మీ చిన్నారి ఆడుకుంటున్నప్పుడు అకస్మాత్తుగా కింద పడినా లేదా దేనికైనా తగిలినా, అది తల్లిదండ్రులకు చాలా బాధాకరమైన సమయం, కదూ? చిన్న గాయం అయితే ఫర్వాలేదు, కానీ కొన్నిసార్లు మీ బిడ్డ ఏడవడం మొదలుపెట్టి, చేయి లేదా కాలు కదపలేనంతగా గాయపడినప్పుడు, అది భయానకంగా ఉంటుంది. "అయ్యో, ఎముక విరిగిందేమో నాకు తెలియదు" అని మీరు అనుకోవచ్చు. కానీ అన్ని ఫ్రాక్చర్లు ఎముక విరిగినంత తీవ్రమైనవి కావు. ఈరోజు మనం చిన్న పిల్లలలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఒక సాపేక్షంగా చిన్న ఫ్రాక్చర్ గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని మనం బకిల్ ఫ్రాక్చర్ లేదా టోరస్ ఫ్రాక్చర్ అని పిలుస్తాము.
ఇది (బకిల్ ఫ్రాక్చర్) అంటే ఏమిటో మీకు తెలుసా?
సులభంగా చెప్పాలంటే, బకిల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది పిల్లలలో ఎముక యొక్క ఒక వైపు కొద్దిగా ఉబ్బడం లేదా సాగడం. ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఎముక పూర్తిగా రెండుగా విరగదు. ఊహించుకోండి, మీరు తాజాగా, తేమగా ఉన్న చెట్టు కొమ్మను తీసుకుని వంచితే ఏమవుతుంది? అది పూర్తిగా విరగదు, కానీ ఒక వైపు కొద్దిగా వంగుతుంది, కదూ? ఇక్కడ కూడా అదే జరుగుతుంది. ఎముక యొక్క ఒక వైపును నెట్టినప్పుడు, ఆ వైపు కొద్దిగా బయటకు ఉబ్బుతుంది. మరో వైపు విరగదు లేదా పెద్దగా దెబ్బతినదు. అందుకే దీనికి "బకిల్" అనే పేరు వచ్చింది, ఎందుకంటే ఇది బెల్టుకు ఉండే బకిల్ లాగా ఒక చిన్న ఉబ్బును ఏర్పరుస్తుంది. కొన్నిసార్లు వైద్యులు దీనిని టోరస్ ఫ్రాక్చర్ అని కూడా పిలుస్తారు. టోరస్ అనేది ఒక గ్రీకు పదం, దీని అర్థం "ఉబ్బడం". కాబట్టి ఈ రెండూ ఒకే పరిస్థితి.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే , బకిల్ ఫ్రాక్చర్లో ఎముక పూర్తిగా విరగదు. అది ఒక చిన్న వంపులా ఉంటుంది.
ఇది ముఖ్యంగా చిన్నపిల్లలకే ఎందుకు జరుగుతుంది?
"ఇది పెద్దలకు కాకుండా చిన్న పిల్లలకే ఎందుకు జరుగుతుంది?" అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. దానికి ఒక మంచి కారణం ఉంది. చిన్న పిల్లల, ముఖ్యంగా 10-12 సంవత్సరాల లోపు వారి ఎముకలు, పెద్దల ఎముకల కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.
- పిల్లల ఎముకలు మృదువుగా, వంగే గుణం కలిగి ఉంటాయి: కొత్త చెట్టు కొమ్మలాగా, పిల్లల ఎముకలు కొంతవరకు వంగగలవు. అవి పెద్దల ఎముకలంత త్వరగా "పెళుసుగా" మారవు.
- ఎముక చుట్టూ ఉండే పలుచని పొరను (పెరియోస్టియం ) అంటారు. ఈ పొర పెద్దలతో పోలిస్తే పిల్లలలో మందంగా, బలంగా ఉంటుంది. దీనివల్ల, ఎముకకు కొద్దిగా దెబ్బ తగిలినా కూడా, ఈ పొర కారణంగా అది పూర్తిగా విరిగి ముక్కలైపోయే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది ఎముకకు ఒక చిన్న ఆధారంలా పనిచేస్తుంది.
కాబట్టి, ఒక పిల్లవాడు కింద పడినప్పుడు లేదా వారి చేయికి గానీ కాలికి గానీ ఏదైనా గట్టి వస్తువు తగిలినప్పుడు, పెద్దవారి ఎముక లోపలికి ముడుచుకుని విరిగిపోగలదు. కానీ పిల్లల ఎముక, దాని వశ్యత మరియు బలం (పెరియోస్టియం) కారణంగా, పూర్తిగా విరిగిపోకుండా, ఒక వైపుకు వంగుతుంది లేదా ఉబ్బుతుంది. ఇది ఒక కారు బంపర్ లాంటిది, చిన్నపాటి తాకిడికే కారు పూర్తిగా దెబ్బతినకుండా కాపాడుతుంది.
బకిల్ ఫ్రాక్చర్ ఎలా సంభవిస్తుంది? సాధారణ కారణాలు ఏమిటి?
పిల్లల చేయి లేదా కాలుపై ఆకస్మికంగా, తీవ్రమైన ఒత్తిడి పడటమే బకిల్ ఫ్రాక్చర్కు ప్రధాన కారణం. ఇది అనేక రకాలుగా జరగవచ్చు:
- చాచిన చేతి మీద పడటం (FOOSH): ఇది అత్యంత సాధారణ కారణం. పిల్లలు ఆడుతున్నప్పుడు, పరిగెడుతున్నప్పుడు లేదా దూకుతున్నప్పుడు, వారు తమ సమతుల్యతను కోల్పోయి కింద పడిపోతారు. అప్పుడు మణికట్టు లేదా ముంజేతిలో ఎముక విరిగే (బకిల్ ఫ్రాక్చర్) అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీ కొడుకు ఆట స్థలంలో ఆడుకుంటున్నప్పుడు అకస్మాత్తుగా జారి తన చేతి మీద పడిపోయాడని ఊహించుకోండి. అటువంటి సందర్భంలోనే ఈ రకమైన గాయం జరగవచ్చు.
- ప్రత్యక్ష దెబ్బ: కొన్నిసార్లు, ఉదాహరణకు అధిక వేగంతో వచ్చే బొమ్మ వంటివి చేయికి లేదా కాలుకు నేరుగా తగిలినప్పుడు ఈ రకమైన పగులు సంభవించవచ్చు.
- క్రీడా ప్రమాదాలు: చిన్నపిల్లలు క్రీడలు ఆడుతున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా సాకర్, బాస్కెట్బాల్ లేదా ట్రాంపోలిన్పై దూకడం వంటి క్రీడలలో కింద పడటం వల్ల ఈ రకమైన గాయాలు సాధారణంగా జరుగుతాయి.
- మంచం లేదా సోఫా పైనుంచి పడిపోవడం: చిన్న పిల్లలు మంచాలు, సోఫాలపైకి ఎక్కి దూకుతారు. అలాంటి సమయాల్లో వారు పడిపోతే, ఎముక విరగవచ్చు.
ఇలాంటి ప్రమాదాలు నిజానికి ఉద్దేశపూర్వకంగా జరగవు, కానీ చిన్నపిల్లలు చాలా చురుకుగా ఉంటారు కాబట్టి, ఇలాంటి చిన్న చిన్న ప్రమాదాలు సర్వసాధారణం.
దీని లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి?
బకిల్ ఫ్రాక్చర్ లక్షణాలు పిల్లల నుండి పిల్లలకు కొద్దిగా మారవచ్చు. ఇది పూర్తి ఫ్రాక్చర్ వలె అనేక లక్షణాలను కలిగించకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, మీరు ఈ క్రింది వాటి గురించి తెలుసుకోవాలి:
- నొప్పి: గాయపడిన ప్రదేశాన్ని తాకినప్పుడు లేదా చేయి/కాలు కదిపినప్పుడు బిడ్డకు నొప్పి కలుగుతుంది. కొంతమంది పిల్లలు దాని గురించి స్పష్టంగా చెబుతారు, మరికొందరు ఏడుస్తారు.
- వాపు: గాయపడిన ప్రదేశం కొద్దిగా వాపుకు గురవ్వవచ్చు, కానీ కొన్నిసార్లు చెప్పుకోదగినంత వాపు ఉండకపోవచ్చు.
- గాయం: మీకు ఒక చిన్న గాయం కనిపించవచ్చు.
- చేయి/కాలు ఉపయోగించడానికి విముఖత: ఇది చాలా ముఖ్యమైన సంకేతం. గాయపడిన చేతితో ఏదైనా వస్తువును తాకడానికి లేదా ఎత్తడానికి పిల్లలు విముఖత చూపిస్తే, లేదా గాయపడిన కాలును కింద పెట్టడానికి లేదా దానితో నడవడానికి విముఖత చూపిస్తే, ఇది ఎముక విరిగినట్లు సూచన కావచ్చు. ఉదాహరణకు, కింద పడిన తర్వాత పిల్లలు తమ కుడి చేతితో తినడానికి లేదా ఆడుకోవడానికి విముఖత చూపిస్తే, ఆందోళన చెందాలి.
- నొప్పి: గాయపడిన ప్రదేశాన్ని వేలితో నొక్కినప్పుడు బిడ్డ నొప్పితో మూలుగుతే, అది కూడా ఒక లక్షణమే.
- బయటి నుండి చూస్తే దాదాపుగా ఎటువంటి తేడా కనిపించదు: చాలా సందర్భాలలో, పూర్తి ఫ్రాక్చర్లో లాగా చేయి/కాలు ఆకారంలో గుర్తించదగిన మార్పు ఉండదు. దీని కారణంగా, కొంతమంది తల్లిదండ్రులు, "ఇది బహుశా ఒక చిన్న బెణుకు మాత్రమే" అని అనుకోవచ్చు. కానీ నొప్పి ఉన్నా లేదా అనుమానం ఉన్నా, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.
గుర్తుంచుకోండి: బయటకు కనిపించే మార్పు ఏమీ లేకపోయినా, బిడ్డ నొప్పితో బాధపడుతున్నా లేదా చేయి/కాలును ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడకపోయినా, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు.
డాక్టర్ దీన్ని ఖచ్చితంగా ఎలా కనుగొంటారు?
మీరు మీ బిడ్డను డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకువెళ్లినప్పుడు, డాక్టర్ చేసే మొదటి పని, ఆ ప్రమాదం ఎలా జరిగిందో బిడ్డను, మిమ్మల్ని అడగడం. ఆ తర్వాత వారు బిడ్డకు గాయపడిన చేయి/కాలును పరీక్షిస్తారు.
- శారీరక పరీక్ష: డాక్టర్ గాయపడిన ప్రదేశంలో వాపు, కమిలిన గుర్తులు మరియు తాకినప్పుడు నొప్పి ఉందో లేదో పరిశీలిస్తారు. వారు పిల్లవాడు తన చేయి/కాలు కదపగలుగుతున్నాడో లేదో మరియు కీళ్ళు సరిగ్గా పనిచేస్తున్నాయో లేదో కూడా తనిఖీ చేస్తారు.
- ఎక్స్-రే: మీకు బకిల్ ఫ్రాక్చర్ ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి , మీరు ఎక్స్-రే తీయించుకోవలసి ఉంటుంది. ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఎక్స్-రేలో ఎముకకు ఒక వైపున చిన్న ఉబ్బు లేదా "బకిల్" కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఈ మార్పు చాలా సూక్ష్మంగా ఉంటుంది, కాబట్టి అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు మాత్రమే దీనిని కచ్చితంగా నిర్ధారించగలడు.
ఎక్స్-రే తీయించుకోవడానికి భయపడకండి. ఇది నొప్పి లేని, త్వరగా అయిపోయే పరీక్ష. అంతేకాకుండా, ఎక్స్-రే నుండి పిల్లలకు చేరే రేడియేషన్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది సురక్షితం.
సరే, ఇప్పుడు ఏం చేయాలి? దీనికి చికిత్స ఏమిటి?
మీకు బకిల్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ ఫ్రాక్చర్లు తరచుగా సాధారణ చికిత్సలతో పూర్తిగా నయమవుతాయి. సాధారణంగా పెద్ద శస్త్రచికిత్సలు (`(ఆపరేషన్లు)`) అవసరం ఉండవు.
చికిత్సకు రెండు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి:
1. కదలిక లేకుండా ఉంచడం: విరిగిన ఎముక సరిగ్గా అతుక్కోవాలంటే, అది కదలకుండా ఉండాలి.
2. నొప్పి నివారణ: పిల్లల నొప్పిని తగ్గించడం ద్వారా ఉపశమనం కలిగించడం.
ఈ లక్ష్యాలను సాధించడానికి, డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటిని సిఫార్సు చేస్తున్నారు:
- స్ప్లింట్ లేదా ప్లాస్టర్ వేయడం:
- చాలా వరకు బకిల్ ఫ్రాక్చర్లకు, చేయి/కాలు కదలకుండా ఉంచడానికి తీసివేయగల స్ప్లింట్ను ఉపయోగిస్తారు. దీనిని బ్యాండేజ్ లేదా ఇతర ఆధారంతో తయారు చేయవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ముఖ్యంగా మణికట్టుకు సంబంధించిన ఫ్రాక్చర్ల కోసం, ఒక చిన్న ప్లాస్టర్ ఆఫ్ ప్యారిస్ కాస్ట్ను ( సాధారణంగా "కాస్ట్" అని పిలుస్తారు) కొన్ని రోజుల పాటు ఉపయోగించవచ్చు.
- ఈ స్ప్లింట్ లేదా పట్టీని సాధారణంగా సుమారు 3 నుండి 4 వారాల పాటు ఉంచాల్సి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో ఎముక నయమవుతుంది.
- నొప్పి నివారణ మందులు:
- పిల్లల నొప్పిని తగ్గించడానికి, డాక్టర్ పారాసెటమాల్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులను సూచిస్తారు. వీటిని డాక్టర్ సూచించిన కచ్చితమైన మోతాదులో మరియు సమయంలో ఇవ్వాలి.
- ఎత్తుగా ఉంచడం: దిండు వంటి దానితో గాయపడిన చేయి లేదా కాలును కొద్దిగా పైకి ఎత్తడం వాపును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
- ఐస్ పెట్టడం: ఒక గుడ్డలో చుట్టిన ఐస్ ప్యాక్ను గాయపడిన ప్రదేశంపై రోజుకు చాలాసార్లు 10-15 నిమిషాల పాటు పెట్టడం కూడా నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
బకిల్ ఫ్రాక్చర్ నయం కావడానికి సాధారణంగా 3 నుండి 4 వారాల సమయం పడుతుంది. ఈ సమయంలో, ఎముక దాదాపు పూర్తిగా నయమవుతుంది. స్ప్లింట్ లేదా ప్లాస్టర్ తొలగించిన తర్వాత, డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా పిల్లలు క్రమంగా తమ సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు.
అయితే, వెంటనే అతడిని పరుగెత్తడానికి, దూకడానికి లేదా క్రీడలు ఆడటానికి పంపవద్దు. డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, మీరు కొంతకాలం పాటు కొంచెం జాగ్రత్తగా ఉండాలి. కొన్నిసార్లు, స్ప్లింట్ తీసివేసిన తర్వాత కూడా, చేయి/కాలు కొద్దిగా మొద్దుబారినట్లు అనిపించవచ్చు, లేదా కొద్దిగా నొప్పి ఉండవచ్చు. అది కొన్ని రోజుల్లో తగ్గిపోతుంది. డాక్టర్ సూచించిన వ్యాయామాలు చేయడం ద్వారా మీరు త్వరగా కోలుకోవచ్చు.
తల్లిదండ్రిగా మీరు ఏమి చేయగలరు?
పిల్లలకు ఇలాంటి ప్రమాదం జరిగినప్పుడు, తల్లిదండ్రులుగా మీరు చేయగలిగే కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు ఉన్నాయి:
- డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి: సూచించిన మందులు తీసుకోండి, స్ప్లింట్/ప్లాస్టర్ను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు నిర్ణీత తేదీలలో డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళండి.
- స్ప్లింట్/కట్టు తడవనివ్వవద్దు, దానిని శుభ్రంగా ఉంచండి: అది తడిస్తే చర్మ ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీయవచ్చు. అలాగే, కట్టు లోపల ఏమీ పెట్టవద్దు.
- హెచ్చరిక సంకేతాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి:
- నొప్పి తీవ్రమవుతుంటే.
- వాపు పెరిగితే.
- మీ వేళ్లు మొద్దుబారిపోతుంటే లేదా నీలం/తెలుపు రంగులోకి మారుతుంటే.
- ప్లాస్టర్ నుండి దుర్వాసన వస్తుంటే.
- బిడ్డకు జ్వరం ఉంటే.
మీకు ఇలాంటిది కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- బిడ్డకు మానసిక మద్దతు ఇవ్వండి: ఒక చిన్న బిడ్డకు ఇలా జరిగినప్పుడు, నొప్పి కారణంగా వారు భయపడతారు మరియు నిరాశ చెందుతారు. ఈ సమయంలో మీ ప్రేమ, ఆప్యాయత మరియు మద్దతు బిడ్డకు చాలా విలువైనవి. బిడ్డకు కథలు చెప్పండి, అతనితో ఆడుకోండి (అతని చేతులు/కాళ్ళపై ఒత్తిడి పడని విధంగా).
ఈ సమయంలో మీ ప్రేమ, మీ ధైర్యమే మీ బిడ్డకు గొప్ప ఔషధం!
మనం తప్పకుండా వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?
కొన్నిసార్లు మనం చిన్నపాటి పతనాన్ని పెద్దగా పట్టించుకోము. కానీ ఇలాంటి సందర్భాలలో, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి:
- పడిపోయిన తర్వాత పిల్లవాడు చేయి లేదా కాలును ఉపయోగించడానికి నిరాకరిస్తే.
- గాయపడిన ప్రదేశంలో తీవ్రమైన నొప్పి, వాపు లేదా స్పష్టమైన సున్నితత్వం ఉంటే.
- నొప్పి కారణంగా బిడ్డ ఏడుస్తూనే ఉంటే.
- మీకు ఏమాత్రం సందేహం కలిగినా, "ఇది కేవలం బెణకడం కంటే ఎక్కువేనా?" అని మిమ్మల్ని మీరు ప్రశ్నించుకోండి.
మీకు ఏమాత్రం అనుమానం ఉన్నా, వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. అప్పుడు చికిత్సను చాలా త్వరగా ప్రారంభించవచ్చు.
ఇలాంటి ప్రమాదాలను నివారించవచ్చా?
ప్రమాదాలను ఎప్పటికీ 100% నివారించలేము, ముఖ్యంగా అల్లరి చేసే చిన్నపిల్లలు ఉన్నప్పుడు. అయినప్పటికీ, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం చేయగలిగిన కొన్ని పనులు ఉన్నాయి:
- పిల్లలు ఆడుకునేటప్పుడు పెద్దల పర్యవేక్షణ అవసరం: ముఖ్యంగా ఆట స్థలాలలో మరియు ఎత్తైన ప్రదేశాలలో.
- సురక్షితమైన ఆట వాతావరణం: ఆట స్థలాల్లోని పరికరాల కింద ఇసుక లేదా రబ్బరు వంటి మెత్తటి నేల ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి.
- గృహ భద్రత:ఎత్తు నుంచి పడిపోగల వస్తువులను తొలగించి, కిటికీలకు భద్రతా వలలను అమర్చండి.
- క్రీడలకు తగిన భద్రతా పరికరాలు: మీ పిల్లలు క్రీడలలో పాల్గొంటుంటే, హెల్మెట్లు మరియు మోకాలి ప్యాడ్ల వంటి ఆ క్రీడకు తగిన పరికరాలను ఉపయోగించమని వారిని ప్రోత్సహించండి.
- సమతుల్య ఆహారం: కాల్షియం, విటమిన్ డి అధికంగా ఉండే ఆహారాలు పిల్లల ఎముకలను బలపరుస్తాయి.
సంక్షిప్తంగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు!
సరే, మనం బకిల్ ఫ్రాక్చర్ గురించి చాలా చర్చించుకున్నాం. చివరగా, మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- బకిల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది చిన్న పిల్లలలో (ముఖ్యంగా 10 సంవత్సరాల లోపు వారిలో) సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఒక రకమైన పగులు, దీనిలో ఎముక పూర్తిగా విరగకుండా ఒక వైపుకు ఉబ్బుతుంది/వంగుతుంది.
- ఇవి సాధారణంగా తీవ్రమైన పగుళ్లు కావు. ఎందుకంటే పిల్లల ఎముకలు మరింత సరళంగా ఉంటాయి.
- సాధారణ చికిత్సలతో (స్ప్లింట్లు, పట్టీలు, నొప్పి నివారణ మందులు), ఇవి 3-4 వారాలలో బాగా నయమవుతాయి. తరచుగా శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండదు.
- పిల్లలు కింద పడిన తర్వాత చేయి/కాలు ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడకపోతే లేదా నొప్పిగా ఉంటే, తప్పకుండా ఎక్స్-రే తీయించి డాక్టరుకు చూపించండి.
- చింతించకండి! బకిల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేస్తే, ఎటువంటి దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు లేకుండా పిల్లలు పూర్తిగా కోలుకోగలరు.
కాబట్టి, మీ చిన్నారికి ఇలా జరిగితే, కంగారు పడకండి, అవసరమైన వైద్య సలహా తీసుకోండి, మరియు మీ బిడ్డను ప్రేమతో చూసుకోండి. త్వరలోనే అంతా సర్దుకుంటుంది!
బకిల్ ఫ్రాక్చర్, టారస్ ఫ్రాక్చర్, పిల్లలలో ఎముక విరగడం, చేతి నొప్పి, కాలు నొప్పి, పిల్లల ఆరోగ్యం, ఎముకల ఆరోగ్యం











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి