మీ నవజాత శిశువు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతోందా? అయితే, PPHN (నవజాత శిశువులో నిరంతర ఊపిరితిత్తుల అధిక రక్తపోటు) గురించి తెలుసుకుందాం!

నవజాత శిశువు జీవితంలోని గొప్ప ఆనందాలలో ఒకటి, కాదా? కానీ, ముఖ్యంగా బిడ్డ ఆరోగ్యం గురించి కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం కూడా సహజమే. కొన్నిసార్లు, నవజాత శిశువులు శ్వాస తీసుకోవడంలో కొన్ని ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవచ్చు. అది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, కానీ దాని గురించి మనందరికీ అవగాహన ఉంటే, దానిని మనం చక్కగా నిర్వహించగలం. ఈరోజు మనం దాని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

PPHN అంటే ఏమిటి? అది ఖచ్చితంగా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, PPHN అనేది నవజాత శిశువులలో సంభవించే ఒక తీవ్రమైన శ్వాస సమస్య. మీ బిడ్డ గర్భం నుండి బయటకు వచ్చి బయటి వాతావరణంలో శ్వాస తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, వారి రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ సరిగ్గా సర్దుబాటు చేసుకోలేకపోవడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.

దీన్ని ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మీ బిడ్డ మీ గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, అతనికి బొడ్డుతాడు ద్వారా, ప్లాసెంటా ద్వారా ఆక్సిజన్ అందుతుంది. ఆ సమయంలో, అతని ఊపిరితిత్తులకు ఎక్కువ రక్తం వెళ్ళదు. ఎందుకంటే ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు (పల్మనరీ ధమనులు) తరచుగా మూసుకుపోయి, సన్నబడతాయి. కొంత రక్తం ఊపిరితిత్తులను దాటి నేరుగా శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు వెళుతుంది. ఇది రోడ్డు మూసుకుపోయినప్పుడు వేరే దారి తీసుకోవడం లాంటిది.

అయితే, శిశువు పుట్టి మొదటి శ్వాస తీసుకున్న వెంటనే ఒక పెద్ద మార్పు జరగాలి . అప్పుడు, ఊపిరితిత్తులలో మూసుకుపోయిన రక్తనాళాలు తెరుచుకోవాలి ((విస్తరించాలి)). ఆ సమయంలోనే గాలితో పాటు ఆక్సిజన్ కూడా ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఆ తర్వాత, తెరుచుకున్న ఈ రక్తనాళాల ద్వారా రక్తం ఊపిరితిత్తులకు వెళ్లి, ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించి, ఆ ఆక్సిజన్ నిండిన రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ, ముఖ్యంగా మెదడు, గుండె మరియు మూత్రపిండాలకు పంపిణీ చేస్తుంది.

PPHN అనే పరిస్థితిలో, శిశువు ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు సరిగ్గా లేదా తగినంతగా తెరుచుకోవు. అప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటు (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్) ఏర్పడుతుంది. ఇది శిశువు మెదడుకు మరియు ఇతర కీలక అవయవాలకు చేరే ఆక్సిజన్ పరిమాణాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఇది ప్రాణాంతకమైన వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి , కాబట్టి చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి.

PPHN అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

ప్రతి 1,000 సజీవ జననాలలో సుమారు 2 మందిలో PPHN సంభవిస్తుంది. ఇది గడువుకు (37 నుండి 42 వారాల మధ్య) జన్మించిన శిశువులలో మరియు గడువు తేదీ తర్వాత (42 వారాల తర్వాత) జన్మించిన శిశువులలో సర్వసాధారణం. అయితే, ఇది అరుదుగా పూర్తి గడువు ఉన్న శిశువులలో కూడా సంభవించవచ్చు.

PPHN లక్షణాలు ఏమిటి? దానిని ఎలా గుర్తించాలి?

మీ బిడ్డకు PPHN ఉంటే, వారిలో ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు: చాలా వేగంగా లేదా చాలా నెమ్మదిగా శ్వాస తీసుకోవడం, శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు ఆయాసం వంటి శబ్దం రావడం, మరియు ఛాతీ లోపలికి కుంగిపోతున్నట్లు అనిపించడం.
• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు ((వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు)).
• శిశువు చర్మం, ముఖ్యంగా పెదవులు, నాలుక మరియు వేలికొనల వంటి ప్రదేశాలలో నీలి రంగులోకి (సైనోసిస్) మారవచ్చు .
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్).
• రక్తంలోరక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం .
• గుండె చప్పుడు వింటున్నప్పుడు అదనపు లేదా అసాధారణ శబ్దాలు (గుండె గొణుగుడు) వినపడటం.

బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే లేదా కొన్ని గంటల్లోపు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మీరు గమనిస్తే, వెంటనే వైద్యులకు తెలియజేయడం చాలా ముఖ్యం.

PPHN అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు ఏమిటి?

PPHNకి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో పరిశోధకులకు ఇంకా తెలియదు , కానీ శిశువు గర్భం నుండి బయటకు వచ్చిన తర్వాత వారి ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకపోవడం లేదా బయటి వాతావరణానికి అనుగుణంగా మారలేకపోవడం (తెరుచుకోలేకపోవడం) దీనికి కారణమని భావిస్తున్నారు.

PPHN ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు ఏమిటి?

ఖచ్చితమైన కారణం తెలియకపోయినప్పటికీ, కొన్ని కారకాలు శిశువుకు PPHN వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం:

• మెకోనియం ఆస్పిరేషన్ : శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, అతని మొదటి మలం (దీనిని మనం (మెకోనియం) అని పిలుస్తాము, ఇది కొద్దిగా చిక్కగా మరియు జిగటగా ఉంటుంది) అతని శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించడాన్ని ఇలా అంటారు.
• ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు: న్యుమోనియా వంటి ఊపిరితిత్తుల ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు, లేదా రక్తప్రవాహ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు.
• శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్ (RDS): ఇది తరచుగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులలో కనిపిస్తుంది, వీరి ఊపిరితిత్తులు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెంది ఉండవు.
• జనన ఆస్ఫిక్సియా: పుట్టుకకు ముందు లేదా పుట్టుక సమయంలో శిశువుకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందకపోవడం.
• డయాఫ్రమాటిక్ హెర్నియా: శిశువు యొక్క ఛాతీ మరియు ఉదరాన్ని వేరుచేసే కండరంలో (దీనిని డయాఫ్రమ్ అంటారు) ఒక రంధ్రం ఏర్పడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల ఉదరంలోని కొన్ని అవయవాలు ఆ రంధ్రం గుండా ఛాతీలోకి నెట్టబడతాయి.
• ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల అసాధారణతలు: ఉదాహరణకు, చిన్న ఊపిరితిత్తి లేదా మూసుకుపోయిన గుండె కవాటం.
• గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని మందుల వాడకం: ముఖ్యంగా గర్భం చివరి దశలో, 'NSAIDs' (నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) మరియు 'SSRIs' (సెలెక్టివ్ సెరటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) అనే మందుల వాడకం కూడా ప్రభావితం కావచ్చని సూచించబడింది. అందువల్ల, మీరు గర్భధారణ సమయంలో ఏవైనా మందులు తీసుకుంటుంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

PPHN యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏమిటి?

PPHN నుండి బయటపడిన ప్రతి నలుగురు (1 in 4) శిశువులలో ఒకరు, మెదడుకు ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల కొంత మేరకు వైకల్యానికి గురవుతారు. ఈ సమస్యలలో ఇవి ఉంటాయి:

• అభివృద్ధిలో జాప్యం .
• వినికిడి సమస్యలు , కొన్నిసార్లు చెవుడు కూడా సంభవించవచ్చు.
• అభ్యసన వైకల్యాలు .
• శారీరక కార్యకలాపాలు నిర్వహించే సామర్థ్యం తగ్గడం .

అందువల్ల, PPHN నుండి కోలుకున్న శిశువులను వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉంచడం మరియు వారి పెరుగుదలను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

PPHNను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ బిడ్డకు PPHN ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి మీ బిడ్డ డాక్టర్ అనేక రకాల పరీక్షలు చేయగలరు. వాటిలో కొన్ని:

• సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC): ఇది శిశువు రక్తంలోని తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను కొలుస్తుంది.
• పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ (పల్స్ ఆక్స్): ఇది శిశువు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిని కొలిచే ఒక సులభమైన, శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని పద్ధతి.
• ఆర్టీరియల్ బ్లడ్ గ్యాస్ (ABG): శిశువు శరీరానికి ఆక్సిజన్ ఎంత బాగా అందుతోందో మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఎంత బాగా బయటకు వెళ్తోందో ఇది కొలుస్తుంది.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే: దీని ద్వారా బిడ్డ గుండె పెద్దగా ఉందో లేదో, లేదా ఊపిరితిత్తులకు ఏమైనా వ్యాధి ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): ఇది శిశువు గుండెకు చేసే ఒక వివరణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్. ఇది గుండెకు, ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రసరణ ఎలా జరుగుతుందో అంచనా వేస్తుంది.
• తల అల్ట్రాసౌండ్: ఇది శిశువు మెదడులో ఏదైనా రక్తస్రావం ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• సీరం ఎలక్ట్రోలైట్ పరీక్షలు: శిశువు రక్తంలోని ఖనిజాల సమతుల్యతను తనిఖీ చేయడానికి ఈ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు.
• లంబార్ పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్): శిశువుకు ఏవైనా ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఈ పరీక్షను కొన్నిసార్లు చేస్తారు.

ఈ పరీక్షలన్నీ చేయవలసిన అవసరం లేదు; శిశువు పరిస్థితిని బట్టి ఏ పరీక్షలు చేయాలో వైద్యులు నిర్ణయిస్తారు.

PPHN కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

PPHN చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం శిశువు అవయవాలకు ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని పెంచడం మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడం. దీనికి వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి:

• ఆక్సిజన్: శిశువుకు నాసికా కాన్యులా, నాసికా ప్రాంగ్స్ లేదా మాస్క్ ద్వారా 100% ఆక్సిజన్ అందించవచ్చు .
• మెకానికల్ వెంటిలేషన్: డాక్టర్ శిశువు యొక్క శ్వాసనాళంలోకి (ట్రాకియా) ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించి, శిశువు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడటానికి వెంటిలేటర్‌ను ఉపయోగిస్తారు.
• రక్తపోటును నియంత్రించడం: రక్తపోటును నియంత్రించడానికి శిశువుకు సిర (IV) ద్వారా మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• నైట్రిక్ ఆక్సైడ్: నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ అనేది ఒక వాయువు, ఇది మీ బిడ్డ ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలను తెరవడానికి (విస్తరించడానికి) సహాయపడుతుంది, తద్వారా ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది.
• అధిక-పౌనఃపున్య డోలనాత్మక వెంటిలేషన్: ఇది కూడా ఒక ప్రత్యేక రకమైన వెంటిలేషన్. ఇది శిశువు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.
• ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO): ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించలేనంతగా శిశువు గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులు బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు ఈ యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది తాత్కాలికంగా శిశువు శరీరం నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, దానికి ఆక్సిజన్‌ను జోడించి, తిరిగి శరీరంలోకి పంపిస్తుంది. తద్వారా మెదడుకు మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది. ఇది ఒక కృత్రిమ ఊపిరితిత్తిలా పనిచేస్తుంది.

మనం PPHNను నివారించగలమా?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించుకున్నట్లుగా, PPHNకు ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో మనకు ఇంకా తెలియదు కాబట్టి, దానిని పూర్తిగా నివారించడానికి మార్గం లేదు . అయితే, గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని మందులను వాడకుండా ఉండటం వల్ల మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు. కాబట్టి, మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే, గర్భధారణ సమయంలో ఏ మందు అయినా తీసుకోవడం సురక్షితమేనా అని నిర్ధారించుకోవడానికి, దానిని తీసుకునే ముందు తప్పకుండా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

PPHN నుండి కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

చాలా మంది శిశువులు ఒకటి లేదా రెండు వారాలలో PPHN నుండి కోలుకుంటారు . అయితే, కొంతమంది శిశువులు పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం, కొన్నిసార్లు నెలలు పట్టవచ్చు. మీ బిడ్డ కోలుకున్న తర్వాత కూడా, వారిని జలుబు, ఫ్లూ మరియు ఇతర వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షించడం ముఖ్యం. తరచుగా చేతులు కడుక్కోవడం, మీ బిడ్డను జనసమూహాలకు దూరంగా ఉంచడం మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులకు దూరంగా ఉంచడం ద్వారా ఇది చేయవచ్చు. మీ ఇంట్లోని ప్రతి ఒక్కరూ ప్రతి సంవత్సరం ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ వేయించుకోవడం కూడా మంచిది.

ముఖ్యంగా, మీ బిడ్డ ఎదుగుదల సక్రమంగా సాగుతోందని నిర్ధారించుకోవడానికి, వారిని క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలకు మరియు నిపుణుల సందర్శనలకు తీసుకువెళ్లడం చాలా అవసరం.

PPHN యొక్క మనుగడ రేటు మరియు భవిష్యత్ అంచనాలు ఏమిటి?

PPHN అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, మరియు దురదృష్టవశాత్తు, ఈ వ్యాధి ఉన్న శిశువులలో 7% నుండి 10% మంది సమస్యల కారణంగా మరణిస్తారు. బ్రతికి బయటపడిన శిశువులలో, సుమారు 25% మందికి, అంటే ప్రతి నలుగురిలో ఒకరికి, మెదడుకు ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు (అభివృద్ధిలో జాప్యం, నేర్చుకోవడంలో వైకల్యాలు మరియు వినికిడి లోపం వంటివి) ఉండవచ్చు.

మీ బిడ్డను డాక్టర్ దగ్గరకు ఎప్పుడు తీసుకెళ్లాలి?

మీ బిడ్డ PPHN నుండి కోలుకున్న తర్వాత, తదుపరి అన్ని అపాయింట్‌మెంట్‌లకు మీ బిడ్డను తప్పకుండా తీసుకువెళ్ళండి . ఇది మీ డాక్టర్ మీ బిడ్డను పర్యవేక్షించడం కొనసాగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈలోగా, మీ బిడ్డలో ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి:

• మీకు జ్వరం వస్తే.
• మీరు పాలు తాగడం తగ్గిస్తే, లేదా అసలు పాలు తాగకపోతే.
• మీరు శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు మీ ఛాతీ లోపలికి కుంగిపోతే, లేదా మీరు ముక్కు రంధ్రాలు వెడల్పుగా తెరిచి శ్వాస తీసుకుంటే.
• మీరు శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు ఈల లేదా గురక శబ్దం చేస్తే.
• చర్మం నీలం లేదా బూడిద రంగులోకి మారడం మొదలైతే.

మీ నవజాత శిశువుకు PPHN వంటి వ్యాధి ఉందని తెలిసినప్పుడు, విచారం, భయం, కోపం మరియు గందరగోళం వంటి మిశ్రమ భావాలు కలగడం సహజం. మీ బిడ్డకు చికిత్స చేస్తున్న వైద్యులు మరియు నర్సుల నుండి PPHN గురించి మీకు వీలైనంత ఎక్కువగా తెలుసుకోండి. వారు మీ బిడ్డ పరిస్థితి గురించి, మరియు మీరు వారిని ఎలా ఓదార్చగలరో, ఎలా సహాయపడగలరో అనే విషయాలన్నీ మీకు చెబుతారు. కాలక్రమేణా, మీరు మీ బిడ్డ పరిస్థితిపై నిపుణులవుతారు, మరియు మీ బిడ్డ కోసం మీరు చేయగలిగినదంతా చేయడానికి మీకు ఆత్మవిశ్వాసం లభిస్తుంది.

గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

• PPHN అనేది నవజాత శిశువులలో వచ్చే ఒక తీవ్రమైన శ్వాస సమస్య. ఈ పరిస్థితిలో, ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు సరిగ్గా తెరుచుకోవు, దీనివల్ల శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందదు.
• దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియకపోయినప్పటికీ , మెకోనియం ఆస్పిరేషన్, ఇన్ఫెక్షన్, ఆర్డీఎస్ మరియు ప్రసవ సమయంలో ఆక్సిజన్ సరఫరా తగ్గడం వంటి ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.
• మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం, లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• చికిత్సలలో ఆక్సిజన్, వెంటిలేటర్ సహాయం, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మరియు ECMO ఉంటాయి.
• దీనిని పూర్తిగా నివారించడం అసాధ్యం అయినప్పటికీ , గర్భధారణ సమయంలో వైద్యుడు సూచించిన విధంగా సురక్షితమైన మందులను మాత్రమే తీసుకోవడం ముఖ్యం.
• కోలుకున్న తర్వాత దీర్ఘకాలిక వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు పెరుగుదల తనిఖీలు అత్యవసరం.
• ఈ సమయంలో మీరు ఒంటరిగా లేరు . వైద్యులు మరియు కుటుంబ సభ్యుల నుండి మద్దతు పొందండి. మీ బిడ్డ కోసం మీరు చేయగలిగినవి చాలా ఉన్నాయి.

PPHN , నవజాత శిశువు, శ్వాసకోశ ఇబ్బంది, పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్, ఆక్సిజన్, నవజాత శిశు సంరక్షణ, సైనోసిస్