మూత్రాశయం తొలగించిన తర్వాత జీవితం... ఇండియానా పౌచ్ గురించి మాట్లాడుకుందాం

ఏదైనా అనారోగ్య సమస్య, బహుశా క్యాన్సర్ కారణంగా, మీ మూత్రాశయం మొత్తాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి వచ్చిందని ఊహించుకోండి. అలా జరిగినప్పుడు, 'అయ్యో, ఇప్పుడు నేను ఎలా మూత్ర విసర్జన చేయాలి?' అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఇది చాలా భయపెట్టే ప్రశ్న. కానీ చింతించకండి. నేటి ఆధునిక వైద్యంలో దీనికి ఎన్నో గొప్ప పరిష్కారాలు ఉన్నాయి. ఈరోజు మనం అలాంటి ఒక ప్రత్యేక పరిష్కారం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దానిని 'ఇండియానా పౌచ్' అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ ఇండియానా పౌచ్ అంటే ఏమిటి?

ఇండియానా పౌచ్ అనేది మీ శరీరంలోపల మూత్రాన్ని నిల్వ చేసి, విడుదల చేసే ఒక చిన్న సంచి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇది మీ మూత్రాశయం స్థానంలో ఉండే ఒక కృత్రిమ మూత్రాశయం. మీ మూత్రాశయం అనేది మూత్రాన్ని సేకరించి, నిల్వ చేసే ఒక చిన్న అవయవం. ఏ కారణం చేతనైనా దానిని తొలగించినప్పుడు, ఇండియానా పౌచ్ ఆ స్థానాన్ని తీసుకుంటుంది.

దీనిలో భాగంగా మీ మూత్రాశయాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి (దీనిని 'సిస్టెక్టమీ' అంటారు), దాని స్థానంలో ఈ సంచిని ఏర్పాటు చేస్తారు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఇతర కొన్ని మూత్రవిసర్జన పద్ధతుల్లాగా దీని ద్వారా నిరంతరం మూత్రం కారదు. మీ పాత మూత్రాశయం లాగే, ఈ సంచి కూడా మూత్రాన్ని సేకరిస్తుంది. మీకు అవసరమైనప్పుడు, సేకరించిన మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి, మీ పొత్తికడుపులో చేసిన ఒక చిన్న రంధ్రం ('స్టోమా') ద్వారా ఒక గొట్టాన్ని ('కాథెటర్') చొప్పించవచ్చు. సంచి ఖాళీ అయిన తర్వాత, మీరు ఆ గొట్టాన్ని తీసివేయవచ్చు.

ఏయే సందర్భాలలో ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం?

ఈ క్రింది సందర్భాలలో డాక్టర్ తరచుగా మీ మూత్రాశయాన్ని తొలగించి, ఇండియానా పౌచ్‌ను ఏర్పాటు చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు:

• మూత్రాశయ క్యాన్సర్: ఈ శస్త్రచికిత్సను చాలా తరచుగా మూత్రాశయ క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా నిర్వహిస్తారు.
• మూత్రాశయ కండరాల పనితీరులో లోపం: కొన్నిసార్లు, రేడియేషన్ థెరపీ లేదా మెదడు మరియు వెన్నుపాములోని నరాల దెబ్బతినడం (న్యూరోజెనిక్ బ్లాడర్) కారణంగా, మూత్రాశయ కండరాలు సరిగ్గా సంకోచించలేవు మరియు మూత్రం విడుదల కాదు.
• పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలు: 'బ్లాడర్ ఎక్స్‌ట్రోఫీ' వంటి అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితులలో.
• ఇతర తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితులు: ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ వంటి మూత్రాశయాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే మరియు ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని పరిస్థితులలో.

ఈ సంచి దేనితో తయారు చేయబడింది?

ఇది దేనితో తయారు చేయబడిందని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఆశ్చర్యపోకండి, ఈ సంచిని మీ శరీరంలోని ఒక భాగాన్ని ఉపయోగించి తయారు చేశారు. అదే, మీ పెద్ద ప్రేగులోని ఒక భాగం.ఈ మూత్ర సంచిని ఇదే ఏర్పరుస్తుంది. అలాగే, మూత్రనాళం చొప్పించబడే చిన్న రంధ్రం ('స్టోమా') మీ చిన్న ప్రేగులోని ఒక భాగంతో తయారు చేయబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఈ శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని చాలాసార్లు కలవవలసి ఉంటుంది. వారు మీకు ఈ ప్రక్రియను మరియు మీకున్న ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలను వివరిస్తారు. వారు మీ సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేసి, ప్రక్రియ గురించి చర్చించి, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే వాటికి సమాధానమిస్తారు.

• మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు చెప్పండి: మీరు వైద్యులు సూచించిన మందులు తీసుకుంటున్నా లేదా వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే మందులు తీసుకుంటున్నా, మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు తప్పక చెప్పాలి . మీరు తీసుకుంటున్న ఏవైనా మూలికా లేదా ఆయుర్వేద ఉత్పత్తుల గురించి కూడా మీ డాక్టరుకు చెప్పడం మంచిది. ఆస్పిరిన్, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందుల వంటివి మీకు రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. మీ డాక్టరును ముందుగా అడగకుండా ఏ మందులను తీసుకోవడం ఆపవద్దు.
• మీ అలెర్జీల గురించి మాకు చెప్పండి: మీకు ఉన్న ఏవైనా అలెర్జీల గురించి మాకు తెలియజేయండి. ఇందులో మందులు, అయోడిన్ వంటి చర్మ ప్రక్షాళన పదార్థాలు, లేటెక్స్ మరియు ఆహార పదార్థాల పట్ల ఉండే అలెర్జీలు కూడా ఉంటాయి.
• ఆహారం మరియు పానీయాల గురించిన సూచనలు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదని లేదా త్రాగకూడదని మీకు సూచించబడుతుంది. మీరు ఏదైనా మందు తీసుకోవలసి వస్తే, దానిని ఒక గుక్క నీటితో తీసుకోమని మీకు చెప్పబడుతుంది. ఈ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారో తెలుసుకుందాం.

ఇది కొంతవరకు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, దీనిని నిపుణుల బృందం నిర్వహిస్తుంది. ఈ బృందంలో సాధారణంగా ఒక యూరాలజిస్ట్, ఒక అనస్థీషియాలజిస్ట్ మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది ఉంటారు.

మొదట, అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అంటే, మిమ్మల్ని గాఢ నిద్రలోకి తీసుకువెళతారు, తద్వారా మీకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు. ఆ తర్వాత, నిపుణుడు మీ మూత్రాశయాన్ని తొలగిస్తారు. దీనిని మీ పొత్తికడుపులో పొడవైన కోత పెట్టే 'ఓపెన్ సర్జరీ' పద్ధతిలో గానీ, లేదా అనేక చిన్న కోతలు పెట్టే 'ల్యాప్రోస్కోపిక్' లేదా 'రోబోటిక్ సర్జరీ' పద్ధతిలో గానీ చేయవచ్చు.

మీ మూత్రాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీ ప్రేగులలోని భాగాలను తీసుకుని, వాటిని ఉపయోగించి బంతి ఆకారంలో ఉండే ఒక కొత్త మూత్ర సంచిని తయారు చేస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ మూత్రపిండాల నుండి వచ్చే రెండు మూత్రనాళాలను ఈ కొత్త సంచికి కలుపుతారు. ఇప్పుడు, మీ మూత్రపిండాల నుండి మూత్రం నేరుగా ఈ సంచిలోకి ప్రవహిస్తుంది. వారు కత్తిరించిన మీ ప్రేగుల రెండు భాగాలను కూడా తిరిగి కలుపుతారు. దీనివల్ల మీ జీర్ణక్రియ ప్రక్రియకు ఎలాంటి అంతరాయం కలగదు .

ఈ మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 6 నుండి 8 గంటల సమయం పడుతుంది.

ఇండియానా పౌచ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలి మరియు నిర్వహించాలి?

మీ కొత్త జీవనశైలిలో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం. మొదట్లో ఇది కొంచెం వింతగా అనిపించవచ్చు, కానీ కొంత కాలం తర్వాత మీరు దానికి అలవాటు పడతారు.

పౌచ్ నుండి మూత్రాన్ని కాథెటరైజ్ చేయడానికి సరైన పద్ధతి

1. ముందుగా, మీ చేతులను సబ్బుతో శుభ్రంగా కడుక్కోండి.

2. మీ స్టోమా (రంధ్రం) చుట్టూ ఉన్న ప్లాస్టర్ లేదా గాజును తొలగించండి.

3. స్టోమా చుట్టూ ఉన్న తేమ లేదా శ్లేష్మాన్ని శుభ్రమైన కాగితపు టవల్‌తో తుడిచివేయండి.

4. మీకు అమర్చిన కాథెటర్‌కు తగినంత లూబ్రికేటింగ్ జెల్లీని పూయండి. మీరు మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన రకాన్ని లేదా వాసెలిన్™ వంటి దానిని ఉపయోగించవచ్చు.

5. ఇప్పుడు ట్యూబ్‌ను నెమ్మదిగా స్టోమాలోకి చొప్పించండి. కొన్నిసార్లు అది కొద్దిగా బిగుతుగా అనిపించవచ్చు. ఇలా జరిగితే, లోతుగా శ్వాస తీసుకుని, మీ కండరాలను కొద్దిగా సడలించి, ట్యూబ్‌ను కొద్దిగా బయటకు లాగి, వేరొక కోణంలో మళ్లీ చొప్పించడానికి ప్రయత్నించండి.

6. ట్యూబ్‌ను పౌచ్‌లోకి చొప్పించిన తర్వాత, మూత్రం బయటకు రావడం మొదలవుతుంది. ఆ మూత్రాన్ని టాయిలెట్‌లో లేదా పాత్రలో సేకరించండి. పౌచ్ పూర్తిగా ఖాళీ అయ్యే వరకు వేచి ఉండండి.

7. మూత్రం రావడం ఆగిపోయినప్పుడు, ట్యూబ్‌ను చాలా నెమ్మదిగా తీయండి. మీరు దానిని చాలా వేగంగా బయటకు లాగితే, కొంత మూత్రం బయటకు ఒలికిపోవచ్చు.

8. వాడిన ట్యూబ్‌ను పారవేయండి.

9. స్టోమా చుట్టూ శుభ్రం చేసి, ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా నివారించడానికి కొత్త గాజుగుడ్డ లేదా బ్యాండేజ్ వేయండి.

10. మీ చేతులను మరోసారి శుభ్రంగా కడుక్కోండి.

చాలా మంది రోజుకు సుమారు 6 సార్లు మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి ఉంటుంది. మీరు నీళ్ల వంటి ద్రవపదార్థాలను ఎక్కువగా తాగితే, ఇంకా తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి వస్తుంది. మూత్ర విసర్జన కోసం మీరు రాత్రిపూట కూడా నిద్రలేవాల్సి రావచ్చు.

ఇండియానా పౌచ్‌కు నీటిని ఎలా అందిస్తారు?

స్టోమాను పేగులోని ఒక భాగంతో తయారు చేస్తారు కాబట్టి, అది సహజంగానే శ్లేష్మాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ శ్లేష్మం పేరుకుపోయినప్పుడు, అది ట్యూబ్‌ను మూసివేసి, ఇన్ఫెక్షన్లకు మరియు కిడ్నీలో రాళ్లకు కారణం కావచ్చు. అందువల్ల మీరు రోజుకు ఒకటి లేదా రెండు సార్లు సెలైన్ ద్రావణంతో పౌచ్‌ను శుభ్రం చేసుకోవాలి. ఇది ఎలా చేయాలో ఆసుపత్రి వారు మీకు చూపిస్తారు.

ఈ పద్ధతి వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి.

కోలుకోవడం మరియు వైద్య సలహా ఎప్పుడు తీసుకోవాలి

ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పూర్తిగా కోలుకోవడానికి మరియు మీ కొత్త జీవనశైలికి అలవాటు పడటానికి కొన్ని నెలల సమయం పట్టవచ్చు. ఆ సమయంలో, మీ వైద్య బృందం మీకు అవసరమైన అన్ని సహాయాన్ని అందిస్తుంది. కొన్ని వారాల తర్వాత, మీరు తిరిగి పనికి వెళ్లి తేలికపాటి పనులు చేసుకోగలుగుతారు.

ఇండియానా పౌచ్ మరియు నియోబ్లాడర్ ఒకటేనా?

కాదు. రెండూ మూత్రాశయ ప్రత్యామ్నాయాలే, కానీ అవి వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి. నియోబ్లాడర్‌ను నేరుగా మీ మూత్రనాళానికి జతచేస్తారు, కాబట్టి మీరు శస్త్రచికిత్సకు ముందులాగే సాధారణంగా మూత్రవిసర్జన చేయవచ్చు. అయితే, ఇండియానా పౌచ్ విషయంలో, మీ పొత్తికడుపులో చేసే స్టోమా ద్వారా అమర్చిన ఒక గొట్టం ద్వారా మీరు మూత్రాన్ని బయటకు పంపాల్సి ఉంటుంది.