మీకు గానీ, మీ ప్రియమైన వారికి గానీ ఎప్పుడైనా శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి వస్తే, ఆ ప్రక్రియలో అనస్థీషియా ఒక ప్రామాణిక భాగమని మీకు తెలుసు. ముఖ్యంగా, అది మిమ్మల్ని నిద్రపుచ్చుతుంది, తద్వారా మీకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు. అయితే, కొంతమంది వ్యక్తులకు కొన్ని రకాల అనస్థీటిక్ మందుల పట్ల అత్యంత అరుదైన, ప్రాణాంతకమైన ప్రతిచర్య కలుగుతుంది. నిరోగి లంకలో మేము మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా అని పిలువబడే ఈ తీవ్రమైన, కానీ చికిత్స చేయదగిన పరిస్థితి గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నాము.
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా అనేది ఒక జన్యుపరమైన పరిస్థితి . ఇది కుటుంబాల ద్వారా సంక్రమిస్తుంది. మీకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో కొన్ని రకాల మత్తుమందులకు గురైనప్పుడు మీ శరీరం తీవ్రంగా ప్రతిస్పందించవచ్చు. ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి, దీనికి వెంటనే చికిత్స అందించకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, అన్ని అనస్థీషియా మందులు ఈ ప్రతిచర్యకు కారణం కావు. చాలా నిర్దిష్టమైన కొన్ని రకాల మందులు మాత్రమే దీనిని ప్రేరేపిస్తాయి. అంతేకాకుండా, దీనిని త్వరగా గుర్తిస్తే, సులభంగా చికిత్స చేయవచ్చు.
రోజువారీ జీవితంలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించనందున, చాలా మందికి తమలో ఈ జన్యుపరమైన మార్పు ఉందని తెలియదు. నిర్దిష్ట మత్తుమందులు మీ శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు మాత్రమే ఈ సమస్య తలెత్తుతుంది.
ఎవరికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది?
ఈ ప్రమాదం ప్రధానంగా మీ కుటుంబ చరిత్రతో ముడిపడి ఉంటుంది.
- కుటుంబ చరిత్ర: తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు లేదా పిల్లలు వంటి దగ్గరి బంధువులకు మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా వచ్చి ఉంటే, మీకు కూడా ఆ ప్రమాదం పొంచి ఉంటుంది. ఏదైనా శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ఈ కుటుంబ చరిత్ర గురించి మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్కు తప్పనిసరిగా తెలియజేయాలి .
- కొన్ని కండరాల రుగ్మతలు: కుటుంబ చరిత్ర లేకపోయినప్పటికీ, కొన్ని అరుదైన కండరాల పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులకు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- కేంద్ర ప్రధాన వ్యాధి
- మల్టీమినికోర్ వ్యాధి
- కింగ్-డెన్బరో సిండ్రోమ్
- STAC3 రుగ్మత
ఇవి అరుదైన పరిస్థితులు, కానీ మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులకు వీటిలో ఒకటి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, ఈ విషయాన్ని మీ వైద్య బృందానికి తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం.
ఇది ఎంత సాధారణం?
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా చాలా అరుదు. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి 100,000 వయోజన శస్త్రచికిత్సలలో సుమారుగా ఒకదానిలో ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ప్రతి 30,000 శస్త్రచికిత్సలలో సుమారు ఒకదానిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ముఖ్యంగా, గుర్తించిన కేసులలో సగం 19 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తాయి.
అయితే, తమకు తెలియకుండానే ఇంకా చాలా మంది ఈ జన్యుపరమైన ప్రవృత్తిని కలిగి ఉండవచ్చని నిపుణులు భావిస్తున్నారు. ఆ నిర్దిష్ట మందులకు లోబడేంత వరకు ఈ పరిస్థితి నిద్రావస్థలో ఉంటుంది కాబట్టి, దీనిని కలిగి ఉన్న చాలా మంది తమ జీవితాంతం ఎటువంటి ప్రతిచర్యను అనుభవించకుండానే గడిపేయవచ్చు.
లక్షణాలు ఏమిటి?
శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత రికవరీ రూమ్లో కొద్దిసేపటికి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. మీరు అనస్థీషియా ప్రభావంలో ఉన్నందున, ఈ లక్షణాలను మీరు స్వయంగా అనుభూతి చెందలేరు. అయితే, మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్ వాటిని వెంటనే గమనిస్తారు. వారు ప్రక్రియ మొత్తం మీ కీలక సంకేతాలను నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు మరియు ఈ సంకేతాలు కనిపించిన వెంటనే ప్రాణరక్షక చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు.
| ప్రారంభ సంకేతాలు | తీవ్రమైన తరువాతి సంకేతాలు |
|---|---|
| హృదయ స్పందన రేటులో ఆకస్మిక, వివరించలేని పెరుగుదల (టాకీకార్డియా) . | అత్యధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత. |
| కార్బన్ డయాక్సైడ్ (CO2) స్థాయిలలో ఆకస్మిక పెరుగుదల. | ముదురు రంగు మూత్రం (గోధుమ లేదా నలుపు). |
| వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం (టాకిప్నియా) . | కండరాల క్షీణత సంకేతాలను చూపిస్తున్న రక్త పరీక్షలు. |
| కండరాల బిగువు లేదా గట్టిదనం. | గుండె లయలో అసాధారణతలు (అరిథ్మియా) . |
| శరీర ఉష్ణోగ్రతలో వేగవంతమైన పెరుగుదల. | అనియంత్రిత రక్తస్రావం. |
| మూర్ఛలు. |
దీనికి కారణం ఏమిటి?
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియాకు గురయ్యే వ్యక్తులలో, కండర కణాలలోని కొన్ని ప్రోటీన్లను ప్రభావితం చేసే జన్యుపరమైన ఉత్పరివర్తనం ఉంటుంది.
మీ కండర కణాలలో నిల్వ ఉన్న కాల్షియం విడుదలను నియంత్రించే ఒక 'గేట్' ఉందని భావించండి. చాలా మందిలో, అనస్థీషియా మందులు ఈ గేట్ సాధారణంగా పనిచేయడానికి అనుమతిస్తాయి.
అయితే, ఈ జన్యు మార్పు ఉన్నవారిలో, నిర్దిష్ట మత్తుమందులు విరిగిన గేటులా పనిచేసి, కండర కణాలలోకి అకస్మాత్తుగా, అనియంత్రితంగా కాల్షియం వరదలా ప్రవహించేలా చేస్తాయి.
దీనివల్ల కండరాలు అనియంత్రితంగా సంకోచించి బిగుసుకుపోతాయి, శరీర జీవక్రియ విపరీతంగా పెరిగి, శరీర ఉష్ణోగ్రత ప్రమాదకరంగా పెరుగుతుంది. చివరికి, కండర కణాలు విచ్ఛిన్నమై, పొటాషియం వంటి పదార్థాలను రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తాయి, ఇది పైన పేర్కొన్న తీవ్రమైన లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.
ఏ మందులు ఈ ప్రతిచర్యను ప్రేరేపిస్తాయి?
ఈ ప్రతిచర్యను ప్రేరేపించే మందులు రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా ఉన్నాయి:
- పీల్చే మత్తు వాయువులు:
- హలోథేన్
- డెస్ఫ్లూరేన్
- సెవోఫ్లూరేన్
- ఐసోఫ్లూరేన్
- సిరల ద్వారా ఇచ్చే మందులు :
- సక్సినిల్కోలిన్ (వేగంగా పనిచేసే కండరాల సడలింపు మందు)
దీనిని ఎలా గుర్తించి, నిర్ధారిస్తారు?
శస్త్రచికిత్స సమయంలో గుర్తింపు
తరచుగా, ఈ పరిస్థితి శస్త్రచికిత్స సమయంలో మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. మీకు ఈ పరిస్థితి ఉందని మీకు తెలియకపోతే, మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్కు కూడా తెలియదు. అయితే, వారు ప్రక్రియ అంతటా మిమ్మల్ని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు కాబట్టి, వారు ఈ క్రింది సంకేతాలను గమనించినట్లయితే మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియాను వెంటనే అనుమానించడానికి శిక్షణ పొంది ఉంటారు:
- మీ హృదయ స్పందన రేటులో వివరించలేని పెరుగుదల.
- శరీర ఉష్ణోగ్రతలో వేగవంతమైన పెరుగుదల.
- శ్వాస ద్వారా బయటకు వదిలే కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు పెరిగాయి.
- కండరాల బిగువు.
అనస్థీషియాలజిస్టులు ఈ మార్పులను ముందుగానే గుర్తించడానికి ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందుతారు, దీనివల్ల వారు వెంటనే ప్రాణరక్షక చికిత్సను ప్రారంభించగలుగుతారు.
నాకు ప్రమాదం ఉందో లేదో ముందుగానే తెలుసుకోగలనా?
మీ కుటుంబ వైద్య చరిత్ర కారణంగా మీకు ప్రమాదం ఉండవచ్చని మీరు అనుమానిస్తే, దీనిని నిర్ధారించడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
- కెఫీన్-హలోథేన్ కాంట్రాక్చర్ టెస్ట్ (CHCT): ఇందులో భాగంగా మీ కండరం నుండి ఒక చిన్న నమూనాను (మజిల్ బయాప్సీ) తీసుకుని, దానిని ప్రయోగశాలలో హలోథేన్ వాయువు మరియు కెఫీన్కు గురిచేస్తారు. కండర కణజాలం ఎలా ప్రతిస్పందిస్తుందో గమనించడం ద్వారా, మీకు ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం ఉందో లేదో వైద్యులు నిర్ధారించగలరు.
- జన్యు పరీక్ష: రక్త పరీక్ష ద్వారా మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియాతో ముడిపడి ఉన్న నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను (ఉదాహరణకు RYR1, STAC3, లేదా CACNA1S) గుర్తించవచ్చు.
అయితే, ఈ పరీక్షలు ఖరీదైనవి మరియు అన్ని వైద్య సదుపాయాలలో అందుబాటులో ఉండవు. మీకు అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమై, మీ కుటుంబంలో ఈ వ్యాధి చరిత్ర ఉన్నట్లయితే, వైద్యులు పరీక్ష ఫలితాల కోసం వేచి ఉండరు; బదులుగా, వారు ఈ ప్రతిచర్యను ప్రేరేపించని సురక్షితమైన మత్తుమందులను ఖచ్చితంగా ఉపయోగిస్తారు.
దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా చికిత్సకు ఉపయోగించే ప్రాథమిక, ప్రాణరక్షక ఔషధం డాంట్రోలీన్ .
అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఈ పరిస్థితిని అనుమానించిన వెంటనే, వారు ఈ మందును సిరల ద్వారా ఇస్తారు. అదే సమయంలో, వారు:
- ట్రిగ్గర్ అనస్థీటిక్ ఇవ్వడాన్ని వెంటనే ఆపండి .
- సర్జన్కు తెలియజేసి, వీలైనంత త్వరగా శస్త్రచికిత్సను ముగించండి.
- మీ శరీర అంతర్గత ఉష్ణోగ్రతను తగ్గించడానికి చల్లని IV ద్రవాలను ఎక్కించండి మరియు ఐస్ ప్యాక్ల వంటి బాహ్య శీతలీకరణ పద్ధతులను ఉపయోగించండి .
- ఆక్సిజన్ సహాయం అందించండి.
- ఏవైనా కార్డియాక్ అరిథ్మియాలకు చికిత్స చేయండి.
పరిస్థితి నిలకడగా మారిన తర్వాత, మిమ్మల్ని కనీసం 24 గంటల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు) లో పర్యవేక్షిస్తారు, అక్కడ వైద్య బృందం రక్త పరీక్షలు నిర్వహించి, అవసరమైన తదుపరి సంరక్షణను అందిస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి మరియు ఎదురయ్యే సమస్యలు ఏమిటి?
వైద్య బృందం వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించి, సరైన చికిత్స అందిస్తే, పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
అయినప్పటికీ, వేగవంతమైన చికిత్స అందించినా కూడా, ఇది బహుళ అవయవ వైఫల్యానికి లేదా మరణానికి దారితీయగల ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితిగానే మిగిలిపోతుంది.
సంభావ్య సమస్యలు:
- కండరాల నష్టం.
- మూత్రపిండాల వైఫల్యం.
- కాలేయ వైఫల్యం.
- రక్తస్రావ రుగ్మతలు.
- గుండెపోటు.
- మూర్ఛలు.
- కోమా.
- మరణం.
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియాకు చికిత్స చేయకపోతే, అది తరచుగా ప్రాణాంతకం అవుతుంది. ఉత్తమమైన చికిత్స అందించినప్పటికీ, మరణాల రేటు 3% నుండి 5% మధ్య ఉంటుందని అంచనా.
దీనిని నివారించవచ్చా?
అవును, అది జరగవచ్చు! దానిని నివారించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం ఏమిటంటే, మీ ప్రమాద స్థాయిల గురించి మీకు మరియు మీ వైద్య బృందానికి పూర్తి సమాచారం ఉండేలా చూసుకోవడం.
మీకు సంబంధిత జన్యు మార్పు ఉందని మీకు తెలిస్తే, లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులలో ఎవరైనా ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొన్నట్లయితే, మీరు ఏదైనా శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్కు తప్పనిసరిగా తెలియజేయాలి. అప్పుడు వారు ప్రతిచర్యను ప్రేరేపించని సురక్షితమైన, ప్రత్యామ్నాయ మందులను మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు , తద్వారా సంక్షోభం అసలు సంభవించకుండా సమర్థవంతంగా నివారిస్తారు.
చాలా మంది వ్యక్తులు తాము స్వయంగా ప్రతిచర్యను అనుభవించిన తర్వాతే తమకు ప్రమాదం ఉందని తెలుసుకుంటారు. అందుకే మీ కుటుంబ వైద్య చరిత్రను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ముగింపు సందేశం
- మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా అనేది కొన్ని మత్తుమందుల పట్ల కలిగే ఒక అరుదైన, వంశపారంపర్యమైన మరియు తీవ్రమైన ప్రతిచర్య.
- ఇది అలర్జీ కాదు; ఇది జన్యుపరమైన సమస్య.
- మీ కుటుంబ సభ్యులలో ఎవరికైనా గతంలో అనస్థీషియాకు సంబంధించిన సమస్య ఎదురై ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ వైద్యుడికి మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్కు తెలియజేయడమే మీరు తీసుకోగల అత్యంత ముఖ్యమైన చర్య.
- వైద్య నిపుణులకు మీ ప్రమాదం గురించి తెలిసినప్పుడు, వారు ఈ ప్రతిచర్యను పూర్తిగా నివారించడానికి సురక్షితమైన మందులను ఉపయోగించగలరు.
- ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితి అయినప్పటికీ, త్వరగా గుర్తిస్తే దీనికి సులభంగా చికిత్స చేయవచ్చు. భయపడకుండా, సమాచారం తెలుసుకుని, ధైర్యంగా ఉండండి.
మాలిగ్నెంట్ హైపర్థెర్మియా, అనస్థీషియా, శస్త్రచికిత్స, అనస్థీషియా ప్రతిచర్య, జన్యు వ్యాధి, డాంట్రోలీన్, కుటుంబ చరిత్ర, శస్త్రచికిత్స భద్రత, అనస్థీషియా సమస్యలు, జన్యుపరమైన రుగ్మతలు
