మీ నవజాత శిశువు పాలు తాగిన వెంటనే దగ్గు, వాంతులు చేసుకుంటున్నాడా? అతని నోటి నుండి నురుగు వస్తుందా? లేదా అతని చర్మం నీలి రంగులోకి మారుతుందా? తల్లిదండ్రులుగా, మీరు ఈ విషయాలను చూసినప్పుడు భయపడటం, ఆందోళన చెందడం సహజం. ఇలాంటి లక్షణాలు కొన్నిసార్లు అన్నవాహిక అట్రేసియా (EA) అనే చాలా అరుదైన కానీ తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపానికి సంకేతం కావచ్చు. ఈ పేరు విన్నప్పుడు భయపడకండి. ఈరోజు, మీరు అర్థం చేసుకోగలిగేలా చాలా సులభమైన పద్ధతిలో దీని గురించి అంతా మాట్లాడుకుందాం.
అన్నవాహిక అట్రేసియా (EA) అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, అన్నవాహిక అట్రేసియా అనేది ఒక పుట్టుకతో వచ్చే లోపం. నోటి నుండి కడుపుకు ఆహారాన్ని తీసుకువెళ్లే నాళమైన అన్నవాహిక, మీ బిడ్డలో పూర్తిగా ఏర్పడనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. "అట్రేసియా" అనే పదానికి శరీరంలోని ఒక మార్గం మూసుకుపోవడం లేదా నిరోధించబడటం అని అర్థం. ఈ పరిస్థితిలో, అన్నవాహిక కడుపుతో కలవాల్సిన చోట మూసుకుపోతుంది. దీని ఫలితంగా, బిడ్డ సాధారణంగా తినడానికి లేదా తాగడానికి మార్గం ఉండదు.
దీన్ని ఊహించుకోండి, ఇది ఒక నీటి పైపు మధ్యలో పగిలి రెండు భాగాలుగా విడిపోవడం లాంటిది.
ఈ పరిస్థితి కొంచెం క్లిష్టంగా ఉండవచ్చు. EA ఉన్న దాదాపు 90% మంది శిశువులకు మరో సమస్య కూడా ఉంటుంది. దీనిని ట్రాకియోఈసోఫేజియల్ ఫిస్టులా (TEF) అంటారు. సరిగ్గా ఏర్పడని అన్నవాహిక, శ్వాసనాళంతో కలిసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే శిశువు మింగే పదార్థాలు, లాలాజలంతో సహా, కడుపులోకి వెళ్లకుండా ఊపిరితిత్తులలోకి వెళ్ళవచ్చు. ఇలా జరిగితే, శిశువుకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఊపిరాడకపోవడం, మరియు ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా వచ్చే అవకాశం ఉంది.
ఈ పరిస్థితిలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?
అన్నవాహిక అట్రేసియాను అనేక ప్రధాన రకాలుగా విభజించారు. అన్నవాహిక ఎక్కడ మూసుకుపోయిందనే దాని ఆధారంగా మరియు అది శ్వాసనాళానికి అనుసంధానించబడి ఉందా లేదా, ఎలా అనే దాని ఆధారంగా వీటిని వర్గీకరిస్తారు. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు, కానీ సులభంగా అర్థం చేసుకోవడానికి, కింద ఉన్న పట్టికను చూడండి.
| రకం | సరళంగా వివరించబడింది |
|---|---|
| టైప్ ఎ | ఈ సందర్భంలో, శ్వాసనాళం కింది భాగానికి అనుసంధానించబడి ఉండదు. అయితే, శ్వాసనాళం యొక్క పై మరియు కింది భాగాలు వేరు చేయబడి, వాటి చివరలు మూసివేయబడి ఉంటాయి. ఆ రెండు భాగాల మధ్య పెద్ద ఖాళీ ఉంటుంది. |
| టైప్ బి | ఇది చాలా అరుదు. శ్వాసనాళం యొక్క పై భాగం శ్వాసనాళానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. కింది భాగం విడిగా మూసివేయబడి ఉంటుంది. |
| టైప్ సి | ఇది అత్యంత సాధారణ రకం (సుమారు 85%). శ్వాసనాళం యొక్క పైభాగం మూసివేయబడి ఉంటుంది, కానీ కింది భాగం వాయునాళానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. |
| టైప్ డి | ఇది అత్యంత అరుదైన మరియు తీవ్రమైన రకం. శ్వాసనాళం యొక్క పై మరియు కింది భాగాలు రెండూ శ్వాసనాళానికి విడివిడిగా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. |
మీ బిడ్డకు ఈ రకాలలో ఏది ఉందో నిర్ధారించడానికి వైద్యులు వివిధ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. దానికి అనుగుణంగా చికిత్సను ప్రణాళిక చేస్తారు.
శిశువుకు ఈ పరిస్థితి ఉందని సూచించే లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితిని త్వరగా నిర్ధారించడానికి వైద్యులు మరియు నర్సులు ఉపయోగించే మూడు ప్రధాన సంకేతాలు ఉన్నాయి. వాటిని "మూడు సిలు" అని కూడా పిలుస్తారు.
- దగ్గు
- ఊపిరాడకపోవడం (ఇరుక్కుపోవడం)
- సైనోసిస్ (చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం)
శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందనప్పుడు చర్మం, ముఖ్యంగా పెదవులు మరియు వేలికొనలు నీలి రంగులోకి మారడాన్ని సైనోసిస్ అంటారు.
ఈ ప్రధాన ఫీచర్లతో పాటు, మీరు ఇతర విషయాలను కూడా చూడవచ్చు:
- బిడ్డ నోరంతా నురుగుతో కూడిన శ్లేష్మంతో నిండి ఉంది.
- సాధారణం కంటే ఎక్కువగా లాలాజలం కారడం లేదా పాలు వాంతి చేసుకోవడం.
- నేను అతనికి కొంచెం పాలు ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, అతనికి వికారంగా అనిపించి, గొంతులో అడ్డుపడుతుంది.
- ఊపిరి పీల్చుకోవడం కష్టంగా ఉంది, మరియు శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు ఒక వింత శబ్దం వస్తోంది.
సాధారణంగా మింగడంలో ఇబ్బందిని కలిగించే వ్యాధులు అనేకం ఉన్నప్పటికీ, మింగడంతో పాటు శ్వాస తీసుకోవడంలో కూడా ఇబ్బంది ఉంటే, అది అన్నవాహిక అవరోధం (Esophageal Atresia) మరియు శ్వాసనాళ-అన్నవాహిక ఫిస్టులా (Tracheoesophageal Fistula) రెండూ ఉన్నాయనడానికి తరచుగా ఒక బలమైన సంకేతం.
పిల్లలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి ప్రధాన కారణం ఏమిటి?
దీనిని మనం పుట్టుకతో వచ్చే లోపం అని పిలుస్తాము. శిశువు గర్భంలో పెరుగుతున్నప్పుడు సంభవించే మార్పు వల్ల ఇది ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, పిండం యొక్క తొలి దశలలో, అన్నవాహిక మరియు శ్వాసనాళం రెండూ ఒకే గొట్టంగా ఉంటాయి. తరువాత, అది రెండు భాగాలుగా విడిపోయి, రెండు వేర్వేరు గొట్టాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అన్నవాహిక అట్రేసియా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే, ఒకే గొట్టంగా ఉన్న నిర్మాణం విడిపోయి, దాని అభివృద్ధి పూర్తిగా ఆగిపోవడమే.
అయితే, "ఆ పెరుగుదల మధ్యలోనే ఎందుకు ఆగిపోతుంది?" అనే ప్రశ్నకు శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పటికీ ఖచ్చితమైన సమాధానాన్ని కనుగొనలేకపోయారు. దీనిపై జన్యుపరమైన మరియు పర్యావరణ కారకాలు రెండూ ప్రభావం చూపుతాయని వారు భావిస్తున్నారు. అంటే, శిశువు యొక్క DNAలో సంభవించే కొన్ని మార్పులు మరియు గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఎదుర్కొనే కొన్ని పర్యావరణ ప్రభావాలు దీనికి కారణం కావచ్చు.
ఏవైనా ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయా?
ఈ పరిస్థితికి నిరూపితమైన ప్రత్యక్ష కారణం ఏదీ లేనప్పటికీ, EAతో జన్మించిన శిశువులలో పరిశోధకులు అనేక సాధారణ లక్షణాలను గుర్తించారు. ఇవి ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచవచ్చు:
- తల్లి వయస్సు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ మరియు/లేదా తండ్రి వయస్సు 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ.
- కృత్రిమ గర్భధారణ పద్ధతుల (IVF, IUI వంటివి) ద్వారా పిల్లలను కనడం.
- కవలలు లేదా ముగ్గురు పిల్లలు పుట్టడం.
అదనంగా, EA తరచుగా ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు మరియు జన్యు సిండ్రోమ్లతో కలిసి కనిపిస్తుంది. ఉదాహరణకు:
- ట్రైసోమి (13, 18 లేదా 21)
- VACTERL అసోసియేషన్
- ఛార్జ్ సిండ్రోమ్
- పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు
- జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవరోధాలు (GI అట్రేసియాస్)
- మూత్రపిండ మరియు జననేంద్రియ వ్యవస్థ లోపాలు
వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (నిర్ధారణ)
చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితి శిశువు పుట్టిన తర్వాత నిర్ధారణ అవుతుంది. అయితే, కొన్నిసార్లు, ప్రసవానికి ముందు చేసే స్కానింగ్లు కొన్ని ఆధారాలను అందించగలవు.
- బిడ్డ పుట్టకముందు: సుమారు 20 వారాలప్పుడు చేసే అనాటమీ స్కాన్లో, బిడ్డ చుట్టూ ఉన్న ఉమ్మనీరు సాధారణం కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటే (దీనిని పాలిహైడ్రామ్నియోస్ అంటారు), డాక్టర్కు అనుమానం రావచ్చు. ఎందుకంటే, సాధారణంగా బిడ్డ ఈ పరిమాణంలో ఉన్న ద్రవాన్ని మింగేస్తుంది. బిడ్డ మింగలేకపోతే, ఆ ద్రవం పేరుకుపోతుంది. అలాగే, స్కాన్ సమయంలో బిడ్డ కడుపు ఖాళీగా కనిపిస్తే (కడుపులో బుడగలు తక్కువగా లేదా అస్సలు లేకుండా), అది కూడా మరో సంకేతం.
- బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత: పుట్టిన వెంటనే బిడ్డలో మనం ఇంతకు ముందు చర్చించిన లక్షణాలు (దగ్గు, ఉక్కిరిబిక్కిరి కావడం, శరీరం నీలి రంగులోకి మారడం) కనిపిస్తే, వైద్యులు వెంటనే దీనిని అనుమానిస్తారు. దీనిని నిర్ధారించడానికి అత్యంత సులభమైన పరీక్ష ఏమిటంటే , బిడ్డ ముక్కు లేదా నోటి ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్) చొప్పించి, దానిని కడుపులోకి పంపడానికి ప్రయత్నించడం. ఒకవేళ అన్నవాహిక మూసుకుపోయి ఉంటే, ఆ గొట్టం కడుపులోకి వెళ్లదు. అది సగం దూరంలోనే ఆగిపోతుంది.
ఆ తర్వాత, దీనిని నిర్ధారించడానికి మరియు అన్నవాహికకు సరిగ్గా ఏ రకమైన లోపం ఉందో చూడటానికి ఎక్స్-రే తీస్తారు. ఊపిరితిత్తులలోకి ద్రవం ప్రవేశించిందా లేదా కడుపులోకి గాలి ప్రవేశించిందా అని కూడా ఎక్స్-రే ద్వారా చూడవచ్చు. ఈ నిర్ధారణ తర్వాత, డాక్టర్ శిశువులో ఇతర సంబంధిత పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు ఉన్నాయేమో కూడా తనిఖీ చేస్తారు.
దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు? ఇది నయమవుతుందా?
అవును! ఇది ఖచ్చితంగా నయం చేయగల పరిస్థితి. దీనికి శస్త్రచికిత్స మాత్రమే చికిత్స.చాలా సందర్భాలలో, ఈ శస్త్రచికిత్సను బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు నిర్వహణ
శస్త్రచికిత్స చేసే ముందు, శిశువు పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి వైద్యులు అనేక చర్యలు తీసుకుంటారు.
- శ్వాసను స్థిరీకరించడం: గొంతులో పేరుకుపోయిన శ్లేష్మం మరియు కఫం ఊపిరితిత్తులకు చేరకుండా నివారించడానికి, వాటిని తరచుగా ఒక గొట్టం (సక్షన్) ద్వారా తొలగిస్తారు. శిశువు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడితే, వారిని వెంటిలేటర్కు అనుసంధానిస్తారు.
- సురక్షితమైన పోషణను అందించడం: శిశువుకు నోటి ద్వారా ఆహారం ఇవ్వలేరు కాబట్టి, అవసరమైన పోషణను సిర ద్వారా ( పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ ) లేదా నేరుగా కడుపులోకి చొప్పించిన గొట్టం ద్వారా ( ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ ) అందిస్తారు.
- ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణ: ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లను (న్యుమోనియా) నివారించడానికి సిరల ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు.
ఒకవేళ శిశువు నెలలు నిండకుండా పుట్టినా, తక్కువ బరువుతో ఉన్నా, లేదా గుండె జబ్బు వంటి ఇతర తీవ్రమైన లోపాలు ఉన్నా, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆ పరిస్థితులు స్థిరపడే వరకు శిశువును నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లో ఉంచవలసి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స (శస్త్రచికిత్స ద్వారా మరమ్మత్తు)
శిశువు శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధంగా ఉందని నిర్ధారించిన తర్వాత, సర్జన్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు రెండు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉంటాయి:
1. అన్నవాహిక యొక్క వేరు చేయబడిన రెండు భాగాలను కలపడం (దీనిని అనస్టోమోసిస్ అంటారు).
2. ఫారింక్స్ మరియు శ్వాసనాళం మధ్య ఉన్న అనవసరమైన అనుసంధానాన్ని (ఫిస్టులా) మూసివేయడం.
నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఈ శస్త్రచికిత్సను తరచుగా ఛాతీని తెరవకుండా, కొన్ని చాలా చిన్న కోతల ద్వారా కెమెరా మరియు పరికరాలను ప్రవేశపెట్టి నిర్వహిస్తారు (థొరాకోస్కోపిక్ సర్జరీ). దీనివల్ల బిడ్డకు నొప్పి తక్కువగా ఉండి, కోలుకోవడం కూడా వేగంగా జరుగుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువును నిశితంగా పర్యవేక్షించడానికి తిరిగి NICUకి తీసుకువెళతారు. కొన్ని రోజుల తర్వాత, కోత సరిగ్గా మానిందా లేదా మరియు ఏవైనా లీకులు ఉన్నాయా అని తనిఖీ చేయడానికి ఈసోఫాగ్రామ్ అనే ప్రత్యేక ఎక్స్-రే చేస్తారు. అన్నీ నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, శిశువుకు క్రమంగా నోటి ద్వారా ఆహారం ఇచ్చే పద్ధతిని అలవాటు చేస్తారు. శిశువు మింగే ప్రక్రియకు అలవాటు పడటానికి కొంత సమయం పడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఏమిటి?
చాలా మంది శిశువులు పూర్తిగా కోలుకుని సాధారణ జీవితాన్ని గడుపుతారు. అయితే, కొంతమంది పిల్లలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతకాలం పాటు కొన్ని సమస్యలను ఎదుర్కోవచ్చు. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
- మింగడంలో ఇబ్బందులు: కొంతమంది పిల్లల గొంతులోని కండరాలు సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు. దీనివల్ల వారు ఘన ఆహారం తినడం ప్రారంభించినప్పుడు వారికి ఆహారం అడ్డుపడవచ్చు. ఆహారాన్ని బాగా మెత్తగా నలిపి, ద్రవపదార్థాలతో కలిపి ఇవ్వాలి.
- గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD): కడుపులోని ఆమ్లం అన్నవాహికలోకి తిరిగి ప్రవహించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల గుండెల్లో మంట మరియు అజీర్ణం కలగవచ్చు. దీనికి చికిత్స చేయకపోతే, అది అన్నవాహికను దెబ్బతీస్తుంది. EA శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లలలో సుమారు సగం మందిలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
- ట్రాకియోమలేసియా:ఇది శ్వాసనాళాల్లోని మృదులాస్థి బలహీనపడటం. దీనివల్ల గురక, తరచుగా దగ్గు, మరియు తరచుగా ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు (బ్రోంకైటిస్, న్యుమోనియా) రావచ్చు.
మీకు ఈ సమస్యలలో ఏవైనా ఉంటే, కంగారు పడకండి. వీటన్నింటికీ చికిత్సలు ఉన్నాయి. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, దీని గురించి మీ వైద్యుడితో క్రమం తప్పకుండా మాట్లాడటం మరియు ఆయన/ఆమె సూచనలను పాటించడం. మీరు స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ (SLP) సహాయం కూడా తీసుకోవలసి రావచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- అన్నవాహిక అట్రేసియా (EA) అనేది ఒక తీవ్రమైన, కానీ దాదాపు పూర్తిగా నయం చేయగల పుట్టుకతో వచ్చే లోపం.
- మీ నవజాత శిశువు పాలు తాగిన తర్వాత కూడా ఏడుస్తూ ఉంటే, ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతుంటే, లేదా నీలి రంగులోకి మారితే, వెంటనే డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకువెళ్లండి. ఇవి EA (ఎపిలెప్టిక్ అనూరిజం) యొక్క సంకేతాలు కావచ్చు.
- ఈ పరిస్థితికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు చాలా విజయవంతంగా ఉంటాయి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొంతమంది పిల్లలు మింగడంలో ఇబ్బంది మరియు GERD వంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలను ఎదుర్కోవచ్చు, కానీ వైద్య సలహాతో వీటిని చక్కగా నిర్వహించవచ్చు.
- మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు, భయాలు లేదా సందేహాలు ఉంటే మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. వారు మీకు సహాయం చేయడానికి ఎల్లప్పుడూ సిద్ధంగా ఉంటారు.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి