పసికందు ఇంటికి వచ్చినప్పుడు, ప్రతి తల్లిదండ్రులు బిడ్డకు సంబంధించిన ప్రతి చిన్న విషయం గురించి ఆందోళన చెందుతారు. బిడ్డ పాలు తాగుతోందా, బాగా నిద్రపోతోందా, వెచ్చగా ఉంటోందా, అలాగే సరిగ్గా మలవిసర్జన చేస్తోందా అని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు, నవజాత శిశువులు మొదటిసారి మలవిసర్జన చేయడానికి కొద్దిగా ఇబ్బంది పడతారు. అప్పుడే మనం మెకోనియం ఇలియస్ అనే ఒక ప్రత్యేక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుతాము. చింతించకండి, దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

మెకోనియం ఇలియస్ అంటే ఏమిటి? సులభంగా చెప్పాలంటే...

మెకోనియం ఇలియస్ అనేది మీ నవజాత శిశువు యొక్క చిన్న ప్రేగులలో ఏర్పడే ఒక అడ్డంకి . దీనికి ప్రధాన కారణం శిశువు యొక్క మొదటి మల విసర్జన, దీనిని మెకోనియం అంటారు, ఇది ఒక చిక్కటి, జిగురు పదార్థం .

ఇప్పుడు మీరు మెకోనియం అంటే ఏమిటని ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఇది చాలా సులభం. మీ బిడ్డ గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, బిడ్డ చుట్టూ ఒక ద్రవం ఉంటుంది, దానిని మనం 'అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్' అని పిలుస్తాము. బిడ్డ ఈ 'అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్'ను మింగుతుంది. కాబట్టి ఈ ద్రవం బిడ్డ పేగుల గుండా వెళుతున్నప్పుడు, దానిలోని నీరు శరీరంలోకి శోషించబడుతుంది. మిగిలింది ముదురు రంగులో, చిక్కగా, జిగురుగా ఉండే పదార్థం . దానినే మెకోనియం అంటారు. సాధారణంగా, నవజాత శిశువు ఈ మొదటి మలాన్ని, అంటే మెకోనియంను, 24 నుండి 48 గంటల మధ్య విసర్జిస్తుంది.

అయితే, కొన్నిసార్లు ఈ మెకోనియం తారులాగా అసాధారణంగా చిక్కగా మారితే, అది శిశువు చిన్న ప్రేగు చివరి భాగమైన ఇలియమ్‌లో ఇరుక్కుపోతుంది. ఇది మన ఇంట్లో మూసుకుపోయిన నీటి పైపు లాంటిది. అప్పుడు ఏమవుతుంది? ఆ అడ్డంకికి పైన ఉన్న చిన్న ప్రేగు, నీటితో నిండినట్లుగా ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. దాని ఫలితంగా, శిశువు కడుపు ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. ఆ అడ్డంకికి కింద ఉన్న పెద్ద ప్రేగు సాధారణం కంటే సన్నగా ఉండవచ్చు.

టాయిలెట్‌లో ఎక్కువ టాయిలెట్ పేపర్ వేసి అది మూసుకుపోతే ఏమవుతుందో ఊహించుకోండి? నీళ్ళు, వ్యర్థాలు నిండిపోతాయి, కానీ పైపుల గుండా ఏమీ వెళ్ళదు, కదా? ఇక్కడ కూడా అదే జరుగుతుంది.

ఇందులో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, మెకోనియం ఇలియస్‌ను రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు:

1. సాధారణ మెకోనియం ఇలియస్: ఇందులో, శిశువు యొక్క మెకోనియం కేవలం ఇలియమ్ మరియు చిన్న ప్రేగులలో మాత్రమే ఇరుక్కుపోతుంది. కానీ ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు ఏవీ సంభవించవు.

2. సంక్లిష్ట మెకోనియం ఇలియస్: ఇది కొంచెం తీవ్రమైనది. పేగులలో మెకోనియం పేరుకుపోయి, అధిక ఒత్తిడికి మరియు వాపుకు కారణమవుతుంది. ఇది తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. అవేంటో చూద్దాం:

• మాల్‌రొటేషన్: అంటే శిశువు పేగులు సరిగ్గా ఏర్పడకపోవడం. కొన్నిసార్లు పేగులు తమలో తామే మెలితిరిగిపోతాయి, దీనిని ప్రినేటల్ వాల్వులస్ అంటారు. ఇది చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే దీనివల్ల పేగులకు రక్త సరఫరా నిలిచిపోవచ్చు.
• పేగు అట్రేసియా:ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, పేగు మెలితిరిగి, ఆ ప్రాంతానికి రక్త సరఫరా నిలిచిపోతే, పేగులోని కొన్ని భాగాలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు.
• పేగుకు రంధ్రం పడటం: ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. పేగులో రంధ్రం పడటం వల్ల శిశువు యొక్క ఉదర కుహరంలోకి మెకోనియం (శిశువు మలం) లీక్ కావచ్చు. శిశువు పుట్టిన తర్వాత ఈ రంధ్రం ఏర్పడితే, మెకోనియం లీక్ అయి తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, షాక్ మరియు మరణానికి కూడా కారణం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

మెకోనియం ఇలియస్ తరచుగా సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ అనే జన్యుపరమైన వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న పిల్లలలో 10% నుండి 20% మందిలో మెకోనియం ఇలియస్ ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణంగా కనిపిస్తుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు మెకోనియం ఇలియస్ ఉన్న శిశువులలో 90% వరకు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ కూడా ఉండవచ్చని చూపించాయి.

ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది? మెకోనియం ఇలియస్‌కు కారణాలు ఏమిటి?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్‌కు మెకోనియం ఇలియస్ తరచుగా మొదటి లక్షణంగా ఉంటుంది. సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ అనేది ఒక జన్యుపరమైన వ్యాధి. దీనిలో శిశువు పేగులలోని స్రావాలు (అంటే ద్రవాలు) అసాధారణంగా చిక్కగా మరియు జిగురుగా మారతాయి. ఈ చిక్కటి స్రావాలు పేగుల లోపలి పొరకి అంటుకుని, అడ్డంకులను కలిగిస్తాయి. కాబట్టి, మీ బిడ్డకు మెకోనియం ఇలియస్ ఉంటే, భవిష్యత్తులో అతనికి సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి?

మీ నవజాత శిశువుకు 24 నుండి 48 గంటలలోపు మొదటిసారి మలవిసర్జన జరగకపోతే, అది మెకోనియం ఇలియస్‌కు సంకేతం కావచ్చు. ఈ సంకేతాలను కూడా గమనించండి:

• వాంతులు
• పొత్తికడుపు వాపు: ఈ వాపు వల్ల బిడ్డ శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది.
• కొన్నిసార్లు, వైద్యుడు శిశువు కడుపును తడిమి చూసినప్పుడు, ఉబ్బిన చిన్న ప్రేగులోని భాగాలను కనుగొనవచ్చు.

మీ బిడ్డ పేగులకు చిల్లులు పడితే , వారిలో ఈ క్రింది లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు:

• పొత్తికడుపుపై ​​చర్మం ఎర్రబడటం.
• కడుపును తాకినప్పుడు జలదరింపు లేదా నొప్పి కలగడం.
• జ్వరం.
• షాక్.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (నిర్ధారణ)

కొన్నిసార్లు, శిశువు పుట్టకముందే మెకోనియం ఇలియస్‌ను గుర్తించవచ్చు. తల్లి పొత్తికడుపుకు చేసే ప్రసవపూర్వ అల్ట్రాసౌండ్, ప్రేగు అవరోధం యొక్క సంకేతాలను చూపించగలదు.

అయితే, ఇది తరచుగా శిశువు పుట్టిన తర్వాత కనుగొనబడుతుంది. శిశువులో కనిపించే లక్షణాల ఆధారంగా వైద్యులు దీనిని అనుమానిస్తారు. ముఖ్యంగా ఇలాంటి సందర్భాలలో, వారు మెకోనియం ఇలియస్‌పై ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపుతారు:

• మీ కుటుంబంలో ఎవరైనామీకు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉంటే.
• నవజాత శిశువు స్క్రీనింగ్ పరీక్షల ద్వారా సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే.

దీని కోసం ఎలాంటి పరీక్షలు చేస్తారు?

ఒకవేళ వైద్యుడు మెకోనియం ఇలియస్‌ను అనుమానిస్తే, వారు ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయవచ్చు:

• పొత్తికడుపు ఎక్స్-రే: ఇది చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉబ్బిన భాగాలను చూపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు శిశువు మింగే గాలితో మెకోనియం కలవడం వల్ల, ఎక్స్-రే "సబ్బు ఉండ" లాగా కనిపిస్తుంది . ఒకవేళ పూర్తిగా మూసుకుపోతే, శిశువు మలద్వారంలో గాలి ఉండదు.
• కాంట్రాస్ట్ ఎనిమా: ఇందులో భాగంగా, ఎక్స్-రేలో కనిపించే ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని శిశువు యొక్క మలద్వారం ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. శిశువు యొక్క పెద్ద ప్రేగు సాధారణం కంటే సన్నగా ఉందో లేదో చూడటానికి ఇది సహాయపడుతుంది. అలాగే, ప్రేగు అసాధారణ స్థితిలో (మాల్‌రొటేషన్) ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి కూడా ఇది సహాయపడుతుంది. మాల్‌రొటేషన్ ఉన్నట్లు అనుమానం వస్తే, వైద్యులు అప్పర్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ సిరీస్ (UGI) పరీక్షను చేయిస్తారు. ఈ UGI పరీక్ష మాల్‌రొటేషన్‌ను నిర్ధారించి, ప్రేగు సరిగ్గా ఎక్కడ మెలితిరిగిందో చూపిస్తుంది.
• స్వేద పరీక్ష: మీకు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది చేస్తారు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

శిశువుకు సంక్లిష్టమైన మెకోనియం ఇలియస్ (అంటే ప్రేగు మెలితిరిగి లేదా చిల్లులు పడి ఉంటే) ఉన్నట్లయితే, వెంటనే శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

అయితే, శిశువుకు సాధారణ మెకోనియం ఇలియస్ ఉంటే, వైద్యులు మొదట ఎనీమాతో ఆ అడ్డంకిని తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఈ ఎనీమా గట్టిపడిన మెకోనియంను కరిగించి, దానిని మృదువుగా చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక ఔషధాన్ని కలుపుతుంది. ఈ ఎనీమా ద్రావణం మెకోనియం శిశువు పేగుల గుండా ప్రయాణించి, పాయువు ద్వారా బయటకు రావడానికి సహాయపడుతుంది.

వైద్యులు శిశువు పురీషనాళంలోకి చొప్పించిన కాథెటర్ ద్వారా ఈ ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా ఎక్కిస్తారు. వారు ఇలా చేసేటప్పుడు, ఫ్లోరోస్కోపీ అనే ఒక ప్రత్యేక వైద్య చిత్రీకరణ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు. ఫ్లోరోస్కోపీలో భాగంగా, శిశువు శరీరం గుండా ఎక్స్-రేలను పంపి, లోపల ఉన్న కణజాలాల ప్రత్యక్ష వీడియోను చూస్తారు.

ఎనిమాతో అడ్డంకి తొలగిపోకపోతే, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి ఉంటుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో శిశువు పేగులను కోసి, లోపల ఉన్న మెకోనియంను తొలగిస్తారు. శిశువు పరిస్థితిని బట్టి, కొన్నిసార్లు ఇలియోస్టమీని కూడా చేయవచ్చు, దీనిలో కోసిన పేగుల రెండు చివరలను పొత్తికడుపు చర్మం ద్వారా బయటకు తీస్తారు. ఆ తర్వాత, తెరిచిన చివరల ద్వారా మరిన్ని ఎనిమాలను ఇస్తూ, మెకోనియం మొత్తం తొలగిపోయే వరకు చికిత్సను కొనసాగిస్తారు. అనంతరం, పేగుల రెండు చివరలను తిరిగి కలపడానికి మరో శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.

మా బిడ్డకు ఇలా జరగకుండా నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

నిజానికి, మెకోనియం ఇలియస్ అనే ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి మార్గం లేదు. ఎందుకంటే దీనికి ప్రధాన కారణం సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ అనే జన్యుపరమైన వ్యాధి. ఇది తరతరాలుగా సంక్రమించేది.

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించాలని ప్లాన్ చేస్తున్నా, ప్రసవపూర్వ సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ క్యారియర్ స్క్రీనింగ్‌ను పరిగణించాలనుకోవచ్చు. ఈ పరీక్ష, మీకు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్‌తో బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.

బిడ్డకు ఇలా జరిగితే భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది? (సంభావ్యత)

మెకోనియం ఇలియస్ విషయంలో, సంక్లిష్టమైన కేసులలో కూడా, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి సరిగ్గా చికిత్స చేస్తే, శిశువు భవిష్యత్తు సాధారణంగా బాగుంటుంది.

మెకోనియం ఇలియస్ అనేది తరచుగా సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్‌కు ఒక సంకేతం. అయితే, దీనిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే, దీర్ఘకాలంలో శిశువు యొక్క ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, పోషణ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని మంచి స్థాయిలో నిర్వహించవచ్చు. కానీ, మెకోనియం ఇలియస్‌కు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, శిశువు పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు. అందువల్ల, మీ బిడ్డకు మెకోనియం ఇలియస్ ఉందని మీరు అనుమానిస్తే, వెంటనే చికిత్స తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

మీ బిడ్డకు మెకోనియం ఇలియస్ ఉందని విన్నప్పుడు భయపడటం, గందరగోళానికి గురికావడం సహజం. కానీ గుర్తుంచుకోండి, అనేక అనారోగ్యాల మాదిరిగానే, ముందుగా గుర్తించి చికిత్స అందించడం వల్ల మంచి ఫలితాలు లభిస్తాయి. మెకోనియం ఇలియస్ అనేది సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ఒక లక్షణం అయినప్పటికీ, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ కూడా చికిత్స చేయదగిన వ్యాధి అని గుర్తుంచుకోండి. మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు లేదా ప్రశ్నలు ఉంటే మీ బిడ్డ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు సహాయం చేయగలరు మరియు మీ బిడ్డకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన ఫలితాన్ని అందించగలరు.

మనం గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (ముఖ్య సందేశం)

• మీ నవజాత శిశువు 48 గంటలలోపు మొదటి మలం (మెకోనియం) విసర్జించకపోతే, కడుపు ఉబ్బరంగా ఉంటే, లేదా వాంతులు చేసుకుంటుంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• మెకోనియం ఇలియస్ తరచుగా సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ అనే జన్యుపరమైన వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స అందించడం వల్ల బిడ్డ త్వరగా కోలుకుని, ఉజ్వల భవిష్యత్తును పొందగలదు.
• చికిత్సా పద్ధతులలో ఎనిమాలు మరియు శస్త్రచికిత్స ఉన్నాయి.
• ఈ పరిస్థితిని నివారించలేనప్పటికీ, ప్రసవపూర్వ జన్యు పరీక్షల గురించి తెలుసుకోండి.
• మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే మీ బిడ్డ డాక్టర్‌తో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. వారు మీకు మరియు మీ బిడ్డకు సహాయం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.

`మెకోనియం ఇలియస్, నవజాత శిశువు, ప్రేగు అవరోధం, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, శిశువు మొదటి మలం, శిశువు ఆరోగ్యం