మీరు పాయువు పగులుతో బాధపడుతున్నారా? ఈ శస్త్రచికిత్స (లేటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టెరోటమీ) గురించి తెలుసుకుందాం!

మలద్వారం వద్ద నొప్పి, ముఖ్యంగా మలవిసర్జన సమయంలో మంటగా మరియు తీవ్రమైన నొప్పి రావడం అనేది చాలా మంది బయటకు చెప్పడానికి ఇష్టపడని విషయం, కానీ లోపల చాలా బాధపడతారు. కొన్నిసార్లు దీనికి కారణం మీ మలద్వారం గోడలో ఏర్పడే ఒక చిన్న చిరుగు. వైద్యపరంగా దీనిని 'అనల్ ఫిషర్' అని అంటారు. సాధారణంగా, ఈ చిరుగులు మందులు, ఆయింట్‌మెంట్లు మరియు జీవనశైలి మార్పులతో కొన్ని వారాల్లో నయమవుతాయి. కానీ కొంతమందికి ఇది నెలలు, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల పాటు ఉంటుంది. అందుకే, ఇటువంటి దీర్ఘకాలిక చిరుగు ఉన్నవారికి 'లేటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టరోటమీ' అనే శస్త్రచికిత్స గురించి వైద్యులు సూచిస్తారు.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

సరళంగా చెప్పాలంటే, లాటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టెరోటమీ అంటే ఏమిటి?

సరే, ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, దీని వెనుక ఉన్న భావన వాస్తవానికి చాలా సులభం. లాటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టెరోటమీ అనేది మీ పాయువు చుట్టూ ఉండే రెండు కండర వలయాలలో ఒకదానిపై చేసే ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స.

ఊహించుకోండి, మన మలద్వారం చుట్టూ రెండు కండర వలయాలు ఉన్నాయి.

1. అంతర్గత ఆనల్ స్ఫింక్టర్: దీనిపై మనకు నియంత్రణ ఉండదు. ఇది ఎల్లప్పుడూ బిగుతుగా ఉంటుంది మరియు మలవిసర్జన సమయంలో మాత్రమే సడలుతుంది.

2. బాహ్య పాయువు కండరం: మనం దీనిని ఎప్పుడైనా బిగించవచ్చు లేదా సడలించవచ్చు.

దీర్ఘకాలికంగా ఉండే పాయువు పగుళ్లు మానకపోవడానికి ప్రధాన కారణం ఈ లోపలి కండర వలయం యొక్క బిగుతు . ఈ శస్త్రచికిత్సలో, సర్జన్ చాలా బిగుతుగా ఉన్న లోపలి కండరంలో చాలా చిన్న కోత పెట్టి, దాని బిగుతును తగ్గిస్తాడు. ఇది బిగుతుగా ఉన్న రబ్బరు బ్యాండ్‌ను కొద్దిగా కత్తిరించి వదులు చేయడం లాంటిది. దీనిని 'మయోటమీ' అంటారు, అంటే కండరాన్ని కత్తిరించడం.

మీకు ఈ శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం?

"ఒక చిన్న పుట్టుమచ్చకు శస్త్రచికిత్స ఎందుకు చేయించుకోవాలి?" అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. దానికి కారణం ఇదే.

పురీషనాళంలో చీలిక ఏర్పడినప్పుడు, దాని కింద ఉన్న కండరం బయటపడుతుంది. దీనివల్ల ఆ కండరం తరచుగా మరియు అనియంత్రితంగా బిగుసుకుపోతుంది. దీనిని మనం కండరాల సంకోచం (మజిల్ స్పాజం) అని అంటాము. ఈ సంకోచాలు రెండు ప్రధాన సమస్యలకు కారణమవుతాయి:

1. గాయం సాగడం: కండరం బిగుసుకున్నప్పుడు, స్నాయువు యొక్క రెండు వైపులా ఒకదానికొకటి దగ్గరగా లాగబడతాయి. మనం చేయి వంచినప్పుడు మోచేతిపై గాయం ఉన్నట్లే, ఇది కూడా గాయం తెరుచుకుంటుంది. దీనివల్ల గాయం మానే అవకాశం తగ్గుతుంది.

2. రక్త ప్రసరణ తగ్గడం: ఒక కండరం గట్టిగా సంకోచించినప్పుడు, ఆ ప్రాంతానికి రక్త సరఫరా తగ్గుతుంది. ఏ గాయమైనా మానడానికి మంచి రక్త సరఫరా చాలా అవసరం. రక్త ప్రసరణ తగ్గినప్పుడు, గాయం మానే ప్రక్రియ పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

దీనివల్ల నొప్పి కారణంగా కండరం బిగుసుకుపోతుంది, మరియు కండరం బిగుసుకుపోవడం వల్ల గాయం మానకుండా నొప్పి మరింత పెరుగుతుంది. ఇది ఒక విషవలయం లాంటిది. 'లేటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టరోటమీ' శస్త్రచికిత్స ఆ విషవలయాన్ని ఛేదిస్తుంది. కండరం బిగుతు 20% నుండి 50% వరకు తగ్గినప్పుడు, 'నొప్పులు' ఆగిపోతాయి, రక్త ప్రసరణ పునరుద్ధరించబడుతుంది, మరియు గాయం సహజంగా మానడం మొదలవుతుంది.

గుర్తుంచుకోండి, అన్ని పాయువు పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, సుమారు 40% పాయువు పగుళ్లు మందులకు స్పందించవు మరియు దీర్ఘకాలికంగా మారవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు శాశ్వత పరిష్కారంగా పరిగణించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఇది సాధారణంగా పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు. ఇది తరచుగా ఔట్‌పేషెంట్ విధానం, దీనిలో చికిత్స తర్వాత మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతోంది

అనస్థీషియా: ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు. అంటే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ తెలియదు. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు వాహనం నడపలేరు. మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి ఎవరైనా ఉండటం చాలా అవసరం.
సూచనలను పాటించండి: శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎన్ని గంటలు ఉపవాసం ఉండాలి వంటి మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో

ఈ శస్త్రచికిత్సకు వాస్తవానికి సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది. సర్జన్ మొదట అనోస్కోప్ అనే ఒక చిన్న పరికరాన్ని ఉపయోగించి పాయువు లోపలికి చూసి, పగులు యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని కనుగొంటారు. ఆ తర్వాత, పగులు కింద ఉన్న అంతర్గత స్ఫింక్టర్ కండరం పక్కన ఒక చిన్న కోత పెడతారు. ఈ కోతను స్కాల్పెల్ లేదా ఎలక్ట్రోకాటరీ అనే విద్యుత్ పరికరంతో పెట్టవచ్చు. కండరం యొక్క బిగుతును కావలసిన స్థాయికి తగ్గించి, పగులు మానడానికి వీలు కల్పించడమే దీని లక్ష్యం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మరియు నొప్పి ఎలా ఉంటుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు కొంత నొప్పి అనిపిస్తుంది, కానీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు వారు అనుభవించిన తీవ్రమైన, భరించలేని నొప్పితో పోలిస్తే ఈ నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుందని చాలా మంది చెబుతారు. డాక్టర్ నొప్పి నివారణ మందులను సూచిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించాలి	వివరణ
నొప్పి	కొన్ని రోజుల పాటు కొంత నొప్పి ఉండవచ్చు. వైద్యుడు సూచించిన నొప్పి నివారణ మందులతో దీనిని నియంత్రించవచ్చు.
కొద్ది మొత్తంలో చీము లేదా రక్త స్రావం	గాయం నుండి కొన్ని రోజుల పాటు ద్రవం లేదా కొద్దిగా రక్తం కారవచ్చు. ఇది సాధారణమే.
మలవిసర్జన	అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్స కారణంగా మలబద్ధకం ఏర్పడవచ్చు. మొదటిసారి మలవిసర్జన జరగడానికి ఒకటి లేదా రెండు రోజులు పట్టవచ్చు.
మిగిలినవి	వారం లేదా రెండు వారాల పాటు విశ్రాంతి తీసుకోవడం ముఖ్యం. బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం మరియు శ్రమతో కూడిన పనులు చేయడం మానుకోండి.

మలవిసర్జనను సులభతరం చేయడం ఎలా?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మలవిసర్జన సమయంలో మీకు కొంత నొప్పి అనిపించవచ్చు. కానీ ఇది మీకు కొత్తేమీ కాదు. దీనికి సహాయపడటానికి మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

మలబద్ధకం నివారణ మందులు: మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగా మలబద్ధకం నివారణ మందులను వాడండి.
నీరు మరియు పీచుపదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు: పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి. పండ్లు, కూరగాయలు మరియు తృణధాన్యాలు వంటి పీచుపదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలను ఎక్కువగా తినండి.
సిట్జ్ బాత్: ఒక బేసిన్‌లో గోరువెచ్చని నీటిని తీసుకుని, అందులో 10-15 నిమిషాల పాటు కూర్చోండి. ఇది నొప్పిని తగ్గించి, గాయాన్ని శుభ్రంగా ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది.
బేబీ వైప్స్: టాయిలెట్ పేపర్‌కు బదులుగా బేబీ వైప్స్ ఉపయోగించడం వల్ల గాయానికి కలిగే నష్టాన్ని తగ్గించవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ శస్త్రచికిత్సకైనా ఉన్నట్లే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు మరియు చాలా స్వల్ప ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.

చాలా కాలంగా మిమ్మల్ని వేధిస్తున్న నొప్పిని సుమారు 95% విజయ శాతంతో శాశ్వతంగా వదిలించుకోవచ్చు అనేది దీని ప్రధాన ప్రయోజనం . ఇది మీ జీవన నాణ్యతను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది.

ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు):

ఇవి చాలా అరుదుగా కనిపించే విషయాలు.

స్వల్ప మల అసంయమనం: కండరాలు సడలడం వల్ల, గాయం మానే ప్రక్రియలో మీకు కొద్ది మొత్తంలో మలం లేదా గాలి లీకేజ్ కావచ్చు . చాలా మందికి ఇది తాత్కాలికమే మరియు కొన్ని వారాల్లో పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది.
మూత్ర నిలుపుదల: శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతమందికి మూత్ర విసర్జనలో కొంత ఇబ్బంది కలగవచ్చు. ఇది సాధారణంగా దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది.
ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా రక్తస్రావం: ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా మాదిరిగానే, ఇన్‌ఫెక్షన్ వచ్చే చాలా స్వల్ప ప్రమాదం ఉంటుంది.
దద్దురు మళ్లీ రావడం: చాలా అరుదుగా, దద్దురు మళ్లీ రావచ్చు.

మీ డాక్టర్ ఈ ప్రమాదాల గురించి మీతో మాట్లాడి, మీకు ఉత్తమమైన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సహాయపడతారు.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి:

జ్వరం, వాపు మరియు గాయం ఎర్రబడటం వంటి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు.
అధిక రక్తస్రావం లేదా దుర్వాసనతో కూడిన చీము.
నొప్పి నివారణ మందులతో కూడా తగ్గని తీవ్రమైన నొప్పి.
మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడం.

ఇతర ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు ఉన్నాయా?

అవును, ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి. 'ఫిషరెక్టమీ' అనేది మరో శస్త్రచికిత్సా విధానం. దీనిలో, కండరాన్ని కోయకుండా చీలికను మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని తొలగిస్తారు. అదే సమయంలో, కండరాన్ని సడలించడానికి 'బోటాక్స్' ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. అయితే, 'లేటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టరోటమీ'ని 'బంగారు ప్రమాణం'గా పరిగణిస్తారు మరియు అత్యధిక విజయ రేటుతో దీనిని చాలా కాలంగా ఉపయోగిస్తున్నారు.

నెలల తరబడి పాయువు పగుళ్లతో బాధపడుతున్న వారికి, శస్త్రచికిత్స అనే ఆలోచన భయానకంగా అనిపించవచ్చు. కానీ అది నిజానికి మీకు అవసరమైన ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స జరిగిన కొద్ది రోజులకే మీరు పెద్ద తేడాను గమనించడం ప్రారంభిస్తారు.

ముగింపు సందేశం

మందులతో నయం కాకుండా రెండు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు పాయువు పగులు కొనసాగితే, దానిని దీర్ఘకాలిక పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు.
లేటరల్ ఇంటర్నల్ స్ఫింక్టెరోటమీ అనేది అత్యంత విజయవంతమైన (95%) మరియు సులభమైన శస్త్రచికిత్స, ఇది పురీషనాళం లోపల ఉన్న కండరాల బిగుతును తగ్గించి, పగులు నయం కావడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కలిగే నొప్పి సాధారణంగా కోత వల్ల కలిగే నొప్పి కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
పూర్తిగా నయం కావడానికి సుమారు 6 వారాలు పట్టినప్పటికీ, మీకు కొన్ని రోజుల్లోనే గొప్ప ఉపశమనం కలగడం మొదలవుతుంది.
శస్త్రచికిత్స గురించి మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు లేదా భయాలు ఉంటే, వాటిని మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా చర్చించండి. వారు మీకు ఉత్తమ పరిష్కారాన్ని అందిస్తారు.