మనం పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ గురించి మాట్లాడుతున్నామా?

మీరు `(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` అనే ఈ పరిస్థితి గురించి ఎప్పుడైనా విన్నారా? ఈ పేరు మీకు కొంచెం వింతగా మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి కష్టంగా అనిపించవచ్చు. కానీ ఇది మన కాలేయంలో సంభవించే ఒక పరిస్థితి, దీనికి కొంత శ్రద్ధ అవసరం, మరియు ఇది తీవ్రమైనది కావచ్చు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి, మీకు అత్యంత సన్నిహితులు వివరిస్తున్నట్లుగా, మీరు అర్థం చేసుకోగలిగే విధంగా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం, సరేనా?

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ కాలేయానికి అనుసంధానించబడిన ప్రధాన రక్తనాళం ('పోర్టల్ సిర') మరియు దాని నుండి శాఖలుగా విడిపోయే చిన్న సిరల వ్యవస్థ ('పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థ')లో రక్తపోటు సాధారణ స్థాయి కంటే పెరిగినప్పుడు దానిని 'పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్' అంటారు. మీ పొత్తికడుపులో ఒక పెద్ద సిర ఉందని ఊహించుకోండి, అది మీ కడుపు, ప్రేగులు, క్లోమం మరియు ప్లీహం వంటి అవయవాల నుండి మురికి రక్తాన్ని సేకరించి మీ కాలేయానికి తీసుకువస్తుంది. దానినే మనం 'పోర్టల్ సిర' అని పిలుస్తాము. ఈ ప్రధాన సిరకు అనుసంధానించబడిన అనేక చిన్న సిరలతో ఏర్పడిన వ్యవస్థను 'పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థ' అని అంటారు.

మన కాలేయం చాలా ముఖ్యమైన అవయవం. సేకరించిన రక్తాన్ని శుభ్రపరిచి, అవసరమైన పోషకాలను వేరుచేసి, శరీరమంతటా పంపిణీ చేయడానికి తిరిగి గుండెకు పంపేది కాలేయమే.

ఇప్పుడు, ఏదైనా కారణం చేత ఈ `(పోర్టల్ సిర)` ద్వారా కాలేయానికి రక్త ప్రవాహం నిరోధించబడితే, లేదా ఆ ప్రయాణం నెమ్మదిగా జరిగితే, ఆ మొత్తం సిరల వ్యవస్థలో ఒత్తిడి క్రమంగా పెరుగుతుంది. సరిగ్గా ఒక నీటి పైపు మధ్యలో మూసుకుపోయినప్పుడు, పైపు లోపల ఉన్న నీటి ఒత్తిడి పెరిగినట్లే. ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు దానినే మనం `(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` అని పిలుస్తాము.

అప్పుడు మన శరీరం ఈ పెరిగిన ఒత్తిడిని తట్టుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. అందువల్ల, మూసుకుపోయిన ప్రధాన మార్గాన్ని తప్పించుకోవడానికి అన్నట్లుగా, తక్కువ రక్త ప్రవాహం ఉండే ఇతర, సాధారణంగా చిన్న సిరలకు రక్తాన్ని పంపడం ప్రారంభిస్తుంది. కానీ ఆ అదనపు రక్తం లోపలికి వెళ్ళినప్పుడు, ఆ చిన్న సిరలు దానిని తట్టుకోలేక సాగి, పెద్దవవుతాయి, మరియు వాటి గోడలు చాలా బలహీనపడవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఈ బలహీనపడిన సిరల నుండి ఉదరంలోకి ద్రవం స్రవించవచ్చు, లేదా ఆ సిరలు అకస్మాత్తుగా చిట్లిపోయి రక్తస్రావం జరగవచ్చు. ఇదే అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం.

``పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్'' వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

పాశ్చాత్య దేశాలలో, ఈ పరిస్థితికి ప్రధాన కారణం తరచుగా కాలేయ సిర్రోసిస్ అనే వ్యాధి. సిర్రోసిస్ అనేది కాలక్రమేణా కాలేయం దెబ్బతిని, ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణాల స్థానంలో మచ్చ కణజాలం (గట్టి, పీచు కణజాలం) ఏర్పడే ఒక పరిస్థితి. ఈ మచ్చలు ఏర్పడటం వల్ల పోర్టల్ సిర ద్వారా కాలేయంలోకి రక్త ప్రవాహానికి పెద్ద అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది. ఇది రహదారికి అడ్డంగా రాయి పడటం లాంటిది.

ప్రపంచంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో, ఉదాహరణకు కొన్ని ఆఫ్రికా మరియు ఆసియా దేశాలలో, "స్కిస్టోసోమియాసిస్" అనే పరాన్నజీవి సంక్రమణ కారణంగా కూడా ఇది సాధారణంగా కనిపిస్తుంది. ఈ పరాన్నజీవి కాలేయంలోని రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 23 కోట్ల మందికి పైగా ఈ సంక్రమణతో బాధపడుతున్నారు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత తీవ్రమైనది?

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` వల్ల కలిగే సమస్యలు కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.ముఖ్యంగా అంతర్గత రక్తస్రావం. ఈ సమస్యలు అందరికీ రావు, కానీ సిరల వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరిగే కొద్దీ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఒత్తిడి ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, సిరలు ఉబ్బి, బలహీనపడి, పగిలిపోయే అవకాశం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వాస్తవానికి, కాలేయ సిర్రోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మరణానికి కూడా పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు దాని సమస్యలే ప్రధాన కారణం.

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` యొక్క 5 ప్రధాన లక్షణాలు ఏమిటి?

దీనితో ఒక సమస్య ఏమిటంటే, చాలా సందర్భాలలో, సమస్యలు తలెత్తే వరకు బయటకు ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. సిర్రోసిస్ ఉన్నవారిలో సుమారు 90% మందికి, లక్షణాలు కనిపించడానికి ముందే వారి శరీరంలో పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుందని గమనించండి. అలాగే, సుమారు 40% మందికి, ఎటువంటి హెచ్చరిక లేకుండానే, వేరిసెస్ అని పిలువబడే ఉబ్బిన సిరలు అప్పటికే ఉండవచ్చు.

మొదటగా కనిపించే లక్షణాలు సాధారణంగా కొత్తగా ఏర్పడిన, ఉబ్బిన, లీక్ అవుతున్న మరియు రక్తస్రావం అవుతున్న సిరలకు సంబంధించినవి. అవి:

• రక్తపు వాంతులు (బహుశా కాఫీ గింజల పొడి లాంటి రంగులో కూడా).
• మలంలో రక్తం (తరచుగా ముదురు నలుపు, తారులాంటిది, లేదా కొన్నిసార్లు ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది).
• వేగంగా బరువు పెరగడంతో పాటు, కడుపు అకస్మాత్తుగా పెద్దదిగా మరియు నిండుగా అనిపిస్తుంది. (కడుపు నీటితో నిండిపోవడం వల్ల ఇలా జరుగుతుంది).
• కాళ్ళ వాపు, ముఖ్యంగా చీలమండల వద్ద (ఎడెమా) .
• కొంచెం గందరగోళంగా అనిపించడం, స్పృహ కోల్పోవడం, కొన్నిసార్లు మీరు ఎవరో మరియు ఎక్కడ ఉన్నారో మర్చిపోవడం (మానసిక గందరగోళం) .

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి వివిధ సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. వాటిని ఒక్కొక్కటిగా చూద్దాం:

• ``అసైటిస్``: `` అసైటిస్`` అంటే ఉబ్బి, బలహీనపడిన సిరల నుండి పొత్తికడుపులో నీటిలాంటి ద్రవం పేరుకుపోయి, ఉదర కుహరంలోకి (``పెరిటోనియల్ కుహరం``) స్రవించడం. దీనివల్ల పొత్తికడుపు ఉబ్బి, ఉదరభాగం ఉబ్బినట్లుగా అనిపించవచ్చు, మరియు ఆకలి మందగించడం, జీర్ణక్రియలో ఇబ్బంది కలగవచ్చు. కొన్ని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఈ ద్రవం ఛాతీలోకి కూడా చేరి, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఇది పొత్తికడుపు లోపల ఇన్ఫెక్షన్ (``పెరిటోనైటిస్``) వచ్చే ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

• జీర్ణాశయ రక్తస్రావం: జీర్ణవ్యవస్థలోని (అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం, చిన్న ప్రేగులు) ఉబ్బిన సిరలు (వరిసెస్) పగిలి రక్తస్రావం కావచ్చు. వీటిలో సర్వసాధారణమైనవి అన్నవాహిక వరిసెస్ . ఇవి చర్మానికి అత్యంత దగ్గరగా ఉండే సిరలు మరియు చాలా పలుచని గోడలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి సులభంగా పగిలిపోతాయి. జీర్ణాశయం గోడలలోని సిరలు కూడా ఉబ్బవచ్చు (దీనిని పోర్టల్ హైపర్‌టెన్సివ్ గ్యాస్ట్రోపతీ అంటారు) మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అవి రక్తస్రావం కావచ్చు. ఈ రక్తస్రావం కొనసాగితే , రక్తహీనత , లేదా శరీరంలో రక్త కొరత ఏర్పడవచ్చు.

• `హైపర్‌స్ప్లెనిజం`:ప్లీహం గుండా రక్త ప్రవాహం తగ్గినప్పుడు, ప్లీహం ఎక్కువ రక్తంతో ఉబ్బి, ఈ అదనపు రక్తాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి కొత్త రక్తనాళాలను పెంచుకుంటుంది. ఈ విధంగా ఉబ్బిన ప్లీహం అతి చురుకుగా మారి, శరీరంలోని రక్తం నుండి మరిన్ని ముఖ్యమైన కణాలను (ఉదాహరణకు, రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ప్లేట్‌లెట్లు , మరియు రోగనిరోధక శక్తికి ముఖ్యమైన తెల్ల రక్త కణాలు ) తొలగించడం ప్రారంభిస్తుంది. దీనివల్ల రక్తం గడ్డకట్టడం తగ్గడం (సులభంగా రక్తస్రావం కావడం), మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం (సులభంగా అనారోగ్యం బారిన పడటం) జరగవచ్చు.

• రక్తంలో ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉండటం: కొంతమందిలో, ఈ "పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్" కారణంగా ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు అసాధారణంగా వెడల్పుగా మారతాయి. అప్పుడు ఊపిరితిత్తులు రక్తానికి ఆక్సిజన్‌ను సరిగ్గా బదిలీ చేయలేవు. దీని ఫలితంగా రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి ("హైపోక్సేమియా") . ఈ నిర్దిష్ట పరిస్థితిని ""(హెపటోపల్మోనరీ సిండ్రోమ్)" అని కూడా అంటారు.

• మూత్రపిండాల వైఫల్యం: పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ వల్ల వ్యాకోచించిన రక్తనాళాలు శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో ఉన్న రక్తనాళాలను (ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే వాటిని) సంకోచింపజేస్తాయి. మూత్రపిండాలలో ఇలా జరిగితే, వాటికి రక్త సరఫరా తగ్గి, మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఇది అరుదైనప్పటికీ చాలా తీవ్రమైన సమస్య, దీనిని హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు.

• తేలికపాటి జ్ఞానపరమైన లోపం: మన శరీరాలు పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు అలవాటు పడటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, అవి కాలేయాన్ని దాటవేసే కొత్త రక్తనాళాలను (షంట్‌లను) సృష్టిస్తాయి. కానీ రక్తం కాలేయాన్ని దాటి నేరుగా రక్తప్రసరణలోకి వెళ్ళినప్పుడు, కాలేయం శుభ్రపరచాల్సిన విషపదార్థాలు శుభ్రపరచబడవు. ఈ విషపదార్థాలు అప్పుడు రక్తంలో పేరుకుపోయి, క్రమంగా మెదడు పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. మీరు గందరగోళం, మాట ముద్దగా రావడం, మరియు స్పృహ కోల్పోవడం వంటి తాత్కాలిక లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. దీనిని హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి అంటారు.

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి?

మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్నట్లుగా, కొన్ని ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

• కాలేయ సిర్రోసిస్: ఇది అత్యంత సాధారణ కారణం. సిర్రోసిస్ సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి యొక్క చివరి దశ. ఇది చాలా సాధారణంగా వైరల్ హెపటైటిస్ సి, ఆల్కహాల్ ప్రేరిత హెపటైటిస్ మరియు నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల వస్తుంది. ఈ మచ్చ కణజాలం కాలేయం గుండా రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది.

• కాలేయపు గ్రాన్యులోమాలు:గ్రాన్యులోమాలు అనేవి వివిధ రకాల ఇన్ఫెక్షన్లు (ఉదాహరణకు, స్కిస్టోసోమియాసిస్) మరియు శోథ వ్యాధుల వల్ల ఏర్పడే శోథ కణాల సమూహాలు. ఇవి చిన్న కణితుల వలె కనిపిస్తాయి మరియు పోర్టల్ వీనస్ వ్యవస్థను అడ్డుకోగలవు. ఇవి తరచుగా తర్వాతి కాలంలో కాలేయ ఫైబ్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి పూర్వగామిగా ఉంటాయి.

• రక్తపు గడ్డలు (థ్రాంబోసిస్): పోర్టల్ వీనస్ సిస్టమ్‌లో ఎక్కడైనా రక్తపు గడ్డ (థ్రాంబోసిస్) ఏర్పడితే, అది కాలేయానికి, కాలేయం గుండా, లేదా కాలేయం నుండి బయటకు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోగలదు. దీనికి కొన్ని వంశపారంపర్య రక్త రుగ్మతలతో సహా అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

మీకు `(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

ఇది నిజమో కాదో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవాలంటే, కాలేయంలోని సిరలలో ఒత్తిడిని కొలవాలి. దీనికోసం సిరలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించాల్సి ఉంటుంది. అయితే, ఇది కొంత కష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైన పరీక్ష, మరియు దీనిని సాధారణంగా సులభంగా చేయరు, అలాగే ఇది అందరికీ అవసరం ఉండదు.

అదృష్టవశాత్తూ, వైద్యులు క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాల ఆధారంగా ఈ పరిస్థితిని (పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్) నిర్ధారించగలరు. అంటే, మీరు చెప్పే విషయాలు మరియు మిమ్మల్ని పరీక్షించినప్పుడు వారు చూసే వాటి ఆధారంగా. స్కాన్‌లు మరియు రక్త పరీక్షలు ఈ అనుమానాన్ని ధృవీకరించగలవు.

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు వైద్యుడు ఏ లక్షణాలను అనుమానిస్తాడు?

• విస్తరించిన సిరలు (వరిసెస్) (ముఖ్యంగా ఎండోస్కోపీ సమయంలో కనిపిస్తే).
• విస్తరించిన ప్లీహం (స్పర్శ పరీక్ష ద్వారా లేదా స్కాన్ ద్వారా).
• జీర్ణవ్యవస్థ గుండా రక్తం ప్రవహిస్తున్నట్లు ఆధారాలు.
• పొత్తికడుపులో ద్రవం చేరడం (అసైటిస్).
• మెదడు పనితీరులో స్వల్ప తగ్గుదల సంకేతాలు (ముందు చెప్పినట్లుగా, 'హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి' సంకేతాలు).
• రక్త పరీక్షలో రక్తంలోని కొన్ని రకాల కణాల (ఉదాహరణకు ప్లేట్‌లెట్లు, తెల్ల రక్త కణాలు) సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నట్లు తేలితే.
• సులభంగా గాయాలు కావడం మరియు అధిక రక్తస్రావం వంటివి లక్షణాలు.

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?

• రక్త పరీక్షలు: రక్త పరీక్షలు మీ అవయవాలలో, ముఖ్యంగా మీ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఏమి జరుగుతుందో చాలా విషయాలు తెలియజేస్తాయి. ఒక సమగ్ర మెటబాలిక్ ప్యానెల్ మీ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయంలోని ఏవైనా సమస్యలను తనిఖీ చేయగలదు. ఒక సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC) పరీక్ష, అవసరానికి మించి తెల్ల రక్త కణాలు లేదా ప్లేట్‌లెట్లను తొలగిస్తున్న అతి చురుకైన ప్లీహాన్ని తనిఖీ చేయగలదు. ఇది పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం వల్ల కలిగే రక్తహీనతకు కారణమయ్యే కొన్ని రక్త రుగ్మతలను కూడా తనిఖీ చేయగలదు.

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: సిర్రోసిస్ ఉందో లేదో, ఉదరంలో నీరు చేరిందో లేదో, ప్లీహం వంటి అవయవాలు ఉబ్బాయో లేదో, పోర్టల్ సిరల వ్యవస్థ ఉబ్బిందో లేదో, మరియు కొత్త సిరలు ఏర్పడ్డాయో లేదో నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు మరియు CT స్కాన్‌లు సహాయపడతాయి. డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది.సిరల లోపల ప్రవహించే రక్తం యొక్క చిత్రాలను తీయవచ్చు. దీని ద్వారా రక్త ప్రవాహంలోని అడ్డంకులను, మరియు సిరలు అసాధారణంగా వెడల్పుగా లేదా సన్నగా ఉన్నాయో లేదో స్పష్టంగా గుర్తించవచ్చు.

• ఎండోస్కోపీ: మీ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావం అవుతున్నట్లు సంకేతాలు (వాంతిలో రక్తం, మలంలో రక్తం) కనిపిస్తే, మీ డాక్టర్ ఎండోస్కోపీ చేయవలసి రావచ్చు. అప్పర్ ఎండోస్కోపీలో, మీ అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగాన్ని (డుయోడెనమ్) పరీక్షించడానికి, కెమెరాతో కూడిన పొడవైన, సన్నని గొట్టాన్ని (ఎండోస్కోప్) మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. డాక్టర్, వేరిసెస్ అని పిలువబడే ఉబ్బిన సిరల కోసం, వాటి నుండి రక్తస్రావం అవుతోందా లేదా అని, మరియు సమీపంలో ఏవైనా రక్తస్రావం అవుతున్న ప్రాంతాలు ఉన్నాయా అని చూస్తారు. ఇందులో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీకు రక్తస్రావం కనిపిస్తే, వారు తరచుగా ఎండోస్కోప్ ద్వారా ప్రత్యేక పరికరాలను లోపలికి పంపి రక్తస్రావాన్ని ఆపగలరు.

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)`కు చికిత్సలు ఏమిటి?

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌ను పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా లేదా అనేది దాని అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా రక్తపు గడ్డ కారణమైతే, మీ డాక్టర్ మందులతో ఆ అంతర్లీన కారణానికి చికిత్స చేయగలరు, మరియు మీ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది కూడా.

అయితే, సిర్రోసిస్ వంటి కాలేయపు మచ్చలు విస్తృతంగా ఏర్పడితే, అది సాధారణంగా వాటంతట అవే తొలగిపోవు. అంటే, ఆ మచ్చలు పోవు. అందువల్ల, పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ కొనసాగవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క ప్రమాదకరమైన సమస్యలను నియంత్రించడం మరియు అవి కలిగించే నష్టాన్ని తగ్గించడం చికిత్స యొక్క లక్ష్యంగా ఉంటుంది. వైద్యులు మొదట తీవ్రమైన పరిస్థితులను (ఉదా. రక్తస్రావం) నియంత్రించడానికి ప్రయత్నించి, ఆ తర్వాత దీర్ఘకాలిక పరిష్కారాల వైపు వెళ్తారు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి చేసే ప్రాథమిక చికిత్స:

• ఎండోస్కోపిక్ థెరపీ: వైద్యుడు ఎండోస్కోపీ ద్వారా ఆకస్మిక రక్తస్రావానికి చికిత్స చేస్తారు. ఈ పద్ధతులలో స్క్లెరోథెరపీ (రక్తస్రావం అవుతున్న సిరలలోకి ఒక ప్రత్యేక మందును ఇంజెక్ట్ చేసి, వాటిని సంకోచింపజేసి రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడం) మరియు బ్యాండింగ్ ( రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి చిన్న రబ్బరు బ్యాండ్‌లతో సిరలను కట్టడం) ఉంటాయి.
• మందులు: మీ డాక్టర్, ఎండోస్కోపిక్ థెరపీతో పాటుగా లేదా దానికి విడిగా, మీ వెరికోస్ వీన్స్ (అభివృద్ధి చెందిన సిరలు) లోని ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మరియు మళ్ళీ రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మందులను సూచించవచ్చు. బీటా-బ్లాకర్స్ అనే మందులు పోర్టల్ ప్రెజర్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, అయితే వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్స్ ఉబ్బిన సిరలను సంకోచింపజేసి రక్తస్రావాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

ఇతర సమస్యలకు ప్రాథమిక చికిత్స:

• ఒకవేళ `(హెపటోపల్మోనరీ సిండ్రోమ్)` (రక్తంలో ఆక్సిజన్ లోపం) ఉంటే, ఆక్సిజన్ `(ఆక్సిజన్ థెరపీ)` ఇస్తారు .
• హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్ (మూత్రపిండాల వైఫల్యం) ఉంటే డయాలసిస్ .
• మీకు హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి (మెదడు పనితీరు సమస్యలు) ఉంటే, సహాయపడగల మందులు ఉన్నాయి.
• పారాసెంటెసిస్ అంటే ఆస్కైటిస్ (పొత్తికడుపులో ద్రవం చేరడం) కారణంగా ఉదరం నుండి అధికంగా చేరిన ద్రవాన్ని తొలగించి, పెరిటోనైటిస్ (పొత్తికడుపు ఇన్ఫెక్షన్) ఉందో లేదో పరీక్షించడానికి ఆ ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడం.

రెండవ దశ చికిత్స (రక్తస్రావం లేదా ఇతర సమస్యలు కొనసాగితే):

కొన్నిసార్లు, రక్తస్రావాన్ని ఆపలేకపోతే లేదా ఇతర సమస్యలు కొనసాగితే, వైద్యులు ద్వితీయ శ్రేణి చికిత్సలను ఆశ్రయిస్తారు. వాటిలో రెండు ప్రధాన పద్ధతులు 'షంట్' శస్త్రచికిత్సలు. వీటిని 'పోర్టల్ వీనస్ సిస్టమ్'లో రక్త ప్రవాహ మార్గాన్ని మార్చడానికి మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

• ట్రాన్స్‌జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టెమిక్ షంట్ (టిప్స్): ఇది శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని ఒక ప్రక్రియ. ఎక్స్-రే చిత్రాలను ఉపయోగించి, ఒక ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ మీ కాలేయం లోపల ఒక స్టెంట్‌ను (ఒక చిన్న మెష్ ట్యూబ్) అమరుస్తారు. వారు ఒక సూదిని ఉపయోగించి కాలేయం గుండా ఒక సొరంగాన్ని సృష్టించి, పోర్టల్ సిరను నేరుగా కాలేయంలోని ఒక సిరకు (హెపాటిక్ సిర) కలుపుతారు. ఇది సొరంగం గుండా రక్తం ప్రవహించడానికి వీలు కల్పిస్తూ, ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. సొరంగాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి స్టెంట్‌ను అమరుస్తారు. ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన ప్రక్రియ, కానీ కాలక్రమేణా, స్టెంట్ మూసుకుపోవచ్చు, మరియు మీరు దానిని మళ్ళీ మరమ్మత్తు చేయించుకోవలసి రావచ్చు (పునరావృత ప్రక్రియ).

• డిస్టల్ స్ప్లీనోరెనల్ షంట్ (DSRS): ఇది ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానం. కొంతమందికి, ఇది TIPS కంటే మెరుగైన ఎంపిక కావచ్చు. అయితే, ఈ శస్త్రచికిత్స మరియు కోలుకునే కాలాన్ని తట్టుకోవడానికి మీరు తగినంత ఆరోగ్యంగా ఉండాలి. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలంలో వ్యాధిని నియంత్రించడంలో ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. ఈ విధానంలో మీ కాలేయం నుండి ప్లీహ సిరను తొలగించి, దానిని ఎడమ మూత్రపిండ సిరకు కలుపుతారు. ఇది కాలేయం మరియు ప్లీహం రెండింటికీ రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు ఒత్తిడిని ఎంపికగా తగ్గిస్తుంది.

చివరగా, ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించలేని చాలా తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారికి, కాలేయ మార్పిడిని పరిగణించవచ్చు.

నాకు ఎలాంటి తదుపరి సంరక్షణ అవసరం అవుతుంది?

ఈ చికిత్సలన్నీ పూర్తయిన తర్వాత , వైద్య పర్యవేక్షణలో కొనసాగడం చాలా అవసరం. మీరు మీ పరిస్థితి పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి. చికిత్స ఇంకా పనిచేస్తుందో లేదో, ఏవైనా కొత్త సమస్యలు తలెత్తాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి, చికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరం పాటు మీరు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవాలి. ఆ తర్వాత, మీ కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి, లివర్ స్కాన్ మరియు రక్త పరీక్షల కోసం మీరు సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు మీ వైద్యుడిని కలవాలి. ఇది కారుకు సర్వీసింగ్ చేయించడం లాంటిది, మీరు దానిని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటూ ఉండాలి.

ఈ పరిస్థితిలో నేను ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, మీకు రక్తస్రావం అయ్యే వేరిసెస్ ఉన్నాయా మరియు మీకు ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయా అనే అంశాలపై మీ రోగ నిరూపణ మరియు కోలుకోవడం ఆధారపడి ఉంటుంది.నిజానికి, మొదటి రక్తస్రావం వల్ల మరణించే ప్రమాదం 40% వరకు ఉండవచ్చు. చికిత్స తర్వాత మీకు మళ్లీ రక్తస్రావం అయితే, తదుపరి రక్తస్రావం వల్ల మరణించే ప్రమాదం 30%కి దగ్గరగా ఉంటుంది. మీ సిర్రోసిస్ తీవ్రంగా ఉంటే ఈ ప్రమాదం ఇంకా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, కాలేయ వ్యాధి దాని ప్రారంభ దశలలో ఇంకా అదుపులో ఉండి, చికిత్స సత్వరమే జరిగితే, ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)`ను నేను ఎలా నివారించగలను?

ఈ ``(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)``ను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం , వీలైతే దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందకుండా ఆపడానికి ప్రయత్నించడం. మీరు అన్ని కారణాలను నియంత్రించలేరు, కానీ కొన్ని అత్యంత సాధారణ కారణాలను ముందుగానే గుర్తిస్తే నియంత్రించవచ్చు.

• మద్యపానం వల్ల కలిగే కాలేయ వ్యాధిని, లేదా జీవక్రియ సంబంధిత వ్యాధుల (ఉదాహరణకు, నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్) వల్ల కలిగే కాలేయ వ్యాధిని, తరచుగా ఆహారం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మార్పుల (వ్యాయామం వంటివి) ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు.
• కొత్త యాంటీవైరల్ మందులతో హెపటైటిస్ సి పూర్తిగా నయం అవుతుంది. అందువల్ల, జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా హెపటైటిస్ సి పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

`(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)`తో జీవిస్తున్నప్పుడు నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

ఈ ప్రయాణం కష్టంగా ఉండవచ్చు, కానీ మీరు ఒంటరి కాదు.

• మీ వైద్యులు మరియు నర్సులతో సహా మీ వైద్య బృందంతో సంప్రదిస్తూ ఉండండి. వారు చెప్పేది శ్రద్ధగా విని, పాటించండి.
• సమయానికి వైద్య పరీక్షలకు వెళ్ళండి, డాక్టర్ చెప్పిన సమయానికి, వారు చెప్పిన విధంగానే మీ మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోండి. ఒక్క రోజు కూడా మానవద్దు.
• ఏదైనా కొత్త మందు (ఇతర అనారోగ్యం కోసం అయినా లేదా విటమిన్ అయినా) తీసుకునే ముందు తప్పకుండా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• మద్యపానం పూర్తిగా మానేయండి, లేదా వీలైనంత వరకు తగ్గించండి. ఇది కాలేయానికి కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనాల్లో ఒకటి.
• ముఖ్యంగా మీరు కడుపు ఉబ్బరంతో బాధపడుతుంటే, మీరు తక్కువ సోడియం ఉన్న ఆహారాన్ని పాటించాల్సి రావచ్చు. లేదా మీ కోసమే ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఆహార ప్రణాళికను మీరు పాటించాల్సి రావచ్చు. పోషకాహార నిపుణుడి సలహా తీసుకోవడం మంచిది.
• మీకు ఇతర సంబంధిత ఆరోగ్య సమస్యలు (ఉదాహరణకు: మధుమేహం, అధిక కొలెస్ట్రాల్) ఉండవచ్చు. ఆహార నియమాలు మరియు జీవనశైలిలో మార్పుల ద్వారా వాటిని నియంత్రించుకోండి.

``పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్'' అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి అనేక అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, దీనికి చికిత్స చేయడం అనేది శరీరంలోని పలుచోట్ల మండుతున్న మంటను ఆర్పడంలా అనిపించవచ్చు. కాలేయ వ్యాధి మీ కడుపు, అన్నవాహిక, ఊపిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాలలోని సిరలను ప్రభావితం చేయగలదని తెలుసుకుంటే మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు, భయపడవచ్చు కూడా. ఇది చాలా పెద్ద షాక్‌కు గురిచేయవచ్చు, ప్రత్యేకించి మీకు ఇంతకుముందు కాలేయ వ్యాధికి సంబంధించిన ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోతే. కానీ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీరు దానిని ముందుగానే గుర్తించి, సరిగ్గా చికిత్స తీసుకుంటే, ``పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్'' మరియు దాని సమస్యలను నియంత్రించడంలో మీకు గొప్ప ప్రయోజనం ఉంటుంది. కాబట్టి భయపడకండి, మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే సలహా కోసం వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

తుది సందేశం

సరే, మనం చర్చించుకున్న దాని నుండి, మీకు `(పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్)` గురించి మరింత మంచి అవగాహన వచ్చిందని నేను ఆశిస్తున్నాను. గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:

• పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ అంటే కాలేయానికి అనుసంధానమైన సిరలలో ఒత్తిడి పెరగడం. ఇది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి కావచ్చు.
• దీనికి అత్యంత సాధారణ కారణం కాలేయ సిర్రోసిస్. అందువల్ల, కాలేయాన్ని కాపాడుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• తరచుగా, ప్రారంభ దశలలో లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. అందువల్ల, మీకు ప్రమాద కారకాలు (ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, హెపటైటిస్) ఉంటే, క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోండి.
• రక్తపు వాంతులు, నల్లటి మలం, లేదా ఉబ్బిన కడుపు వంటి లక్షణాలు మీకు కనిపిస్తే , వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• చికిత్సలు ఉన్నాయి, కానీ దానిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభించడం ఉత్తమం.
• మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి, మీ మందులను సరిగ్గా తీసుకోండి మరియు అవసరమైన జీవనశైలి మార్పులు చేసుకోండి.

దీని గురించి మీకు ఇంకేమైనా సందేహాలుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్, కాలేయం, పోర్టల్ సిర పీడనం, సిర్రోసిస్, హెమటెమెసిస్, అసైటిస్, కాలేయ వ్యాధి, (సిర్రోసిస్), (వరిసెస్), (అసైటిస్)