మీ బిడ్డకు సెప్టోస్టమీ అవసరమని వైద్యులు చెప్పారా? దీని గురించి మరింత తెలుసుకుందాం.

మీ చిన్నారికి పుట్టుకతోనే గుండె లోపం ఉందని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు మీరు చాలా భయపడి ఉంటారు. ఆ తర్వాత, మీ బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి సెప్టోస్టమీ అనే శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుందని కూడా వారు మీకు చెప్పి ఉండవచ్చు. ఈ మాటలు విన్నప్పుడు మీరు కంగారుపడటం, గందరగోళానికి గురికావడం సహజమే. కానీ చింతించకండి. ఈ రోజు మనం అది ఏమిటి, దానిని ఎందుకు చేస్తారు, మరియు దానిని ఎలా చేస్తారు అనే విషయాలను మీకు అర్థమయ్యేలా చాలా సులభమైన పద్ధతిలో తెలుసుకోబోతున్నాం.

సెప్టోస్టోమీ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సెప్టోస్టమీ అనేది ఒక ప్రత్యేక ప్రక్రియ. ఇది కొన్ని రకాల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులతో బాధపడుతున్న శిశువులు, ఆ పరిస్థితిని సరిచేయడానికి చేసే పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమయ్యేంత వరకు జీవించడానికి సహాయపడుతుంది. కొంతమంది దీనిని 'బెలూన్ ఏట్రియల్ సెప్టోస్టమీ' అని కూడా పిలుస్తారు.

ఊహించుకోండి, మన గుండెలోని రెండు పై గదుల (ఏట్రియా) మధ్య ఒక చిన్న గోడ ఉంటుంది. ఈ చికిత్సలో, ఆ గోడలో సహజంగా ఉండే ఒక చిన్న రంధ్రాన్ని బెలూన్ వంటి దానిని ఉపయోగించి కొద్దిగా పెద్దదిగా చేస్తారు.

ఈ రంధ్రం పెద్దది అయినప్పుడు, ఎక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం (మంచి రక్తం) మరియు తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం (చెడు రక్తం) కలవడం మొదలవుతుంది. అప్పుడు, ఈ కలిసిన రక్తంలో కొంత భాగం శిశువు శరీరం అంతటా ప్రవహిస్తుంది. లేకపోతే, ఆక్సిజన్ లేని రక్తం మాత్రమే శిశువు శరీరం అంతటా ప్రవహిస్తుంది, ఇది ప్రాణానికి చాలా ప్రమాదకరం.

ఏ రకమైన శిశువుకు ఈ చికిత్స అవసరం?

కొంతమంది శిశువులు కొన్ని రకాల గుండె లోపాలతో పుడతారు. ఈ లోపాల కారణంగా, శరీరంలోని ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం ఊపిరితిత్తులకు చేరదు మరియు శుద్ధి చేయబడదు. అప్పుడు శిశువు కణజాలాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ అందదు. ఈ పరిస్థితిని మనం 'సైనోసిస్' అని పిలుస్తాము. మీరు నీలి చర్మంతో ఉన్న కొంతమంది శిశువులను చూసి ఉండవచ్చు. అదే దీని ప్రధాన లక్షణం. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, దీనికి తక్షణమే చికిత్స చేయించాలి.

సెప్టోస్టోమీ అని పిలువబడే ఈ ప్రక్రియను ప్రధానంగా రెండు రకాల గుండె జబ్బులలో ఉపయోగిస్తారు.

ఫోరమెన్ ఓవాలే అని పిలువబడే ఈ 'సహజ రంధ్రం' ఏమిటి?

ఇది చాలా విచిత్రమైన విషయం. గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, ప్రతి శిశువు గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ భాగాల మధ్య ఉండే గోడలో (సెప్టమ్) ఒక చిన్న రంధ్రం ఉంటుంది. దీనిని ఫోరమెన్ ఓవాలే అని అంటారు.

శిశువులు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు ఊపిరితిత్తుల ద్వారా శ్వాస తీసుకోరు. వారికి ఆక్సిజన్ తల్లి ప్లాసెంటా నుండి, బొడ్డుతాడు ద్వారా అందుతుంది. ఈ ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం శిశువు గుండె యొక్క కుడి వైపు నుండి వచ్చి, ఆ రంధ్రం గుండా నేరుగా ఎడమ వైపుకు వెళుతుంది. అక్కడి నుండి, అది శరీరం అంతటా ప్రవహిస్తుంది. అంటే, వారు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు రక్తం ఊపిరితిత్తులకు వెళ్ళదు.

అయితే, శిశువు పుట్టిన వెంటనే ఊపిరితిత్తులు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అప్పుడు ఆ రంధ్రం అవసరం ఉండదు. అందువల్ల, పుట్టిన కొన్ని రోజుల తర్వాత ఆ రంధ్రం సహజంగానే మూసుకుపోతుంది .

కాబట్టి, పైన పేర్కొన్న గుండె జబ్బు ఉన్న శిశువుకు, ఈ రంధ్రం మూసుకుపోవడమే అతిపెద్ద సమస్య. ఎందుకంటే, ఆ రంధ్రం ఉన్నంత కాలం, కొంత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం, ఆక్సిజన్ లేని రక్తంతో కలిసి శరీరంలోకి వెళుతుంది. అది మూసుకుపోయిన వెంటనే, ఆ మార్గం మూసుకుపోతుంది మరియు శిశువుకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందదు. సెప్టోస్టమీ చేసే పని ఏమిటంటే, మూసుకుపోతున్న లేదా మూసుకుపోయిన ఆ రంధ్రాన్ని మళ్ళీ తెరిచి, దానిని కొంచెం పెద్దదిగా చేయడం.

సెప్టోస్టమీని ఎలా చేస్తారు?

దీనిని ఆసుపత్రిలోని కార్డియాక్ యూనిట్ (కాథెటరైజేషన్ ల్యాబ్) లేదా నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లోని ఒక ప్రత్యేక గదిలో చేస్తారు. దీనికోసం ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన హృద్రోగ నిపుణుడు దీనిని నిర్వహిస్తారు.

1. సన్నాహం: శిశువును ప్రశాంతంగా మరియు నొప్పి లేకుండా ఉంచడానికి అవసరమైన మందులు ఇవ్వబడతాయి.

2. కాథెటర్‌ను చొప్పించడం: సాధారణంగా, శిశువు గజ్జల్లోని ఒక పెద్ద రక్తనాళానికి చిన్న సూదితో రంధ్రం చేసి, దాని ద్వారా ఒక పలుచని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పిస్తారు. ఈ గొట్టం చివర ఒక చిన్న బెలూన్ ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు దీనిని బొడ్డుతాడులోని గొట్టం ద్వారా కూడా చేస్తారు.

3. గుండె వద్దకు చేరడం: వైద్యుడు 'ఎకోకార్డియోగ్రామ్' వంటి స్కానింగ్ యంత్రాన్ని చూస్తూ, రక్తనాళాల గుండా గొట్టాన్ని జాగ్రత్తగా గుండె వరకు పంపిస్తారు.

4. రంధ్రాన్ని పెద్దది చేయడం:గొట్టం గుండె యొక్క కుడి కర్ణికలోకి వెళుతుంది, మరియు అక్కడి నుండి దానిని ఫోరమెన్ ఓవాలే ద్వారా ఎడమ కర్ణికలోకి చొప్పిస్తారు. అప్పుడు, గొట్టం చివర ఉన్న బెలూన్‌ను గాలితో నింపి కుడి వైపుకు వెనక్కి లాగుతారు. అప్పుడు ఆ రంధ్రం సాగి పెద్దది అవుతుంది.

5. ముగింపు: పని పూర్తయినప్పుడు, బెలూన్‌లోని గాలిని తీసివేసి, ట్యూబ్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగించండి.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా ఒక గంట కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది.

ఇది విజయవంతమైందని మీకు ఎలా తెలుస్తుంది? దీని వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు, నష్టాలు ఏమిటి?

చికిత్స విజయవంతమైందో లేదో వైద్యులు ఈ క్రింది అంశాల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు:

• మునుపటితో పోలిస్తే శిశువు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి కనీసం 10% పెరుగుతుంది.
• గుండెలోని రంధ్రం మునుపటి కంటే కనీసం మూడో వంతు పెద్దది అవుతుంది.
• గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ కర్ణికల మధ్య రక్తపోటులో ఉన్న పెద్ద వ్యత్యాసం తొలగిపోతుంది.

దీని ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది శిశువు ప్రాణాన్ని కాపాడుతుంది. మరే ఇతర మార్గంలోనూ ఆక్సిజన్ పొందలేని శిశువు, పెద్ద శస్త్రచికిత్స జరిగే వరకు బ్రతికే అవకాశం ఉంటుంది.

ప్రమాదాల విషయానికి వస్తే, ఏ వైద్య ప్రక్రియలోనైనా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ముఖ్యంగా ఇలాంటి తీవ్రమైన గుండె జబ్బులు ఉన్న శిశువులకు, ఏదైనా ప్రమాదకరమే. కొన్ని అధ్యయనాలు ఈ చికిత్సకు, పక్షవాతానికి మధ్య ఒక సంబంధం ఉండవచ్చని కనుగొన్నాయి, కానీ అది ఇంకా నిశ్చయంగా నిరూపించబడలేదు. బహుశా ఆ ప్రమాదం చికిత్స వల్ల కాకుండా, గుండె జబ్బు కారణంగా శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల కావచ్చు.

చికిత్స తర్వాత బిడ్డ భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

సెప్టోస్టమీ చేయించుకున్న శిశువులలో చాలా అధిక శాతం, అంటే 94% మంది, ఈ ప్రక్రియను విజయవంతంగా పూర్తి చేసుకుంటారు. ఆ తర్వాత, సరైన సమయంలో గుండె లోపాన్ని సరిచేయడానికి ప్రధాన శస్త్రచికిత్స (ఉదాహరణకు, ఆర్టీరియల్ స్విచ్ ఆపరేషన్) నిర్వహిస్తారు. ప్రస్తుతం ఈ శస్త్రచికిత్సల విజయ శాతం 97-98%గా చాలా ఎక్కువగా ఉంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా మీ బిడ్డకు నిరంతర వైద్య సంరక్షణ అవసరం ఉంటుంది. మీరు మీ డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు హాజరుకావాలి, స్కాన్‌లు చేయించుకోవాలి మరియు మందులు తీసుకోవాలి. ప్రతి బిడ్డ భిన్నంగా ఉంటారు, కాబట్టి మీ బిడ్డ ఎదుగుదల గురించి మీ డాక్టర్ మీకు ఉత్తమమైన సమాచారాన్ని అందించగలరు.

మీ బిడ్డకు ఇలా చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు మీకు కలిగే భయం, ఆందోళన నేను అర్థం చేసుకోగలను. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ రోజుల్లో వైద్య శాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. మీ బిడ్డను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి నైపుణ్యం గల వైద్యులు, నర్సుల బృందం ఉంది. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే వారిని అడగడానికి భయపడకండి.