మీ మలద్వారం చుట్టూ (మనం మలవిసర్జన చేసే చోట) చాలా నొప్పిగా ఉండే, ఎర్రగా వాచిన గడ్డ మీకు ఎప్పుడైనా వచ్చిందా? ఈ పరిస్థితి ఎంత బాధాకరంగా ఉంటుందంటే, మీరు కూర్చోలేరు లేదా కదలలేరు కూడా, ఇది నిజంగా చాలా చికాకు కలిగిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, దీనిని 'పెరియానల్ అబ్సెస్' అనే పరిస్థితి అని పిలుస్తారు. ఈ పేరు వినడానికి పెద్ద విషయంలా అనిపించవచ్చు, కానీ దాని గురించి మీకు అర్థమయ్యేలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.
పెరియానల్ అబ్సెస్ అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ పాయువులో లేదా దాని చుట్టూ (పెరినియల్ ప్రాంతంలో) ఏర్పడే చీముతో నిండిన గడ్డ. ఇది మన చర్మంపై వచ్చే పెద్ద బొబ్బ లేదా కురుపు లాంటిది, కానీ ఇది మరింత సున్నితమైన ప్రదేశంలో ఉంటుంది.
మన జీర్ణవ్యవస్థలో పురీషనాళం చివరి భాగం. ఇది సుమారు రెండు అంగుళాల పొడవున్న ఒక గొట్టం. దీనికి లోపల, బయట రెండు కండర వలయాలు ఉంటాయి, వీటిని మనం 'స్ఫింక్టర్లు' అని పిలుస్తాము. ఈ కండరాలు మలం బయటకు వెళ్ళడాన్ని నియంత్రిస్తాయి. ఈ పురీషనాళం లోపల చాలా సున్నితమైన గ్రంథులు ఉంటాయి. ఈ గ్రంథులు పురీషనాళాన్ని తేమగా ఉంచడానికి స్రావాలను విడుదల చేస్తాయి. ఈ గ్రంథులలో ఏదైనా ఒకటి ఏదో ఒక విధంగా మూసుకుపోతే, అది బ్యాక్టీరియాతో సోకి, లోపల చీము చేరడం మొదలవుతుంది. అప్పుడే ఈ బాధాకరమైన గడ్డ ఏర్పడుతుంది.
ఈ పరిస్థితిని కొన్నిసార్లు "ఆనల్ అబ్సెస్" లేదా "ఆనోరెక్టల్ అబ్సెస్" అని పిలుస్తారు. అనేక పేర్లు ఉన్నప్పటికీ, వాటన్నింటి అర్థం ఒక్కటే.
ఇవి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది? ఎవరికి అధిక ప్రమాదం ఉంది?
'పెరియానల్ అబ్సెస్' అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి పురుషులలో సర్వసాధారణం. ఇది ముఖ్యంగా 20 నుండి 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గలవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అలాగే, కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇది వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఎవరికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చో చూద్దాం?
- మీకు ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) అనే వ్యాధి (ఉదాహరణకు క్రోన్స్ వ్యాధి లేదా అల్సరేటివ్ కొలైటిస్) ఉంటే. ఇవి ప్రేగులను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక వాపు సంబంధిత వ్యాధులు.
- మీకు `(డయాబెటిస్ మెల్లిటస్)` (మధుమేహం) ఉంటే.
- డైవర్టిక్యులైటిస్ వంటి పరిస్థితి వల్ల మీ ప్రేగులలో చిన్న సంచులు ఏర్పడి, అవి ఇన్ఫెక్షన్కు గురైతే.
- మీకు హెచ్ఐవి/ఎయిడ్స్ వంటి రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరిచే వ్యాధి ఉంటే.
- కొన్ని లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ల (STIs) వల్ల కూడా ఈ ప్రమాదం పెరగవచ్చు.
దీనికి అదనంగా, అనేక ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:
- మీరు గర్భవతి అయిన తల్లి అయితే.
- మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే.
- మీరు ప్రెడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లు, క్యాన్సర్ మందులు లేదా మీ రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే ఇతర మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే.
- మీకు తరచుగా విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం ఉంటే.
- కొన్నిసార్లు, పాయువులోకి కొన్ని వస్తువులను చొప్పించడం వల్ల కూడా ఈ రకమైన గాయాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవించవచ్చు (ఉదాహరణకు, లైంగిక చర్య సమయంలో).
లక్షణాలు ఏమిటి? దాన్ని ఎలా గుర్తించాలి?
అత్యంత సాధారణంగా కనిపించే లక్షణం ఏమిటంటే,మలద్వారం దగ్గర ఎర్రగా, వాపుగా మారి, తాకితే నొప్పిగా ఉండే ఒక గడ్డ లేదా గడ్డ. ఇది ఒక పెద్ద మొటిమలా కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇది కొట్టుకుంటున్నట్లుగా ఉండే నొప్పి కావచ్చు. మీరు కూర్చున్నప్పుడు, దగ్గినప్పుడు లేదా మలవిసర్జన చేసినప్పుడు ఈ నొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఊహించండి, ఈ నొప్పి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే మీరు మీ రోజువారీ పనులను కూడా చేసుకోలేరు.
ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు:
- మలద్వారం నుండి చీము వంటి ద్రవం స్రవించడం.
- పురీషనాళంలో లేదా దాని చుట్టూ తీవ్రమైన నొప్పి.
- ఎర్రగా, వాపుగా, నొప్పిగా ఉండే గడ్డ లేదా వాపు.
- మలబద్ధకం లేదా మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పి.
- మలద్వారం చుట్టూ ఉన్న చర్మంలో వాపు మరియు దురద వంటి అసౌకర్యం.
- కొన్నిసార్లు మలంతో పాటు కొద్దిగా రక్తం వస్తుంది (రెక్టల్ బ్లీడింగ్).
- పొత్తికడుపు నొప్పి.
ఈ గడ్డ లోపల ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం వల్ల, కొంతమందికి జ్వరం, చలి, ఒళ్ళు నొప్పులు వంటి ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు .
ఇలాంటి గడ్డ ఎందుకు ఏర్పడుతుంది? కారణాలు ఏమిటి?
చాలా సందర్భాలలో, ఈ `(పారియానల్ అబ్సెస్)` ఏర్పడటానికి ప్రధాన కారణం, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన మలద్వారం లోపల ఉండే సున్నితమైన గ్రంధులలో ఒకటి మూసుకుపోవడమే. ఈ గ్రంధులు మూసుకుపోయినప్పుడు, మలంలోని బ్యాక్టీరియా లేదా సూక్ష్మక్రిములు వాటి లోపల చిక్కుకుపోయి, ఇన్ఫెక్షన్కు కారణమవుతాయి. అప్పుడే చీము పట్టి ఈ గడ్డ ఏర్పడుతుంది.
ఇతర కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు:
- పాయువు పగులుకు సంక్రమణ.
- గుద ప్రాంతానికి ఏదైనా గాయం (ఉదాహరణకు, గుద మైథునం సమయంలో).
- లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు (STIs).
- ఇతర ప్రేగు వ్యాధులు.
- కొన్నిసార్లు, పాయువు చుట్టూ ఉన్న చర్మంలో ఏర్పడే 'ఎపిడెర్మోయిడ్ సిస్ట్' (ఇది సాధారణంగా చర్మంలోని నూనె గ్రంధులు మూసుకుపోవడం వల్ల ఏర్పడే కణితి) ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా కూడా ఇలాంటి పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. అయితే, ఇది సాధారణ 'పారియానల్ అబ్సెస్' కంటే కొంచెం తక్కువ బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు జ్వరం వంటి తక్కువ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
- హిడ్రాడెనిటిస్ సప్పురేటివా అనేది ఒక దీర్ఘకాలిక చర్మ వ్యాధి. ఇది చంకలు, గజ్జలు, పాయువు చుట్టూ మరియు రొమ్ముల కింద ఉండే చెమట గ్రంధులలో పదేపదే బాధాకరమైన కురుపులు మరియు గడ్డలను కలిగిస్తుంది.
వైద్యుడు దీనిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తాడు?
మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. వైద్యుడు సాధారణంగా మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు.
దీనిని తరచుగా మలద్వార పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. డాక్టర్ గ్లౌజులు ధరించి, కొంత లూబ్రికెంట్ పూసి, ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి మలద్వారంలోకి వేలును చొప్పిస్తారు. కొన్నిసార్లు, మలద్వారం లోపల చూడటానికి స్పెక్యులమ్ అనే పరికరాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
గడ్డ బయట నుండి కనిపిస్తే, వైద్యుడు బహుశా ఎలాంటి పరికరాలు లేకుండానే దానిని గుర్తించగలడు. అయితే, కొన్ని గడ్డలు చర్మ ఉపరితలం కంటే లోతుగా ఉండవచ్చు.
అంత లోతైన రంధ్రం ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, డాక్టర్ 'ప్రోక్టోసిగ్మాయిడోస్కోపీ' అనే పరీక్షను చేయవచ్చు. ఈ పరీక్షలో, ఒక సన్నని గొట్టాన్ని పురీషనాళంలోకి చొప్పిస్తారు. ఆ గొట్టం చివర ఒక చిన్న కెమెరా మరియు ఒక లైట్ ఉంటాయి. అలాగే, కొన్నిసార్లు ఆ రంధ్రం యొక్క ఖచ్చితమైన పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని నిర్ధారించడానికి 'CT స్కాన్', 'MRI' లేదా 'అల్ట్రాసౌండ్' వంటి పరీక్షలు కూడా అవసరం కావచ్చు.
ఇది 'పారియానల్ అబ్సెస్' (Parianal Abscess) లేదా రెక్టల్ క్యాన్సర్ వంటి మరో తీవ్రమైన పరిస్థితి అని నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్షలు చేస్తారు.
దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
దీనికి ప్రధాన చికిత్స గడ్డను తెరిచి చీమును బయటకు తీయడం (డ్రైనేజ్). ఇది తప్పనిసరిగా డాక్టరు చేత చేయించాలి.
అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: ఇలాంటి గడ్డను మీ అంతట మీరే పగలగొట్టడానికి లేదా పిండడానికి ఎప్పుడూ ప్రయత్నించకండి! అలా చేయడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించి పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది.
ఈ చీమును తీసివేసిన తర్వాత చాలా మందికి నొప్పి నుండి గొప్ప ఉపశమనం లభిస్తుంది.
సాధారణంగా, డాక్టర్ తన ఆఫీసులోనే (OPD) తిమ్మిరి కలిగించే మందు ఇచ్చి, స్కాల్పెల్ లేదా సూదితో ఒక చిన్న కోత పెట్టి ఈ చీమును తొలగించగలరు.
అయితే, గడ్డ పెద్దదిగా లేదా చాలా లోతుగా ఉంటే, ఈ శస్త్రచికిత్సను ఆసుపత్రిలో జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేయించుకోవలసి రావచ్చు.
కొన్నిసార్లు, గాయం ఉన్న ప్రదేశం మరియు దాని తీవ్రతను బట్టి, కొంత చీము బయటకు పోవడానికి ఆ గాయంలో ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) పెడతారు. చాలా సందర్భాలలో, కుట్లు అవసరం ఉండదు, కేవలం మందులు మరియు కట్టు కడతారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఈ క్రింది వాటిని చేయమని చెప్పవచ్చు:
- రోజుకు చాలాసార్లు 'సిట్జ్ బాత్' చేయండి. అంటే, గోరువెచ్చని నీటితో నింపిన టబ్లో మీ మలద్వారం మరియు జననేంద్రియ ప్రాంతం మునిగేలా కూర్చోవడం. ఇది నొప్పి మరియు వాపును తగ్గిస్తుంది, మరియు గాయం త్వరగా నయం కావడానికి సహాయపడుతుంది.
- సంక్రమణను నియంత్రించడానికి, లేదా వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉన్నట్లయితే యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు.
- మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పిని తగ్గించడానికి విరేచనకారి మందులు లేదా మల మృదుకారి మందులు ఇవ్వవచ్చు.
- నొప్పిని తగ్గించడానికి, మిమ్మల్ని సాధారణ నొప్పి నివారణ మందులు లేదా డాక్టర్ సూచించిన మరింత శక్తివంతమైన నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోమని అడగవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి నుండి ఇంట్లోనే ఉపశమనం పొందవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో చిన్న `(పెరియానల్ అబ్సెస్)`కు, గోరువెచ్చని కాపడాలు మరియు `(సిట్జ్ బాత్)` ఇంట్లోనే కొంత ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి. అయితే, వైద్యుడిని సంప్రదించి ఆయన సలహా తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమం. ఎందుకంటే, కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స ద్వారా చీమును తొలగించడం అవసరమని వైద్యుడు నిర్ణయించవచ్చు. వైద్య సలహా లేకుండా గడ్డ దానంతట అదే పగిలిపోతే, ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించే ప్రమాదం ఉంది.
కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
పెరియానల్ అబ్సెస్ నుండి చీమును తీసివేసిన తర్వాత, అది పూర్తిగా నయం కావడానికి సాధారణంగా మూడు నుండి నాలుగు వారాల సమయం పడుతుంది. అయితే, అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ కోలన్ అండ్ రెక్టల్ సర్జన్స్ ప్రకారం, అబ్సెస్ ఉన్నవారిలో దాదాపు సగం మందికి తర్వాత అనల్ ఫిస్టులా (పాయువు మరియు పురీషనాళం మధ్య ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన సొరంగం) ఏర్పడుతుంది.
మీరు ఈ గింజను పగలగొట్టాలా?
వద్దు, అలా ఎప్పుడూ చేయవద్దు. అలా చేయడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించవచ్చు లేదా గడ్డ మరింత తీవ్రం కావచ్చు. దీనిని డాక్టరుతో శుభ్రం చేయించుకోవడమే అత్యంత సురక్షితం.
ఈ గడ్డ అకస్మాత్తుగా పగిలిపోతే ఏం చేయాలి?
ఒకవేళ గడ్డ దానంతట అదే పగిలిపోతే, ఆ ప్రాంతాన్ని వీలైనంత శుభ్రంగా ఉంచడానికి ప్రయత్నించండి. దానిని సబ్బు, నీటితో బాగా కడిగి, శుభ్రమైన కట్టుతో కప్పండి. అయినప్పటికీ, అది ఇంకా ఇన్ఫెక్షన్కు గురై ఉండవచ్చు, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సోకవచ్చు. కాబట్టి కొన్ని రోజులు వేచి చూసి, అది సరిగ్గా నయమవుతుందో లేదో గమనించండి. సలహా కోసం తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
ఇది మళ్లీ జరగకుండా నేను ఎలా నివారించగలను?
ఈ రకమైన గడ్డ మళ్లీ రాకుండా నివారించడానికి మీరు ఈ పనులు చేయవచ్చు:
- మీకు మధుమేహం లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ వంటి ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, వాటిని బాగా నియంత్రించుకోండి.
- మీ మలద్వారం మరియు జననేంద్రియ ప్రాంతాన్ని ఎల్లప్పుడూ శుభ్రంగా ఉంచుకోండి. మంచి పరిశుభ్రత పద్ధతులను పాటించండి.
- గుద మైథునం సమయంలో కండోమ్ వాడటం వల్ల లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు (STIs) మరియు బ్యాక్టీరియా వ్యాప్తిని నివారించవచ్చు.
కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, IBD) ఈ ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా తొలగించలేకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఆ పరిస్థితులకు సరైన చికిత్స పొందడం మరియు అవి ఈ రకమైన పుండ్లకు కారణం కాగలవని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితేనా?
పెరియానల్ అబ్సెస్ సాధారణంగా తీవ్రమైనది కాదు మరియు దీనికి చికిత్స చేసి నయం చేయవచ్చు. అయితే, మీ లక్షణాలు తీవ్రమైతే లేదా చికిత్స తర్వాత కూడా మెరుగుపడకపోతే, మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.
సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?
చికిత్స తరచుగా విజయవంతమవుతుంది. అయితే, అరుదైన సందర్భాల్లో, కొన్ని సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:
- ఆనల్ ఫిస్టులా (పాయువు మరియు యోని మధ్య ఉన్న, ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన సొరంగం).
- పదేపదే చీముగడ్డలు ఏర్పడటం.
- సంక్రమణ వ్యాప్తి లేదా ``సెప్సిస్`` (ప్రాణాంతకం కాగల తీవ్రమైన సంక్రమణ).
- ఫోర్నియర్ గ్యాంగ్రీన్ (ఇది చాలా తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది మలద్వారం మరియు జననాంగాల చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది - ఇది చాలా అరుదు).
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మలద్వారపు గడ్డకు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
- తీవ్రమైన నొప్పి మరియు అసౌకర్యం.
- మలద్వార రక్తస్రావం.
- జ్వరం మరియు చలి.
- మలద్వారం చుట్టూ వాపు.
హెమరాయిడ్స్ మరియు అబ్సెస్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండింటిలోనూ మలద్వారం వద్ద అసౌకర్యం కలగడం వల్ల కొంతమంది ఈ రెండింటినీ తికమక పడవచ్చు. అయితే, ఈ రెండింటి మధ్య తేడా ఉంది.
- హెమరాయిడ్స్ అనేవి మలద్వారం లోపల లేదా వెలుపల ఏర్పడే వాచిన రక్త నాళాలు. అవి గడ్డల వలె కనిపిస్తాయి. అవి అసౌకర్యం, దురద మరియు కొన్నిసార్లు రక్తస్రావానికి కారణమవుతాయి. అయితే, హెమరాయిడ్స్ ఒక ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. చాలా సందర్భాలలో, హెమరాయిడ్స్ను ఓవర్-ది-కౌంటర్ క్రీములతో లేదా వాటంతట అవే నయం చేసుకోవచ్చు.
- ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల ఏర్పడే చీముతో నిండిన గడ్డనే గడ్డ అంటారు. ఇది సాధారణంగా హెమరాయిడ్ కంటే ఎక్కువ నొప్పిగా మరియు పెద్దదిగా ఉంటుంది. హెమరాయిడ్ను తాకినప్పుడు అది కొద్దిగా గట్టిగా అనిపిస్తే, గడ్డను తాకినప్పుడు అది వెచ్చగా, సున్నితంగా మరియు నొప్పిగా అనిపిస్తుంది. అంతేకాకుండా, గడ్డ జ్వరం మరియు చలి వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, కానీ హెమరాయిడ్లు ఈ లక్షణాలను చూపించవు.
సులభంగా చెప్పాలంటే, హెమరాయిడ్లు ఇబ్బందికరమైనవి అయినప్పటికీ, చీము గడ్డ అనేది మరింత శ్రద్ధ మరియు చికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితి.
చివరగా (ముఖ్య సందేశం)
పెరియానల్ అబ్సెస్ అనేది చాలా చికాకు కలిగించే మరియు బాధాకరమైన అనుభవం. కానీ మంచి విషయం ఏమిటంటే, ఇది చికిత్స చేయదగిన పరిస్థితి. కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు మీ ప్రమాదాన్ని పెంచగలిగినప్పటికీ, దాని గురించి తెలుసుకోవడం మరియు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం ముఖ్యం.
మీ మలద్వారంలో ఇలాంటి గడ్డ, వాపు లేదా నొప్పి ఉంటే, దానిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ముఖ్యంగా జ్వరం మరియు చలి వంటి లక్షణాలు కూడా ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. చాలా సందర్భాలలో, మీ వైద్యుడు ఆ రంధ్రం నుండి చీమును తీసివేసిన తర్వాత మీకు గొప్ప ఉపశమనం లభిస్తుంది. గుర్తుంచుకోండి, వీటిని మీ అంతట మీరే పగలగొట్టడానికి ప్రయత్నించవద్దు!
మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండాలని కోరుకుంటున్నాను!
పాయువు పగులు, పాయువు గడ్డ, చీము గడ్డ, పాయువు చుట్టూ గడ్డ, పాయువు గడ్డ, మలద్వార ఇన్ఫెక్షన్లు, మొలలు











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి