రెండో బిడ్డకు చాలా ఆలస్యమైపోయిందా? ద్వితీయ వంధ్యత్వం గురించి తెలుసుకుందాం.

మీకు ఇప్పటికే ఒక ముద్దులొలికే పాప ఉంది. కానీ ఇప్పుడు మీ కుటుంబంలోకి మరో చిన్నారిని చేర్చుకోవాలన్నది మీకూ, మీ భర్తకూ ఉన్న కల. అయితే, మీ మొదటి బిడ్డ కోసం మీరు ఎంత సులభంగా గర్భం దాల్చారో, ఈసారి కూడా అంత సులభంగా గర్భం దాల్చడానికి చాలా ఆలస్యమైపోయిందా? మీరు నెలల తరబడి ప్రయత్నిస్తున్నారు, కానీ ఇప్పటికీ బిడ్డ గురించి ఎలాంటి శుభవార్త అందలేదా? ఇలా చాలా మంది భావిస్తారు. మీరు ఒంటరి కాదు. ఈరోజు మనం చాలా మంది మాట్లాడటానికి సంకోచించే, కానీ చాలా ముఖ్యమైన ఒక విషయం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే ద్వితీయ వంధ్యత్వం.

ద్వితీయ వంధ్యత్వం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సెకండరీ ఇన్ఫెర్టిలిటీ అంటే, మీరు IVF వంటి ఎలాంటి ముందస్తు సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు లేకుండా, సాధారణంగా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలను కన్న తర్వాత, మరో బిడ్డను కనలేకపోవడం లేదా ఆ గర్భాన్ని పూర్తి కాలం మోయలేకపోవడం.

ఒక జంట ఆరు నెలలు లేదా ఒక సంవత్సరం పాటు సంతానం కోసం ప్రయత్నించి విఫలమైనప్పుడు, వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరిస్థితిని అనుమానిస్తారు.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? సాధారణ కారణాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

దీనికి ఒకే ఒక్క కారణాన్ని కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం. కొన్నిసార్లు కారణం భార్యలో ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు భర్తలో ఉంటుంది. మరికొన్నిసార్లు, ఇద్దరి వైపులా ఉన్న చిన్న చిన్న సమస్యల కలయిక వల్ల కూడా కావచ్చు. కొన్నిసార్లు, అసలు కారణమే కనబడకపోవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని ప్రభావితం చేసే కొన్ని ప్రధాన కారణాలు ఇవి:

• వయస్సు: మీకు మొదటి బిడ్డ పుట్టినప్పటితో పోలిస్తే, ఇప్పుడు మీరూ మీ భర్తా ఇద్దరూ వయసులో పెద్దవారు. వయసు పెరిగే కొద్దీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం సహజంగా తగ్గుతుంది.
• వీర్యం లేదా అండం నాణ్యతలో మార్పులు: వీర్యం లేదా అండాల నాణ్యత మరియు పరిమాణం కాలక్రమేణా మారవచ్చు.
• గత గర్భధారణ వల్ల వచ్చే సమస్యలు: గత గర్భధారణ సమయంలో లేదా సిజేరియన్ సెక్షన్ (C-సెక్షన్) వల్ల గర్భాశయంలో కొన్ని మార్పులు సంభవించవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స ప్రభావాలు: పొత్తికడుపు లేదా కటి ప్రాంతంలో చేసే ఇతర శస్త్రచికిత్సల వల్ల కూడా ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
• బరువు పెరగడం: మీ మొదటి బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత మీరు చాలా బరువు పెరిగితే, అది మీ హార్మోన్లను ప్రభావితం చేసి, మీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని తగ్గించగలదు.
• ఇతర అనారోగ్యాలు లేదా మందులు: మధుమేహం లేదా థైరాయిడ్ సమస్యలు వంటి కొత్త ఆరోగ్య సమస్యలు, లేదా వాటి కోసం తీసుకునే మందులు కారణం కావచ్చు.
• లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు (STIs):చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్లు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల వంటి శరీర భాగాలను దెబ్బతీస్తాయి.
• జీవనశైలి మార్పులు: ధూమపానం, అధికంగా మద్యం సేవించడం వంటివి సంతానోత్పత్తిపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి.

మహిళలను ప్రభావితం చేసే నిర్దిష్ట కారణాలు ఏమిటి?

మహిళల దృక్కోణం నుండి చూస్తే, దీనికి కారణమయ్యే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి.

గుడ్ల పరిమాణం మరియు నాణ్యత

మనం పుట్టినప్పుడు, మన శరీరంలో నిర్దిష్ట సంఖ్యలో అండ కణాలు ఉంటాయి. కొత్త అండాలు ఉత్పత్తి కావు. మనం 30 ఏళ్ల చివరి దశకు చేరుకునేసరికి, అండాల సంఖ్య తగ్గిపోతుంది, మరియు మిగిలిన అండాలలో క్రోమోజోమ్ సమస్యలు ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. దీనివల్ల మంచి నాణ్యమైన అండాలను ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.

గర్భాశయం లేదా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లతో సమస్యలు

• సంక్రమణలు: గతంలో సరిగ్గా చికిత్స పొందని క్లమీడియా, గనేరియా, లేదా పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID) వంటి సంక్రమణలు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లను అడ్డుకోగలవు. అండం గర్భాశయానికి చేరే మార్గం మూసుకుపోతే, గర్భం రాదు.
• శస్త్రచికిత్స వలన ఏర్పడిన మచ్చలు: గతంలో జరిగిన D&C (డైలేషన్ అండ్ క్యూరెట్టేజ్) లేదా సిజేరియన్ సెక్షన్ కారణంగా గర్భాశయ గోడలపై మచ్చ కణజాలం ఏర్పడితే, అది పిండం గర్భాశయంలో అమరడాన్ని నిరోధించవచ్చు.
• గర్భాశయ కణితులు: గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు లేదా పాలిప్స్, ఇవి గర్భాశయం ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి గర్భధారణకు ఆటంకం కలిగించగలవు.

ఇతర వైద్య పరిస్థితులు

• PCOS (పాలీసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్): ఇది ఒక హార్మోన్ల అసమతుల్యత. దీనివల్ల నెలసరి క్రమరహితంగా ఉండటం మరియు అండోత్పత్తి జరగకపోవడం జరుగుతుంది. ఒకవేళ అండం విడుదల కాకపోతే, గర్భం దాల్చడం సాధ్యం కాదు.
• ఎండోమెట్రియోసిస్: గర్భాశయం లోపల పెరగాల్సిన కణజాలం, గర్భాశయం వెలుపల, ఉదాహరణకు అండాశయాలపై పెరగడాన్ని ఇది సూచిస్తుంది. ఇది సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రభావితం చేయగలదు.
• జీవనశైలి: అధిక బరువు పెరగడం, ధూమపానం మరియు మద్యపానం వంటివి అండోత్పత్తిని మరియు అండ విడుదలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

పురుషులను ప్రభావితం చేసే నిర్దిష్ట కారణాలు ఏమిటి?

ఈ సమస్య స్త్రీలు, పురుషులు ఇద్దరినీ ప్రభావితం చేస్తుంది. పురుషులను ప్రభావితం చేసే కొన్ని కారణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

టెస్టోస్టెరాన్ హార్మోన్‌లో తగ్గుదల

టెస్టోస్టెరాన్ అనేది వీర్య కణాల ఉత్పత్తికి అత్యవసరమైన హార్మోన్. వృద్ధాప్యం, వృషణాలకు గాయాలు, మధుమేహం, థైరాయిడ్ వ్యాధి మరియు అధిక ఒత్తిడి వంటివి ఈ హార్మోన్ స్థాయిలు తగ్గడానికి కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితిని వైద్యపరంగా 'హైపోగోనాడిజం' అని అంటారు.

వృషణ వరికోసెల్

వృషణాల చుట్టూ ఉండే సిరలు ( రక్త నాళాలు) ఉబ్బి, పెద్దవి అయినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల వృషణాల ఉష్ణోగ్రత పెరిగి, అది వీర్య కణాల ఉత్పత్తి మరియు నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది పురుషులలో వంధ్యత్వానికి చాలా సాధారణ కారణం.

వీర్య సమస్యలు

• వీర్య నాణ్యతలో క్షీణత: 40 ఏళ్ల వయస్సు తర్వాత, వీర్య నాణ్యత కొద్దిగా తగ్గడం మొదలవుతుంది.
• తక్కువ వీర్య కణాల సంఖ్య: ఒక మిల్లీలీటర్ వీర్యంలో వీర్య కణాల సంఖ్య 15 మిలియన్ల కంటే తక్కువగా ఉంటే, దానిని తక్కువగా పరిగణిస్తారు. వైద్యులు దీనిని 'ఒలిగోస్పెర్మియా' అని కూడా అంటారు.

ఇతర కారణాలు

• ప్రోస్టేట్ సమస్యలు: ప్రోస్టేట్ గ్రంథి పెరగడం లేదా క్యాన్సర్ కారణంగా దానిని తొలగించడం స్ఖలనం ప్రక్రియను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
• కొన్ని మందులు: అధిక రక్తపోటు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు క్యాన్సర్ కోసం తీసుకునే కొన్ని మందులు వీర్య కణాల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయగలవు.
• జీవనశైలి మరియు పర్యావరణ కారకాలు: అధిక బరువు పెరగడం, పురుగుమందుల వంటి రసాయనాలకు గురికావడం, మరియు అధిక ఉష్ణోగ్రతలకు గురికావడం (ఉదాహరణకు, ఎక్కువసేపు వేడినీటి స్నానాలు చేయడం, బిగుతుగా ఉండే దుస్తులు ధరించడం) కూడా దీనికి దోహదం చేస్తాయి.

దీనిపై మీకు సందేహాలు ఉంటే ఏం చేస్తారు?

మీకు లేదా మీ భర్తకు దీని గురించి ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, భయపడకపోవడమే ఉత్తమం. ఆ తర్వాత, అర్హత కలిగిన వైద్యుడిని సంప్రదించండి. పునరుత్పత్తి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా యూరాలజిస్ట్ అయితే ఉత్తమం.

డాక్టర్ మీ ఇద్దరి ఆరోగ్య చరిత్ర, జీవనశైలి మరియు ఋతుచక్రం గురించి అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, ఏ పరీక్షలు అవసరమో ఆయన నిర్ణయిస్తారు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, ద్వితీయ వంధ్యత్వానికి అనేక ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. మీ సమస్యకు కారణం గుర్తించిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు అత్యంత అనువైన చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.

• మందులు: అండోత్పత్తి జరగని మహిళలకు, అండోత్పత్తిని నియంత్రించడానికి క్లోమిఫెన్ లేదా లెట్రోజోల్ వంటి మందులు ఇస్తారు.
• IUI (ఇంట్రాటెరిన్ ఇన్సెమినేషన్): ఇందులో, భర్త వీర్యకణాల నుండి ఉత్తమమైన వీర్యకణాన్ని ఎంపిక చేసి, అండోత్పత్తి రోజున ఒక ప్రత్యేక నాళం ద్వారా నేరుగా భార్య గర్భాశయంలోకి ప్రవేశపెడతారు. దీనివల్ల వీర్యకణం అండంతో కలిసే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.
• IVF (ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్): ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ. ఇందులో, భార్య శరీరం నుండి ఆమె అండాలను బయటకు తీసి, ప్రయోగశాలలో భర్త యొక్క శుక్రకణాలతో కలిపి ఒక పిండాన్ని సృష్టిస్తారు. ఆ తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన పిండాన్ని తిరిగి గర్భాశయంలోకి ప్రవేశపెడతారు.
• శస్త్రచికిత్స: గర్భాశయంలో ఫైబ్రాయిడ్లు, పాలిప్స్ లేదా మచ్చ కణజాలం ఉంటే, వాటిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చు. పురుషులలో వచ్చే వరికోసెల్‌కు కూడా శస్త్రచికిత్సతో విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు.

దీనివల్ల కలిగే ఒత్తిడిని మీరు ఎలా తట్టుకుంటారు?

బహుశా ఇదే అత్యంత కష్టమైన భాగం. ఒక బిడ్డ ఉండగా, రెండో బిడ్డను పెంచలేనప్పుడు మీరు అనుభవించే విచారం, కోపం, నిస్సహాయతను ఎవరూ అర్థం చేసుకోలేరని మీకు అనిపించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు, బంధువులు మరియు స్నేహితులు, "ఒక్క బిడ్డే ఉన్నారు, అది చాలు" వంటి మాటలు అనవచ్చు. వారి ఉద్దేశం చెడు కాకపోవచ్చు, కానీ దానివల్ల మీరు పడే బాధ ఏమాత్రం తగ్గదు.

ఇది నెమ్మదిగా సాగాల్సిన ప్రయాణం. చికిత్స విజయవంతం కావడానికి సమయం పట్టవచ్చు. ఆ సమయంలో మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం ముఖ్యం. అవసరమైతే, మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుడి సలహా తీసుకోవడం కూడా చాలా సహాయపడుతుంది.