మీ బిడ్డ అరుదైన గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్నారా? ఎబ్‌స్టీన్ అనామలీ గురించి సులభంగా తెలుసుకుందాం.

మీ చిన్నారికి ఎప్పుడూ అలసటగా అనిపిస్తుందా? వారికి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా? వారి చర్మం అప్పుడప్పుడు నీలి రంగులోకి మారుతుందా? ఇవి తరచుగా సాధారణమే అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె సమస్య కారణంగా ఇలా జరగవచ్చు. ఈ రోజు మనం అటువంటి అరుదైన కానీ ముఖ్యమైన ఒక గుండె పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని ఎబ్‌స్టీన్ అనామలీ (Ebstein’s Anomaly) అని పిలుస్తారు.

ఎబ్‌స్టీన్ అసాధారణత అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు. అంటే, శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే గుండెలో ఏర్పడే ఒక లోపం. మన గుండెకు నాలుగు గదులు ఉంటాయి, రెండు పై గదులు మరియు రెండు క్రింది గదులు. ఈ గదుల మధ్య తలుపుల వలె పనిచేసే కవాటాలు ఉంటాయి. ఇవి రక్త ప్రవాహాన్ని కేవలం ఒకే దిశలో నియంత్రిస్తాయి.

ఎబ్‌స్టీన్ అనామలీ ప్రధానంగా ట్రైకస్పిడ్ కవాటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది గుండె యొక్క కుడి వైపున పై గది (కుడి కర్ణిక) మరియు క్రింది గది (కుడి జఠరిక) మధ్య ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో రెండు ప్రధాన విషయాలు జరుగుతాయి:

1. కవాటం తప్పుగా అమర్చబడింది: ఈ ట్రైకస్పిడ్ కవాటం సాధారణంగా ఉండవలసిన దానికంటే చాలా క్రిందకు, కుడి దిగువ గదిలోకి అమర్చబడింది.

2. కవాట పత్రాలు సరిగ్గా ఏర్పడవు: కవాట పత్రాలు అసాధారణ ఆకారంలో ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు అవి గుండె గోడకు అంటుకుపోవచ్చు కూడా.

తలుపు సరిగ్గా మూసుకోనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో ఆలోచించండి. అదే విధంగా, ఈ కవాటం సరిగ్గా మూసుకోకపోవడం వల్ల, కింది గది నుండి పంప్ చేయాల్సిన రక్తం తిరిగి పై గదిలోకి కారిపోతుంది.

దీనివల్ల గుండె కుడి వైపున ఉన్న పై గది పెద్దదిగా అవుతుంది. అలాగే, కింది భాగంలో కవాటం ఉండటం వల్ల, కింది గదికి సరిగ్గా పనిచేయడానికి తక్కువ స్థలం ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, ఈ విధంగా పెద్దదైన గుండె కుడి భాగం బలహీనపడి, చివరికి గుండె వైఫల్యానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

తరచుగా, 'ఎబ్‌స్టీన్ అనామలీ' ఉన్న పిల్లలకు ఇతర గుండె సంబంధిత సమస్యలు కూడా ఉంటాయి. వీటిలో సర్వసాధారణమైనది, గుండెలోని రెండు పై గదుల మధ్య గోడలో రంధ్రం ఉండటం. దీనిని '(ఏట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ - ASD )' అని అంటారు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

లక్షణాల పరిధి చాలా విస్తృతమైనది. కొన్నిసార్లు, వ్యాధి చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, పుట్టిన కొద్ది రోజులకే లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. అయితే, వ్యాధి అంత తీవ్రంగా లేకపోతే, కౌమారదశ వరకు ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

నిజానికి, దీనికి ఒక నిర్దిష్ట కారణాన్ని కనుగొనడం తరచుగా కష్టం. కానీ జన్యుపరమైన మార్పులు ఒక పాత్ర పోషించవచ్చని వైద్యులు భావిస్తున్నారు. గర్భధారణ సమయంలో లిథియం లేదా బెంజోడియాజెపైన్‌ల వంటి కొన్ని మందులకు గురికావడం కూడా ఒక చిన్న ప్రమాదాన్ని కలిగించవచ్చనే నమ్మకం కూడా ఉంది. కానీ ఇవి ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉన్నాయి.

వైద్యుడు దీన్ని ఎలా కనుగొంటారు? (పరీక్షించడం ద్వారా)

మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్ మొదట బిడ్డను జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత, గుండె పనితీరు ఎలా ఉందో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి వారు అనేక పరీక్షలు చేయించవచ్చు.

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష. గర్భంలోని శిశువుకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ మాదిరిగానే, ఇది గుండె యొక్క సవివరమైన చిత్రాన్ని తీస్తుంది. ఇది కవాటాలు ఎక్కడ ఉన్నాయో, వాటి ఆకారం, రక్తం వెనుకకు లీక్ అవుతోందో లేదో, ఎంత పరిమాణంలో లీక్ అవుతోందో, మరియు గుండె గదులు ఎంత పెద్దవిగా ఉన్నాయో చూపించగలదు.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG): ఇది గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలుస్తుంది. ఇది క్రమరహిత గుండెచప్పుడులను (అరిథ్మియాస్) గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
• కార్డియాక్ MRI: ఇది గుండె మరియు కవాటాల యొక్క స్పష్టమైన, త్రిమితీయ చిత్రాలను అందించగలదు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు వంటి పరిస్థితులలో ఇది చాలా ముఖ్యం.
• వ్యాయామ ఒత్తిడి పరీక్ష: పెద్ద పిల్లలు ట్రెడ్‌మిల్‌పై నడుస్తున్నప్పుడు వారికి ఈకేజీ (EKG) చేస్తారు. శ్రమకు గుండె ఎలా స్పందిస్తుందో చూడటానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
• హోల్టర్ మానిటర్: ఇది 24 నుండి 48 గంటల పాటు శరీరానికి ధరించే ఒక చిన్న పరికరం. ఇది రోజంతా హృదయ స్పందన రేటును నమోదు చేస్తుంది మరియు పగటిపూట సంభవించే ఏవైనా అసాధారణ హృదయ స్పందనలను గుర్తించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

చికిత్స అనేది వ్యాధి తీవ్రత మరియు పిల్లల లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మందులతో చికిత్స

లక్షణాలు తీవ్రంగా లేకపోతే, వైద్యుడు పిల్లల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. గుండె వైఫల్య సంకేతాలు కనిపిస్తే, గుండె పనితీరును మెరుగుపరచడానికి లేదా శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి మందులు ఇవ్వవచ్చు. గుండె కొట్టుకోవడం క్రమరహితంగా ఉంటే, దానిని నియంత్రించడానికి కూడా మందులు ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్స

లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటే లేదా గుండె క్రమంగా బలహీనపడితే, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

• వాల్వ్ మరమ్మత్తు: సర్జన్లు ఎల్లప్పుడూ మొదటగా పిల్లల సొంత వాల్వ్‌ను బాగుచేసి సరిచేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. పిల్లల సొంత కణజాలాన్ని ఉపయోగించి, వాల్వ్ రెక్కలు సరిగ్గా పనిచేసేలా సర్దుబాటు చేస్తారు.
• వాల్వ్ మార్పిడి: వాల్వ్ మరమ్మత్తు చేయలేనంతగా దెబ్బతింటే, దాని స్థానంలో ఒక కృత్రిమ వాల్వ్‌ను అమరుస్తారు. ఇవి లోహంతో (మెకానికల్ వాల్వ్) లేదా జంతు కణజాలంతో (బయోలాజికల్ వాల్వ్) తయారు చేయబడతాయి. లోహపు వాల్వ్‌ను అమర్చినట్లయితే, మీరు జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
• ఇతర విధానాలు: శస్త్రచికిత్స సమయంలో, గుండెలోని రంధ్రాన్ని (ASD) మూసివేయవచ్చు మరియు క్రమరహిత హృదయ స్పందనకు కారణమవుతున్న గుండె భాగానికి (కాథెటర్ అబ్లేషన్) చికిత్స చేయవచ్చు.

జాగ్రత్త వహించాల్సిన ప్రత్యేక విషయాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలకు గుండె వైద్యునిచే జీవితాంతం పర్యవేక్షణ అవసరం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, నిర్ణీత సమయాల్లో తనిఖీల కోసం క్లినిక్‌లను సందర్శించడం చాలా అవసరం.

మీ పిల్లలకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, ఈ క్రింది లక్షణాలను గమనిస్తూ ఉండండి:

• చర్మం తరచుగా నీలం రంగులోకి మారితే.
• పిల్లల చురుకుదనం, పరుగెత్తడం మరియు ఆడుకోవడం తగ్గితే.
• శరీరంలో వాపు ఉంటే.
• మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు మీకు అనిపిస్తే.

మీరు ఇలాంటి మార్పులు ఏవైనా గమనిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి .

అలాగే, కొన్ని సందర్భాల్లో, పళ్ళు వచ్చే ముందు వంటి సమయాల్లో, గుండె ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి పిల్లలకు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోమని డాక్టర్ సలహా ఇవ్వవచ్చు. ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.