మీరు కొంతకాలంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతూ ఉండవచ్చు, లేదా నడుస్తున్నప్పుడు కూడా ఆయాసంగా అనిపిస్తూ ఉండవచ్చు. మీ ఊపిరితిత్తులలో పాత రక్తపు గడ్డలు పేరుకుపోవడం వల్ల వచ్చే పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ మీకు ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పి ఉండవచ్చు. ఈ పరిస్థితిని మందులతో నియంత్రించలేనప్పుడు, మీ ప్రాణాలను కాపాడగల ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స గురించి మనం మాట్లాడుకుంటున్నాము.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ PTE శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?
పల్మనరీ థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ అనే పొడవైన పేరు చూసి భయపడకండి. సంక్షిప్తంగా దీనిని PTE అని పిలుద్దాం. PTE అనేది నిపుణులైన సర్జన్లు చేసే చాలా సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ. ఇందులో, మీ ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళాల (పల్మనరీ ఆర్టరీస్) గోడలకు అంటుకుపోయిన పాత రక్తపు గడ్డలను మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు.
మీ ఇంట్లోని నీటి పైపు మురికితో మూసుకుపోయి, నీరు ప్రవహించడం లేదని ఊహించుకోండి. PTE శస్త్రచికిత్స అనేది పైపు లోపలి భాగాన్ని శుభ్రపరిచి, నీటి ప్రవాహాన్ని తిరిగి సజావుగా జరిగేలా చేయడం లాంటిది. మందులతో కరగని, గట్టిపడిన పాత రక్తపు గడ్డలను తొలగించడానికి ఇది ఉత్తమమైన మార్గం. కొన్నిసార్లు, ఈ శస్త్రచికిత్స ఆ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం కూడా చేయగలదు.
PTE శస్త్రచికిత్సతో ఏయే పరిస్థితులకు చికిత్స చేస్తారు?
ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా క్రానిక్ థ్రోంబోఎంబోలిక్ పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ (CTEPH) అనే వ్యాధితో బాధపడేవారికి చేస్తారు. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైన పేరు, కాబట్టి దీనిని అర్థం చేసుకుందాం.
- దీర్ఘకాలిక: అంటే "చాలా కాలం పాటు కొనసాగేది."
- థ్రోంబోఎంబోలిక్: అంటే "రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల కలిగేది."
- పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్: దీని అర్థం "ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటు."
సులభంగా చెప్పాలంటే, CTEPH అంటే ఊపిరితిత్తులలో ముందుగా ఏర్పడిన రక్తపు గడ్డ (పల్మనరీ ఎంబోలిజం - PE) సరిగ్గా కరగకుండా, ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాల గోడలకు అంటుకుని, కాలక్రమేణా మచ్చ కణజాలాన్ని ఏర్పరచి, రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగించి, ఊపిరితిత్తులలో ఒత్తిడి పెరగడానికి కారణమవుతుంది.
సాధారణంగా, ఎవరికైనా ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టినప్పుడు (PE), వైద్యులు వారికి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు ఇస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, ఈ మందులు రక్తం గడ్డలను కరిగిస్తాయి. కానీ చాలా తక్కువ సంఖ్యలో, అంటే సుమారు 2% - 4% మందిలో, ఈ రక్తం గడ్డలు పూర్తిగా కరగవు. అవి పాతబడి, రక్తనాళాల గోడలకు అంటుకుని, రక్త ప్రవాహానికి మార్గాన్ని అడ్డుకుంటాయి. ఇది, ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపే గుండె యొక్క కుడి భాగంపై తీవ్రమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఇది గుండె వైఫల్యం , ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతినడం, మరియు ప్రాణాంతకమైన సమస్యలకు కూడా దారితీయవచ్చు.
CTEPH అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం చేయగల ఏకైక చికిత్స PTE శస్త్రచికిత్స.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం? అందరూ చేయించుకోవచ్చా?
మీకు CTEPH ఉన్నట్లయితే, మీరు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చో లేదో నిర్ణయించడానికి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
- మీ లక్షణాల తీవ్రత.
- రక్తపు గడ్డలు ఎక్కడ ఉన్నాయి, అవి ఎంత దూరం వ్యాపించాయి మరియు రక్త నాళాలను ఎంతవరకు అడ్డుకున్నాయి.
- మీ వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం, మరియు మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు ఎలా పనిచేస్తున్నాయో.
సర్జన్ల ప్రకారం, ఈ రక్తపు గడ్డలను సురక్షితంగా తొలగించగలిగితే, CTEPH కు ఉత్తమమైన చికిత్స PTE శస్త్రచికిత్స.
అయితే, CTEPH ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేరు. దాదాపు 40%, అంటే పది మందిలో నలుగురు, ఈ శస్త్రచికిత్సకు అనర్హులు. దీనికి ప్రధాన కారణం ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స కావడమే.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎందుకు ఇంత సంక్లిష్టంగా ఉంది?
ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, వైద్య బృందం మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని తాత్కాలికంగా కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రానికి బదిలీ చేస్తుంది. అంటే, శస్త్రచికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఈ యంత్రం మీ శరీరానికి ఆక్సిజన్ను అందించి, రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది.
అంతకంటే ముఖ్యంగా, ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్ ఊపిరితిత్తులలోని సున్నితమైన రక్తనాళాలను స్పష్టంగా చూడగలగాలి. దీనికోసం, మీ శరీర ఉష్ణోగ్రతను 18 డిగ్రీల సెల్సియస్కు (65 ఫారెన్హీట్) తగ్గించడానికి ఒక ప్రత్యేక పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు, దీనివల్ల కొంతసేపు రక్త ప్రసరణ పూర్తిగా ఆగిపోతుంది (డీప్ హైపోథెర్మిక్ సర్క్యులేటరీ అరెస్ట్). మెదడుకు నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి శరీరాన్ని ఈ విధంగా చల్లబరుస్తారు. ఈ పద్ధతి, స్పష్టమైన, రక్తస్రావం లేని శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశంలో రక్తం గడ్డలను మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా తొలగించడానికి సర్జన్కు వీలు కల్పిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోతే, ఇతర మార్గాలు ఏమున్నాయి?
ఏ కారణం చేతనైనా మీరు PTE శస్త్రచికిత్సకు సరిపోరని వైద్యులు నిర్ణయిస్తే, వారు ఇతర చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తారు.
- నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులు: ఊపిరితిత్తులలో రక్తపోటును నియంత్రించగల ప్రత్యేక మందులు ఉన్నాయి.
- బెలూన్ పల్మనరీ యాంజియోప్లాస్టీ (BPA): ఈ పద్ధతిలో, కాలులోని సిర ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, ఊపిరితిత్తులలో మూసుకుపోయిన రక్తనాళాలను చేరుకుని, బెలూన్ లాంటి పరికరంతో వాటిని ఉబ్బించి రక్త ప్రవాహాన్ని తెరుస్తారు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?
శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
| సిద్ధం చేయవలసిన విభాగం | ఏమి చేయాలి |
|---|---|
| మందులు | శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని పెంచే అవకాశం ఉన్నందున, శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (ఉదా., ఆస్పిరిన్, వార్ఫరిన్) మరియు నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDలు) తీసుకోవడం ఆపమని మిమ్మల్ని కోరడం జరుగుతుంది. |
| ఆహారం మరియు పానీయాలు | శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు ఏమీ తినకూడదని లేదా త్రాగకూడదని మీకు సలహా ఇవ్వబడింది (ఉపవాసం). అనస్థీషియా ఇచ్చేటప్పుడు ఖాళీ కడుపుతో ఉండటం సురక్షితం. |
| ధూమపానం మరియు మద్యం | మీరు ధూమపానం చేస్తే, పూర్తిగా మానేయండి. మద్యం సేవించడం కూడా మానేయడం మంచిది. ఈ రెండూ శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయం మానడాన్ని ఆలస్యం చేయడమే కాక, సమస్యల ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతాయి. |
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఉదయం ప్రారంభమై సుమారు 6 గంటల సమయం పడుతుంది. మీకు పూర్తిగా మత్తుమందు ఇస్తారు కాబట్టి మీకు ఏమీ తెలియదు.
1. శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయం: మొదట, ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (ఎండోట్రాకియల్ ట్యూబ్ - ETT) మీ నోరు లేదా ముక్కు ద్వారా, శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశపెట్టి, ఆక్సిజన్ యంత్రానికి (వెంటిలేటర్) అనుసంధానిస్తారు. ఈ యంత్రం శస్త్రచికిత్స అంతటా మీరు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
2. ఛాతీని తెరవడం: తరువాత, సర్జన్ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను చేరుకోవడానికి మీ రొమ్ము ఎముకను (స్టెర్నమ్) కోస్తారు.
3. బైపాస్ యంత్రానికి అనుసంధానం: ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ యంత్రం గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేస్తుంది.
4. శరీరాన్ని చల్లబరచడం: తరువాత, మీ శరీర ఉష్ణోగ్రతను క్రమంగా 18 డిగ్రీల సెల్సియస్కు తగ్గిస్తారు.
5. రక్తం గడ్డలను తొలగించడం: శరీరాన్ని చల్లబరిచి, తాత్కాలికంగా రక్త ప్రసరణను నిలిపివేసిన తర్వాత, శస్త్రవైద్యుడు ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తుల రక్తనాళాల లోపల ఉన్న రక్తం గడ్డలను మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని జాగ్రత్తగా తొలగిస్తాడు.
6. తిరిగి వేడి చేయడం: రక్తం గడ్డలను తొలగించిన తర్వాత, మీ శరీర ఉష్ణోగ్రతను సాధారణ స్థితికి తీసుకువచ్చి, మిమ్మల్ని బైపాస్ యంత్రం నుండి వేరు చేస్తారు. కానీ మీరు వెంటిలేటర్కు అనుసంధానించబడి ఉంటారు.
7. ఛాతీ మూసివేత:చివరగా, సర్జన్ మీ ఛాతీని మూసివేసి, మీ శరీరంలో పేరుకుపోతున్న అదనపు ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి అనేక సన్నని గొట్టాలను అమరుస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో చేర్చుతారు. మీరు ఆ రాత్రి ICUలోనే ఉంటారు. మరుసటి రోజు ఉదయం, వైద్య బృందం మీ శ్వాసను పరీక్షిస్తుంది. మీరు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోగలిగితే, వెంటిలేటర్ను తొలగిస్తారు.
మీరు సాధారణంగా 7 నుండి 10 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మీరు మొదట ఐసీయూలో ఉంటారు, ఆ తర్వాత మీ పరిస్థితి మెరుగుపడిన కొద్దీ మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు.
కోలుకునే ప్రక్రియ ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ నుండి కోలుకోవడం లాంటిదే. మీరు కొన్ని రోజుల్లో నడవగలుగుతారు మరియు క్రమంగా కొన్ని పనులు చేసుకోగలుగుతారు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీకు ఆక్సిజన్ అవసరమా లేదా అని తెలుసుకోవడానికి కొన్ని పరీక్షలు కూడా చేస్తారు.
PTE శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?
ప్రయోజనాలు
- CTEPHను పూర్తిగా నయం చేయడానికి ఇదే ఏకైక మార్గం.
- చాలా మందికి శస్త్రచికిత్స విజయవంతమవుతుంది, మరియు శ్వాస, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆక్సిజన్పై ఆధారపడిన చాలా మందికి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆక్సిజన్ అవసరం ఉండదు.
- ఈ వ్యాధి వల్ల గుండె కుడి భాగానికి కలిగే నష్టం తరచుగా నయమవుతుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలం జీవించే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు
ఇది ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, గత కొన్నేళ్లుగా సాంకేతిక పరిజ్ఞానం అభివృద్ధి చెందడంతో, ఈ ప్రమాదాలు చాలా వరకు తగ్గాయి.
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరణించే ప్రమాదం ఇప్పుడు 1% అంత తక్కువగా ఉంది.
- పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం సుమారు 1% - 2% ఉంటుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతమందికి ఊపిరితిత్తుల అధిక రక్తపోటు కొంత స్థాయిలో ఉండవచ్చు. వారు మందులు వాడటం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.
- కొన్నిసార్లు, గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరడం (పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్) జరగవచ్చు.
మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే 1990కి కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్మెంట్ (ETU)కి వెళ్లండి:
- తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి
- మూర్ఛ
- అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం
గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
కాలక్రమేణా, మీరు సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు. కానీ, మీరు కొంచెం ఓపికగా ఉండాలి.
- మొదటి 6 వారాలు: మీరు వాహనం నడపకూడదు, పనికి వెళ్లకూడదు, లేదా 10 పౌండ్ల (సుమారు 4.5 కిలోగ్రాముల) కంటే ఎక్కువ బరువును ఎత్తకూడదు.
- 7 నుండి 12 వారాలు: 25 పౌండ్ల (సుమారు 11 కిలోలు) వరకు బరువు ఎత్తగలరు.
- 12 వారాల తర్వాత: సాధారణంగా బరువులు ఎత్తడంపై ఉన్న ఆంక్షలను ఎత్తివేస్తారు.
చాలా మంది 3 నెలల్లోపు తమ సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రాగలరు. మీ శ్వాస మరియు వ్యాయామం చేసే సామర్థ్యం క్రమంగా మెరుగుపడతాయి, మరియు మీరు 4 సంవత్సరాల వరకు మెరుగుదలలను చూడవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత వైద్య పర్యవేక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు వైద్యుడిని కలుస్తూ ఉండవలసి ఉంటుంది.
- శస్త్రచికిత్స జరిగిన 6 వారాల తర్వాత మరియు మళ్ళీ 3 నుండి 6 నెలల తర్వాత మీ ఊపిరితిత్తులను పరీక్షించడానికి మీకు అనేక ప్రత్యేక పరీక్షలు చేస్తారు.
- అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, కొత్త రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి మీరు జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
- నొప్పి భరించలేనంతగా ఉంటే, లేదా నొప్పి తగ్గి మళ్ళీ పెరిగితే.
- గుండె కొట్టుకోవడం వేగంగా లేదా క్రమరహితంగా ఉంటే.
- శస్త్రచికిత్స గాయం ఎర్రగా ఉంటే, వాపు ఉంటే, చీము కారుతుంటే, లేదా జ్వరం ఉంటే (ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు).
CTEPHతో బాధపడుతున్న వారికి పునర్జన్మను ప్రసాదించగల అత్యంత విలువైన శస్త్రచికిత్స PTE. ఇది ఒక సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స మరియు కోలుకోవడానికి చాలా సమయం పట్టినప్పటికీ, ఊపిరాడకుండా మళ్ళీ స్వేచ్ఛగా జీవించే అవకాశం అనే దీని ఫలితం వెలకట్టలేనిది.
ముగింపు సందేశం
- PTE శస్త్రచికిత్స అనేది ఊపిరితిత్తుల రక్తనాళాలలో ఇరుక్కుపోయిన పాత రక్తపు గడ్డలను మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని తొలగించే ఒక చాలా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స.
- CTEPH (క్రానిక్ థ్రోంబోఎంబోలిక్ పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్) అనే ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తారు.
- CTEPHను పూర్తిగా నయం చేయగల ఏకైక చికిత్స PTE శస్త్రచికిత్స.
- ఇది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీని పోలిన ప్రక్రియ, మరియు దీని నుండి కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది. కానీ విజయవంతమయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొత్త రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి మీరు జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి