మీ గుండెలోని ఈ చిన్న 'సంచి' గురించి మీకు తెలుసా? – లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్

మన గుండె ఒక అద్భుతమైన అవయవం అని మనందరికీ తెలుసు. కానీ ఈ గుండెలోని కొన్ని చిన్న భాగాల గురించి మనం ఎక్కువగా మాట్లాడుకోము, కదా? అయితే, ఈ రోజు మనం మీరు ఎక్కువగా విని ఉండని, కానీ చాలా ముఖ్యమైన ఒక చిన్న భాగం గురించి మాట్లాడబోతున్నాము. అదే "లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్" లేదా ఆంగ్లంలో `(Left Atrial Appendage)`, లేదా సంక్షిప్తంగా మనం దానిని `(LAA)` అని పిలుద్దాం. చింతించకండి, ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా సులభమైన విషయం.

ఈ ఎడమ కర్ణిక అనుబంధం అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, LAA అనేది మీ గుండెలోని పై ఎడమ గది అయిన లెఫ్ట్ ఏట్రియంను కలిపే ఒక చిన్న, కండరాల సంచి. దీన్ని మీ చొక్కాలోని ఒక చిన్న జేబులాగా ఊహించుకోండి.

ముఖ్యంగా ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (క్రమరహిత హృదయ స్పందన, దీనిని ఏఫిబ్ అని కూడా అంటారు) వంటి కొన్ని గుండె జబ్బులు ఉన్నవారిలో, స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి LAAను మూసివేయమని, తొలగించమని లేదా నిరోధించమని వైద్యులు సిఫార్సు చేసినప్పుడు, దీని గురించి తరచుగా చర్చిస్తారు. ఎందుకంటే ఏఫిబ్ ఉన్నవారి గుండెలో ఏర్పడే చాలా రక్తం గడ్డలు LAA అని పిలువబడే ఈ చిన్న సంచిలోనే ఏర్పడతాయి.

కానీ ఇక్కడ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీరు భయపడటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు . ఎందుకంటే మీ గుండె తన రోజువారీ విధులను సరిగ్గా నిర్వర్తించడానికి ఈ `(LAA)` అవసరం లేదు. ఇది లేకుండా కూడా గుండె బాగా పనిచేయగలదు.

ఎడమ కర్ణిక అనుబంధం (LAA)కు ఏమవుతుంది? దాని పని ఏమిటి?

ఈ చిన్న LAAకి కూడా దాని స్వంత ప్రత్యేక విధి ఉంది. గుండె లోపల ఉన్న రక్తం పరిమాణాన్ని, లేదా రక్త పరిమాణాన్ని నిర్వహించడంలో సహాయపడటమే దీని ప్రధాన విధి. అది మీకు ఎలా తెలుసు?

మీ గుండెలోకి వచ్చే రక్తం పరిమాణం పెరిగి, దాని గోడలు సాగినప్పుడు, అది 'నాట్రియురెటిక్ పెప్టైడ్స్' అనే ఒక ప్రత్యేక రకమైన ప్రోటీన్‌ను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తుంది. దీనిని మన శరీరంలోని ఒక చిన్న సంకేత వ్యవస్థలాగా భావించండి. రక్తం పరిమాణం పెరిగినప్పుడు, 'నాట్రియురెటిక్ పెప్టైడ్స్' అని పిలువబడే ఈ రసాయన దూతలు మూత్రపిండాల వద్దకు వెళ్లి, "సరే, ఇప్పుడు శరీరంలో కొంచెం ఎక్కువ ఉప్పు, నీరు ఉన్నాయి, వాటిలో కొంత భాగాన్ని మూత్రంతో బయటకు పంపేద్దాం" అని చెబుతాయి. అలాగే, బిగుతుగా ఉన్న గొట్టాన్ని కొద్దిగా వదులు చేసినట్లుగా, ఇవి రక్తనాళాలను కూడా కొద్దిగా సడలించేలా చేస్తాయి. అప్పుడు రక్తం మరింత సులభంగా ప్రవహిస్తుంది, మరియు రక్తపోటు కూడా తగ్గుతుంది.

ఇప్పుడు మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు, ఒకవేళ మనం ఈ `(LAA)` లను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తే లేదా నిరోధిస్తే వాటి స్థాయిలకు ఏమవుతుంది? సాధారణంగా, అలా చేసిన తర్వాత, ఈ `(పెప్టైడ్)` స్థాయిలు సుమారు మూడు నెలల పాటు కొద్దిగా అసాధారణంగా ఉండవచ్చు. కానీ ఆ తర్వాత అవి సాధారణ స్థితికి తిరిగి వస్తాయి.

ఇంకో విషయం ఏమిటంటే, రక్తంలో `(నాట్రియురెటిక్ పెప్టైడ్స్)` స్థాయి చాలా ఎక్కువగా పెరిగినప్పుడు, కొన్నిసార్లు అది `(గుండె వైఫల్యం)` వంటి పరిస్థితికి లక్షణంగా ఉండవచ్చు (ఇది గుండె జబ్బు కాదు, కానీ గుండె పనితీరు బలహీనపడటం). ఎందుకంటే అప్పుడు గుండె అదనపు రక్తాన్ని నిర్వహించడంలో ఇబ్బంది పడటం వల్ల, శరీరం ఆ అదనపు ద్రవాన్ని బయటకు పంపడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

ఈ `(LAA)` ఎక్కడ ఉన్నారు? అతను ఎలా కనిపిస్తాడు?

సరే, ఇప్పుడు ఈ `(LAA)` గుండెలో సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంటుందో చూద్దాం. ఇది మీ గుండెలోని ఎడమ కర్ణిక (ఎడమ వైపు పై గది) మరియు ఎడమ జఠరిక (ఎడమ వైపు కింది గది) మధ్య ఉన్న ఒక చిన్న నాళం లాంటి ప్రదేశంలో ఉంటుంది. చాలా వరకు, ఇది ఎడమ జఠరిక పైన గానీ లేదా గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన మార్గమైన `(ప్రధాన పుపుస ధమని)` పైన గానీ ఉంటుంది. అలాగే, గుండెలోని మిగతా భాగాల లాగే, ఈ `(LAA)` కూడా గుండెను చుట్టుముట్టి ఉండే `(పెరికార్డియం)` అనే రక్షక సంచి లాంటి పొర లోపల ఉంటుంది.

భాగాల పరంగా చూస్తే, LAAలో రక్తం ప్రవహించే ఒక రంధ్రం, మరియు సంకోచించగల కండరాలతో తయారైన ఒక సంచి ఉంటాయి. ఈ రంధ్రం ద్వారా రక్తం లోపలికి, బయటికి ప్రవహిస్తుంది.

పరిమాణం పరంగా, LAA సాధారణంగా సుమారు 46 మిల్లీమీటర్ల పొడవు ఉంటుంది (దాదాపు 2 అంగుళాల కంటే కొంచెం తక్కువ). కానీ కొందరిలో ఇది 27 నుండి 60 మిల్లీమీటర్ల పొడవు వరకు ఉండవచ్చు. దీనిని మీ క్రెడిట్ కార్డ్ యొక్క చిన్న వైపులాగా ఊహించుకోండి. ఈ చిన్న సంచి సుమారు 9 మిల్లీలీటర్ల (దాదాపు రెండు టీస్పూన్ల) రక్తాన్ని పట్టుకోగలదు. LAA యొక్క ముఖద్వారం, లేదా రంధ్రం, సాధారణంగా అండాకారంలో ఉంటుంది. కానీ కొందరిలో ఇది గుండ్రంగా లేదా ఇతర ఆకారాలలో ఉండవచ్చు.

`(LAA)`లో వేర్వేరు రూపాలు ఉన్నాయా? వాటి వల్ల ఏమైనా ప్రభావం ఉంటుందా?

అవును, ఆశ్చర్యకరంగా, అందరి `(LAA)` ఒకే ఆకారంలో ఉండదు. మన వేలిముద్రల లాగే, ఇది కూడా వివిధ ఆకారాలలో ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఒక `(LAA)`కు రెండు లేదా మూడు చిన్న భాగాలు ఉంటాయి, వీటిని `(లోబ్స్)` అని పిలుస్తారు. కానీ కొంతమందికి ఒకే లోబ్ ఉండవచ్చు, మరికొందరికి నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు. గుర్తించబడిన కొన్ని ప్రధాన ఆకారాలు ఉన్నాయి:

• కోడి రెక్క ఆకారం: ఇది అత్యంత సాధారణమైన ఆకారం. ప్రధాన లోబ్ మధ్యలో ఒక చిన్న వంపు ఉంటుంది. ఈ ఆకారం ఉన్నవారికి పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుందని అంటారు .
• కాక్టస్ ఆకారం: దీనికి మధ్యలో ఒక ప్రధాన రేకు ఉంటుంది, మరియు మిగిలిన రేకులు దాని నుండి బయటకు వచ్చినట్లు కనిపిస్తాయి.
• విండ్‌సాక్ ఆకారం: దీనికి ఒకే ఒక పొడవైన, ప్రధాన లోబ్ ఉంటుంది.
• కాలీఫ్లవర్ ఆకారం: ఇది కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఒకే పరిమాణంలో ఉన్న అనేక రేకులు కలిసి ఉన్నట్లుగా ఇది కనిపిస్తుంది. ఇది అత్యంత అరుదైన ఆకారం, మరియు దీని వలనే పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉంటుందని కూడా భావిస్తారు .

ఇప్పుడు మీకు అర్థమైంది కదా? ఈ చిన్న `(LAA)` ఆకారం కూడా మన ఆరోగ్యంపై కొంత మేరకు ప్రభావం చూపుతుంది.

(LAA)ను ప్రభావితం చేసే సాధారణ వ్యాధులు మరియు రుగ్మతలు ఏమిటి?

ఈ `(LAA)` కొన్నిసార్లు వివిధ సమస్యలను కలిగించవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• ప్రమాదాల వల్ల కలిగే గాయాలు:మీకు కారు ప్రమాదం లేదా ఇతర తీవ్రమైన గాయం జరిగితే, ఈ LAA దెబ్బతినవచ్చు లేదా చిరిగిపోవచ్చు.
• మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్: గుండెలోని మిట్రల్ వాల్వ్ సన్నబడితే, ఎడమ కర్ణిక నుండి రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది. దీని ఫలితంగా, ఎడమ కర్ణిక ద్వారా రక్త ప్రవాహం కూడా నెమ్మదించవచ్చు.
• ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (Afib): ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఈ పరిస్థితి LAAలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది . ఒకవేళ ఈ గడ్డలు విడిపోయి, రక్తప్రవాహం ద్వారా ప్రయాణించి, మెదడులోని ధమనిలో ఇరుక్కుపోతే, అవి పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు. LAAతో ముడిపడి ఉన్న ప్రధాన ప్రమాదం ఇదే.

`(LAA)` యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని ఎలా తనిఖీ చేయాలి?

LAA పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి వైద్యులకు వివిధ పరీక్షా పద్ధతులు ఉన్నాయి. వాటిలో ప్రధానమైనవి ఇమేజింగ్ టెక్నిక్‌లు.

• ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకో (TEE): ఇది కూడా ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్, కానీ ఈ పద్ధతిలో, కెమెరా లాంటి ఒక చిన్న పరికరాన్ని గొంతు ద్వారా లోపలికి పంపి, గుండెను వెనుక నుండి చూస్తారు. అప్పుడు LAA చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
• కాథెటర్ ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్: కొన్నిసార్లు, శరీరంలోకి చొప్పించిన ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్ తరంగాలను పంపి LAAను పరీక్షిస్తారు.
• హృదయ MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగించి గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించే ఒక పరీక్ష .
• కార్డియాక్ CT స్కాన్ (కార్డియాక్ CT - కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ): ఇది గుండె యొక్క అడ్డుకోత చిత్రాలను పొందడానికి ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తుంది.

ఈ పరీక్షలు LAA యొక్క పరిమాణం, ఆకారం, దాని లోపల రక్తం గడ్డలు ఉన్నాయో లేదో వంటి అనేక విషయాలను వెల్లడిస్తాయి.

`(LAA)`కు సంబంధించిన సమస్యలకు చికిత్సలు ఏమిటి?

LAAలో సమస్య ఉంటే, చేయగలిగే అనేక చికిత్సలు ఉన్నాయి. వీటిలో కొన్ని శస్త్రచికిత్సలు ఉండవచ్చు, లేదా అవి అతి తక్కువ కోతతో చేసే విధానాలు కావచ్చు.

• `(LAA)` దెబ్బతింటే, దాన్ని బాగు చేయవచ్చు .
• మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌కు చికిత్స చేయవచ్చు .
• రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి LAAను మూసివేయవచ్చు, తొలగించవచ్చు లేదా నిరోధించవచ్చు . స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib) ఉన్నవారికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. దీని కోసం వివిధ పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు.

నా `(LAA)` (అంటే, నా మొత్తం హృదయాన్ని) ఆరోగ్యంగా ఎలా ఉంచుకోవాలి?

నిజానికి, కేవలం `(LAA)` కోసం మీరు ప్రత్యేకంగా ఏమీ చేయలేరు. అయితే, మీరు మీ మొత్తం గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకుంటే, `(LAA)` కూడా ఆరోగ్యంగా ఉంటుంది. కాబట్టి, మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• వారానికి కనీసం 150 నిమిషాల పాటు శారీరకంగా చురుకుగా ఉండండి.అంటే రోజుకు సుమారు 30 నిమిషాల పాటు నడవడం, పరుగెత్తడం లేదా సైకిల్ తొక్కడం.
• గుండెకు మేలు చేసే ఆహారం తీసుకోండి. మీ ఆహారంలో కూరగాయలు, పండ్లు, పప్పుధాన్యాలు, పీచుపదార్థాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు, కొవ్వు తక్కువగా ఉండే మాంసం మరియు చేపలను చేర్చుకోండి. తీపి పదార్థాలు, ఉప్పు మరియు కొవ్వు పదార్థాల వినియోగాన్ని వీలైనంత వరకు తగ్గించండి.
• పొగాకు ఉత్పత్తులను (సిగరెట్లు, బీడీలు మొదలైనవి) పూర్తిగా వాడటం మానేయండి.
• మీ రోజువారీ జీవితంలో ఒత్తిడిని నియంత్రించుకోండి. ధ్యానం, యోగా, అభిరుచులలో నిమగ్నమవడం వంటివి సహాయపడతాయి.
• మీకు అధిక రక్తపోటు లేదా మధుమేహం వంటి ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, వాటిని చక్కగా నియంత్రించుకోండి. మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

చాలా మంది `(లెఫ్ట్ ఏట్రియల్ అపెండేజ్)` అనే పేరును విని కూడా ఉండకపోవచ్చు. కానీ గుండె లోపల దీనికి కూడా ఒక చిన్న పని ఉందని ఇప్పుడు మీకు తెలుసు. అయితే, ఈ `(LAA)` కారణంగా మీకు పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, అది లేకుండా కూడా మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపగలరని గుర్తుంచుకోండి .

గుండెకు శస్త్రచికిత్స వంటిది చేసినప్పుడు, కొద్దిగా భయంగా మరియు ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. అయితే, `(Afib)` ఉన్నవారికి, ఈ `(LAA)`ను నిరోధించడం వల్ల, పక్షవాతాన్ని నివారించడానికి జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందుల అవసరం నుండి వారు విముక్తి పొందవచ్చు.

కాబట్టి, మీ పరిస్థితికి ఏది ఉత్తమమో మరియు అత్యంత సరైన చికిత్స ఏమిటో మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి . వారు మీకు అన్నీ వివరిస్తారు. ప్రశ్నలు అడగడానికి భయపడకండి. మీ ఆరోగ్యం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకునేది మీరే, కాబట్టి ప్రతిదీ తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

గుండె , ఎడమ కర్ణిక అనుబంధం, ఎడమ కర్ణిక అనుబంధం, LAA, పక్షవాతం, కర్ణిక దడ, ఎఫిబ్, రక్తపు గడ్డలు, గుండె ఆరోగ్యం, గుండె జబ్బు