మీ చిన్నారి ఇంతకుముందు పరిగెత్తుతూ, ఆడుకుంటూ ఉండేవారు, కానీ ఇప్పుడు వారికి నడవడానికి, మెట్లు ఎక్కడానికి ఇబ్బందిగా ఉందని మీరు గమనించి ఉండవచ్చు. లేదా వారు నిరంతరం కింద పడిపోతూ, చాలా అలసిపోయినట్లుగా మీకు అనిపిస్తోందా? ఇవి మనం పెద్దగా పట్టించుకోని చిన్న విషయాలుగా అనిపించవచ్చు, కానీ ఇవి తీవ్రమైన అనారోగ్య సమస్యలకు తొలి సంకేతాలు కావచ్చు. సరిగ్గా ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది ముఖ్యంగా అబ్బాయిలలో కండరాలను క్రమంగా బలహీనపరిచే ఒక వ్యాధి.
డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ (DMD) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ, లేదా సంక్షిప్తంగా DMD , అనేది ఒక వ్యాధి. దీనిలో మన శరీరంలోని అస్థిపంజర కండరాలు , అంటే మన అవయవాలను కదిలించడానికి సహాయపడే కండరాలు, మరియు గుండె కండరం, కాలక్రమేణా క్రమంగా బలహీనపడి నిష్క్రియంగా మారిపోతాయి. ఇది మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీలో అత్యంత సాధారణమైన మరియు తీవ్రమైన రకం.
దీన్ని ఈ విధంగా ఆలోచించండి: మన కండరాలు సాగే గుణం ఉన్న రబ్బరు బ్యాండ్ల వంటివి. ఈ వ్యాధిలో, ఆ సాగే కండరాల బలం తగ్గిపోయి, అవి సరిగ్గా పనిచేయడం మానేస్తాయి. కాలక్రమేణా, ఈ పరిస్థితి మెరుగుపడకపోగా, మరింత తీవ్రమవుతుంది.
DMD తరచుగా జన్యుపరమైనది, అంటే ఇది తరతరాలుగా సంక్రమిస్తుంది . ప్రత్యేకంగా, ఇది X-లింక్డ్ రిసెసివ్ లక్షణంగా సంక్రమిస్తుంది. దీని అర్థం, తల్లి ఈ వ్యాధికి వాహకురాలు అయితే, ఆమె బిడ్డకు అది ఆమె నుండి సోకవచ్చు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, సుమారు 30% కేసులలో, కుటుంబంలో ఇంతకు ముందు ఎవరికీ ఈ వ్యాధి లేకపోయినా, ఒక కొత్త జన్యు ఉత్పరివర్తనం కారణంగా కూడా ఈ పరిస్థితి సంభవించవచ్చు. దీని అర్థం, కొన్నిసార్లు ఇది యాదృచ్ఛికంగా కూడా జరగవచ్చు.
ఈ DMD పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?
డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ ప్రధానంగా అబ్బాయిలకు వస్తుంది. అయితే, ఈ వ్యాధికి కారణమయ్యే జన్యువును కలిగి ఉన్న అమ్మాయిలలో కూడా కొన్నిసార్లు తేలికపాటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. కానీ, ఇది అంత సాధారణం కాదు.
కండరాల బలహీనత లక్షణాలు సాధారణంగా 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య ప్రారంభమవుతాయి. అయితే, కొంతమంది పిల్లలలో ఈ లక్షణాలు సుమారు 6 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు కనిపించకపోవచ్చు. అందువల్ల, మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, వైద్య సలహా తీసుకోవడం ఉత్తమం.
DMD ఎంత సాధారణం?
ఇది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి అయినప్పటికీ, ఒకరు అనుకున్నంత అరుదైనది కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి 3,600 మంది మగ పిల్లల జననాలలో ఒకరు DMDతో బాధపడుతున్నారని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. DMD అనేది తీవ్రమైన, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే మయోపతీలలో , అంటే అస్థిపంజర కండరాల వ్యాధులలో అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో ఒకటి.
DMD ప్రాణాంతక వ్యాధా?
అవును, దురదృష్టవశాత్తు, DMD చివరికి ప్రాణాంతకం.ఇదొక మరో వ్యాధి. ఈ పరిస్థితి ఉన్న చాలా మంది ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె సంబంధిత సమస్యల వల్ల మరణిస్తారు. కానీ చింతించకండి, ప్రస్తుత చికిత్సలతో మీ జీవితకాలాన్ని పొడిగించుకోవడానికి మరియు కొంతవరకు మంచి జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి.
DMD లక్షణాలు ఏమిటి?
మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, DMD లక్షణాలు సాధారణంగా 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య ప్రారంభమవుతాయి. అయితే, కొన్నిసార్లు అవి శిశుదశలోనే ప్రారంభం కావచ్చు, లేదా బాల్యంలో ఆలస్యంగా కూడా కనిపించవచ్చు.
DMD కాలక్రమేణా కండరాల బలహీనతకు కారణమవుతుంది కాబట్టి, అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:
- కాళ్లు మరియు తుంటిలో మొదలై, క్రమంగా పెరిగే కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత (కండరాల క్షీణత). ఈ పరిస్థితి చేతులు, మెడ మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలను తక్కువ స్థాయిలో ప్రభావితం చేస్తుంది.
- పిక్క కండర అతివృద్ధి (అంటే పిక్క కండరం పెద్దదిగా మారడం). కండర తంతువుల స్థానంలో కొవ్వు కణజాలం మరియు సంధాయక కణజాలం ఏర్పడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
- మెట్లు ఎక్కడంలో ఇబ్బంది.
- కాలక్రమేణా నడవడంలో ఇబ్బంది.
- తరచుగా కింద పడటం.
- తూలుతూ నడిచే నడక.
- కాలి వేళ్ళపై నడవడం.
- త్వరగా అలసిపోవడం (అలసట).
ఊహించుకోండి, మీ కొడుకు నేలపై ఆడుకోవడం మానేసి లేచి, తన చేతులను నేలపై ఆనించి, ఆ తర్వాత మోకాళ్లపై ఉంచి, చాలా కష్టంతో నెమ్మదిగా తన శరీరాన్ని పైకి లేపితే, అది కూడా ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం కావచ్చు (దీనిని గోవర్స్ సైన్ అని కూడా అంటారు).
దీనికి అదనంగా, DMD ఇతర లక్షణాలను కూడా కలిగించవచ్చు:
- గుండె కండరాల వ్యాధి (కార్డియోమయోపతి).
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ఆయాసం.
- జ్ఞానపరమైన లోపం మరియు అభ్యసన వ్యత్యాసాలు.
- ప్రసంగ మరియు భాషా అభివృద్ధిలో ఆలస్యం.
- అభివృద్ధిలో జాప్యం.
- స్కాలియోసిస్.
- పొట్టితనం.
DMDకి కారణమయ్యే జన్యువును కలిగి ఉన్న అమ్మాయిలలో (క్యారియర్లు) 2.5% నుండి 20% మందిలో తేలికపాటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు, కానీ అవి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉండవు.
ఈ DMD లాంటిది ఎందుకు జరుగుతుంది?
మన కండరాలను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి అత్యవసరమైన డైస్ట్రోఫిన్ అనే ప్రోటీన్ను ఉత్పత్తి చేసే జన్యువులో ఉత్పరివర్తనం జరగడమే DMDకి ప్రధాన కారణం. కండరాల నిర్మాణ యూనిట్గా పనిచేసే డైస్ట్రోఫిన్-గ్లైకోప్రోటీన్ కాంప్లెక్స్ (DGC) కు ఈ డైస్ట్రోఫిన్ ప్రోటీన్ చాలా అవసరం.
DMDలో, డైస్ట్రోఫిన్ మరియు DGC ప్రోటీన్లు రెండూ నశించిపోతాయి, ఇది చివరికి కండర కణాల మరణానికి (నెక్రోసిస్) దారితీస్తుంది.DMD ఉన్న వ్యక్తిలో ఆరోగ్యకరమైన కండరాలకు అవసరమైన డైస్ట్రోఫిన్ పరిమాణం 5% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
DMD ఉన్నవారికి వయసు పెరిగే కొద్దీ, వారి కండరాలు ఈ చనిపోయిన కణాల స్థానంలో కొత్తవాటిని భర్తీ చేయలేవు. దానికి బదులుగా , కండర తంతువుల స్థానంలో సంధాయక కణజాలం మరియు కొవ్వు కణజాలం ఏర్పడతాయి.
మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, DMD అనేది X-లింక్డ్ రిసెసివ్ పరిస్థితి. అయితే, సుమారు 30% కేసులలో, ఇది ఎలాంటి కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా యాదృచ్ఛికంగా కూడా సంభవించవచ్చు.
"X-లింక్డ్" అంటే DMDకి కారణమయ్యే జన్యువు X క్రోమోజోమ్పై ఉంటుంది. మీకు తెలిసినట్లుగా, పురుషులకు ఒక X క్రోమోజోమ్ మరియు ఒక Y క్రోమోజోమ్ ఉంటాయి, మరియు స్త్రీలకు రెండు X క్రోమోజోమ్లు ఉంటాయి.
"రిసెసివ్" అంటే, ఒక వ్యక్తికి వ్యాధిని కలిగించే జన్యువు యొక్క రెండు కాపీలు ఉంటేనే ఆ వ్యాధి వస్తుంది. కానీ మగవారికి ఒకే ఒక X క్రోమోజోమ్ ఉంటుంది. కాబట్టి, DMDకి కారణమయ్యే జన్యు పరివర్తనం ఆ X క్రోమోజోమ్పై ఉంటే, వారికి DMD వస్తుంది. ఒక అమ్మాయికి DMD రావాలంటే, ఆమె రెండు X క్రోమోజోమ్లపైనా ఈ జన్యు పరివర్తనం తప్పనిసరిగా ఉండాలి. అది చాలా అరుదు. కానీ ఆమెకు ఒకే ఒక X క్రోమోజోమ్పై ఆ పరివర్తనం ఉంటే, ఆమె ఆ వ్యాధికి వాహకురాలు అవుతుంది.
DMDని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీ బిడ్డలో DMD లక్షణాలు కనిపిస్తే, డాక్టర్ మొదట శారీరక పరీక్ష , నాడీ సంబంధిత పరీక్ష మరియు కండరాల పరీక్ష చేస్తారు. వారు మీ బిడ్డ యొక్క లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి కూడా అడుగుతారు.
బిడ్డకు DMD ఉందని వైద్యుడు అనుమానిస్తే, ఈ క్రింది పరీక్షలు చేయవచ్చు:
- క్రియేటిన్ కైనేస్ (CK) రక్త పరీక్ష: కండరాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, క్రియేటిన్ కైనేస్ అనే ఎంజైమ్ రక్తంలో పేరుకుపోతుంది. కాబట్టి, CK స్థాయి పెరిగితే, అది DMDకి సంకేతం కావచ్చు. ఈ స్థాయి సాధారణంగా 2 సంవత్సరాల వయస్సులో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు సాధారణం కంటే 10-20 రెట్లు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
- జన్యు రక్త పరీక్ష: డైస్ట్రోఫిన్ జన్యువు పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా లోపించిందని చూపించే జన్యు పరీక్ష ద్వారా DMDని నిర్ధారించవచ్చు.
- కండర బయాప్సీ: డాక్టర్ మీ పిల్లల తొడ లేదా పిక్క నుండి ఒక చిన్న కండర నమూనాను తీసుకోవచ్చు. ఆ నమూనాలో DMD లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయేమో చూడటానికి ఒక నిపుణుడు దానిని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG): DMD తరచుగా గుండెను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, DMD యొక్క ఏవైనా నిర్దిష్ట లక్షణాలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు గుండె ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి డాక్టర్ EKGని నిర్వహిస్తారు.
దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?
దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతం DMDకి ఎటువంటి నివారణ లేదు . అందువల్ల, లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు పిల్లల జీవన నాణ్యతను సాధ్యమైనంత ఉత్తమంగా కాపాడటమే చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.
DMD కి సహాయక చికిత్సలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- కార్టికోస్టెరాయిడ్లు: ప్రెడ్నిసోలోన్ మరియు డెఫ్లాజాకోర్ట్ వంటి స్టెరాయిడ్ మందులు కండరాల క్షీణతను తగ్గించడానికి, ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి, స్కోలియోసిస్ను నెమ్మదింపజేయడానికి, గుండె కండరాల బలహీనత (కార్డియోమయోపతి) రేటును తగ్గించడానికి మరియు ఆయుర్దాయాన్ని పెంచడానికి సహాయపడతాయి.
- కార్డియోమయోపతి మందులు: ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు/లేదా బీటా-బ్లాకర్ల వంటి మందులను ముందుగానే ప్రారంభించడం ద్వారా గుండె కండరాల బలహీనతను నియంత్రించి, గుండెపోటును నివారించవచ్చు.
- ఫిజికల్ థెరపీ: ఫిజికల్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం కండరాలు, స్నాయువులు మరియు చర్మం శాశ్వతంగా బిగుసుకుపోయే కాంట్రాక్చర్లను నివారించడం. ఇందులో సాధారణంగా నిర్దిష్టమైన సాగదీసే వ్యాయామాలు ఉంటాయి.
- స్పైనల్ స్టెనోసిస్ మరియు కండరాల బిగుతుకు శస్త్రచికిత్స: తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కండరాల బిగుతును తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. స్పైనల్ స్టెనోసిస్ను సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మరియు శ్వాసను మెరుగుపరుస్తుంది.
- వ్యాయామం: కండరాలను ఉపయోగించకపోవడం వల్ల అవి మరింత క్షీణించకుండా నిరోధించడానికి, మీ పిల్లల డాక్టర్ తరచుగా తేలికపాటి వ్యాయామాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు. దీనిని సాధారణంగా ఈత కొలనులో చేసే వ్యాయామాలు మరియు వినోద కార్యకలాపాలతో కలిపి చేయిస్తారు.
ఇతర సహాయక చికిత్సలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- చలన సహాయకాలు: బ్రేస్లు, చేతికర్రలు మరియు వీల్చైర్లు.
- శ్వాసకోశ సమస్యలకు ట్రాకియోస్టమీ మరియు సహాయక వెంటిలేషన్.
గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, సహాయక సంరక్షణ సేవలలో వచ్చిన పురోగతితో DMD ఉన్న వ్యక్తుల ఆయుర్దాయం గణనీయంగా పెరిగింది.
DMD చికిత్సకు ఆశ కల్పించగల అనేక కొత్త మందులు ప్రస్తుతం క్లినికల్ పరీక్షలలో ఉన్నాయి. డైస్ట్రోఫిన్ జన్యువులో లోపించిన లేదా ఉత్పరివర్తన చెందిన భాగాన్ని "అతికించే" పద్ధతి అయిన "ఎక్సాన్ స్కిప్పింగ్" వంటి అనేక కొత్త చికిత్సలకు ఇటీవల FDA (ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) ఆమోదం తెలిపింది . అయితే, ఈ చికిత్సలను చాలా నిర్దిష్టమైన జన్యు ఉత్పరివర్తనలు ఉన్న కొద్దిమంది వ్యక్తులలో మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. ఈ చికిత్సలు కండరాలలో డైస్ట్రోఫిన్ ప్రోటీన్ పరిమాణాన్ని పెంచినప్పటికీ, అవి బలం మరియు శారీరక పనితీరులో ఇంకా గణనీయమైన మెరుగుదలలను చూపించలేదు.
ఈ DMD పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?
DMD అనేది వంశపారంపర్యంగా వచ్చే వ్యాధి కాబట్టి, దానిని నివారించడానికి మీరు ఏమీ చేయలేరు . సుమారు మూడింట ఒక వంతు కేసులు ఎటువంటి కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా యాదృచ్ఛికంగా సంభవిస్తాయి.
ఒకవేళ మీరు పిల్లలను కనడానికి ప్రయత్నించే ముందే, మీ పిల్లలకు DMD లేదా ఇతర జన్యుపరమైన వ్యాధులు సంక్రమించే ప్రమాదం గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, జన్యుపరమైన కౌన్సెలింగ్ను పరిగణించండి.ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, గర్భధారణ తొలినాళ్లలో చేసే ప్రసవపూర్వ పరీక్షల ద్వారా DMDని గుర్తించవచ్చు.
భవిష్యత్తులో ఎలాంటి పరిస్థితిని ఆశించవచ్చు (రోగ నిరూపణ)?
DMD ఉన్నవారికి తరచుగా పరిస్థితి విషమంగా ఉంటుంది . ఇది క్రమంగా వైకల్యాన్ని పెంచుతుంది, మరియు DMD ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు 12 ఏళ్ల వయస్సు వచ్చేసరికి వీల్చైర్కే పరిమితమవుతారు. DMD అకాల మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.
DMD ఉన్న వ్యక్తి ఆయుర్దాయం ఎంత?
DMD ఉన్నవారు తరచుగా 25 ఏళ్లలోపు ఈ వ్యాధి కారణంగా మరణిస్తారు. అయితే, సహాయక సంరక్షణలో వచ్చిన పురోగతితో, ఇప్పుడు చాలా మంది ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్నారు.
శ్వాసకోశ (శ్వాస) లేదా గుండె సంబంధిత సమస్యల వల్ల తరచుగా మరణం సంభవిస్తుంది. న్యుమోనియా, ఆహారం వంటి బయటి వస్తువులు ఊపిరితిత్తులలోకి వెళ్లడం, లేదా వాయుమార్గం మూసుకుపోవడం కూడా మరణానికి కారణం కావచ్చు.
DMD ఉన్నవారిని ఎలా సంరక్షించాలి?
మీరు DMDతో బాధపడుతున్న వారిని సంరక్షిస్తున్నట్లయితే, వారికి సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన వైద్య సంరక్షణ మరియు చికిత్స అందేలా సహాయం చేస్తూ, వారి తరపున వాదించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా వారు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన జీవన నాణ్యతను పొందగలరు.
మీలాంటి అనుభవాలు ఎదుర్కొన్న ఇతర వ్యక్తులను కలవడానికి, మీరు మరియు మీ కుటుంబం ఒక సహాయక బృందంలో చేరడం కూడా మంచి ఆలోచన. మీరు ఒంటరిగా లేరని తెలుసుకోవడం కూడా గొప్ప ప్రోత్సాహాన్ని ఇస్తుంది.
నా బిడ్డకు DMD గురించి వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూపించాలి?
మీ బిడ్డకు DMD వ్యాధి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, వారు చికిత్స పొందడానికి మరియు లక్షణాలను పర్యవేక్షించడానికి వారి వైద్య బృందాన్ని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించవలసి ఉంటుంది.
మీ పిల్లల DMD పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడం మీకు కష్టంగా ఉండవచ్చు. కానీ మీ వైద్య బృందం మీ పిల్లల లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఒక క్రమబద్ధమైన నిర్వహణ ప్రణాళికను మీకు అందిస్తుంది. మీ పిల్లల ఆరోగ్యంపై నిఘా ఉంచడం మరియు వారికి అవసరమైన సహాయం అందుతోందని నిర్ధారించుకోవడం ముఖ్యం. గుర్తుంచుకోండి, మీకు, మీ కుటుంబానికి మరియు మీ పిల్లలకు సహాయం చేయడానికి మీ వైద్య బృందం ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉంటుంది.
చివరగా, ఇది గుర్తుంచుకోండి (ముఖ్య సందేశం)
డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ (DMD) అనేది ఒక తీవ్రమైన, జీవితాంతం ఉండే వ్యాధి. అయినప్పటికీ, అవగాహన, ముందుగా గుర్తించడం, సరైన వైద్య సలహా మరియు సహాయక సంరక్షణ అందించడం ద్వారా పిల్లల జీవన నాణ్యతను సాధ్యమైనంత ఉన్నతంగా ఉంచవచ్చు.
గుర్తుంచుకోండి: మీరు ఒంటరి కాదు. మీకు, మీ బిడ్డకు సహాయం చేయడానికి వైద్యులు, ఫిజికల్ థెరపిస్టులు, కౌన్సిలర్లు మరియు ఇతర సహాయక బృందాలు ఉన్నారు. కొత్త చికిత్సలపై పరిశోధన నిరంతరం జరుగుతూనే ఉంటుంది. కాబట్టి ఆశ వదులుకోవద్దు. అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైనది మీ బిడ్డకు ప్రేమ, శ్రద్ధ మరియు ప్రోత్సాహం ఇవ్వడం.
మీ పిల్లల కండరాల గురించి లేదా నడవడంలో ఇబ్బందుల గురించి మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, దానిని ఒక చిన్న విషయంగా కొట్టిపారేయకండి.సలహా కోసం వెంటనే అర్హతగల వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వ్యాధిని ఎంత త్వరగా నిర్ధారిస్తే, దానిని నియంత్రించడం అంత సులభం అవుతుంది.
డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ, DMD, కండరాల బలహీనత, జన్యుపరమైన వ్యాధులు, అబ్బాయిల వ్యాధులు, డిస్ట్రోఫిన్, పిల్లల ఆరోగ్యం











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి