శరీరంలోని అనేక వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధి అయిన MSA (మల్టిపుల్ సిస్టమ్ అట్రోఫీ) గురించి మీకు తెలుసా?

ఊహించుకోండి, మీరు కూర్చున్న స్థితి నుండి లేచినప్పుడు, మీకు అకస్మాత్తుగా నడవడంలో ఇబ్బందిగా అనిపించి, సమతుల్యత కోల్పోయి, తల తిరిగినట్లు అనిపించి కింద పడిపోతారు. ఇవన్నీ అకస్మాత్తుగా జరగడం మొదలైనప్పుడు చాలా భయపడటం సహజం. మనం కొన్నిసార్లు వీటిని పెద్దగా పట్టించుకోకపోయినా, ఇవి కొన్ని అరుదైన వ్యాధులకు మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు. ఈ రోజు మనం అలాంటి ఒక అరుదైన, కానీ చాలా తీవ్రమైన నాడీ సంబంధిత వ్యాధి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే మల్టిపుల్ సిస్టమ్ అట్రోఫీ , ఈ వ్యాధిని మేము వైద్యులు మరియు రోగులు సంక్షిప్తంగా (MSA) అని పిలుస్తాము. ఇది కొంచెం క్లిష్టమైన అంశం అయినప్పటికీ, మీరు అర్థం చేసుకోగలిగే విధంగా, మేము దాని గురించి చాలా సరళంగా వివరిస్తాము.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ MSA అంటే ఏమిటి?

MSA అనేది ఒక అరుదైన నాడీ సంబంధిత వ్యాధి, దీనిలో మన మెదడులోని భాగాలు క్రమంగా బలహీనపడి నశించిపోతాయి. కాలక్రమేణా, మెదడులోని ఈ దెబ్బతిన్న భాగాలచే నియంత్రించబడే శరీర సామర్థ్యాలు మరియు విధులు క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. నిజం చెప్పాలంటే, ఇది చాలా విచారకరమైన పరిస్థితి, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి చివరికి మరణానికి దారితీస్తుంది.

గతంలో, వైద్యులు ఈ లక్షణాల సమూహాన్ని మూడు పేర్లతో పిలిచేవారు. అవి:

• షై-డ్రాగర్ సిండ్రోమ్
• అడపాదడపా ఒలివోపోంటోసెరెబెల్లార్ క్షీణత
• స్ట్రైటోనిగ్రల్ క్షీణత

కానీ ఆ తర్వాత, ఈ మూడు వ్యాధులలో అనేక ఉమ్మడి లక్షణాలు ఉన్నాయని పరిశోధకులు గ్రహించారు. కాబట్టి, వాటన్నిటినీ కలిపి "మల్టిపుల్ సిస్టమ్ అట్రోఫీ" (MSA) అని నామకరణం చేశారు. "మల్టిపుల్ సిస్టమ్" అంటే "అనేక వ్యవస్థలు". అంటే ఈ వ్యాధి మన శరీరంలోని అనేక వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మెదడులోని ఏ భాగాలు దెబ్బతిన్నాయనే దానిపై లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. అందుకే ప్రతి వ్యక్తి వేర్వేరు లక్షణాల కలయికను అనుభవిస్తాడు.

తరువాత, ఈ వ్యాధిని ప్రధానంగా అది చూపించే లక్షణాల ఆధారంగా మరింతగా వర్గీకరించారు. దీని ప్రకారం, MSAలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి.

MSA వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

MSA సాధారణంగా పెద్దవారికి, ముఖ్యంగా 30 ఏళ్ల వయస్సు తర్వాత వస్తుంది. 50 నుండి 59 ఏళ్ల మధ్య వయస్సులో లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపించే అవకాశం ఉంది. ఈ వ్యాధి లింగ భేదం లేకుండా ఎవరికైనా రావచ్చు.

ఇది చాలా అరుదైన వ్యాధి. గణాంకాల ప్రకారం, సంవత్సరానికి ప్రతి లక్ష మందికి 0.6 నుండి 0.7 కొత్త కేసులు మాత్రమే నమోదవుతున్నాయి. అంటే ఇది మన సమాజంలో సర్వసాధారణమైన వ్యాధి కాదని అర్థం.

MSA వ్యాధి మన శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

MSA మెదడులోని వివిధ భాగాలలో కణాలు చనిపోవడానికి కారణమవుతుంది. మెదడులోని ఏ భాగాలు దెబ్బతిన్నాయనే దానిపై లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రభావితమయ్యే మెదడులోని ప్రధాన భాగాలు:

• బేసల్ గాంగ్లియా: ఇవి మెదడుకు సరిగ్గా మధ్యలో ఉంటాయి. ఇవి మెదడులోని వివిధ భాగాలను ఒకదానికొకటి అనుసంధానించే కేంద్రంలా పనిచేస్తాయి. ఈ భాగం ద్వారానే మెదడులోని వివిధ భాగాలు ఒకచోట చేరి కలిసి పనిచేస్తాయి.
• మెదడు కాండం: మన శరీరంలో మనుగడకు అత్యవసరమైన స్వయంచాలక ప్రక్రియలు ఇక్కడే నియంత్రించబడతాయి. ఉదాహరణకు, శ్వాస తీసుకోవడం, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు వంటివి. మనం వాటి గురించి ఆలోచించకుండానే ఇవి వాటంతట అవే జరుగుతాయి, కదా? ఇదే నియంత్రణ కేంద్రం.
• సెరెబెల్లమ్: ఇది తల వెనుక భాగంలో, ఆధారానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. మన శరీర కదలికలను సమన్వయం చేస్తూ, మన సమతుల్యతను కాపాడే మన మెదడులోని ప్రధాన భాగం ఇది. అంతేకాకుండా, ఈ భాగం మన భావోద్వేగాలలో మరియు నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో కూడా పాలుపంచుకుంటుందని పరిశోధనలో ఇప్పుడు కనుగొనబడింది.

కాబట్టి, మెదడులోని ఈ భాగాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఆ భాగాలచే నియంత్రించబడే ప్రక్రియలన్నీ అస్తవ్యస్తం కావడం మొదలవుతాయి. ఉదాహరణకు, `(బ్రెయిన్‌స్టెమ్)` దెబ్బతిన్నప్పుడు, రక్తపోటు వంటి స్వయంచాలక ప్రక్రియలలో తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

MSA యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఏమిటి?

MSAలో, కొన్ని లక్షణాలు రెండు రకాలలోనూ సాధారణంగా ఉంటాయి. దీనికి అదనంగా, ప్రతి రకానికి ప్రత్యేకమైన లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి. రెండు రకాలలోనూ సాధారణంగా కనిపించే ప్రధాన లక్షణం అటానమిక్ డిస్ఫంక్షన్ . సులభంగా చెప్పాలంటే, మన శరీరంలో స్వయంచాలకంగా జరిగే ప్రక్రియలు సరిగ్గా పనిచేయవు.

అటానమిక్ డిస్ఫంక్షన్ లక్షణాలు

• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్: చాలా మందిలో కనిపించే మొదటి లక్షణం ఇది. మీరు కూర్చున్న లేదా పడుకున్న స్థితి నుండి అకస్మాత్తుగా లేచి నిలబడినప్పుడు , మీ రక్తపోటు ఒక్కసారిగా పడిపోతుంది . దీనివల్ల తల తిరగడం, దృష్టి మసకబారడం, మరియు స్పృహ కోల్పోవడం కూడా సంభవించవచ్చు.
• మూత్రం మరియు మలంపై నియంత్రణ కోల్పోవడం: మీరు అస్సలు ఊహించని సమయంలో కూడా మూత్రం మరియు మలంపై నియంత్రణ కోల్పోవడం జరగవచ్చు.
• లైంగిక అసమర్థత: అంగస్తంభన లోపం వంటి సమస్యలు, ముఖ్యంగా పురుషులలో, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో సంభవిస్తాయి.
• నిద్ర సమస్యలు: ముఖ్యంగా, '(REM) నిద్ర ప్రవర్తనా రుగ్మత' అనే పరిస్థితి కనిపించవచ్చు. దీనిలో, మీరు కలలు కంటున్నప్పుడు, మీ కలలకు ప్రతిస్పందనగా మీ శరీరాన్ని కదిలిస్తారు, అరుస్తారు మరియు మీ అవయవాలను విపరీతంగా కదిలిస్తారు.
• చెమట పట్టడం తగ్గడం (అన్‌హిడ్రోసిస్): శరీరానికి చెమట పట్టే సామర్థ్యం బాగా తగ్గిపోతుంది.
• దృష్టి సమస్యలు, నోరు పొడిబారడం, స్లీప్ అప్నియా మరియు మలబద్ధకం వంటి లక్షణాలు కూడా సాధారణంగా ఉంటాయి.

మానసిక మరియు భావోద్వేగ లక్షణాలు

MSA రోగులలో సుమారు మూడింట ఒక వంతు మంది ఆలోచనా మరియు ఏకాగ్రత సామర్థ్యాలలో సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. వారు తమ భావోద్వేగాలను నియంత్రించుకోవడంలో కూడా ఇబ్బంది పడతారు, ఇది అనేక రకాల మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.

• ఆందోళన
• డిప్రెషన్
• అనుచితంగా ఏడవడం లేదా నవ్వడం
• భయాందోళన దాడులు
• మిమ్మల్ని మీరు గాయపరచుకోవాలనే లేదా చంపుకోవాలనే ఆలోచనలు

కదలిక సంబంధిత లక్షణాలు

మనం ఇంతకు ముందు చర్చించిన రెండు రకాల MSAలను బట్టి ఈ లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి.

MSAకి కారణమేమిటి?

MSAకి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు . అయితే, ఆల్ఫా-సిన్యూక్లిన్ అనే ప్రోటీన్ దీనికి కారణమని శాస్త్రవేత్తలు అనుమానిస్తున్నారు. ఈ ప్రోటీన్ మెదడులోని వివిధ భాగాలలో అసాధారణంగా పేరుకుపోయి, మెదడు కణాలకు నష్టం కలిగిస్తుందని భావిస్తున్నారు. ఆశ్చర్యకరంగా, ఇదే ప్రోటీన్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి కూడా ఒక కారణమని అనుమానిస్తున్నారు.

మన శరీరాలు సరిగ్గా పనిచేయడానికి ప్రోటీన్లు చాలా అవసరం. అయితే, ఈ ప్రోటీన్లు తప్పుడు ప్రదేశాలలో, తప్పుడు పద్ధతిలో ఏర్పడినప్పుడు, అవి కణాలను దెబ్బతీస్తాయి. MSAలో జరిగేది ఇదే.

ఈ ఆల్ఫా-సిన్యూక్లిన్ ప్రోటీన్ మెదడులో ఎందుకు పేరుకుపోతుందనే దానిపై పరిశోధన ఇంకా కొనసాగుతోంది. ఇది జన్యు ఉత్పరివర్తనాల వల్ల జరగవచ్చని అనుమానిస్తున్నారు. ముఖ్యంగా, MSA-C రకం కొంతవరకు ఒక తరం నుండి మరొక తరానికి సంక్రమించగలదని ఆధారాలు ఉన్నాయి. అయితే, MSA-P రకానికి సంబంధించి అటువంటి జన్యు సంబంధం ఇంకా కనుగొనబడలేదు.

MSAని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఈ వ్యాధిలో ఇది అత్యంత సవాలుతో కూడుకున్న భాగం. MSAని 100% ఖచ్చితత్వంతో నిర్ధారించుకోవడానికి ఇదే ఏకైక మార్గం.ఒక వ్యక్తి మరణించిన తర్వాత మెదడు కణజాలాన్ని పరీక్షించడం. దీనికి కారణం, జీవించి ఉన్న వ్యక్తి మెదడులో ఆల్ఫా-సిన్యూక్లిన్ ప్రోటీన్ నిక్షిప్తమై ఉందో లేదో చూడటానికి ప్రస్తుతం ఎలాంటి సాంకేతికత అందుబాటులో లేదు.

అయితే, రోగి బ్రతికి ఉండగానే, వైద్యులు ఈ వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు. వారు లక్షణాలు, రోగి వైద్య చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర మరియు కొన్ని చికిత్సలకు రోగి స్పందన వంటి వాటిని ఉపయోగిస్తారు. తరచుగా, వైద్యులు మొదట పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి అని నిర్ధారించవచ్చు. అయితే, కాలక్రమేణా ఇతర లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, లేదా పార్కిన్సన్స్ మందులు పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, నిర్ధారణను MSAగా మార్చవలసి రావచ్చు.

MSA మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మధ్య కీలక వ్యత్యాసాలు

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు

MSAని నేరుగా నిర్ధారించగల పరీక్షలు చాలా తక్కువ. చాలా తరచుగా, ఇతర అనారోగ్య సమస్యలను తోసిపుచ్చడానికి మరియు MSAనే కారణం కావచ్చుననే అనుమానాన్ని బలపరిచే ఆధారాలను సేకరించడానికి వరుస పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) స్కాన్: ఇది కొన్నిసార్లు మెదడులోని భాగాలకు జరిగిన నష్టాన్ని చూపించగలదు. ముఖ్యంగా MSA-Cలో, మెదడులోని ఒక భాగంలో "హాట్ క్రాస్ బన్" గుర్తు అని పిలువబడే ఒక నమూనా కనిపిస్తుంది. ఇది హాట్ క్రాస్ బన్ లాగా కనిపిస్తుంది. అయితే, ఈ గుర్తు ఇతర వ్యాధులలో కూడా కనిపించవచ్చు, కాబట్టి ఇది MSAకి ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ కాదు.
• జన్యు పరీక్ష: దీని ద్వారా ఆల్ఫా-సిన్యూక్లిన్ ప్రోటీన్‌కు సంబంధించిన జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను తనిఖీ చేయవచ్చు.
• చర్మ బయాప్సీ: చర్మంలోని నాడీ కణజాలంలో ఆల్ఫా-సిన్యూక్లిన్ ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్ష సహాయపడుతుందని కొన్ని కొత్త పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. అయితే, ఇది ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉంది.

మీ పరిస్థితిని బట్టి ఏ పరీక్షలు అవసరమని ఆయన భావిస్తున్నారో, మరియు వాటి ఫలితాల గురించి ఏమి ఆశించవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.

MSAకి చికిత్స ఉందా?

దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతం MSAకి ఎటువంటి నివారణ లేదు . అందువల్ల, వీలైనంత కాలం లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు మంచి జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడమే చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

ఇచ్చే చికిత్స రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు వాటి తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్‌కు రక్తపోటు మందులు, కండరాల బిగువుకు కండరాల సడలింపు మందులు, మరియు మూత్ర నియంత్రణకు ఇతర మందులు ఇస్తారు. అలాగే, ఫిజియోథెరపీ మరియు స్పీచ్ థెరపీ వంటివి కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి.

ఈ వ్యాధి ఉన్నవారు ఎలాంటి భవిష్యత్తును ఆశించవచ్చు?

MSA అనేది క్రమంగా తీవ్రమయ్యే వ్యాధి. ఈ వ్యాధి బారిన పడిన వారిలో దాదాపు సగం మందికి, లక్షణాలు మొదలైన 5 సంవత్సరాలలోపు నడవడానికి సహాయక పరికరం (కర్ర లేదా వాకర్ వంటివి) అవసరం అవుతుంది. సుమారు 60% మందికి 5 సంవత్సరాలలోపు వీల్‌చైర్ అవసరం అవుతుంది. 6 నుండి 8 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి, చాలా మంది రోగులు మంచానికే పరిమితమవుతారు.

వ్యాధి ముదిరేకొద్దీ, శరీర విధులను నిర్వహించడానికి వివిధ వైద్య విధానాలు అవసరమవుతాయి.

• ట్రాకియోస్టమీ అనేది శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులకు సహాయపడటానికి గొంతులో ఒక చిన్న రంధ్రం చేసి, ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించే ప్రక్రియ.
• రోగి మింగలేనప్పుడు గొట్టం ద్వారా ఆహారాన్ని అందించడాన్ని ట్యూబ్ ఫీడింగ్ అంటారు.
• మూత్ర, మల విసర్జనను నియంత్రించడానికి ట్యూబింగ్ లేదా ఇతర శస్త్రచికిత్సా విధానాలు.

సాధారణంగా, MSA వ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పటి నుండి ఒక రోగి యొక్క సగటు ఆయుర్దాయం 6 నుండి 10 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది. కొన్ని తక్కువ తీవ్రమైన కేసులలో, 15 సంవత్సరాల వరకు జీవించడం సాధ్యమవుతుంది. అయితే, వ్యాధి చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, ఆయుర్దాయం చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు.

మరణం ప్రధానంగా వ్యాధి యొక్క సమస్యల వల్ల సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు:

• న్యుమోనియా.
• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా సెప్సిస్ (రక్త విషం).
• నిద్రలో శ్వాసను నియంత్రించడంలో మెదడుకు కలిగే సమస్యల వల్ల ఆకస్మిక మరణం సంభవిస్తుంది.

మన ప్రియమైన వారిని మనం ఎలా చూసుకోవాలి?

MSA ఉన్న వ్యక్తిలో లక్షణాలు కాలక్రమేణా తీవ్రతరం అవుతున్న కొద్దీ, వారు చివరికి స్వతంత్రంగా జీవించలేకపోవచ్చు. వారు ఆలోచించే, మాట్లాడే మరియు సొంతంగా నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని కూడా కోల్పోవచ్చు.

అందువల్ల, వ్యాధి ప్రారంభ దశలోనే, రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడే మీ ప్రియమైనవారితో భవిష్యత్తు గురించి మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం . ఒకవేళ మీరు నిర్ణయాలు తీసుకోలేని పరిస్థితిలో ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్య చికిత్సకు సంబంధించి ఎలాంటి నిర్ణయాలు తీసుకోవాలో ముందుగానే చర్చించుకుని, చట్టపరమైన పత్రాలను సిద్ధం చేసుకోగలిగితే అది అందరికీ ఎంతో సౌకర్యంగా ఉంటుంది.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

MSA యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలలో చాలా వాటి గురించి మీరు తప్పకుండా వైద్యుడితో చర్చించాలి.

• లైంగిక అనైతికత.
• నిలబడినప్పుడు నిరంతరంగా తల తిరగడం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.
• నిద్ర సమస్యలు, ముఖ్యంగా స్లీప్ అప్నియా.

మీకు పార్కిన్సన్స్ వంటి కదలికల రుగ్మత ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లయితే, మీ లక్షణాలలో ఏవైనా మార్పుల గురించి మాట్లాడటం ముఖ్యం. ముఖ్యంగా పార్కిన్సన్స్ కోసం వాడే మందు (లెవోడోపా) పనిచేయకపోతే, అది మీకు MSA ఉండవచ్చనే దానికి ఒక పెద్ద సూచన.

MSA అనేది ఒక తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి. దీనికి నివారణ లేదన్నది నిజమే. అయితే, దీనిలోని అనేక లక్షణాలకు చికిత్స చేయవచ్చు. ఆ చికిత్స ద్వారా, రోగి జీవన నాణ్యతను చాలా సంవత్సరాల పాటు మంచి స్థాయిలో కొనసాగించవచ్చు. ఆ సమయం, తమ ప్రియమైనవారితో సంతోషంగా గడపడానికి మరియు జీవితాన్ని సంపూర్ణంగా ఆస్వాదించడానికి లభించే ఒక అమూల్యమైన అవకాశం.