కడుపులో ఇబ్బందిగా ఉందా? ఆహారం జీర్ణం కావడం లేదా? అయితే పదండి, (ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్స్) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

భోజనం చేసిన తర్వాత మీకు కొన్నిసార్లు కడుపు నిండినట్లుగా అనిపిస్తుందా లేదా ఆహారం సరిగ్గా జీర్ణం కావడం లేదా? లేదా మీకు గుండెల్లో మంట లేదా అజీర్ణం వంటి సమస్యలు ఉన్నాయా? కొన్నిసార్లు మన పేగులు సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల ఈ సమస్యలు రావచ్చు. ఈరోజు మనం అలాంటి సమయాల్లో సహాయపడే ఒక ప్రత్యేక రకమైన ఔషధం గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం. వీటిని `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` అని అంటారు.

ఈ `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` అంటే ఏమిటి? సులభంగా చెప్పాలంటే...

సులభంగా చెప్పాలంటే, `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` అనేవి మీ జీర్ణవ్యవస్థ, అంటే పేగుల ద్వారా ఆహారం కదిలే వేగాన్ని పెంచే ఒక రకమైన మందులు. మనం ఆహారాన్ని మింగినప్పుడు, మన జీర్ణనాళంలోని కండరాలు వరుస తరంగాల వలె పై నుండి క్రిందికి సంకోచించడం ప్రారంభిస్తాయి. దీనిని `(పెరిస్టాల్సిస్)` అంటారు. ఇది ఆహారాన్ని క్రిందికి నెట్టడం లాంటిది. ఈ విధంగానే ఆహారం గొంతు నుండి, అన్నవాహిక గుండా, కడుపులోకి, ఆపై పేగులలోకి వెళుతుంది. ఈ ప్రయాణంలోనే మన శరీరానికి అవసరమైన పోషకాలను గ్రహిస్తుంది.

అయితే, కొన్ని వ్యాధులు లేదా ఇతర కారణాల వల్ల, 'పెరిస్టాల్సిస్' అనే ఈ ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు. ఇలాంటి సమయంలో మలబద్ధకం, గుండెల్లో మంట, ఆహారం జీర్ణం కాకుండానే కడుపు నిండుగా ఉన్నట్లు అనిపించడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఆహారం ఎక్కువసేపు కడుపులోనే ఉండిపోవచ్చు, దానివల్ల శరీరానికి అవసరమైన పోషకాలు అందవు.

అప్పుడే `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` అనే ఈ మందులు సహాయానికి వస్తాయి. ఇవి పేగుల కదలికను పెంచి, ఆహారం జీర్ణవ్యవస్థ గుండా వేగంగా వెళ్ళడానికి సహాయపడతాయి. కానీ గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ మందుల వల్ల గణనీయమైన దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. అందువల్ల, వైద్యులు సాధారణంగా ఈ మందులను వెంటనే సూచించరు. చాలా సందర్భాలలో, `(ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు - PPIలు)` లేదా `(H2 బ్లాకర్లు)` వంటి ఇతర మందులు ఇచ్చి, వాటివల్ల ఉపశమనం లభించకపోతేనే `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` గురించి ఆలోచిస్తారు. అయితే, మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి, మీ డాక్టర్ ఈ మందును కూడా సూచించవచ్చు.

ఈ `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` ఎలా పనిచేస్తాయి?

ఈ మందులు పనిచేసే విధానం కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, కానీ నేను దానిని సరళంగా వివరిస్తాను. అవి ప్రాథమికంగా మీ జీర్ణవ్యవస్థలోని నరాలను ఉత్తేజపరిచి, కండరాలు సంకోచించడానికి సహాయపడతాయి.

దాని అర్థం:

• ఇది మీ అన్నవాహికలో (ఆహార నాళం) సంకోచాలను పెంచి, ఆహారం త్వరగా కడుపులోకి వెళ్లడానికి సహాయపడుతుంది.
• మీ అన్నవాహిక అడుగు భాగంలో ఉండే లోయర్ ఈసోఫేజియల్ స్ఫింక్టర్ (LES)ను బలపరచుకోండి. LES ఒక కవాటం లాంటిది. ఇది మీ కడుపును అన్నవాహికతో కలిపే భాగం. ఇది సరిగ్గా మూసుకోకుండా వదులుగా మారితే, కడుపులోని ఆమ్లం తిరిగి మీ అన్నవాహిక మరియు గొంతులోకి రావచ్చు. అప్పుడే మీకు గుండెల్లో మంట, ఛాతీ నొప్పి వస్తాయి. దీనిని యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ లేదా GERD అని కూడా అంటారు.
• ఇది జీర్ణాశయ సంకోచాలను పెంచి, ఆహారాన్ని త్వరగా చిన్న ప్రేగులోకి పంపడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఇది కడుపు ఖాళీ అవ్వడానికి పట్టే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది. దీనివల్ల, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ వంటి సందర్భాలలో కడుపులోని పదార్థాలు తిరిగి పైకి వచ్చే అవకాశం తగ్గుతుంది.

ఊహించుకోండి, ఈ మందు ఒక ట్రాఫిక్ జామ్ లాగా పనిచేస్తుంది, మరియు పోలీసులు వచ్చి వాహనాలు వేగంగా వెళ్లడానికి దారిని క్లియర్ చేస్తారు.

ఏ పరిస్థితులలో `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లను)` ఉపయోగిస్తారు?

ఈ మందులను ప్రధానంగా ఈ క్రింది అనారోగ్య పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు:

• గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ (జీర్ణాశయ కండరాల పనితీరులో లోపం/ఆలస్యమైన జీర్ణక్రియ): ఈ పరిస్థితిలో, జీర్ణాశయ కండరాలు సరిగ్గా సంకోచించవు, అందువల్ల ఆహారం జీర్ణం కావడం ఆలస్యం అవుతుంది. ప్రోకైనెటిక్ మందులు ఈ సంకోచాలను పెంచి, జీర్ణాశయం త్వరగా ఖాళీ అయ్యేలా చేస్తాయి. మధుమేహం ఉన్నవారికి కూడా డయాబెటిక్ గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ అనే ఈ పరిస్థితి రావచ్చు. దీని కోసం ప్రస్తుతం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని FDA ఆమోదించిన ఏకైక ఔషధం మెటోక్లోప్రమైడ్. ఇతర చికిత్సలు సహాయపడకపోతే మీ డాక్టర్ దీనిని సూచించవచ్చు.

• GERD (గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్): కడుపులోని ఆమ్లం అన్నవాహిక ద్వారా నోట్లోకి తిరిగి వచ్చినప్పుడు దీనిని GERD అంటారు. నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన LES (లెస్సివ్ ఎసోఫేజియల్ సప్రెషన్ సిస్టమ్) సరిగ్గా మూసుకోనప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు మాత్రమే GERDకి సహాయపడవు. అయితే, మీ కడుపు ఖాళీ అవ్వడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంటే, మీ డాక్టర్ ఇతర మందులతో పాటు వీటిని కూడా సూచించవచ్చు.

• ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా: భోజనం చేసిన తర్వాత కడుపులో నిరంతరంగా అసౌకర్యంగా ఉండటం, కానీ దానికి స్పష్టమైన కారణం కనుగొనలేకపోవడం. ఈ మందులు లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయని కొంతమంది గమనించవచ్చు. ఈ మందులు కడుపు సంకోచాలను పెంచి, జీర్ణాశయం ఖాళీ అయ్యే ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడం ద్వారా సహాయపడతాయని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు.

• వికారం మరియు వాంతులు: ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వాంతుల కోసం డాక్టర్ ఈ మందును సూచించవచ్చు. క్యాన్సర్ కోసం వాడే కీమోథెరపీ మందుల వల్ల కలిగే వాంతుల కోసం కూడా వీటిని కొన్నిసార్లు ఉపయోగిస్తారు.

• దీర్ఘకాలిక ప్రేగుల మిథ్యా అవరోధం: ప్రేగులలో వాస్తవానికి ఎటువంటి అడ్డంకి లేనప్పటికీ, అడ్డంకి ఉన్న లక్షణాలు కనిపించడాన్ని ఇది అంటారు . కొన్ని ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు ఈ పరిస్థితికి సహాయపడగలవా లేదా అనే దానిపై పరిశోధకులు ఇంకా పరిశోధనలు చేస్తున్నారు.

`(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` యొక్క ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

ఈ మందులను రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా విభజించవచ్చు: `(అగోనిస్ట్‌లు)` మరియు `(యాంటాగోనిస్ట్‌లు)`.

• `(అగోనిస్ట్‌లు)`: ఇవి మన నాడీ వ్యవస్థలోని కొన్ని `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ల)` (నరాల మధ్య సందేశాలను మోసుకెళ్లే రసాయనాలు) లాగా పనిచేస్తాయి. అంటే, ఈ `(అగోనిస్ట్‌లు)` ఒక నాడి వద్దకు వెళ్లి, ఆ నాడిని "సంకోచించమని" చెబుతాయి. సంబంధిత `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు)` కూడా సరిగ్గా ఇదే పని చేస్తాయి.
• `(యాంటాగనిస్ట్‌లు)`: ఇవి కొన్ని `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు)` నరానికి బంధించబడకుండా నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ప్రత్యేకంగా, `(పెరిస్టాల్సిస్)` ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు)` ఉంటే, ఈ `(యాంటాగనిస్ట్‌లు)` అవి నరానికి బంధించబడకుండా అడ్డుకుంటాయి.

ఈ ``ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు'' అనేవి, ఒక్కో ఔషధం పనిచేసే విధానాన్ని బట్టి, వివిధ వర్గాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• (కోలినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లు):ఇవి `(ఎసిటైల్కోలిన్)` అనే ``(న్యూరోట్రాన్స్మిటర్)`` లాగా పనిచేస్తాయి. `(ఎసిటైల్కోలిన్)` పేగులలోని కండరాల సంకోచాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. ఉదాహరణలు: `(బాక్లోఫెన్)`, `(బెథానెకోల్)`, `(నియోస్టిగ్మిన్)`, `(పైరిడోస్టిగ్మిన్)`.
• `(మోటిలిన్ అగోనిస్ట్‌లు)` (మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్): ఇవి `(మోటిలిన్)` అనే `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్)` లాగా పనిచేస్తాయి. `(మోటిలిన్)` చిన్న ప్రేగులో సంకోచాలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ సమూహంలోని కొన్ని మందులు వాస్తవానికి బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఇచ్చే `(యాంటీబయాటిక్స్)`. ఉదాహరణలు: `(ఎరిథ్రోమైసిన్)`, `(అజిత్రోమైసిన్)`.
• సెరోటోనిన్ అగోనిస్ట్‌లు: ఇవి సెరోటోనిన్ అనే న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ లాగా పనిచేస్తాయి. సెరోటోనిన్ లాగే, ఇవి ప్రేగు సంకోచాలను ప్రేరేపించి, కడుపు ఖాళీ అవ్వడానికి సహాయపడతాయి. ఉదాహరణలు: సిసాప్రైడ్, ప్రుకాలోప్రైడ్, టెగాసెరోడ్.
• `(డోపమైన్ యాంటగోనిస్ట్‌లు)`: ఇవి `(డోపమైన్)` అనే `(న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్)` నాడీ కణాలకు బంధించబడకుండా నిరోధిస్తాయి. `(డోపమైన్)` జీర్ణాశయం మరియు ప్రేగుల కదలికను తగ్గిస్తుంది, మరియు `(LES)`ను కూడా సడలించేలా చేస్తుంది. కాబట్టి, `(డోపమైన్)` బంధించబడటం ఆగిపోయినప్పుడు, ఈ `(డోపమైన్ యాంటగోనిస్ట్‌లు)` ఆ ప్రభావాన్ని తిరగవేస్తాయి (అంటే కదలికను పెంచుతాయి). ఉదాహరణలు: `(మెటోక్లోప్రమైడ్)`, `(డోంపెరిడోన్)`.

`(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)`కు కొన్ని ఉదాహరణలు

ప్రస్తుతం చికిత్స కోసం ఉపయోగించే కొన్ని రకాల ``ప్రోకైనెటిక్`` మందులు ఉన్నాయి, వాటిలో కొన్ని దుష్ప్రభావాల కారణంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి దేశాలలో నిషేధించబడ్డాయి మరియు కొన్ని ఇంకా పరిశోధన దశలో ఉన్నాయి.

• అజిత్రోమైసిన్ (జిథ్రోమాక్స్®): ఇది ఒక మోటిలిన్ అగోనిస్ట్. వైద్యులు కొన్నిసార్లు దీనిని గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ కోసం ఆఫ్-లేబుల్‌గా సూచిస్తారు.
• బాక్లోఫెన్ (ED బాక్లోఫెన్®): ఒక కోలినెర్జిక్ అగోనిస్ట్. GERD కోసం దీని ప్రయోజనాలపై ఇంకా అధ్యయనాలు జరుగుతున్నాయి.
• `(బెథానెకోల్)` (యూరెకోలిన్®): ఇది ఒక `(కోలినెర్జిక్ అగోనిస్ట్). ఇది `(గ్యాస్ట్రోపరేసిస్)` మరియు `(GERD)` లక్షణాలకు సహాయపడుతుంది. అయితే, దీనిని అధిక మోతాదులో ఉపయోగించరు, ఎందుకంటే ఇది కండరాల నొప్పులు మరియు దృష్టి మసకబారడం వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగించగలదు.
• సిసాప్రైడ్ (ప్రొపల్సిడ్®): ఒక సెరోటోనిన్ అగోనిస్ట్. కడుపు త్వరగా ఖాళీ అవ్వడానికి సహాయపడుతుంది. గతంలో GERD కోసం వాడేవారు. గుండె సంబంధిత దుష్ప్రభావాల కారణంగా యూఎస్ మార్కెట్ నుండి తొలగించబడింది.
• `(డోంపెరిడోన్)` (మోటిలియం®): ఇది ఒక `(డోపమైన్ యాంటాగనిస్ట్). యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ప్రత్యేక అనుమతి లేకుండా ఇది సులభంగా లభించదు. ఇది క్రమరహిత హృదయ స్పందన మరియు గుండెపోటు వంటి తీవ్రమైన గుండె సమస్యలను కలిగించగలదు.
• ఎరిథ్రోమైసిన్ (EES®): ఒక మోటిలిన్ అగోనిస్ట్. గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ కోసం వైద్యులు దీనిని ఆఫ్-లేబుల్‌గా సూచించవచ్చు.
• మెటోక్లోప్రమైడ్ (రెగ్లాన్®, మాక్సెరాన్®, గిమోటి®): ఇది ఒక డోపమైన్ విరోధి. గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ కోసం FDA ఆమోదించిన ఏకైక ఔషధం. సాంప్రదాయ చికిత్సలకు స్పందించని GERD చికిత్సకు కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు. అయితే, ఇది నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే దుష్ప్రభావాలను కలిగించగలదని ఒక హెచ్చరిక ఉంది.
• `(ప్రూకలోప్రైడ్)` (మోటెగ్రిటీ®):ఒక `(సెరోటోనిన్ అగోనిస్ట్)`. దీనిని దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం కోసం ఇస్తారు. ఇది కడుపు త్వరగా ఖాళీ అవ్వడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.
• పైరిడోస్టిగ్మిన్ (మెస్టినాన్®): ఇది ఒక కోలినెర్జిక్ అగోనిస్ట్. దీనిని ప్రధానంగా మయాస్థీనియా గ్రావిస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, కానీ కొన్నిసార్లు గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ చికిత్సకు కూడా వాడతారు.

ఈ `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లను)` ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

జాగ్రత్త వహించాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఇది. ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. అందుకే వైద్యులు వాటిని సూచించడానికి తరచుగా సంకోచిస్తారు. అయితే, GERD కోసం PPIల వంటి సంప్రదాయ చికిత్సలు పనిచేయనప్పుడు, ఒక వైద్యుడు ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్‌ను సూచించాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. లేదా, ముందుజాగ్రత్తగా, వాటిని తక్కువ మోతాదులో లేదా తక్కువ కాలం పాటు సూచించవచ్చు.

ఒకవేళ డాక్టర్ మీకు ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్‌ను సూచిస్తే, ఆ మందు యొక్క నిర్దిష్ట దుష్ప్రభావాల గురించి తప్పకుండా అడగండి.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• కడుపు నొప్పి
• వికారం మరియు వాంతులు
• విరేచనాలు (కడుపు ఉబ్బరం)
• అస్పష్టమైన దృష్టి
• తలనొప్పి (తలనొప్పి)
• అలసట
• మగత, అధిక అలసట, తరచుగా నిద్ర రావడం (నిస్సత్తువ)
• డిప్రెషన్
• ఆందోళన
• అనియంత్రిత కండరాల సంకోచాలు (డిస్టోనియా)
• అనియంత్రిత ముఖ కండరాల కదలికలు (టార్డివ్ డిస్కినేసియా)

తీవ్రమైన గుండె సమస్యల ప్రమాదం కారణంగా `(సిసాప్రైడ్)`, `(డోంపెరిడోన్)` మరియు `(టెగాసెరోడ్)` వంటి మందులను మార్కెట్ నుండి తొలగించారు. అంటే:

• నెమ్మదిగా ఉండే హృదయ స్పందన రేటు (బ్రాడీకార్డియా)
• క్రమరహిత హృదయ స్పందన (అరిథ్మియా)
• గుండెపోటు

కొత్త ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లపై జరుగుతున్న ప్రస్తుత పరిశోధన, పేగు సంకోచాలను ఉత్తేజపరిచే ప్రయోజనాన్ని అందిస్తూనే, అటువంటి దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ఔషధాలను అభివృద్ధి చేయడంపై దృష్టి సారించింది.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` ఏవి?

అత్యంత సాధారణంగా సూచించబడే ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు మెటోక్లోప్రమైడ్ మరియు డోంపెరిడోన్. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ కోసం FDA-ఆమోదం పొందిన ఏకైక ఔషధం మెటోక్లోప్రమైడ్. అయితే, ఒక వైద్యుడు FDA ఆమోదంతో డోంపెరిడోన్‌ను సూచించవచ్చు.

జీర్ణ సంబంధిత రుగ్మతల చికిత్సలో ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావం మరియు భద్రత వేర్వేరుగా ఉంటాయి. దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఉన్నందున, ఒక వైద్యుడు ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్‌ను సూచించే ముందు ఇతర మందులను ప్రయత్నించవచ్చు. అయితే, మీ ప్రేగులు సరిగ్గా సంకోచించకపోవడం వల్ల మీకు తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉంటే, ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్ ఎంతో అవసరమైన ఉపశమనాన్ని అందించగలదు. మీరు ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్‌ను తీసుకోవాలని ఆలోచిస్తుంటే, దాని ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాల గురించి మీ వైద్యుడితో చర్చించడం ముఖ్యం.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

కాబట్టి, `(ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు)` గురించి మనం చర్చించుకున్న దాని నుండి మీరు కొంత నేర్చుకున్నారని నేను ఆశిస్తున్నాను. సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే:

• ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు అనేవి జీర్ణవ్యవస్థ కదలికను పెంచి, జీర్ణక్రియకు సహాయపడే ఒక రకమైన మందులు.
• వీటిని `(గ్యాస్ట్రోపరేసిస్)` మరియు `(GERD)` వంటి కొన్ని అనారోగ్య పరిస్థితులకు, అలాగే వికారం మరియు వాంతులు వంటి వాటికి కూడా ఉపయోగిస్తారు.
• ఈ మందు పేగులలోని నరాలను ఉత్తేజపరిచి, కండరాలు సంకోచించేలా చేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.
• అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ మందుల వల్ల కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, కాబట్టి వైద్యులు వాటిని చాలా జాగ్రత్తగా సూచిస్తారు.
• వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా ఈ రకమైన మందులను ఎప్పుడూ వాడకూడదు. మీకు ఏ మందు సరైనదో, దాన్ని ఎంతకాలం వాడాలో వైద్యుడే నిర్ణయించాలి.

మీకు ఇలాంటి కడుపు నొప్పి లేదా జీర్ణ సమస్య ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించి దాని గురించి మాట్లాడటమే ఉత్తమం. అప్పుడు మీరు సరైన చికిత్స పొందగలరు.

ప్రోకైనెటిక్ ఏజెంట్లు, కడుపు నొప్పి, అజీర్ణం, గ్యాస్ట్రైటిస్, GERD, గ్యాస్ట్రోపరేసిస్, మెటోక్లోప్రమైడ్