గుండె మార్పిడి తర్వాత శరీరం తిరస్కరించవచ్చా? (గుండె మార్పిడి తిరస్కరణ) దీని గురించి చర్చిద్దాం!

చూడండి, కొత్త గుండెను పొందడం అంటే కొత్త జీవితాన్ని ప్రారంభించడం లాంటిది. ఇది చాలా గొప్ప ఉపశమనం, ముఖ్యంగా గుండె పనితీరు బాగా బలహీనపడిన వారికి, అంటే చివరి దశ గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారికి . అయితే, కొన్నిసార్లు మన శరీరం ఈ కొత్త గుండెను ఒక 'అపరిచితుడి'లా చూసి, దానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిస్పందించడం ప్రారంభిస్తుంది. దీనినే మనం గుండె మార్పిడి తిరస్కరణ (హార్ట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ రిజెక్షన్) అని అంటాము. ఇది కొంచెం భయపెట్టే విషయమే అయినప్పటికీ, దీని గురించి సరైన సమాచారం తెలుసుకోవడం వల్ల చాలా సమస్యలను తగ్గించుకోవచ్చు. కాబట్టి, ఈరోజు మనం దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందామా?

గుండె మార్పిడి తిరస్కరణ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, గుండె మార్పిడి అనేది ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. దీనిలో తీవ్రమైన పరిస్థితిలో ఉన్న గుండెను తొలగించి, మరణించిన దాత నుండి ఆరోగ్యకరమైన గుండెను అమరుస్తారు. కాబట్టి, మీ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొత్త గుండెను 'మీది కాదు, వేరొకరిది' అని గుర్తించినప్పుడు, అది ఏదో వ్యాధితో పోరాడుతున్నట్లుగా ఆ కొత్త గుండెపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. తిరస్కరణ అంటే ఇదే.

ఇది ఇంప్లాంటేషన్ జరిగిన మొదటి కొన్ని వారాలలో ఎక్కువగా జరిగే అవకాశం ఉంది. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితి నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా సంభవించవచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, గుండె మార్పిడికి ముందు, వైద్యులు మీకు ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ మందులను ఇవ్వడం ప్రారంభిస్తారు. ఈ మందులు మీ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసి, కొత్త గుండెపై దాడి చేయకుండా ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తాయి. అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ మందులతో కూడా తిరస్కరణను పూర్తిగా ఆపడం సాధ్యం కాదు.

తిరస్కరణ అనేక సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• గుండె లయలో అసాధారణతలు (అరిథ్మియా): ఇది ఆకస్మిక మరణానికి దారితీయవచ్చు.
• కొత్త గుండె పనిచేయడంలో వైఫల్యం.
• గుండెపోటు రావడం.

తిరస్కరణలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

గుండె మార్పిడిలో మూడు ప్రధాన రకాల తిరస్కరణలు కనిపిస్తాయి:

1. తీవ్రమైన కణ తిరస్కరణ: మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని టి కణాలు అనే ఒక ప్రత్యేక రకం కణాలు కొత్త గుండె కణాలపై దాడి చేసినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. మార్పిడి జరిగిన మొదటి మూడు నుండి ఆరు నెలల మధ్య ఇది ​​సర్వసాధారణంగా జరుగుతుంది.

2. దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ: కాలక్రమేణా రోగనిరోధక వ్యవస్థ గ్రాఫ్ట్‌పై దాడి చేయడం కొనసాగించడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాలైన కరోనరీ ధమనులు క్రమంగా మందంగా మారతాయి. దీనివల్ల గుండెకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల పరిమాణం తగ్గుతుంది.

3. హ్యూమోరల్ రిజెక్షన్: దీనిని అక్యూట్ యాంటీబాడీ రిజెక్షన్ అని అంటారు.దీనిని ఇలా కూడా అంటారు. గుండె మార్పిడి తర్వాత ఇది ఎప్పుడైనా జరగవచ్చు. ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉత్పత్తి చేసే యాంటీబాడీలు కొత్త గుండెలోని రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తాయి. అప్పుడు గుండెకు తగినంత రక్త ప్రసరణ జరగదు.

ఈ గుండె తిరస్కరణ ఎంత సాధారణం?

నిజానికి, గుండె మార్పిడి చేయించుకున్న వారిలో ఈ తిరస్కరణ కొంత మేరకు కనిపించవచ్చు. వారు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను సరిగ్గా తీసుకున్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇలా జరగవచ్చు. అయితే, శుభవార్త ఏమిటంటే, వైద్య శాస్త్రంలో పురోగతి సాధించడం వల్ల, ముఖ్యంగా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సలో కొత్త విషయాలు కనుగొనడం వల్ల, ఈ తిరస్కరణ ప్రమాదం క్రమంగా తగ్గుతోంది.

గుండె తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు ఏమిటి?

తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం:

• గుండె మార్పిడి చేయించుకున్న వారికి ఉండే కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు: ఉదాహరణకు , అధిక కొలెస్ట్రాల్ , ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ .
• దాత మరియు గ్రహీత మధ్య జన్యుపరమైన అసమతుల్యత .
• గుండె దానం చేసిన వ్యక్తికి గుండె జబ్బు ఉంటే.
• శరీరం నుండి గుండెను తీసి, తిరిగి తీసుకువచ్చి, కొత్త వ్యక్తికి అమర్చే సమయంలో దానికి ఏదైనా జరిగితే.
• గుండెను స్వీకరించే వ్యక్తి నల్లగా ఉంటాడు (ఇది అధ్యయనాలలో కనుగొనబడిన విషయం, ఇది అందరికీ సాధారణం కాదు).
• గుండెను స్వీకరించే వ్యక్తి, గుండెను ఇచ్చే వ్యక్తి కంటే చాలా చిన్నవాడైతే.
• రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను సరైన మోతాదులో, సరైన సమయంలో తీసుకోకపోవడం, లేదా మరో కొత్త మందుతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు అవి సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం.

హృదయాలు తిరస్కరించడానికి కారణమేమిటి?

మీ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొత్త గుండెను ఒక "విదేశీ వస్తువు"గా గుర్తించడం వల్ల ఇది జరుగుతుంది. అప్పుడు అది ఆ "ఆక్రమణదారుడిపై" దాడి చేయడానికి టి కణాలను, లేదా యాంటీబాడీలను పంపుతుంది.

గుండె మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులకు తిరస్కరణ నిరోధక మందులు ఇచ్చినప్పటికీ ఇలా జరగవచ్చు. ఇది ఖచ్చితంగా ఎందుకు జరుగుతుందో శాస్త్రవేత్తలకు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

గుండె తిరస్కరణ లక్షణాలు ఏమిటి?

ఇదే అత్యంత గందరగోళపరిచే విషయం. కొన్నిసార్లు ఎలాంటి లక్షణాలు లేకుండానే గుండె వైఫల్యం సంభవించవచ్చు! అందుకే, ఏమైనా సమస్య ఉందేమోనని వైద్యులు మీకు పరీక్షలు చేస్తూనే ఉంటారు. అయితే, కొంతమందిలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

జ్వరం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:

• కడుపు నొప్పి.
• శరీర నొప్పి.
• చలి.
• చాలా అలసిపోయాను (అలసట).
• శరీరం వేడెక్కినట్లుగా ఉండే స్వల్ప జ్వరం.
• వికారం లేదా ఆకలి లేకపోవడం.
• ఒంట్లో బాగోలేదు.

ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు:

• తల తిరగడం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం.
• గుండె దడ , వేగవంతమైన లేదా క్రమరహిత హృదయ స్పందన.
• సాధారణం కంటే తక్కువ మూత్ర విసర్జన (ఒలిగూరియా) .
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్) .
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా) .
• ఆకస్మికంగా, ఊహించని విధంగా బరువు పెరగడం.
• చీలమండలు, చేతులు లేదా పాదాలు వాపు.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీ తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకుండా, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయాలి.

గుండె తిరస్కరణను ఎలా గుర్తించాలి?

మీ గుండె మార్పిడి తర్వాత, తిరస్కరణను తనిఖీ చేయడానికి మీకు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేస్తారు. మీ వైద్యులు ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయమని సూచించవచ్చు:

• తిరస్కరణకు సంబంధించిన DNA గుర్తులను తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది).
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG) పరీక్ష (గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను తనిఖీ చేయడం).
• న్యూక్లియర్ కార్డియాక్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ .
• యాంజియోగ్రఫీ ( గుండెలోని రక్తనాళాలను పరిశీలించే ఒక ఎక్స్-రే).
• ఇంట్రావాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ .
• మయోకార్డియల్ బయాప్సీ లేదా గుండె బయాప్సీ: ఇందులో గుండె నుండి చాలా చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకుని, తిరస్కరణ సంకేతాల కోసం దానిని మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు. తిరస్కరణను నిర్ధారించడానికి ఇది ఉత్తమ మార్గం.

గుండె తిరస్కరణకు గురైతే ఏమి చేయాలి?

చికిత్సా విధానం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఉదాహరణకు:

• తిరస్కరణ రకం.
• తిరస్కరణ తీవ్రత.
• మీ లక్షణాలు.
• మీకు ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు.
• మీరు ప్రస్తుతం ఏ మందులు వాడుతున్నారు?

మీకు గుండె తిరస్కరణ సమస్య ఉంటే, వైద్యులు ఈ క్రింది చర్యలు తీసుకోవచ్చు:

• మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ మందుల రకాలను మార్చడం, కొత్త వాటిని చేర్చడం లేదా మోతాదును పెంచడం.
• ప్లాస్మాఫెరెసిస్ లేదా ఫోటోఫెరెసిస్ అని పిలువబడే చికిత్స, ఇది మీ రక్తాన్ని శుద్ధి చేసే ఒక పద్ధతి.
• రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర విధానాలు, ఉదాహరణకు యాంజియోప్లాస్టీ లేదా ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్ సమూహానికి చెందిన మందులను, ఉదాహరణకు , ప్రెడ్నిసోన్‌ను సూచించడం.
• కొత్త దాత నుండి గుండెను తీసుకుని పునః మార్పిడి చేయడం (ఇది చాలా అరుదు).
• మీ గుండెకు మద్దతు ఇవ్వడానికి యంత్రాలను ఉపయోగించడం. ఉదాహరణకు:ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేటర్ (ECMO) లేదా వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ (VAD) .

గుండె తిరస్కరణను నివారించడానికి నేను ఏమి చేయగలను?

తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

• మీ డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లన్నింటికీ తప్పకుండా వెళ్లండి. అవి చాలా ముఖ్యమైనవి.
• మీ బరువు, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసుకోండి. ఏవైనా మార్పులు గమనిస్తే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించండి. అంటే పోషకమైన ఆహారం తినడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, మరియు మీరు ధూమపానం చేస్తుంటే దానిని మానేయడం.
• మీకు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు కనిపిస్తే, తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు వేచి ఉండకుండా, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.
• మీ డాక్టర్ సూచించిన అన్ని మందులను వారు సూచించిన విధంగా, సరైన సమయంలో, సరైన మోతాదులో ఖచ్చితంగా తీసుకోండి. ఒక్క డోసు కూడా మానవద్దు.
• ఏదైనా కొత్త మందు (విటమిన్ అయినా సరే) తీసుకునే ముందు, అది మీ తిరస్కరణ నిరోధక మందులతో సమస్యను కలిగిస్తుందో లేదో మీ డాక్టర్‌ను లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి.

నన్ను తిరస్కరిస్తే నేను ఏమి ఆశించాలి?

గుండె తిరస్కరణ ప్రమాదం కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స జరిగిన సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ఇది జరగవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

ఒకవేళ మీ గుండె తిరస్కరణకు గురైతే, మీ డాక్టర్ మీకు అందుబాటులో ఉన్న అవకాశాల గురించి చర్చిస్తారు. చాలా మంది ఈ పరిస్థితిని ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ మోతాదును పెంచడం మరియు ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించుకుంటారు. గుండె మార్పిడి చేయించుకున్న వారిలో కేవలం 2% నుండి 4% మందికి మాత్రమే మళ్లీ మార్పిడి అవసరం అవుతుంది.

గుండె తిరస్కరణ గురించి నేను నా వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

శస్త్రచికిత్సకు ముందు:

• ఈ దాత గుండె నాకు సరిపోతుందా?
• గుండె తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి నేను ఏమి చేయాలి?
• తిరస్కరణ నిరోధక మందులలో ఏవి తీసుకోవాలి?
• ఆ మందుల వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
• నేను నా బరువు, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను ఎంత తరచుగా తనిఖీ చేసుకోవాలి? ఏ మార్పులను మీకు తెలియజేయాలి?

తిరస్కరణ జరిగితే:

• నాకు ఎలాంటి తిరస్కరణ ఎదురైంది?
• నాకు ఏ రకమైన చికిత్సలు సహాయపడగలవు?
• నేను మరో గుండె మార్పిడికి అర్హుడినా?

చివరగా, ఇది గుర్తుంచుకోండి.

గుండె మార్పిడి తర్వాత తిరస్కరణ అనేది సర్వసాధారణంగా జరిగే విషయం. ఇది శస్త్రచికిత్స జరిగిన కొన్ని రోజుల నుండి సంవత్సరాల వరకు ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, మీ వైద్య బృందంతో నిరంతరం సంప్రదింపులు జరుపుతూ, వారి సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకునే మార్గాలు మరియు చికిత్సా పద్ధతుల గురించి మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. చింతించకండి, ఈ పరిస్థితులను నియంత్రించడానికి ఇప్పుడు అనేక అధునాతన మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు.

గుండె మార్పిడి, గుండె తిరస్కరణ, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు, గుండె జబ్బు, అవయవ మార్పిడి, గుండె మార్పిడి తిరస్కరణ