ్డకు పుట్టిన మొదటి సంవత్సరంలోనే ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ అవసరం అవుతుంది. ఇది మీకు వినడానికి భయంగా అనిపించవచ్చు. అది సహజమే. కానీ గుర్తుంచుకోండి, నేటి వైద్య సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఈ శస్త్రచికిత్సలను చాలా విజయవంతంగా నిర్వహించవచ్చు.
మీ డాక్టర్ మరియు కార్డియాక్ సర్జన్ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన నిర్ణయాలు తీసుకునేటప్పుడు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
- శిశువు యొక్క DORV రకం ఏమిటి?
- బిడ్డ గుండెకు లేదా ఇతర అవయవాలకు ఏమైనా ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయా.
- శిశువు యొక్క సంపూర్ణ ఆరోగ్యం.
సాధారణంగా చేసే శస్త్రచికిత్సలు అనేక రకాలుగా ఉంటాయి.
- ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ రిపేర్: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ ఒక ప్రత్యేక ప్యాచ్ను ఉపయోగించి VSD, లేదా గుండెలోని రంధ్రం గుండా ఒక సొరంగాన్ని సృష్టిస్తాడు. ఈ సొరంగం, ఎడమ జఠరిక నుండి బృహద్ధమని వరకు రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక మార్గాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.
- బైవెంటిక్యులర్ రిపేర్ లేదా ఆర్టీరియల్ స్విచ్: శిశువు యొక్క రెండు జఠరికలు మంచి స్థితిలో ఉండి, DORV అనేది సబ్పల్మోనరీ VSD (టౌసిగ్-బింగ్) రకానికి చెందినది అయితే, సర్జన్ బృహద్ధమనిని తొలగించి దానిని ఎడమ జఠరికకు అనుసంధానించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.
- యూనివెంటిక్యులర్ రిపేర్ (ఫాంటన్ ఆపరేషన్): DORV చాలా సంక్లిష్టంగా ఉంటే, సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఇందులో భాగంగా, శరీర దిగువ భాగం నుండి ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తాన్ని నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు పంపిస్తారు. ఇది అనేక దశలను కలిగి ఉండే ఒక సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స.
ఏ గుండె శస్త్రచికిత్సలోనైనా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వాటిలో రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఇన్ఫెక్షన్, మరియు అనస్థీషియాతో సమస్యలు వంటివి ఉంటాయి. కానీ వైద్యులు ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి తమ వంతు కృషి చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువు వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయం, చేసిన శస్త్రచికిత్స రకం మరియు శిశువు పరిస్థితిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, DORV ఉన్న చాలా మంది శిశువులు ఆరోగ్యకరమైన, సాధారణ వయోజన జీవితాన్ని గడపగలరు.
అయితే గుర్తుంచుకోవలసిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, DORV శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తి జీవితాంతం గుండె వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. నిర్ణీత సమయంలో తనిఖీలకు వెళ్లడం మరియు అవసరమైన పరీక్షలు చేయించుకోవడం తప్పనిసరి.
శస్త్రచికిత్స జరిగిన చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా కొంతమందికి గుండె కొట్టుకోవడంలో అసాధారణతలు లేదా గుండె సమస్యలు రావచ్చు, కాబట్టి మీ ఆరోగ్యం పట్ల ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ వహించడం చాలా ముఖ్యం.
వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి మరియు ETUకి ఎప్పుడు వెళ్ళాలి
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా మీ బిడ్డను నిశితంగా గమనిస్తూ ఉండండి. కింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.
- మీకు గుండె కొట్టుకోవడం అసాధారణంగా, వేగంగా లేదా దడదడలాడుతున్నట్లు అనిపిస్తే.
- మీకు ఛాతీ నొప్పి లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఎదురైతే (ఇవి గుండెపోటుకు సంకేతాలు కావచ్చు).
ఈ క్రింది సందర్భాలలో, ఆలస్యం చేయకుండా బిడ్డను సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) తీసుకువెళ్లండి.
మీ బిడ్డకు శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్ర ఇబ్బంది ఉంటే మరియు/లేదా వారి గోళ్లు, పెదవులు లేదా చర్మం స్పష్టంగా నీలి రంగులోకి మారితే, వెంటనే ETUకి వెళ్లండి!
మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు
మీ బిడ్డకు DORV ఉందని తెలిసినప్పుడు మీకు చాలా ప్రశ్నలు రావడం సహజం. ఏ విషయాన్నీ మీలోనే దాచుకోకండి. మీ డాక్టర్ను ప్రతిదీ అడిగి, దాని గురించి వివరణ పొందండి. మీరు అడగగల కొన్ని ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
1. నా బిడ్డకు ఏ రకమైన DORV ఉంది?
2. మీరు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలనుకుంటున్నారు?
3. శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి?
4. శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?
5. శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకపోవడం వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?
6. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత నా బిడ్డకు మరిన్ని శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయా?
7. నా బిడ్డ జీవితాంతం మందులు వాడవలసి ఉంటుందా?
ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగడం ద్వారా మీరు అన్ని విషయాలను సరిగ్గా తెలుసుకున్నప్పుడు, భయం లేకుండా సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయాలు తీసుకోగలుగుతారు.
ముగింపు సందేశం
- డబుల్ అవుట్లెట్ రైట్ వెంట్రికల్ (DORV) అనేది ఒక తీవ్రమైన, కానీ చికిత్స చేయదగిన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు.
- ఈ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు కాబట్టి, ఇది తల్లిదండ్రిగా మీ తప్పు అని ఎప్పుడూ భావించవద్దు.
- ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు సకాలంలో శస్త్రచికిత్స చేయడం వల్ల పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన, సుదీర్ఘ జీవితాలను గడిపే అవకాశం లభిస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత, జీవితాంతం గుండె వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండటం తప్పనిసరి.
- తీవ్రంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం వంటి అత్యవసర హెచ్చరిక సంకేతాల పట్ల ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా ఉండండి. అటువంటి సందర్భంలో, బిడ్డను వెంటనే అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) తీసుకువెళ్లండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి