అన్నవాహిక శస్త్రచికిత్స: దీనికి భయపడకండి, అన్ని విషయాల గురించి సులభంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీకు 'ఈసోఫేజెక్టమీ' అనే ఆపరేషన్ చేయించుకోవాలని మీ డాక్టర్ మీకు గానీ, మీకు దగ్గరివారికి గానీ చెప్పినప్పుడు, కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. "ఈ ఆపరేషన్ అంటే ఏమిటి? దీన్ని ఎందుకు చేస్తున్నారు? ఆ తర్వాత ఏమవుతుంది?" లాంటి ఎన్నో ప్రశ్నలు మీకు తలెత్తవచ్చు. కానీ చింతించకండి. మేము అన్ని విషయాల గురించి మీకు అర్థమయ్యేలా, చాలా సులభమైన సింహళ భాషలో స్నేహపూర్వకంగా వివరిస్తాము. మీరు ఈ వ్యాసం చదవడం పూర్తి చేసేసరికి, మీకు దీనిపై మంచి అవగాహన ఏర్పడుతుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈసోఫేజెక్టమీ అంటే ఏమిటి?

ఈసోఫేజెక్టమీ అనేది మీ అన్నవాహికలోని కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం భాగాన్ని తొలగించే ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. అన్నవాహిక అనేది గొంతు నుండి కడుపుకు ఆహారం మరియు పానీయాలను తీసుకువెళ్లే గొట్టం. ఇది ఒక నీటి పైపు లాంటిది.

ఇప్పుడు మీరు, "దీన్ని ఎందుకు తొలగిస్తున్నారు?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. దీనికి ప్రధాన కారణం అన్నవాహిక క్యాన్సర్ . క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే బారెట్ అన్నవాహిక వంటి సమస్యలు మీకు ఉన్నప్పుడు, లేదా మీ అన్నవాహిక సరిగ్గా పనిచేయక మింగడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నప్పుడు కూడా వైద్యులు ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ మీ అన్నవాహికలోని దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగిస్తారు. ఒకవేళ అది క్యాన్సర్ అయితే, సమీపంలోని కొన్ని శోషరస కణుపులను కూడా తొలగించి పరీక్ష కోసం పంపుతారు. ఆ తర్వాత, మిగిలిన భాగాలను తిరిగి కలిపి మీ ఆహార నాళాన్ని పునరుద్ధరిస్తారు. అంటే, జీర్ణాశయాన్ని కొద్దిగా పైకి లాగి మీ అన్నవాహికలోని మిగిలిన భాగానికి కలుపుతారు. ఈ విధంగా, మీ ఆహార నాళం మరమ్మత్తు చేయబడుతుంది, తద్వారా మీరు మళ్లీ మామూలుగా తినగలుగుతారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించడానికి వివిధ పద్ధతులు ఏమిటి?

అన్ని ఈసోఫేజెక్టమీ ప్రక్రియలలో అన్నవాహికను తొలగించినప్పటికీ, మీ కణితి లేదా నష్టం ఉన్న ప్రదేశం మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అంశాలను బట్టి మీ సర్జన్ ఉపయోగించే పద్ధతి మారవచ్చు.

ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• ఓపెన్ సర్జరీ: ఈ పద్ధతిలో, అన్నవాహికను చేరుకోవడానికి చర్మంపై ఒకే పొడవైన కోత పెడతారు.
• మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ: దీనినే మనం "ల్యాప్రోస్కోపిక్ సర్జరీ" అని పిలుస్తాము. ఒక పెద్ద కోతకు బదులుగా, శస్త్రచికిత్స చేయడానికి సుమారు అంగుళం పొడవున్న అనేక చిన్న కోతలను ఉపయోగిస్తారు, వాటి ద్వారా కెమెరా మరియు పరికరాలను లోపలికి ప్రవేశపెడతారు. ఉదర అవయవాలను చేరుకోవడానికి చేసే శస్త్రచికిత్సను 'ల్యాప్రోస్కోపిక్ సర్జరీ' అని, మరియు ఛాతీ అవయవాలను చేరుకోవడానికి చేసే శస్త్రచికిత్సను 'థొరాకోస్కోపిక్ సర్జరీ' అని అంటారు.

ఈ పద్ధతుల ఆధారంగా అనేక రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి. కింది పట్టిక వాటి గురించి మరింత వివరిస్తుంది.

ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు మనం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

అన్నవాహికను తొలగించే శస్త్రచికిత్స (ఈసోఫేజెక్టమీ) ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స, మరియు కోలుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు బాగా సిద్ధమవ్వడం చాలా ముఖ్యం.

• వివిధ పరీక్షలు: శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి, మీ డాక్టర్ మీ ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపు యొక్క CT స్కాన్, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) లేదా PET స్కాన్ వంటి పరీక్షలను చేయిస్తారు.
• ప్రాథమిక చికిత్స పొందడం: మీకు క్యాన్సర్ ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు కీమోథెరపీ మరియు/లేదా రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోవలసి రావచ్చు. ఈ చికిత్సలను ముందుగానే చేయించుకోవడం వల్ల కొంతమందికి మెరుగైన ఫలితాలు లభిస్తాయి.
• శస్త్రచికిత్సకు మీ శరీరాన్ని సిద్ధం చేసుకోవడం: మీకు మధుమేహం లేదా అధిక రక్తపోటు వంటి సమస్యలు ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వాటిని అదుపులోకి తీసుకురావాలి. మీరు ధూమపానం చేస్తే, తప్పకుండా మానేయాలి. ధూమపానం గాయం మానడాన్ని గణనీయంగా ఆలస్యం చేస్తుంది.
• కోలుకునే కాలానికి సిద్ధమవ్వడం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ ఆహారపు అలవాట్లు మారతాయి కాబట్టి, మీరు డైటీషియన్ (ఆహార నిపుణుడు) సలహా తీసుకోవచ్చు. అలాగే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఊపిరితిత్తుల సమస్యలను నివారించడానికి, మీ శ్వాస కండరాలను బలపరిచే వ్యాయామాల గురించి స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ (SLP) నుండి కూడా మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
• ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సిద్ధమవ్వడం:మీరు వారం లేదా రెండు వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు కాబట్టి, మీకు అవసరమైన బట్టలు, మందులు, ఇంకా మీకు సాంత్వన కలిగించే పుస్తకం, దిండు వంటి వాటిని సిద్ధం చేసుకోండి.
• మీరు ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత: ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి రావడానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోండి. ఇంట్లో మీకు సహాయం చేయడానికి ఎవరైనా ఉండటం కూడా ముఖ్యం. మీకు అవసరమైన వస్తువులను సులభంగా పొందగలిగేలా మీ ఇంటిని సర్దుకోండి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీకు నొప్పి తెలియకుండా ఉండేందుకు అనస్థీషియా ఇస్తారు. అంటే మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీ వీపులో ఎపిడ్యూరల్ ట్యూబ్‌ను కూడా అమర్చవచ్చు.

శస్త్రవైద్యుడు ప్రక్రియకు అనుగుణంగా కోతలు పెట్టి, అన్నవాహికలోని వ్యాధిగ్రస్త భాగాన్ని తొలగిస్తాడు. కొన్నిసార్లు కడుపులోని ఒక చిన్న భాగాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు. ఆ తర్వాత, కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగును ఛాతీ ప్రాంతంలోకి తీసుకువచ్చి, మిగిలిన అన్నవాహికకు కలుపుతారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు మింగగలిగే వరకు పోషణ అందించడానికి మీ కడుపులోకి లేదా చిన్న ప్రేగులోకి ఒక ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌ను అమరుస్తారు. మీ కడుపు నుండి అదనపు గాలిని తొలగించి, మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడటానికి మీ ముక్కు ద్వారా ఒక నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను కూడా అమరుస్తారు . మీ ఛాతీ నుండి ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి ఛాతీ డ్రెయిన్‌లను కూడా అమర్చవచ్చు. మీరు వేగంగా కోలుకోవడానికి ఇవన్నీ చేస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 3 నుండి 6 గంటల సమయం పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచుతారు. మీకు ఫీడింగ్ ట్యూబ్ అమర్చడం ప్రారంభిస్తారు. నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు మందులు ఇస్తారు. మీరు సుమారు రెండు వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.

ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు,

• రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడకుండా నివారించడానికి కంప్రెషన్ స్టాకింగ్స్ ధరించి నడవమని మీకు చెబుతారు.
• మీ ఊపిరితిత్తులను శుభ్రంగా ఉంచుకోవడానికి శ్వాస వ్యాయామాలు చేయాలి.
• ఫీడింగ్ ట్యూబ్ మరియు గాయాన్ని ఎలా శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలో మీకు నేర్పించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఏ శస్త్రచికిత్స అయినా కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు, కాబట్టి వాటి వల్ల కలిగే నష్టాల గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

మీరు కోలుకుంటున్న కొద్దీ ఈ లక్షణాలలో చాలా వరకు తగ్గిపోతాయి, కానీ మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

నేను డాక్టర్‌కు ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి లేదా ఆసుపత్రికి ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

కోలుకునే సమయంలో కొన్ని సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. మీకు కింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.

• నొప్పి లేదా జ్వరం పెరిగితే
• కోత చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం ఎర్రగా ఉండి, వేడిగా అనిపిస్తే
• శరీరం బలహీనపడితే
• మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉంటే లేదా మీ ఛాతీ దడదడలాడుతుంటే
• కడుపు వదులుగా ఉంటే లేదా మలం నల్లగా ఉంటే
• మీకు గొంతు నొప్పి ఉంటే
• మీకు నిరంతర దగ్గు ఉంటే
• కనుగుడ్ల తెల్లటి భాగం లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారితే (కామెర్లు)
• మీకు మింగడంలో ఇబ్బంది ఉంటే లేదా బరువు తగ్గడం కొనసాగితే