మీ చిన్నారికి సంక్లిష్టమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు ఉందని వైద్యులు చెప్పినప్పుడు మీరు ఎంత భయపడి, దిగ్భ్రాంతికి గురై ఉంటారో కదా? మీకు 'నార్వుడ్ ప్రొసీజర్' అవసరమని వారు చెప్పినప్పుడు, బహుశా మీకు ఆ పదం కూడా అర్థం కాలేదేమో. ఇది చాలా సాధారణమైనది. ఇలాంటి సమయంలో మనసులో ఎన్నో ప్రశ్నలు మెదులుతాయి. చింతించకండి, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో, దీని గురించి మనం చాలా సరళంగా చర్చిద్దాం.
నార్వుడ్ విధానం అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, చాలా సంక్లిష్టమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపంతో జన్మించిన శిశువుల ప్రాణాలను కాపాడటానికి చేసే మొట్టమొదటి మరియు అత్యంత ప్రధానమైన శస్త్రచికిత్సనే నార్వుడ్ ప్రొసీజర్ అంటారు. ఈ గుండె పరిస్థితిని మనం హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అని పిలుస్తాము.
ఇప్పుడు చూడండి, ఆరోగ్యకరమైన గుండెకు నాలుగు ప్రధాన గదులు ఉంటాయి. కుడి వైపు గది శరీరంలోని ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు పంపే బాధ్యతను కలిగి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం గుండె యొక్క ఎడమ వైపుకు వస్తుంది. ఈ ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న, స్వచ్ఛమైన రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ పంప్ చేసే బాధ్యత ఎడమ వైపు గదిపై ఉంటుంది.
అయితే, HLHS ఉన్న శిశువు గుండెలోని ఎడమ భాగం పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందదు. దీని అర్థం, శరీరానికి శుభ్రమైన రక్తాన్ని పంపే ప్రధాన భాగం పనిచేయదు. కాబట్టి అలాంటి శిశువు బ్రతకడం కష్టం.
ఈ సమయంలోనే వైద్యులు నార్వుడ్ ప్రొసీజర్ను నిర్వహిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ వల్ల, అప్పటికే బాగా పనిచేస్తున్న శిశువు గుండెలోని కుడి భాగం, ఎడమ భాగం చేయాల్సిన పనిని చేసేలా వీలు కలుగుతుంది. అంటే, గుండె యొక్క రక్త ప్రవాహాన్ని మార్చడం ద్వారా, కుడి జఠరిక ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపిస్తూనే, అదే సమయంలో ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ పంపిస్తుంది.
ఇది గుండెకు 100% ఆరోగ్యకరమైన పరిష్కారం కాదు, ఎందుకంటే ఇది కొంత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని మరియు ఆక్సిజన్ లేని రక్తాన్ని కలుపుతుంది. అయినప్పటికీ, శిశువు ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ఇదే ఉత్తమ మార్గం.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?
మనం ఇంతకు ముందు చెప్పుకున్న HLHS పరిస్థితి ఉన్న శిశువులకు ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా అవసరం. ఈ శిశువులకు పుట్టిన మొదటి రెండు వారాలలోపు ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం.
ఊహించండి, శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, గుండె బొడ్డుతాడు నుండి ఆక్సిజన్ను పొందుతుంది కాబట్టి, గుండె యొక్క ఈ బలహీనత ఒక సమస్య కాదు. పుట్టిన తర్వాత కూడా, మొదటి కొన్ని రోజుల పాటు, ప్రధాన రక్తనాళాల (బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని) మధ్య ఉండే గుండె యొక్క ఒక చిన్న గొట్టం లాంటి భాగం (పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్) తెరిచి ఉంటుంది. ఇది శరీరానికి కొంత రక్తం ప్రవహించడానికి అనుమతిస్తుంది.
అయితే, ఈ నాళం కొన్ని రోజుల్లో సహజంగానే మూసుకుపోతుంది. ఆ సమయంలో బిడ్డకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడుతుంది, మరియు అతని ప్రాణానికి తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉంటుంది. అందువల్ల, ఆ నాళం మూసుకుపోకుండా ఉండేందుకు వైద్యులు అతనికి ఒక ప్రత్యేక మందు ఇస్తారు. ఈలోగా, బిడ్డను ఈ నార్వుడ్ ఆపరేషన్కు సిద్ధం చేస్తారు.
కొన్నిసార్లు, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన, తక్కువ బరువుతో ఉన్న, లేదా ఇతర తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్న శిశువులకు ఈ శస్త్రచికిత్స వెంటనే సాధ్యం కాకపోవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్యులు ఇతర తాత్కాలిక పద్ధతులను ఆశ్రయించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది చాలా క్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స, దీనికి చాలా గంటలు, కొన్నిసార్లు ఒక రోజు కూడా పడుతుంది. డాక్టర్ చేసేది ఏమిటో సరళంగా చెప్పాలంటే ఇక్కడ ఉంది:
1. గుండె యొక్క పై గదుల (ఏట్రియా) మధ్య ఉన్న రంధ్రాన్ని పెద్దది చేయడం: దీనివల్ల ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్తో కూడిన రక్తం గుండె యొక్క కుడి వైపుకు మరింత సులభంగా ప్రవహించడానికి సహాయపడుతుంది.
2. ప్రధాన ధమని (బృహద్ధమని) పునర్నిర్మాణం: శిశువు యొక్క చిన్న, అభివృద్ధి చెందని బృహద్ధమనిని, ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ధమని అయిన పుపుస ధమనితో అనుసంధానించి, ఒకే, పెద్ద, బలమైన రక్తనాళాన్ని సృష్టించడానికి ఒక ప్రత్యేక ప్యాచ్ను అమరుస్తారు.
3. కొత్త ధమనిని కుడి జఠరికకు అనుసంధానించడం: ఇప్పుడు కొత్తగా ఏర్పడిన ఈ పెద్ద బృహద్ధమని, గుండెలో పనిచేసే ఏకైక భాగమైన కుడి జఠరికకు అనుసంధానించబడింది. ఇప్పుడు కుడి వైపు శరీరం మొత్తానికి రక్తాన్ని పంప్ చేయగలదు.
4. ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపడానికి షంట్ అమర్చడం: ఇప్పుడు రక్తం అంతా కొత్త బృహద్ధమని ద్వారా శరీరానికి వెళుతున్నందున, ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపడానికి ఒక ప్రత్యేక మార్గాన్ని సృష్టించాల్సిన అవసరం ఉంది. దీనిని షంట్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న గొట్టం ఉపయోగించి చేస్తారు. దీనిని కొత్త బృహద్ధమని నుండి పుపుస ధమనులకు (బ్లాలాక్-టౌసిగ్ లేదా BT షంట్) లేదా కుడి జఠరిక నుండి పుపుస ధమనులకు (సానో షంట్) కలుపుతారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స అంతటా, కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ అనే ప్రత్యేక యంత్రం ద్వారా శిశువు యొక్క గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తాత్కాలికంగా పనిచేస్తాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ బిడ్డను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు)లో చేర్చుతారు, అక్కడ ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన వైద్యులు మరియు నర్సులు రోజుకు 24 గంటలూ మీ బిడ్డను సంరక్షిస్తారు.
శిశువు శరీరానికి అనేక గొట్టాలు, తీగలు అనుసంధానించబడి ఉండటాన్ని మీరు చూస్తారు. శిశువుకు అవసరమైన మందులు, ఆక్సిజన్, ఆహారం అందించడానికి, అలాగే శరీర విధులను నిరంతరం పర్యవేక్షించడానికి వాటిని ఉపయోగిస్తారు. వాటిని చూసి భయపడకండి , అవన్నీ శిశువు క్షేమం కోసమే ఉన్నాయి.
మనం ఇంతకుముందు చర్చించుకున్నట్లుగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, అధిక ఆక్సిజన్ మరియు తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం కలవడం వల్ల శిశువు చర్మం మరియు పెదవులు కొద్దిగా నీలి రంగులో ఉండవచ్చు. ఈ దశలో ఇది సాధారణమే.
ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో సుమారు ఒక వారం గడిపిన తర్వాత, బిడ్డ పరిస్థితి మెరుగుపడగానే, మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీ బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలి, అతనికి మందులు ఎలా ఇవ్వాలి, మరియు ఏ లక్షణాలను గమనించాలో వైద్యులు మరియు నర్సులు మీకు పూర్తిగా వివరిస్తారు.
HLHS పరిస్థితికి పూర్తి శస్త్రచికిత్సల శ్రేణి
ఈ ప్రయాణంలో నార్వుడ్ ప్రక్రియ కేవలం మొదటి అడుగు మాత్రమే. HLHS ఉన్న శిశువు సాధారణ జీవితాన్ని గడపాలంటే, వారు వరుసగా మూడు శస్త్రచికిత్సలకు గురికావాలి.
| వేదిక | శస్త్రచికిత్స పేరు | వయస్సు ( సుమారుగా ) |
|---|---|---|
| మొదటి దశ | నార్వుడ్ విధానం | పుట్టిన మొదటి 2 వారాలలోపు |
| రెండవ దశ | గ్లెన్ విధానం | 4 - 8 నెలల మధ్య |
| మూడవ దశ | ఫోంటాన్ ప్రక్రియ | 1.5 - 5 సంవత్సరాల మధ్య |
సంభావ్య ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర పెద్ద శస్త్రచికిత్స మాదిరిగానే, నార్వుడ్ విధానంలో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. మీ డాక్టర్ వీటిని మీకు వివరిస్తారు. సంభవించే ప్రధాన సమస్యలు:
- రక్తనాళాలు సన్నబడటం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పునర్నిర్మించిన బృహద్ధమని లేదా ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ధమని సన్నబడవచ్చు (స్టెనోసిస్).
- షంట్ సమస్యలు: ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపే షంట్ మూసుకుపోవచ్చు లేదా సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు.
- అసాధారణ హృదయ స్పందన: గుండె లయ మారవచ్చు (అరిథ్మియా).
- గుండె పనితీరు బలహీనపడటం: గుండె యొక్క పంపింగ్ సామర్థ్యం లేదా దాని కవాటాల పనితీరు దెబ్బతినవచ్చు.
- నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధిలో జాప్యం: మెదడు అభివృద్ధి ప్రభావితమై, నేర్చుకోవడంలో లేదా ప్రవర్తనలో సమస్యలకు దారితీసే స్వల్ప అవకాశం ఉంది (నాడీ సంబంధిత అభివృద్ధిలో జాప్యం).
ఫలితాలు మరియు మనుగడ ఎలా ఉన్నాయి?
ప్రతి తల్లిదండ్రులకూ ఉండే అతిపెద్ద ప్రశ్న ఇది. నిజం ఏమిటంటే, 1980లలో ఈ శస్త్రచికిత్సను కనుగొనక ముందు, HLHSతో జన్మించిన శిశువులకు ఎలాంటి చికిత్స లేదు. నార్వుడ్ విధానం ఈ శిశువులు జీవించడానికి ఒక అవకాశం.
గణాంకాల ప్రకారం, ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ప్రాణాలతో బయటపడే అవకాశం 90 శాతం ఉంది.శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఐదేళ్ల మనుగడ రేటు 60% నుండి 75% మధ్య ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, కొంతమంది శిశువులు రెండవ శస్త్రచికిత్స దశకు చేరుకోకముందే అకస్మాత్తుగా మరణిస్తారు.
అయితే, ఈ మూడు శస్త్రచికిత్సలూ విజయవంతమైతే, ఈ పిల్లలు యుక్తవయస్కులుగా ఎదుగుతారు. వారికి పాఠశాలకు వెళ్లడానికి, ఆడుకోవడానికి, సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి అవకాశం లభిస్తుంది.
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మీ బిడ్డను ఇంటికి తీసుకువచ్చిన తర్వాత, మీపై ఒక పెద్ద బాధ్యత ఉంటుంది. మీరు ఈ క్రింది విషయాల పట్ల చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీకు ఇలాంటివి ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.
- శిశువు సరిగ్గా బరువు పెరగకపోతే.
- మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పిన స్థాయి కంటే మీ బిడ్డ ఆక్సిజన్ స్థాయి తగ్గితే (ఇంట్లో ఆక్సిజన్ను కొలవడానికి మీకు ఒక పరికరం ఇవ్వబడి ఉంటుంది).
- శిశువు సూచించిన మందులకు సరిగ్గా స్పందించకపోతే.
- మీ బిడ్డను ఎలా చూసుకోవాలో అనే దాని గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే.
గుర్తుంచుకోండి, మీ బిడ్డకు జీవితాంతం గుండె వైద్యుని పర్యవేక్షణ అవసరం, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్సల మధ్యలో.
HLHS అనేది ఒక అరుదైన వ్యాధి కాబట్టి, ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను తరచుగా చేసే అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడిని మరియు ఆసుపత్రిని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీకు అర్థం కాని ఏ విషయం గురించైనా మీ వైద్యుడిని పదేపదే అడగడానికి భయపడకండి లేదా సిగ్గుపడకండి.
ముగింపు సందేశం
- హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ (HLHS) ఉన్న శిశువులకు జీవించే అవకాశాన్ని ఇచ్చే మూడు దశల శస్త్రచికిత్సల శ్రేణిలో నార్వుడ్ విధానం మొదటిది మరియు అత్యంత సంక్లిష్టమైనది.
- ఇది సంపూర్ణ నివారణ కాదు, మరియు బిడ్డ పెరుగుతున్న గుండెకు అనుగుణంగా భవిష్యత్తులో మరో రెండు శస్త్రచికిత్సలు (గ్లెన్ మరియు ఫోంటాన్) చేయవలసి ఉంటుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం సాధారణం. దాని గురించి చింతించకండి, మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- మీ బిడ్డ క్షేమం కోసం మీ డాక్టర్ మరియు ఆసుపత్రి సిబ్బంది ఇచ్చిన సూచనలను పాటించడం చాలా అవసరం.
- మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ఈ ప్రయాణంలో మీరు ఒంటరి కాదు.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి