మీ మోకాళ్లు ఎప్పుడూ వంగిపోతున్నాయా? అయితే పటేల్లార్ ఇన్‌స్టెబిలిటీ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు పరుగెత్తేటప్పుడు, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు, లేదా మామూలుగా నడిచేటప్పుడు కూడా, మీ మోకాలు అకస్మాత్తుగా 'వంగిపోయి', నియంత్రణ కోల్పోయి కింద పడిపోతున్నట్లు మీకు అనిపిస్తుందా? మీ మోకాలి చిప్ప (పటేలా) ఒక వైపుకు 'జారిపోతున్నట్లు' అనిపిస్తుందా? చాలా మందికి ఈ అనుభవం ఉంటుంది. ఈరోజే మనం దీని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాం, మోకాలి చిప్ప అస్థిరత, లేదా వైద్య పరిభాషలో దీనిని 'పటేలార్ ఇన్‌స్టెబిలిటీ' అంటారు. చింతించకండి, ఇది చాలా సాధారణమైన పరిస్థితి. ప్రతి విషయాన్ని సులభమైన పదాలలో వివరిద్దాం.

పటేల్లార్ అస్థిరత అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ మోకాలి చిప్ప (పటేలా) ఉండాల్సిన స్థానం నుండి అటూ ఇటూ కదలడాన్ని ఇలా అంటారు.

మీ మోకాలి చిప్పను ఒక రైలుగా ఊహించుకోండి. మీ తొడ ఎముక (ఫెమర్) చివరన, ఈ రైలు ప్రయాణించడానికి ఒక ప్రత్యేకమైన మార్గం, అంటే ఒక గాడి ఉంటుంది. దీనిని మనం "ట్రోక్లియర్ గాడి" అని పిలుస్తాము. సాధారణంగా, మీరు మీ మోకాలిని వంచినప్పుడు మరియు నిటారుగా చేసినప్పుడు, ట్రోక్లియర్ గాడి అని పిలువబడే ఈ రైలు, ఆ గాడి లోపల క్రమబద్ధంగా పైకి క్రిందికి కదులుతుంది.

కానీ 'పటేలార్ ఇన్‌స్టెబిలిటీ' ఉన్నవారిలో, ఈ మోకాలి చిప్ప ఆ గాడిలో సరిగ్గా కదలదు. అది పక్కకు జరిగిపోతుంది. ఇది కొన్నిసార్లు పూర్తిగా బయటకు వచ్చేయవచ్చు (పూర్తి డిస్లోకేషన్), లేదా కొద్దిగా బయటకు వచ్చి మళ్ళీ లోపలికి వెళ్ళిపోవచ్చు (పాక్షిక డిస్లోకేషన్ లేదా సబ్‌లక్సేషన్).

మనం రోజంతా మోకాళ్లను ఉపయోగిస్తాము. నిలబడటం, కూర్చోవడం, నడవడం, పరుగెత్తడం, ఇలా ప్రతిదానికీ మోకాళ్లు అవసరం. అందుకే మోకాళ్లలో ఇలాంటి సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మోకాలి చిప్ప దాని గూడు నుండి బయటకు పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు, మీ మోకాలు తన నియంత్రణను కోల్పోవచ్చు. దీనివల్ల మోకాలు 'వంగి', మీ బరువును మోయలేకపోతుంది. కొన్నిసార్లు, మీరు మీ మోకాలిని నిటారుగా ఉంచలేకపోవచ్చు లేదా నడవలేకపోవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని గుర్తించగల కొన్ని ప్రధాన లక్షణాలను చూద్దాం.

నా మోకాళ్లు ఇలా ఎందుకు వంగిపోతున్నాయి? కారణాలు ఏమిటి?

దీనికి అనేక ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి.

• లోతులేని ట్రోక్లియర్ గాడి: కొంతమంది లోతులేని ట్రోక్లియర్ గాడితో పుడతారు, దీనివల్ల ట్రోక్లియర్ ఎముక సులభంగా జారిపోతుంది.
• వదులైన స్నాయువులు: మోకాలి చుట్టూ ఉండే స్నాయువులు, మోకాలిని కలిపి ఉంచే తాడులలా ఉంటాయి. కొంతమందికి సహజంగానే స్నాయువులు వదులుగా ఉంటాయి. వారిని 'డబుల్-జాయింటెడ్' అని పిలుస్తారు. అలాంటి వారికి మోకాలి బెణుకు వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ప్రమాదం: క్రీడలు ఆడుతున్నప్పుడు, కింద పడినప్పుడు లేదా ఇతర ప్రమాదంలో మోకాలి చిప్పకు గట్టి దెబ్బ తగిలితే, అది స్థానభ్రంశం చెందవచ్చు.

దీనికి ఎవరు ఎక్కువగా గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది?

ఈ పరిస్థితి ఎవరికైనా రావచ్చు అయినప్పటికీ, కొంతమందికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• మహిళలు: పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల స్నాయువులు సాధారణంగా కొంచెం వదులుగా ఉండటం వల్ల, వారిలో ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• క్రీడాకారులు: సాకర్, బాస్కెట్‌బాల్, వాలీబాల్ మరియు చీర్‌లీడింగ్ వంటి, అకస్మాత్తుగా దిశ మార్చాల్సిన క్రీడలు ఆడేవారికి ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు: ఈ సమస్య కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల వల్ల కూడా రావచ్చు, ఇవి సంధాయక కణజాలం వదులుగా మారడానికి కారణమవుతాయి. ఉదాహరణకు:
• సెరిబ్రల్ పాల్సీ
• డౌన్ సిండ్రోమ్
• ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఏం జరగవచ్చు?

పునరావృతమయ్యే పటేల్లార్ అస్థిరత ఈ క్రింది సమస్యలకు కారణం కావచ్చు:

• తరచుగా మోకాలు అదరడం.
• పరిమితమైన మోకాలి పనితీరు (పరుగెత్తలేకపోవడం లేదా దూకలేకపోవడం).
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి.
• తీవ్రమైన మోకాలి ఆర్థరైటిస్ వంటి పరిస్థితులు.

డాక్టర్ గారూ, ఇది మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?

ఒకవేళ మీ మోకాలి చిప్ప బయటకు వచ్చి, దానంతట అదే తిరిగి యధాస్థానానికి వెళ్ళిపోయినా, మీరు తప్పకుండా సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. వైద్యుడు మొదట అది ఎలా జరిగిందో, ఆ సమయంలో మీరు ఏమి చేస్తున్నారో అడుగుతారు. ఆ తర్వాత ఆయన మీ మోకాలిని పరీక్షిస్తారు.

• మేము మోకాలి రూపాన్ని పరిశీలించి, ఏమైనా వాపు ఉందో లేదో చూస్తాము.
• వారు ఆ ప్రాంతాన్ని చేతులతో తాకి నొప్పి ఉందో లేదో చూస్తారు.
• మీరు మీ మోకాలిని ఎంతవరకు వంచగలరో మరియు నిటారుగా చేయగలరో అనే కదలిక పరిధిని మనం పరిశీలిస్తున్నాము.
• బహుశా మీరు నడవడానికి కూడా ప్రయత్నించవచ్చు.

అవసరమైన పరీక్షలు

ఈ పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించుకోవడానికి ఇలాంటి పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు.

• మోకాలి ఎక్స్-రేలు: కీలు తప్పడం లేదా ఇతర పగుళ్లను తనిఖీ చేయండి.
• MRI స్కాన్: మోకాలి లోపల ఉండే స్నాయువులకు (లిగమెంట్లకు) జరిగిన నష్టాన్ని, ఉదాహరణకు ACL మరియు మెనిస్కల్ చిరుగులను, లేదా వదులుగా ఉన్న ఎముక శకలాలను తనిఖీ చేయడానికి.
• మోకాలి కీలు సరిగ్గా ఎలా అమరి ఉందో చూడటానికి CT స్కాన్ .

చికిత్సలు ఏమిటి?

చికిత్సను రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించవచ్చు: శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స.

శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్సలు

ఈ చికిత్సలను తరచుగా మొదట ప్రయత్నిస్తారు.

• మీ మోకాలి చిప్పను తిరిగి యధాస్థానంలో పెట్టడం: ఒకవేళ మీ మోకాలి చిప్ప బయటకు వచ్చేసి, తిరిగి యధాస్థానంలోకి వెళ్ళకపోతే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వైద్యుడు దానిని జాగ్రత్తగా తిరిగి యధాస్థానంలో పెడతారు. దీనిని 'క్లోజ్డ్ రిడక్షన్' అంటారు. ఈ ప్రక్రియ కొద్దిగా నొప్పిగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి మీకు నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• మోకాలి కట్టు: మోకాలిని కదలకుండా ఉంచడానికి మరియు మోకాలి చిప్పను దాని స్థానంలో ఉంచడానికి దీనిని ధరిస్తారు. మీరు దీనిని కొన్ని వారాల పాటు ధరించాల్సి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో మీరు ఊతకర్రలను కూడా ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు.
• నొప్పి నివారణ మందులు: వాపు మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి డాక్టర్ నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) వంటి నొప్పి నివారణ మందులను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• ఫిజికల్ థెరపీ: ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ సూచించిన విధంగా, మోకాలి చుట్టూ ఉన్న కండరాలను బలపరిచే వ్యాయామాలు చేయడం వల్ల మోకాలి కీలు స్థిరంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు

మీ మోకాలి నుండి పదేపదే శబ్దం వస్తుంటే లేదా ఫిజికల్ థెరపీ సహాయపడకపోతే, మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. చాలా మోకాలి శస్త్రచికిత్సలు ఆర్థ్రోస్కోపీ పద్ధతిలో చేస్తారు, అంటే కొన్ని చిన్న కోతల ద్వారా ఒక కెమెరాను లోపలికి పంపుతారు. దీనివల్ల కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం తగ్గుతుంది. శస్త్రచికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 6 నుండి 12 నెలల సమయం పట్టవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సలోని కొన్ని ప్రధాన రకాలు ఇవి.

ఈ పరిస్థితి నుండి మిమ్మల్ని మీరు ఎలా కాపాడుకోవాలి?

ఒకసారి మోకాలి బెణుకు ఏర్పడితే, దాని చుట్టూ ఉన్న బంధన కణజాలం దెబ్బతింటుంది. ఈ నష్టం మళ్లీ బెణకడానికి అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

ఈ వ్యాయామాలు మోకాలి చుట్టూ ఉన్న కండరాలను బలపరుస్తాయి. ఈ కండరాలు మోకాలి చిప్పను దాని స్థానంలో పట్టి ఉంచుతాయి. మోకాలిని బలపరచడానికి సైక్లింగ్ కూడా ఒక గొప్ప వ్యాయామం. కొన్ని రకాల పనులు చేసేటప్పుడు మోకాలి బ్రేస్ ధరించమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

మీరు ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని సంప్రదించవలసినప్పుడు

మీకు క్రింద పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

• మీరు మీ మోకాళ్లను వంచలేకపోతే లేదా నిటారుగా చేయలేకపోతే.
• మీరు మీ కాలు మీద బరువు మోపి నిలబడలేకపోతే లేదా నడవలేకపోతే .
• మీకు తీవ్రమైన మోకాలి నొప్పి లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాలు చేయకుండా నిరోధించే పరిమిత కదలిక ఉంటే.
• మోకాలిలో అసాధారణమైన ఎరుపు లేదా వాపు ఉంటే.

మీ మోకాలి చిప్ప నిరంతరం బయటకు వస్తున్నట్లు అనిపిస్తే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ఒకవేళ అది బయటకు వచ్చి, మళ్ళీ తిరిగి యధాస్థానానికి వెళ్ళిపోయినా కూడా, వైద్యుడిని సంప్రదించి పరీక్ష చేయించుకోవడం ఉత్తమం. ఆ విధంగా, మీరు దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించుకోవచ్చు.