మీకు కోపం కట్టలు తెంచుకుంటోందా? పాలీసైథెమియా వెరా (PV) గురించి సులభమైన పదాలలో తెలుసుకుందాం.

మీకు ఎటువంటి కారణం లేకుండా తరచుగా తల తిరుగుతున్నట్లు అనిపిస్తుందా? మీరు చాలా అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తుందా? ముఖ్యంగా వేడి నీటి స్నానం తర్వాత, మీకు భరించలేనంత దురదగా ఉంటుందా? మీ చెవుల్లో రింగుమని శబ్దం వినిపిస్తుందా? మనం తరచుగా ఇవి సాధారణమైనవే అనుకుని వాటిని పట్టించుకోము. కానీ కొన్నిసార్లు, ఈ చిన్నపాటి లక్షణాల వెనుక, మనం అంతగా వినని, మనం ఆందోళన చెందాల్సిన ఒక ఆరోగ్య సమస్య ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం అలాంటి ఒక వ్యాధి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే పాలీసైథీమియా వెరా , లేదా సంక్షిప్తంగా పీవీ .

సరళంగా చెప్పాలంటే, పాలీసైథెమియా వెరా (PV) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, పాలీసైథెమియా వెరా (PV) అనేది మన శరీరంలో వచ్చే ఒక రక్త రుగ్మత. దీనివల్ల మన శరీరం అవసరానికి మించి ఎర్ర రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది . ఇప్పుడు మీరు, "ఎర్ర రక్త కణాలు శరీరానికి మంచివి, మరి అవి మరీ ఎక్కువగా ఉత్పత్తి అయితే ఏమవుతుంది?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. అదే అసలు సమస్య.

నిర్దిష్ట సంఖ్యలో వాహనాలను మోయగల ఒక రహదారి ఉందని ఊహించుకోండి. ఆ రహదారి మోయగల దానికంటే వెయ్యి రెట్లు ఎక్కువ వాహనాలను దానిపై ఉంచితే ఏమవుతుంది? ఆ రహదారి మొత్తం మూసుకుపోతుంది, వాహనాలు కదలలేవు, కదా? మన రక్తనాళాల లోపల కూడా సరిగ్గా ఇదే జరుగుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మన రక్తం చిక్కబడుతుంది . సరిగ్గా నీరుగా ఉండాల్సిన పదార్థం తేనెలా చిక్కబడినట్లే.

ఈ విధంగా రక్తం చిక్కబడటం వల్ల రక్త ప్రవాహం చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది. దీనివల్ల రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది . ఈ రక్తపు గడ్డ గుండెకు చేరితే గుండెపోటుకు, మెదడుకు చేరితే పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు. అంతేకాకుండా, ఇది నిరంతర దురద, చెవులలో రింగుమనే శబ్దం, కడుపు నొప్పి, ముక్కు నుండి రక్తం కారడం, మరియు దృష్టి మసకబారడం వంటి చికాకు కలిగించే లక్షణాలను కూడా కలిగిస్తుంది.

ఇది నిజంగా క్యాన్సరేనా? నేను ఆందోళన చెందాలా?

ఈ ప్రశ్న చాలా మందికి ఉంటుంది. అవును, పాలీసైథెమియా వెరా అనేది ఒక రకమైన రక్త క్యాన్సర్. వైద్యపరంగా దీనిని మైలోప్రొలిఫరేటివ్ నియోప్లాజమ్ (MPN) అని పిలుస్తారు.

సాధారణంగా, మనం 'క్యాన్సర్' అనే పదం వినగానే చాలా భయపడతాం. అది సహజమే. కానీ అన్ని క్యాన్సర్‌లు ఒకేలా ఉండవని మనం అర్థం చేసుకోవాలి. కొన్ని చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి మరియు తీవ్రమైనవిగా ఉంటాయి. కానీ పీవీ (PV) అనేది చాలా నెమ్మదిగా పెరిగే ఒక రకమైన క్యాన్సర్. అంటే, అది ఒక్కసారిగా తీవ్రంగా మారదు. చాలా సందర్భాలలో, ఈ వ్యాధి 60 ఏళ్ల వయస్సు తర్వాత నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఈ వ్యాధి వల్ల చనిపోవడం కంటే, మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల వచ్చే గుండెపోటు మరియు పక్షవాతం వంటి సమస్యల వలన ప్రమాదమే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, చాలా అరుదుగా, ఈ పరిస్థితి మరొక తీవ్రమైన రకమైన రక్త క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు. కానీ అది చాలా తక్కువ శాతం మందిలో జరుగుతుంది. కాబట్టి, దీనిని "క్యాన్సర్" అని పిలిచినప్పటికీ, సరైన చికిత్సతో ఈ పరిస్థితిని చక్కగా నియంత్రించవచ్చు.

ఈ వ్యాధి మన శరీరాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దీని వలన కలిగే ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యలో ఈ పెరుగుదల మన శరీరంలోని వివిధ భాగాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఇప్పుడు చూద్దాం.

• రక్తం గడ్డకట్టడం: ఇదే ప్రధాన సమస్య. రక్తం గడ్డకట్టినప్పుడు, రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది. అలాగే, శరీరంలోని సున్నితమైన రక్తనాళాల గుండా రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది. దీనివల్ల మన అవయవాలకు, కణజాలాలకు తక్కువ ఆక్సిజన్ అందుతుంది .
• ప్లీహముపై అధిక భారం: మన శరీరంలోని ప్లీహము అనే అవయవం యొక్క విధుల్లో ఒకటి, పాత, దెబ్బతిన్న రక్త కణాలను వడకట్టడం. ఇప్పుడు, చాలా ఎర్ర రక్త కణాలు ఉత్పత్తి అయినప్పుడు, ప్లీహముపై భారం అధికమవుతుంది. ఇది ఒకే ఫిల్టర్ ద్వారా చాలా మురికిని వడకట్టడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు అది మూసుకుపోయినట్లు ఉంటుంది. దీనివల్ల ప్లీహము ఉబ్బవచ్చు. దీనిని మనం స్ప్లీనోమెగలీ అని పిలుస్తాము. అప్పుడు మీరు మీ పొత్తికడుపు యొక్క ఎడమ వైపున బరువుగా మరియు నొప్పిగా అనిపించవచ్చు.

ఈ PV పరిస్థితి వల్ల కలిగే ప్రధాన ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి కింది పట్టికను చూద్దాం.

ఈ వ్యాధి కేసులు ఏమిటి?

PV సాధారణంగా అనేక దశలలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

1. తొలిదశ PV: ఈ దశలో, చాలా మందికి అసలు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండవు . లేదా వారికి తల తిరగడం మరియు అలసట వంటి చాలా తేలికపాటి లక్షణాలు మాత్రమే ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు మరొక అనారోగ్యం కోసం రక్త పరీక్ష చేసినప్పుడు ఇది యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది.

2. PV ముదిరిన దశ: కాలక్రమేణా లక్షణాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి. ఈ దశలో దురద, బరువు తగ్గడం, మరియు ప్లీహం పెరగడం వల్ల కడుపులో అసౌకర్యం వంటి లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.

3. చివరి దశ ("క్షీణించిన దశ"): ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనది. చాలా సంవత్సరాల తర్వాత, వ్యాధికి కారణమైన అసాధారణ కణాలు మన ఎముక మజ్జ అంతటా వ్యాపించి, ఎముక మజ్జను దెబ్బతీస్తాయి. ఎముక మజ్జ అనేది మన రక్త కణాలు తయారయ్యే కర్మాగారం లాంటిది. ఈ కర్మాగారం దెబ్బతిన్నప్పుడు, దానిలో మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది. అప్పుడు, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలు తయారవ్వవు. ఆశ్చర్యకరంగా, అధిక సంఖ్యలో ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తితో ప్రారంభమైన వ్యాధి, చివరికి ఎర్ర రక్త కణాలు తగినంతగా లేని పరిస్థితికి దారితీస్తుంది, దీనినే రక్తహీనత అంటారు .

గుర్తించదగిన లక్షణాలు ఏమిటి?

PV లక్షణాలు తరచుగా కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొంతమందికి సంవత్సరాల తరబడి ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు. ఆ లక్షణాలు ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

దీనికి ప్రధాన కారణం మన ఎముక మజ్జలోని మూల కణంలో జరిగే జన్యు పరివర్తనం . ఇది ఒక కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్‌లోని ఒక కోడ్ లైన్ తప్పుగా జరిగినట్లు ఉంటుంది. ఆ తర్వాత మొత్తం ప్రోగ్రామ్ అస్తవ్యస్తంగా మారిపోతుంది.

మన రక్త కణాలను పెరగమని చెప్పే జన్యువులు ఉన్నాయి. 90% కంటే ఎక్కువ PV రోగులలో JAK2 అనే జన్యువులో ఉత్పరివర్తనం ఉంటుంది. ఈ తప్పుడు ఆదేశం కారణంగా, ఎముక మజ్జకు, "ఎర్ర రక్త కణాలను తయారు చేస్తూనే ఉండు, ఆపవద్దు" అనే ఆదేశం అందుతుంది. అందువల్ల ఎర్ర రక్త కణాలు అనియంత్రితంగా ఉత్పత్తి అవుతాయి.

వైద్యుడు ఈ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తాడు?

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ మొదట మీ లక్షణాల గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఆ తర్వాత రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి వారు కొన్ని పరీక్షలు చేస్తారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రకారం, PVని నిర్ధారించడానికి మూడు ప్రమాణాలు తప్పనిసరిగా పాటించాలి.

1. రక్త పరీక్షలు: ఇది మొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష. మీ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉందో లేదో ఇది తనిఖీ చేస్తుంది.

• అధిక హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు.
• పెరిగిన హెమటోక్రిట్ (రక్తంలోని ఎర్ర రక్త కణాల శాతం).

2. ఎముక మజ్జ బయాప్సీ: తుంటి ఎముక నుండి చాలా చిన్న ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసుకుని, ఎముక మజ్జలో ఏవైనా అసాధారణ కణాలు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు.

3. జన్యు పరీక్ష లేదా హార్మోన్ స్థాయిలు:

• JAK2 జన్యు ఉత్పరివర్తనాన్ని తనిఖీ చేయడానికి జన్యు పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.
• లేదా, వారు మూత్రపిండాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎరిత్రోపొయెటిన్ (EPO) అనే హార్మోన్ స్థాయిని చూస్తారు. ఈ హార్మోన్ ఎర్ర రక్త కణాలను తయారు చేయమని ఎముక మజ్జకు సంకేతాలు పంపుతుంది. PVలో, ఎర్ర రక్త కణాలు వాటంతట అవే ఉత్పత్తి అవుతుండటం వల్ల, శరీరం ఈ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ఆపేస్తుంది. ఫలితంగా, EPO స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

PV చికిత్సలో రెండు ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి. ఒకటి రక్తపు గడ్డల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, మరొకటి ఇబ్బందికరమైన లక్షణాలను నియంత్రించడం.

• ఫ్లెబోటమీ - రక్తాన్ని తీయడం: ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మరియు సులభమైన చికిత్స. రక్తదానం మాదిరిగానే, మీ శరీరం నుండి క్రమ వ్యవధులలో కొద్ది మొత్తంలో రక్తాన్ని (సాధారణంగా ఒక పింట్) తీస్తారు. దీనివల్ల మీ రక్తం యొక్క సాంద్రత మరియు ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.
• తక్కువ మోతాదు ఆస్పిరిన్: రక్తపు గడ్డలను నివారించడానికి ప్రతిరోజూ తక్కువ మోతాదు ఆస్పిరిన్ మాత్రను తీసుకోవాలని మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు. అయితే, మీకు కడుపు పూతల వంటి సమస్యలు ఉంటే ఇది సరైనది కాకపోవచ్చు.
• ఎర్ర రక్త కణాలను తగ్గించే మందులు: వ్యాధి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు లేదా కేవలం రక్త మార్పిడి సరిపోనప్పుడు, ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తిని తగ్గించే మందులు ఇస్తారు. ఉదాహరణకు హైడ్రాక్సీయూరియా మరియు ఇంటర్‌ఫెరాన్ ఆల్ఫా .
• దురదకు చికిత్స: తీవ్రమైన దురదను నియంత్రించడానికి యాంటీహిస్టమైన్‌లు లేదా ఇతర నిర్దిష్ట మందులను సూచించవచ్చు.

ఈ వ్యాధితో నేను ఎలా ఆరోగ్యంగా జీవించగలను?

మీకు ఈ వ్యాధి ఉందని తెలిసిన తర్వాత, దానితో జీవించడానికి మీరు చేయగలిగినవి చాలా ఉన్నాయి.

• మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవండి: సమయానికి క్లినిక్‌లకు వెళ్లండి, రక్త పరీక్షలు చేయించుకోండి. మీ వైద్యుడు మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.
• వ్యాయామం: మితమైన వ్యాయామం మంచి రక్త ప్రసరణను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.
• ధూమపానం మానుకోండి: ధూమపానం రక్తనాళాలను సంకోచింపజేస్తుంది, దీనివల్ల రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• తక్కువ ఆక్సిజన్ స్థాయిలు ఉన్న వాతావరణాలకు దూరంగా ఉండండి: పర్వత శిఖరాల వంటి ఎత్తైన ప్రదేశాలలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి. అటువంటి ప్రదేశాలకు వెళ్లడం మానుకోండి.
• రక్తపోటును నియంత్రించండి: ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును పాటించడం రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
• పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి: శరీరంలో నీటి శాతం తగ్గడం వల్ల రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశం పెరుగుతుంది. అందువల్ల, రోజంతా పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి.

PV ఒక క్యాన్సర్ అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన తర్వాత చాలా మంది దశాబ్దాల పాటు ఆరోగ్యంగా జీవిస్తారు. క్యాన్సర్ కంటే కూడా, రక్తపు గడ్డల వల్ల వచ్చే సమస్యలే అతిపెద్ద ముప్పు. అందువల్ల, ఈ వ్యాధికి వైద్య చికిత్సతో పాటు, మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం కూడా అంతే ముఖ్యం.