మీ బిడ్డ మెదడుకు ఆక్సిజన్ లోపిస్తోందా? ప్రమాదకరమైన HIE (హైపాక్సిక్-ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ కుటుంబంలోకి కొత్త సభ్యుడు వచ్చినప్పుడు కలిగే ఆనందాన్ని మాటల్లో వర్ణించలేము. కానీ కొన్నిసార్లు, ఊహించని విధంగా, ఈ చిన్నారులలో కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఈ రోజు మనం నవజాత శిశువులను ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాము. ఇది కొంచెం తీవ్రమైనదే అయినా, మనమందరం దీని గురించి తెలుసుకోవాలి. అదే HIE, లేదా హైపాక్సిక్-ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి.

HIE (హైపాక్సిక్-ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి) అంటే ఏమిటి? దాని గురించి వివరంగా తెలుసుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, HIE (హైపాక్సిక్-ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి) అనేది మెదడుకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్త సరఫరా లోపం వల్ల కలిగే ఒక మెదడు గాయం. ఒక్కసారి ఆలోచించండి, మన శరీరంలోని ప్రతి అవయవంలాగే, మెదడుకు కూడా పనిచేయడానికి ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అవసరం. ఇవి రక్తం ద్వారా మెదడుకు చేరతాయి. ఈ సరఫరాకు ఏ విధంగానైనా అంతరాయం కలిగితే, మెదడు కణాలు దెబ్బతినడం మొదలవుతాయి. ఇదే HIE.

ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా నవజాత శిశువులను ప్రభావితం చేస్తుంది , ముఖ్యంగా ప్రసవ సమయంలో సమస్యలు తలెత్తితే. అయితే, కొన్నిసార్లు నీటిలో మునిగిపోవడం వంటి తీవ్రమైన శ్వాసకోశ సమస్య ఉంటే, పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దవారికి కూడా HIE రావచ్చు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, HIE అనేది తీవ్రమైన, ప్రాణానికి ప్రమాదం కలిగించే అవకాశం ఉన్న ఒక పరిస్థితి . కాబట్టి, మీ బిడ్డకు HIE లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు భావిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవాలి.

ఈ HIE పరిస్థితికి మీ డాక్టర్ ఇతర పేర్లను ఉపయోగించడం మీరు విని ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• జనన ఊపిరాడకపోవడం
• నవజాత శిశువుల ఎన్సెఫలోపతి
• పెరినాటల్ హైపోక్సియా

మీరు దీన్ని ఏ పేరుతో పిలిచినా, పరిస్థితి మాత్రం ఒకటే.

HIEలో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా? ఈ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను ఎలా అంచనా వేస్తారు?

అవును, వైద్యులు పిల్లల రోగ నిర్ధారణను బట్టి HIEని వర్గీకరిస్తారు. వీటిని ప్రధానంగా తేలికపాటి, మధ్యస్థ, మరియు తీవ్రమైన అనే మూడు వర్గాలుగా విభజిస్తారు. ఈ వర్గీకరణ ద్వారా పిల్లల నాడీ వ్యవస్థ ఎలా ప్రభావితమవుతుందో నిర్ధారించవచ్చు.

కానీ గుర్తుంచుకోండి, HIE తేలికపాటిది అయినప్పటికీ, అది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి . ఎందుకంటే ప్రాణాంతకమైన సమస్యలను నివారించడానికి సత్వర చికిత్స చాలా అవసరం. మీ బిడ్డ పరిస్థితికి సంబంధించిన ఉత్తమ వివరణను డాక్టర్ మీకు ఇవ్వగలరు. అప్పుడు మీరు ఒక నిర్ణయం తీసుకుని ముందుకు సాగవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

గణాంకాల ప్రకారం, పుట్టిన ప్రతి 1,000 మంది శిశువులలో 1 నుండి 6 మంది HIE బారిన పడుతున్నారు. అమెరికా వంటి దేశంలో కూడా, ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 9,000 నుండి 12,000 మంది నవజాత శిశువులు ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్నారు. శ్రీలంకలో కచ్చితమైన గణాంకాలను కనుగొనడం కష్టమైనప్పటికీ, ఇది నిర్లక్ష్యం చేయదగిన పరిస్థితి కాదు.

HIE లక్షణాలు ఏమిటి? మరి నవజాత శిశువులో ఎలా ఉంటుంది?

నవజాత శిశువుకు తేలికపాటి లేదా మధ్యస్థ HIE ఉంటే, వారు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• శరీరం నీరసంగా, నిర్జీవంగా (`హైపోటోనియా`) లేదా బిగుసుకుపోయి, ఉద్రిక్తంగా (`హైపర్టోనియా`) ఉంటుంది.
• పాలు తాగడంలో ఇబ్బంది.
• ఎల్లప్పుడూ అలసటగా కనిపించడం.
• కారణం లేకుండా నిరంతరం ఏడవడం, అశాంతి.
• బలహీనంగా ఏడుస్తూ.
• చర్మం, వేలికొనలు మరియు పెదవులకు లేత నీలం లేదా బూడిద రంగు ('సైనోసిస్') రావడం.

HIE తీవ్రంగా ఉంటే, లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి:

• దాన్ని తాకినా లేదా శబ్దం చేసినా కూడా దాదాపుగా ఎటువంటి స్పందన లేదు .
• ప్రతిచర్యలు చాలా బలహీనంగా ఉన్నాయి.
• అసాధారణ శ్వాస విధానాలు (ఉదాహరణకు, వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, ఆయాసం).
• క్రమరహితమైన లేదా చాలా నెమ్మదైన హృదయ స్పందన.
• మూర్ఛలు .
• స్పృహ కోల్పోవడం.

ముఖ్య గమనిక: మీ బిడ్డలో ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వారిని సమీపంలోని ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లండి లేదా వెంటనే 911కు కాల్ చేయండి . HIE తేలికపాటిదిగా అనిపించినప్పటికీ, ఇది అత్యవసర పరిస్థితే. సత్వర చికిత్స అందించడమే అత్యంత ముఖ్యం.

HIEకి కారణాలు ఏమిటి?

HIEకి ప్రధాన కారణం మెదడుకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్త సరఫరా లోపించడం. ఇది అనేక విధాలుగా జరగవచ్చు.

గర్భంలో పిండం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఈ క్రింది కారణాల వల్ల HIE సంభవించవచ్చు:

• పిండం యొక్క గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల అసాధారణ అభివృద్ధి లేదా పనితీరు.
• తల్లికి ఇన్ఫెక్షన్ (టాక్సోప్లాస్మోసిస్ లేదా CMV వంటివి) ఉంది.
• గర్భిణీ తల్లి రక్తపోటులో అధిక పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల.
• గర్భిణీ తల్లి రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం.

గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తితే, శిశువుకు HIE వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు:

• పిండం పుట్టకముందే యోని నుండి బయటకు వచ్చే బొడ్డు తాడు ('కార్డ్ ప్రోలాప్స్').
• బొడ్డు తాడు కుదించుకుపోవడం లేదా దానికి రక్త ప్రసరణ ఆగిపోవడం.
• ప్లాసెంటల్ అబ్రప్షన్.
• గర్భాశయ చీలిక.
• ప్లాసెంటా ప్రీవియా (గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కప్పివేయడం).

పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దవారిలో HIE (శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది)కి కారణాలు:

• గుండె లయ రుగ్మతలు (అరిథ్మియా).
• ఊపిరాడకపోవడం (ఉదా. నీటిలో మునిగిపోవడం, ఉరివేయడం - `ఆస్ఫిక్సియేషన్`).
• డ్రగ్స్ లేదా మందుల అధిక మోతాదు.
• విషప్రయోగం (ఉదా. పాదరస విషప్రయోగం).
• షాక్‌లోకి వెళ్తున్నాను.

HIE వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఒక నవజాత శిశువుకు ఈ క్రింది పరిస్థితులలో HIE వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు:

• తక్కువ బరువుతో పుట్టడం.
• యోని ద్రవం కలుషితం కావడం.
• పిండం అభివృద్ధిలో ఆలస్యం (ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల వంటి కొన్ని అవయవాల అసంపూర్ణ అభివృద్ధి).

గర్భిణీ స్త్రీకి ప్రసవ సమయంలో ఈ క్రింది సమస్యల వలన ఇబ్బందులు ఎదురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• గర్భధారణ సమయంలో అధిక రక్తపోటు ('ప్రీఎక్లాంప్సియా').
• గర్భధారణ మధుమేహం.
• దీర్ఘకాలిక ప్రసవ వేదన.
• మాదకద్రవ్యాల వాడకం.

HIE వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి? ఇవి ప్రమాదకరమైనవా?

HIE అనేది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అంతేకాకుండా, మెదడుకు కలిగే శాశ్వత నష్టం అనేక రకాల దీర్ఘకాలిక సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• అభివృద్ధిలో జాప్యం : మాట్లాడటం, నడవడం వంటి వాటిలో జాప్యం.
• వృద్ధి సమస్యలు.
• వినికిడి లేదా దృష్టి లోపం.
• జ్ఞానాత్మక పనితీరు సమస్యలు, మేధో వైకల్యం .
• ఏకాగ్రత పెట్టడంలో ఇబ్బంది.
• మూర్ఛ వ్యాధి .
• సెరిబ్రల్ పాల్సీ .
• తరచుగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు.

ఈ సమస్యలలో చాలా వరకు వెంటనే కనిపించవు. అవి మీ బిడ్డ పాఠశాలకు వెళ్లడం ప్రారంభించినప్పుడు మాత్రమే కనిపించవచ్చు. మీ బిడ్డ వారి వయసుకు తగిన అభివృద్ధి దశలను అందుకోలేకపోతే, లేదా తరగతిలో నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

వైద్యులు HIEని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

HIE అనేది ఒక వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి కాబట్టి, శిశువు పుట్టకముందు మరియు పుట్టిన తర్వాత దాని లక్షణాల పట్ల వైద్యులు చాలా జాగ్రత్తగా ఉంటారు. దీనివల్ల శిశువు మెదడుకు తగినంత ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం అందుతున్నాయని నిర్ధారించుకోవచ్చు. ప్రసవ సమయంలో ఏదైనా ఇబ్బంది ఎదురైతే, శిశువుకు అధికారికంగా వ్యాధి నిర్ధారణ జరగక ముందే, వైద్యులు చికిత్సకు సిద్ధంగా ఉంటారు.

HIEని నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు పూర్తి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు లక్షణాలను పరిశీలించి, నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి అనేక పరీక్షలను చేయిస్తారు.

నవజాత శిశువులలో HIE కోసం, ఈ పరీక్షలను శిశువు పుట్టకముందు మరియు పుట్టిన తర్వాత చేయవచ్చు:

• పిండం గుండె పర్యవేక్షణ.
• జరాయువు రక్త పరీక్ష.
• నవజాత శిశువు ఆరోగ్య మదింపు ( అప్గార్ స్కోరు ).
• బొడ్డు తాడులోని రక్తం మరియు వాయువుల స్థాయిలను పరీక్షించడం.
• అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు.
• EEG (ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్) పరీక్ష (మెదడు యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలవడానికి).

అదనపు రక్త పరీక్షలు, HIE పిల్లల ఇతర అవయవాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి వైద్యులకు సహాయపడతాయి.

HIE కి చికిత్సలు ఏమిటి? (చికిత్స)

వైద్యులు HIE కి ఈ క్రింది విధాలుగా చికిత్స చేస్తారు:

• పిల్లల శరీరాన్ని చల్లబరచి (థెరప్యూటిక్ హైపోథెర్మియా) , ఆ తర్వాత దానిని సాధారణ ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకురావడం మెదడుకు మరింత నష్టం జరగకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
• బిడ్డ ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు , మూర్ఛలను పర్యవేక్షించడానికి EEGని ఉపయోగిస్తారు మరియు మూర్ఛలను నివారించడానికి మందులు ఇస్తారు.
• మెదడుకు రక్త, ఆక్సిజన్ ప్రసరణను మెరుగుపరచండి,అంతర్లీన కారణానికి సహాయక చికిత్స (ఉదాహరణకు, ఫేస్ మాస్క్ లేదా నాసల్ కాన్యులా ద్వారా అదనపు ఆక్సిజన్ అందించడం).

పిల్లల పెరుగుదలలో సమస్యలు తలెత్తితే, అదనపు సహాయం అవసరం కావచ్చు. ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:

• ఫిజికల్ థెరపీ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ.
• ప్రసంగ చికిత్స.
• బాల్య విద్య కార్యక్రమాలు.
• కళ్లద్దాలు లేదా వినికిడి పరికరాల వంటి సహాయక పరికరాలు.

చికిత్స వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చా?

మూర్ఛ మందుల వల్ల కొన్ని దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. ఇవి ఇచ్చే మందు రకాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఈ దుష్ప్రభావాల గురించి మరియు గమనించవలసిన లక్షణాల గురించి మీ పిల్లల వైద్యుడితో మాట్లాడండి. "థెరప్యూటిక్ హైపోథెర్మియా" (శరీరాన్ని చల్లబరిచే చికిత్స) కూడా రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడం వంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు.

చికిత్స తర్వాత బిడ్డ కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

తేలికపాటి లక్షణాలు మాత్రమే ఉండి, మెదడుకు ఎటువంటి నష్టం లేని శిశువులు సాధారణంగా రెండు వారాలలో పూర్తిగా కోలుకుంటారు. అయితే, పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, జీవితకాల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు, వీటికి దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ అవసరం అవుతుంది.

నా బిడ్డకు HIE ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి? భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

HIE పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత పిల్లల భవిష్యత్తును నిర్ణయిస్తుంది. పరిశోధనల ప్రకారం , HIE ఉన్న శిశువులలో 20% నుండి 50% మంది మరణిస్తారు . అలాగే, 25% నుండి 60% మందిలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ లేదా మూర్ఛ వంటి దీర్ఘకాలిక నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు లేదా అభ్యసన వైకల్యాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి .

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, HIE పూర్తిగా నయం కావచ్చు. ఎంత త్వరగా HIEకి చికిత్స చేసి, మెదడు దెబ్బతినకుండా నివారిస్తే, ఫలితం అంత మెరుగ్గా ఉంటుంది. అయితే, ప్రతీ బిడ్డ పూర్తిగా కోలుకోదని మనం అర్థం చేసుకోవాలి.

HIE తీవ్రంగా ఉంటే, శిశువు ఆయుర్దాయం తగ్గిపోవచ్చు. తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతిన్న శిశువు శైశవదశలో లేదా చిన్నతనంలోనే మరణించవచ్చు. తేలికపాటి HIE సాధారణంగా ఆయుర్దాయాన్ని ప్రభావితం చేయదు. మధ్యస్థ HIE ఆయుర్దాయాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు లేదా చేయకపోవచ్చు. తేలికపాటి మరియు మధ్యస్థ HIE ఉన్న చాలా మంది శిశువులు సాధారణ ఆయుర్దాయాన్ని కలిగి ఉంటారు. ప్రాణాంతక పరిణామాలను తగ్గించడానికి సహాయక చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

HIE ని నివారించడానికి మార్గాలు ఉన్నాయా?

దురదృష్టవశాత్తు, HIEను ఎల్లప్పుడూ నివారించడం సాధ్యం కాదు.

అయితే, గర్భధారణ సమయంలో క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం ద్వారా మీరు HIE వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు. సురక్షితంగా ఉండటానికి మరియు మంచి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో మీరు ఎంత ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, HIE రావచ్చు.

అంతేకాక, మీకు మరియు మీ బిడ్డకు హాని కలిగించే సమస్యలను నివారించడానికి మత్తుపదార్థాల వాడకాన్ని నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం.

పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దల విషయానికొస్తే, ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే ముందు భద్రతా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం ద్వారా మీరు HIE ని నివారించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు ఈతకు వెళుతున్నట్లయితే, లైఫ్‌గార్డ్ ఉన్న చోట మాత్రమే ఈత కొట్టడం మునిగిపోకుండా నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

నేను ఏ సమయంలో డాక్టర్‌ను కలవాలి?

మీ బిడ్డ వారి వయసుకు తగిన అభివృద్ధి దశలను చేరుకోలేకపోతే, లేదా వారు పెరిగేకొద్దీ సమస్యల సంకేతాలు కనిపిస్తే, మీ బిడ్డ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మీ బిడ్డకు తల్లిపాలు తాగడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీరు అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) ఎప్పుడు వెళ్లాలి?

మీకు, మీ బిడ్డకు, లేదా మీకు తెలిసిన వారికి ఈ HIE లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే 911కు కాల్ చేసి, సమీపంలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి వెళ్లండి:

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• మూర్ఛ.
• చర్మం పాలిపోయినట్లు, నీలంగా లేదా బూడిద రంగులో కనిపిస్తే.
• స్పృహ కోల్పోవడం (మూర్ఛపోవడం).

నేను డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• HIE ఎంత తీవ్రమైనది?
• నా బిడ్డ మెదడు దెబ్బతిందా?
• నేను ఏ సమస్యల పట్ల జాగ్రత్త వహించాలి?
• ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?
• నా బిడ్డ ఎప్పుడు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అవుతుంది?
• నా బిడ్డ ఆరోగ్యాన్ని తదుపరి ఎప్పుడు పర్యవేక్షించాలి?

చివరగా, తల్లిదండ్రులకు ఒక చిన్న సందేశం

పుట్టిన బిడ్డకు HIE (హైపాక్సిక్-ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి) ఉందని తెలిసినప్పుడు తల్లిదండ్రులు ఎంత భయపడతారో, ఆందోళన చెందుతారో నేను అర్థం చేసుకోగలను. బిడ్డ మెదడుకు తగినంత ఆక్సిజన్, రక్తం అందేలా వైద్య బృందం రోజంతా కష్టపడుతుంటే, మీరు చాలా నిస్సహాయంగా భావించవచ్చు.

ఈ సమయంలో, మీ డాక్టర్ మీ బిడ్డ పరిస్థితి గురించి మీకు ఎప్పటికప్పుడు తెలియజేస్తూ ఉంటారు . మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే వాటికి సమాధానం ఇవ్వడానికి వారు అందుబాటులో ఉంటారు. అలాగే, ఈ సవాలుతో కూడిన అనుభవాన్ని అధిగమించడానికి, మీ కుటుంబం మరియు స్నేహితుల వంటి బలమైన సహాయక బృందాన్ని మీ చుట్టూ ఉంచుకోండి. అవసరమైతే, మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారునితో మాట్లాడటం కూడా ఎంతో సహాయపడుతుంది. మీరు ఒంటరిగా లేరని గుర్తుంచుకోండి.

హైపోక్సిక్ -ఇస్కెమిక్ ఎన్సెఫలోపతి, HIE, మెదడుకు ఆక్సిజన్ తగ్గడం, మెదడుకు రక్త సరఫరా తగ్గడం, నవజాత శిశువులు, పుట్టుకతో వచ్చే ఊపిరాడకపోవడం, మెదడు దెబ్బతినడం, అభివృద్ధిలో జాప్యం