పెరినియల్ యురెత్రోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకుందామా?

మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది, నొప్పి, లేదా మూత్రం నెమ్మదిగా రావడం వంటి సమస్యలు ఉన్నాయా? కొన్నిసార్లు, ఏదో ఒక కారణం చేత పురుషాంగం నుండి మూత్రాన్ని బయటకు తీసుకువెళ్లే నాళం (దీనిని మనం యురేత్రా అంటాము) సన్నబడటం లేదా మూసుకుపోవడం దీనికి కారణం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఇతర చికిత్సలు విజయవంతం కాకపోతే, వైద్యులు సిఫార్సు చేసే ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స ఉంది. ఆ శస్త్రచికిత్స, అంటే 'పెరినియల్ యురేత్రోస్టోమీ' గురించే మనం ఈ రోజు ఈ వ్యాసంలో చర్చించబోతున్నాము.

సులభంగా చెప్పాలంటే, పెరినియల్ యురెత్రోస్టోమీ అంటే ఏమిటి?

ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ దీన్ని సరళంగా ఉంచుదాం.

పెరినియల్ యురెత్రోస్టమీ అనేది కేవలం పురుషులకు మాత్రమే చేసే ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానం. దీనిలో మూత్రం బయటకు వెళ్ళడానికి ఒక కొత్త, శాశ్వతమైన రంధ్రాన్ని సృష్టిస్తారు. ఈ రంధ్రాన్ని మీ వృషణాలకు మరియు పాయువుకు మధ్య ఉన్న చర్మ ప్రాంతంలో చేస్తారు. వైద్య పరిభాషలో, ఈ ప్రాంతాన్ని 'పెరినియమ్' అని అంటారు.

ఊహించుకోండి, సాధారణంగా మన మూత్రం మూత్రాశయం నుండి పురుషాంగం గుండా వెళ్ళే ఒక గొట్టం ద్వారా బయటకు వస్తుంది. ఈ గొట్టాన్ని మనం మూత్రనాళం (యూరెత్రా) అని పిలుస్తాము. కానీ ఇన్ఫెక్షన్, ప్రమాదం లేదా గతంలో జరిగిన శస్త్రచికిత్స కారణంగా, ఈ మూత్రనాళం మచ్చలతో నిండిపోయి ఇరుకుగా మారవచ్చు. ఈ పరిస్థితిని మనం మూత్రనాళ సంకోచం (యూరెత్రల్ స్ట్రిక్చర్) అని పిలుస్తాము. అప్పుడు మూత్ర మార్గం పూర్తిగా మూసుకుపోవచ్చు లేదా మూత్రవిసర్జన చాలా కష్టంగా మారవచ్చు.

ఇలాంటి సమయాల్లో పురుషాంగం ద్వారా మూత్రం పోయడం కష్టంగా ఉన్నందున, మూత్రం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా పెరినియం ప్రాంతంలో ఒక కొత్త రంధ్రం ఏర్పడుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపోయేది కాదు. మూత్రనాళాన్ని పునరుద్ధరించే శస్త్రచికిత్స వంటి, మూత్రనాళ సంకోచానికి ఇతర చికిత్సలు విఫలమైన రోగులకు ఇది ఒక ప్రత్యామ్నాయంగా ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. సులభంగా చెప్పాలంటే, పురుషాంగం కొన ద్వారా మూత్రాన్ని విసర్జించడం అసాధ్యమయ్యేంతగా మూత్రనాళం దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ శస్త్రచికిత్సను పరిగణిస్తారు.

అలాగే, పెద్ద పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఇష్టపడని కొంతమంది వయసు పైబడిన పురుషులకు కూడా ఇది ఒక మంచి ఎంపిక కావచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా ఏయే సందర్భాలలో పరిగణిస్తారో చూడటానికి, కింది పట్టికను పరిశీలిద్దాం.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు ఎవరు అనర్హులు కావచ్చు?

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ శస్త్రచికిత్స కొంచెం సవాలుగా ఉండవచ్చు. మీకు కింది అనారోగ్య సమస్యలలో ఏవైనా ఉంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స మీకు సరైన ఎంపిక కాకపోవచ్చు. తుది నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీరు ఈ విషయాన్ని మీ వైద్యుడితో చర్చించాలి.

• మీరు తీవ్రమైన ఊబకాయంతో బాధపడుతుంటే:అధిక ఊబకాయం వల్ల శస్త్రచికిత్స చేసే ప్రదేశానికి చేరుకోవడం కష్టమవుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయం మానడం ఆలస్యం కావచ్చు.
• మీరు ఇంతకు ముందు పెరినియం ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స చేయించుకుని ఉంటే: మీరు ఇంతకు ముందు ఆ ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స చేయించుకుని ఉంటే, మచ్చ కణజాలం కారణంగా పునఃశస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టంగా మారవచ్చు.
• మీరు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుని ఉంటే: రేడియేషన్ థెరపీ ఆ ప్రాంతంలోని కణజాలాన్ని దెబ్బతీసి ఉండవచ్చు, ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయం మానే ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించవచ్చు.

మీకు ఉండగల కొన్ని సాధారణ ప్రశ్నలు

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు మీ మనసులో చాలా ప్రశ్నలు తలెత్తడం సహజం. వాటిలో కొన్నింటికి సమాధానమిద్దాం.

పురుషాంగం నుండి వీర్యం బయటకు వస్తుందా?

లేదు. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మూత్రంలాగే వీర్యం (స్ఖలనం) కూడా కొత్తగా సృష్టించిన రంధ్రం ద్వారా బయటకు వస్తుంది . అది పురుషాంగం ద్వారా బయటకు రాదు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల మూత్రం ఆపుకోలేని సమస్య వస్తుందా?

ఇది చాలా మందికి ఒక పెద్ద భయం. కానీ సమాధానం 'కాదు'. మీ మూత్రవిసర్జనను నియంత్రించడంలో మీకు సహాయపడే కండరాలు, కొత్తగా సృష్టించిన ఈ రంధ్రానికి చాలా పైనే ఉంటాయి. కాబట్టి, మీరు ఎప్పుడు మూత్రవిసర్జన చేయాలో నియంత్రించుకోవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్స ఆ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, డాక్టర్ మీకు అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు.

• ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మూత్ర నమూనాను పరీక్షిస్తారు.
• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు.
• మూత్ర నాళం యొక్క పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి తరచుగా ఎక్స్-రే పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

• మీ శరీరంలో ఏవైనా ఇంప్లాంట్లు (ఉదా. స్టెంట్, గుండె కవాటం, కృత్రిమ కీలు, పేస్‌మేకర్) ఉంటే.
• మీకు MRSA వంటి నిర్దిష్ట బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ సోకినట్లయితే.
• మీకు వేరియంట్-CJD (చాలా అరుదైన నాడీ సంబంధిత వ్యాధి) వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే.
• మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (ఉదా. వార్ఫరిన్, ఆస్పిరిన్, క్లోపిడోగ్రెల్, రివరోక్సాబాన్, డాబిగాట్రాన్) తీసుకుంటున్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వీటిని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవలసి రావచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఈ శస్త్రచికిత్సను ఆసుపత్రిలో, జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు. దీనివల్ల మీకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు, మీరు నిద్రపోతారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి వివిధ పద్ధతులు ఉన్నప్పటికీ, సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించేది 'బ్లాండీ టెక్నిక్'. ఇందులో జరిగేది ఇదే:

1. వృషణాల క్రింద, పెరినియం ప్రాంతంలోని చర్మంపై తలక్రిందులుగా ఉన్న 'U' ఆకారంలో కోత పెట్టబడుతుంది.

2. అప్పుడు, అంతర్లీన కణజాలం ద్వారా మూత్రనాళం బహిర్గతమవుతుంది.

3. సుమారు 3-4 సెంటీమీటర్ల మేర పొడవుగా కోయడం ద్వారా మూత్రనాళాన్ని తెరుస్తారు.

4. తరువాత, చర్మంపై చేసిన కోత అంచులను, తెరిచిన మూత్రనాళం అంచులకు సన్నని దారాలతో కలిపి కుడతారు.

5. ఈ విధంగా మూత్రం బయటకు వెళ్ళడానికి ఒక కొత్త, శాశ్వతమైన రంధ్రం ఏర్పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స చివరిలో, మూత్రాశయం నుండి మూత్రం బయటకు ప్రవహించడానికి వీలుగా, ఈ కొత్త రంధ్రం ద్వారా 'ఫోలీ కాథెటర్' అనే గొట్టాన్ని లోపలికి చొప్పిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది?

దీనికి సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు గంటల సమయం పడుతుంది.

నాకు మత్తుమందు ఇస్తారా?

అవును, మీకు పూర్తిగా మత్తుమందు ఇస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వెళ్లే ముందు, వైద్య బృందం మీకు ఈ క్రింది విషయాలను వివరిస్తుంది:

• గాయానికి ఎలా సంరక్షణ చేసుకోవాలి మరియు ఇంటికి వెళ్ళాక మిమ్మల్ని మీరు ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.
• కాథెటర్ తొలగించుకోవడానికి మీరు తిరిగి రావాల్సిన తేదీ.
• మీకు యాంటీబయాటిక్స్ మరియు నొప్పి నివారణ మందులు అవసరం.
• ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్లు అంటే మీరు డాక్టర్‌ను మళ్లీ కలవాల్సిన రోజులు.

శస్త్రచికిత్స వల్ల ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తే అవకాశం ఉందా?

ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు రావడం చాలా అరుదు . అయితే, ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులోనూ కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ఒకవేళ సమస్య తలెత్తితే, మూత్రవిసర్జన వేగం తగ్గడం, మూత్రవిసర్జన తర్వాత మూత్రం మూత్రాశయంలోనే ఉండిపోవడం, లేదా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

నొప్పి మరియు స్వస్థత సమయం గురించి

ఇది బాధాకరంగా ఉందా?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంత నొప్పి కలగడం సాధారణమే, కానీ దానిని నియంత్రించవచ్చు. మీ డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులను సూచిస్తారు.

కోలుకునే సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

• తొలి కాథెటర్‌ను సాధారణంగా రెండు నుంచి మూడు వారాల పాటు, కొన్నిసార్లు అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంచాల్సి ఉంటుంది.
• ఈ సమయంలో మీకు యాంటీబయాటిక్స్ మరియు నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వబడతాయి.
• కాథెటర్ తొలగించిన తర్వాత, డాక్టర్ మిమ్మల్ని తనిఖీల కోసం క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌కు తీసుకువస్తారు.
• సుమారు 8-12 నెలల తర్వాత, కొత్తగా సృష్టించిన మూత్రనాళం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో మరియు అడ్డంకి మళ్లీ ఏర్పడిందో లేదో చూడటానికి, సిస్టోయూరెథ్రోస్కోపీ అనే కెమెరా పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు.

ఫలితాలు ఎలా ఉన్నాయి మరియు నేను నా ఆరోగ్యం గురించి ఎలా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి?

ఈ శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే రేటు చాలా ఎక్కువ ('అద్భుతమైనది'గా పరిగణించబడుతుంది). చాలా మంది రోగులు ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మంచి జీవన నాణ్యతను పొందుతారు.

మీరు చేయగలిగే అతిపెద్ద మార్పు మీరు మూత్ర విసర్జన చేసే విధానమే.

నేను త్వరలో డాక్టర్‌ని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి లేదా చికిత్స పొందండి.

• గాయం నుండి అధిక రక్తస్రావం.
• అసాధారణ వాపు.
• జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు (చీము కారడం, చర్మం బాగా ఎర్రబడటం).
• మూత్ర నాళాల వాపు లేదా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఇతర సంకేతాలు.
• మూత్ర విసర్జన తర్వాత మీ మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ కాలేదని మీకు అనిపిస్తే.
• మూత్ర ప్రవాహ రేటు చాలా నెమ్మదిగా ఉంటే.
• మీకు మళ్ళీ మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, సంకోచించకుండా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి వాటిని నివృత్తి చేసుకోండి.