ECMO (ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్) అంటే ఏమిటి? ఈ ప్రాణరక్షక సాంకేతికత గురించి సులభంగా తెలుసుకుందాం!

ఒక వ్యక్తి చాలా విషమ పరిస్థితిలో ఉన్నారని, వారి గుండె, ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని ఊహించుకోండి. సాధారణ మందులు గానీ, మనందరికీ తెలిసిన వెంటిలేటర్లు గానీ వారిని కాపాడలేని స్థితికి వారు చేరుకున్నారు. ఇలాంటి సమయాల్లోనే వైద్యులు ECMO అనే ఈ సాంకేతికతను చివరి ప్రయత్నంగా భావిస్తారు. చాలా మంది దీని గురించి విని ఉండకపోయినప్పటికీ, ఇది ప్రాణాలను కాపాడగల ఒక నిజంగా అద్భుతమైన పరికరం. ఈ రోజు మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

ECMO అంటే సరళంగా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ECMO అనేది శరీరానికి వెలుపల కృత్రిమ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వలె పనిచేసే ఒక యంత్రం. మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు వాటి పనిని సరిగ్గా చేయలేనంత బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ యంత్రం తాత్కాలికంగా ఆ బాధ్యతను తీసుకుంటుంది.

ECMO అనే పేరు యొక్క అర్థాన్ని విడదీస్తే, అది ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ - అంటే "శరీరం వెలుపల".
• పొర ఆక్సిజనేషన్ - దీని అర్థం "ఒక ప్రత్యేక పొర ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను అందించడం."

ఇప్పుడు మీకు అర్థమైందా? ఇక్కడ ఏం జరుగుతుందంటే, శరీరం నుండి బయటకు తీసిన రక్తాన్ని ఒక ప్రత్యేక పొర ఉన్న యంత్రంలో ఆక్సిజన్‌తో కలిపి, తిరిగి శరీరంలోకి పంపిస్తారు. ఈ యంత్రం మన ఊపిరితిత్తులు చేసే పనినే చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇది గుండె చేసే పంపింగ్ పనిని కూడా చేస్తుంది.

ఈ విధంగా గుండెకు, ఊపిరితిత్తులకు "విశ్రాంతి" ఇవ్వడం ద్వారా, అవి వాటికి జరిగిన నష్టాన్ని బాగుచేసుకోగలుగుతాయి. ఈలోగా, ECMO యంత్రం శరీరానికి నిరంతరాయంగా ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది.

ECMOలో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, ECMOలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి. రోగి పరిస్థితిని బట్టి ఏ రకాన్ని ఉపయోగించాలో వైద్యులు నిర్ణయిస్తారు.

ECMOను ఏయే సందర్భాలలో ఉపయోగిస్తారు?

ECMO అనేది సాధారణ జలుబు లేదా ఫ్లూ కోసం ఉపయోగించేది కాదు. ఇతర చికిత్సలేవీ ఫలించనప్పుడు, ప్రాణాపాయ స్థితిలో ఉన్న రోగుల కోసం ఉపయోగించే ఒక ప్రాణరక్షక ప్రక్రియ ఇది.

• తీవ్ర శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్ (ARDS): తీవ్రమైన న్యుమోనియా, కాలిన గాయాలు లేదా నీటిలో మునిగిపోవడం వంటి పరిస్థితుల కారణంగా ఊపిరితిత్తులు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు, శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందదు. కోవిడ్-19 మహమ్మారి సమయంలో ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్న చాలా మందికి ECMO సహాయపడింది.
• పల్మనరీ ఎంబోలిజం: శరీరంలో (సాధారణంగా కాళ్ళలో) ఏర్పడిన రక్తం గడ్డ విడిపోయి, ఊపిరితిత్తులలోని ఒక ప్రధాన రక్తనాళంలో ఇరుక్కుపోతుంది. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి.
• గుండె గాయాలు: తీవ్రమైన గుండెపోటు, ప్రమాదం లేదా కింద పడటం వల్ల గుండె కండరం దెబ్బతిని, రక్తాన్ని సరిగ్గా పంప్ చేయలేనప్పుడు.
• నవజాత శిశువుల కోసం: పుట్టుకతోనే తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు ఉన్న చాలా చిన్న పిల్లల ప్రాణాలను కాపాడటానికి ECMOను ఉపయోగిస్తారు, ముఖ్యంగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన వారిలో.
• అవయవ మార్పిడి మరియు శస్త్రచికిత్సలు: గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కోసం ఎదురుచూస్తున్న రోగికి సహాయం చేయడానికి, లేదా పెద్ద శస్త్రచికిత్స తర్వాత శరీరం కోలుకోవడానికి ECMO ఉపయోగించబడుతుంది.

ECMO చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఈ ప్రక్రియ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో, ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన వైద్యులు మరియు నర్సుల బృందం పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది.

1. కాన్యులేషన్: మొదట, రోగికి పూర్తిగా మత్తుమందు ఇస్తారు. అంటే, వారికి ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు. ఆ తర్వాత, సర్జన్ రోగి మెడ, ఛాతీ లేదా గజ్జల్లోని ప్రధాన రక్తనాళం లేదా ధమనిలోకి పెద్ద గొట్టాలను (ట్యూబ్‌లు లేదా కాన్యులాలు) చొప్పిస్తారు.

2. యంత్రానికి అనుసంధానం: ఒకే గొట్టం ద్వారా శరీరం నుండి ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తాన్ని ECMO యంత్రంలోకి తీసుకుంటారు.

3. ఆక్సిజన్‌ను జోడించడం:యంత్రం లోపల ఉన్న కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల (ఆక్సిజనేటర్) గుండా ఈ రక్తం ప్రవహించినప్పుడు, దానిలోని కార్బన్ డయాక్సైడ్ తొలగించబడి ఆక్సిజన్ జోడించబడుతుంది.

4. తిరిగి శరీరంలోకి పంపడం: శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్‌తో కూడిన రక్తాన్ని మరొక గొట్టం ద్వారా తిరిగి శరీరంలోకి పంపుతారు.

ఈ ప్రక్రియ మొత్తం సమయంలో, రోగి స్పృహలో ఉండవచ్చు లేదా మత్తులో ఉండవచ్చు. ECMO బృందం 24 గంటల పాటు రోగిని మరియు యంత్రాన్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది.

ECMO నుండి క్రమంగా ఎలా బయటపడాలి?

మీ గుండె, ఊపిరితిత్తులు మెరుగుపడి, మీరు మళ్లీ మీ పనులు మీరే చేసుకోగలిగినప్పుడు, మీ వైద్యులు మిమ్మల్ని యంత్రం నుండి క్రమంగా దూరం చేయడం ప్రారంభిస్తారు. దీనిని "వీనింగ్" (విడదీయడం) అంటారు. యంత్రం నుండి ఇచ్చే మద్దతును క్రమంగా తగ్గిస్తారు, దీనివల్ల మీ శరీరం దానికదే పనిచేయడానికి వీలవుతుంది. అంతా సవ్యంగా జరుగుతుంటే, కొన్ని రోజుల్లో ట్యూబ్‌లను తీసివేసి, కుట్లు తిరిగి వేస్తారు.

ECMO వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు తీవ్రమైన నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర సంక్లిష్టమైన వైద్య చికిత్సలాగే, ECMOకు కూడా గొప్ప ప్రయోజనాలు మరియు తీవ్రమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ఇది ప్రాణాపాయ నిర్ణయం.

మీరు రోగి కుటుంబానికి ఎలా సహాయం చేయగలరు?

తమ ప్రియమైనవారు ఇలాంటి యంత్రానికి అనుసంధానించబడి ఉండటాన్ని చూడటం ఒక కుటుంబానికి చాలా కష్టమైన అనుభవం. కానీ మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి. అయితే , ఏదైనా చేసే ముందు, డాక్టర్ లేదా నర్సింగ్ సిబ్బంది నుండి తప్పకుండా అనుమతి తీసుకోండి.

• రోగితో మాట్లాడండి: వారు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, మీ మాటలు వినగలుగుతారు. మీ స్వరం వారికి ఓదార్పునిస్తుంది.
• పుస్తకం చదవండి లేదా సంగీతం వినండి: ప్రశాంతమైన సంగీతం లేదా మీరు పుస్తకం చదివే శబ్దం వారికి సాంత్వనను కలిగిస్తుంది.
• కుటుంబ ఫోటోలను తీసుకురండి మరియు భద్రపరచండి: మీ కుటుంబ సభ్యులు చూసే చోట వారి ఫోటోలను ఉంచండి.
• చర్మానికి తేమను అందించండి: చర్మం పొడిబారకుండా నివారించడానికి, తగిన లోషన్ కోసం మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించవచ్చు.

ECMO నిజంగా చివరి ప్రత్యామ్నాయమా?

అవును, ECMO అనేది తరచుగా చివరి ప్రయత్నంగా పరిగణించబడుతుంది . సాధ్యమయ్యే ఇతర చికిత్సలన్నీ విఫలమైన తర్వాత వైద్యులు ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

అంతేకాకుండా, ECMOను కేవలం నయం చేయగల వ్యాధులు ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన న్యుమోనియాను నయం చేయవచ్చు. ఊపిరితిత్తులు కోలుకునే వరకు వాటికి సహాయపడటానికి ECMO ఇస్తారు. అయితే, టెర్మినల్ క్యాన్సర్ వంటి నయం చేయలేని వ్యాధులకు ECMOను ఉపయోగించరు.

ఇది వ్యాధిని నయం చేసేది కాదు. శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు హాని కలగకుండా, రోగి కోలుకోవడానికి కొంత సమయం ఇవ్వడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు. అందువల్ల, రోగికి ఉన్న అనారోగ్య పరిస్థితిని నియంత్రించలేకపోతే, ECMO చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు కూడా వారు మరణించే అవకాశం ఉంది.