පොඩ්ඩන්ට වෙන කැපුම් තුවාල (Cuts): කලබල නොවී, හරියටම සත්කාර කරන්නේ මෙහෙමයි!

දරුවෝ කියන්නේ හරිම දඟකාරයිනේ, නේද? ඉතින් දුවද්දී, පනිද්දී, සෙල්ලම් කරද්දී පොඩි පොඩි සීරීම්, කැපුම් තුවාල එහෙම වෙන එක ඇත්තටම හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයා සමහරවිට පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා ඇති. ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේ වගේ පොඩි තුවාල අපිට ගෙදරදීම බලාගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. හැබැයි, සමහර කැපුම් තුවාල තියෙනවා, ඒවාට නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර (`Medical Care`) අවශ්‍ය වෙනවා. ඉතින්, අද අපි කතා කරමුද ඔයාගේ දරුවාට එහෙම තුවාලයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ, කොයි වෙලාවෙද ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කියන එක ගැන. මේ දේවල් දැනගෙන හිටියම, ඔයාට කලබල නොවී, හරි විදියට දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන්.

කවදාද අපි හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හොයාගෙන යන්න ඕන?

සමහර තුවාල තියෙනවා, ඒවාට නම් ක්ෂණිකවම වෛද්‍ය අවධානය යොමු කරන්න ඕන. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලකට දරුවව එක්කගෙන යන්න, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් (උදාහරණයක් විදියට 1990) අමතන්න.

• නතර කරන්න බැරි තරම් අධිකව ලේ ගලනවා නම්: ඒ කියන්නේ ඔයා බැන්ඩේජ් එකක් දැම්මත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත් වෙලා, ඒකෙනුත් එළියට ලේ එන තරමටම ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලෙන් ලේ විදිනවා වගේ පේනවා නම් (spurting blood). මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• හිසේ හෝ බෙල්ලේ බරපතල තුවාලයක් එක්කම කැපුමක් වෙලා නම්: සමහරවිට දරුවා උඩකින් වැටිලා ඔළුව වැදුනොත්, ඒත් එක්කම ලොකු කැපුමක් වුණොත්, ඒක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• විශාල, ගැඹුරු තුවාලයක් නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක පපුවේ, බඩේ වගේ තැනක නම්: මේ වගේ තුවාල අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි කරලා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න: මේ වගේ වෙලාවකදී කාලය කියන්නේ හරිම වටින දෙයක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දරුවට වෛද්‍ය උපකාර ලබාදෙන්න.

දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන අනිත් අවස්ථා මොනවද?

හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවුණත්, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට දරුවව පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්:

• විනාඩි 15-20ක් තුවාලය තද කරගෙන (pressure) හිටියත් ලේ ගලන එක නතර කරගන්න බැරි නම්: මේ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙනකම්ම තුවාලය දිගටම තද කරගෙන ඉන්න ඕන. ලේ යන එක නවත්තගන්න එක තමයි පළවෙනි දේ.
• තුවාලය ඇතුළේ කුණු, දුහුවිලි, පස්, වීදුරු කටු වගේ දෙයක් හිරවෙලා තියෙනවා නම්: ඔයාට මේවා අයින් කරන්න බැරි නම්, බලෙන් අයින් කරන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් තුවාලය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ට මේවා හරියටම පිරිසිදු කරන්න පුළුවන්.
• තුවාලය තියෙන්නේ මුහුණේ, කනේ, හෝ බෙල්ලේ නම්: මේ ප්‍රදේශවල තුවාලවලට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. මොකද කැළැල් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම වැදගත් ස්නායු (`Nerves`) සහ රුධිර නාල තියෙන නිසා.
• සතෙක් සපා කෑමකින්, මිනිසෙක් සපා කෑමකින්, පිච්චීමකින්, විදුලි සැර වැදීමකින් හෝ ඇනී වූ තුවාලයකින් (`Puncture Wound`) (උදා: ඇණයක්, කටුවක් ඇනීමෙන්) කැපුම සිදුවෙලා නම්: මේ වගේ තුවාලවලින් ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම සත්තුන්ගේ කටේ විෂබීජ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේමයි, ඇණයක් වගේ දෙයක් ඇනුණාම ගැඹුරටම විෂබීජ යන්න පුළුවන් නිසා පිටගැස්ම (Tetanus) වගේ ලෙඩ හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. දොස්තර මහත්මයා අවශ්‍ය නම් පිටගැස්ම එන්නතක් (`Tetanus shot`) දෙන්නත් පුළුවන්.
• තුවාලය අඟල් භාගයකට (සෙන්ටිමීටර 1.25ක් විතර) වඩා දිග නම් හෝ ගැඹුරුයි වගේ පේනවා නම්: ලොකු, ගැඹුරු තුවාලවලදී සමහරවිට ස්නායු (`Nerve Injury`) හෝ කණ්ඩරා (`Tendon Injury` - මස්පිඬු ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරන පටක) වලට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ තුවාල අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.
• ඔයාට හිතෙනවා නම් තුවාලයට මැහුම් (`Stitches`) දාන්න අවශ්‍ය වෙයි කියලා: උදාහරණයක් විදියට, තුවාලයේ දාර දෙක ඈත් වෙලා, කට ඇරිලා වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලය ඇතුළෙන් කහ පාටට තෙල් වගේ කොටස් (මේදය/fat) හෝ රතු පාටට මස්පිඬු (muscle) පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඒක මැහුම් දාන්න තරම් ගැඹුරු තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක්: තුවාලයකට මැහුම් දාන්න (`Stitches`) හරි, සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන විශේෂිත වෛද්‍ය ගම් වර්ගයක් (`Medical Glue` හෝ `Dermabond` වැනි) දාලා අලවන්න හරි අවශ්‍ය නම්, ඒක තුවාලය සිදුවෙලා පැය 18-24ක් ඇතුළත කරන එක තමයි වඩාත් සුදුසු. පරක්කු වුණොත් තුවාලය හරියට සනීප වෙන එක අඩු වෙන්නත්, ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්නත් ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා "ටිකක් බලමුකෝ" කියලා ඉන්නැතුව, සැකයක් හිතෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

ලොකු හෝ ගැඹුරු තුවාලයකින් ලේ ගලනකොට අපි මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා වැටිලා, වීදුරුවක් වගේ දෙයක් වැදිලා ටිකක් ලොකු තුවාලයක් වෙලා හොඳටම ලේ ගලනවා කියලා. ඔයා කලබල වෙයි තමයි. ඒත් කලබල නොවී, හරි විදියට මේ පියවර ටික අනුගමනය කරන්න:

1. තුවාලය හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න: මුලින්ම තුවාලය පිරිසිදු වතුර ටිකකින් (සැර නැති, ඇල්මැරුණු වතුර නම් වඩා හොඳයි) හෝදලා, කුණු දුහුවිලි තියෙනවා නම් ඒවා අයින් කරන්න. එතකොට ඔයාට තුවාලයේ තරම, ගැඹුර පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.

2. පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලක් හෝ රෙදි කඩක් තුවාලය උඩින් තියන්න: පුළුවන් නම්, ජීවානුහරණය කළ ගෝස් කැබැල්ලක් (`Sterile Gauze`) පාවිච්චි කරන්න. එහෙම එකක් ළඟ නැත්නම්, හොඳට හෝදපු, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් වුණත් කමක් නෑ. ඔයාගේ අතේ පිරිසිදු අත්වැසුම් (latex or rubber gloves) තියෙනවා නම්, ඒවා දාගන්න එක තවත් හොඳයි, දෙන්නටම ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වෙන්න.

3. පුළුවන් නම්, ලේ ගලන තැන දරුවාගේ හෘදයට වඩා උඩින් තියන්න: උදාහරණයක් විදියට, අතේ තුවාලයක් නම්, අත ටිකක් උඩට උස්සලා තියාගන්න. කකුලේ නම්, කකුල කොට්ටයක් උඩින් වගේ තියලා උස්සලා තියාගන්න. මෙහෙම කරාම ලේ ගලන එක ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

4. තුවාලය උඩ තිබ්බ ගෝස් එක/රෙදි කෑල්ල අල්ලෙන් තද කරගෙන ඉන්න: ඔයාගේ අල්ල (palm of your hand) පාවිච්චි කරලා, තුවාලය උඩ තියපු ගෝස් එක හරහා එක දිගට, ස්ථාවර පීඩනයක් (steady, direct pressure) විනාඩි 5ක් විතර යොදන්න. මේ වෙලාවේදී, "ලේ එන එක නැවතුනාද බලන්න" කියලා ගෝස් එක අයින් කරන්නවත්, ලේ කැටි අයින් කරන්නවත් යන්න එපා. එක දිගට තද කරගෙන ඉන්න.

5. ගෝස් එක ලේ වලින් තෙත් වුණොත්, ඒක අයින් නොකර තව ගෝස් කෑල්ලක් උඩින් තියන්න: යට තියෙන ගෝස් එක අයින් කරන්න ගියොත්, ලේ කැටි ගැහිලා ලේ ගලන එක නවතින්න පටන් අරන් තියෙනවා නම්, ඒක ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තෙත් වුණු ගෝස් එක උඩින් තව පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලක් තියලා, දිගටම තද කරගෙන ඉන්න.

මේ දේවල් කරන අතරතුරේදීම, ලොකු හෝ ගැඹුරු තුවාලයක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න කටයුතු කරන්න ඕන.

ලොකු තුවාලයකදී වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුතු විශේෂ අවස්ථා:

• ඔයා විනාඩි 5-10ක් තද කරගෙන හිටියත් ලේ ගලන එක නතර කරගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ගැලීම නැවතිලා ආයෙත් පටන් ගන්නවා නම් (වෛද්‍ය උපකාර ලැබෙනකම්ම තුවාලය තද කරගෙන ඉන්න එක නම් අතාරින්න එපා).
• තුවාලය ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන කුණු, පස්, වීදුරු කටු වගේ දේවල් ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොනවාහරි දෙයක් තුවාලය ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්.
• තුවාලය මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ තියෙනවා නම් (කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේවාට විශේෂ අවධානයක් ඕන).
• තුවාලය සිදුවෙලා තියෙන්නේ සතෙක් සපා කෑමකින්, පිච්චීමකින්, විදුලි සැර වැදීමකින් හෝ ගැඹුරට ඇනුණු තුවාලයකින් (`Puncture Wound`) නම්.
• තුවාලය අඟල් භාගයකට වඩා දිගයි නම් හෝ ගැඹුරුයි වගේ පේනවා නම්. මේ වගේ තුවාල වලින් ස්නායු හෝ කණ්ඩරා වලට හානි (`Nerve or Tendon Damage`) වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

වැදගත් සටහනක්: සමහරු ලේ ගලන එක නවත්තන්න තුවාල වෙච්ච තැනට උඩින් රෙදි පටියකින් වගේ තද කරලා ගැට ගහනවා. මේකට `(Tourniquet)` කියලා කියනවා. හැබැයි, මේක හරියටම නොකළොත් ඒ අවයවයට ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙසක් නැතුව `(Tourniquet)` එකක් දාන්න යන්න එපා. අපි කලින් කතා කරපු විදියට තුවාලය උඩින් තද කරගෙන ඉන්න එක (direct pressure) තමයි වඩාත් ආරක්ෂාකාරී ක්‍රමය.

පොඩි, සරල කැපුම් තුවාලයක් නම් ගෙදරදීම බලාගන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් වත්තේ දුවලා වැටිලා දණහිස පොඩ්ඩක් සීර ගත්තා, එහෙම නැත්නම් කඩදාසියක් කපද්දී අත පොඩ්ඩක් කැපුනා වගේ පොඩි තුවාලයක් කියලා. මේ වගේ වෙලාවට අපිට ගෙදරදීම සත්කාර කරන්න පුළුවන්.

මෙන්න මෙහෙමයි කරන්නේ:

1. තුවාලය හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න: මුලින්ම පිරිසිදු වතුරෙන් තුවාලය හොඳට හෝදලා කුණු, දූවිලි අයින් කරන්න. ඇල්මැරුණු වතුර පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.

2. මෘදු සබන් වර්ගයක් ගාලා, ආයෙත් හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න: තුවාලය වටේ සම මෘදු සබන් (mild soap) ටිකක් දාලා පිරිසිදු කරලා, ආයෙත් හොඳට වතුරෙන් හෝදලා සබන් ඉවත් කරන්න. පොඩි, සරල තුවාලවලට විෂබීජ නාශක දියර (`Antiseptic Solution`) වර්ග (ඩෙටෝල්, සැව්ලෝන් වගේ) පාවිච්චි කරන්නම අවශ්‍ය නැහැ. සමහර වෙලාවට ඒ වගේ දේවල් වලින් සමහර දරුවන්ට අසාත්මිකතා (allergic skin reactions) එන්නත් පුළුවන්. පිරිසිදු වතුරයි, සබනුයි ඇති.

3. තුවාලය පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරන්න: ජීවානුහරණය කළ ඇලවෙන වෙළුම් පටියක් (`Sterile Adhesive Bandage` - අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන ප්ලාස්ටර් එකක්) හරි, ජීවානුහරණය කළ ගෝස් (`Sterile Gauze`) කෑල්ලක් තියලා ඇලවෙන පටියකින් (adhesive tape) හරි තුවාලය වහන්න. මේකෙන් තුවාලයට විෂබීජ යන එක වළකිනවා, ඒ වගේම තුවාලය ඇඳුම්වල ගෑවෙන එකත් නවතිනවා.

4. බැන්ඩේජ් එක තෙත් වුණොත් අලුත් එකක් දාන්න: තුවාලය වහපු බැන්ඩේජ් එක වතුරෙන් හරි, දාඩියෙන් හරි තෙත් වුණොත්, ඒක අයින් කරලා අලුත්, වියළි එකක් දාන්න. තෙත බැන්ඩේජ් එකක විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

5. තුවාලයේ කබොල්ලක් (scab) හැදුනට පස්සේ බැන්ඩේජ් එක අවශ්‍ය නැහැ: තුවාලය වේලිලා, උඩින් කබොල්ලක් හැදුනට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් බැන්ඩේජ් එකක් දාගෙන ඉන්න අවශ්‍ය නැහැ. තුවාලයට වාතය වදින එක හොඳයි. හැබැයි දරුවා ඒක කඩනවා නම්, ආයෙත් බැන්ඩේජ් එකක් දාන එක හොඳයි.

6. සෑම දිනකම තුවාලය පරීක්ෂා කරන්න: තුවාලය සනීප වෙනවද, නැත්නම් මොකක්හරි වෙනසක් තියෙනවද කියලා දවසකට සැරයක්වත් බලන්න.

7. මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න: තුවාලය වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලද්දී රිදෙනවා නම්, රස්නයක් දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලෙන් සැරව (pus) වගේ දෙයක් එනවා නම්, ඒක ආසාදනයක් (infection) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

8. මැහුම් දාන්න ඕනෙද කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න: පොඩි තුවාලයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒක පෙනුමට වඩා ගැඹුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, "මේකට මැහුමක් ඕනෙද දන්නේ නෑ" කියලා, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා හරි, පෙන්නලා හරි අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

දරුවන්ට තුවාල වෙන එක අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න බැරි වුණත්, ඒවා වුණාම කලබල නොවී, හරියට ප්‍රතිකාර කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

• ලේ ගලන එක නවත්තගන්න එක තමයි පළවෙනිම දේ. පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තුවාලය තද කරගෙන ඉන්න.
• තුවාලය හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
• කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කියන එක හරියට තේරුම් ගන්න. අධික ලේ ගැලීමකදී, ගැඹුරු තුවාලයකදී, සත්තු සපා කෑම්වලදී, තුවාලය පැසවන්න ලකුණු තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මැහුම් (`Stitches`) අවශ්‍යයි කියලා හිතෙනවා නම් පරක්කු කරන්න එපා. පැය 18-24 ඇතුළත ප්‍රතිකාර ගන්න.
• ගෙදර ප්‍රථමාධාර පෙට්ටියක් (`First-Aid Kit`) හරියට තියාගන්න. ඒකේ පිරිසිදු ගෝස්, ඇලවෙන වෙළුම් පටි, ඇලවුම් පටි වගේ දේවල් තියෙන්න ඕන.

ඔයාගේ සැලකිල්ලයි, ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ගයයි තමයි දරුවාගේ තුවාලයක් ඉක්මනට සනීප වෙන්නත්, ලොකු ප්‍රශ්නයක් නොවී තියාගන්නත් උදව් වෙන්නේ. බය වෙන්න එපා, ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්!

හැම තිස්සෙම වගේ, ඔයාට මොකක්හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයෙක් එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක මැලි වෙන්න එපා. දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය තමයි අපිට වටිනම දේ!

` කැපුම් තුවාල, දරුවන්ගේ තුවාල, ප්‍රථමාධාර, ලේ ගැලීම, මැහුම්, තුවාල සත්කාර, හදිසි ප්‍රතිකාර