රෑට හොඳට නිදාගත්තා වගේ දැනුනත්, උදේට නැගිට්ටම ඇඟට හරිම මහන්සියිද? දවල්ට වැඩ කරනකොටත් නිතරම නින්ද යනවද? ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්, "ඔයා රෑට කෝච්චියක් යනවා වගේ සද්දෙට ගොරවනවා" කියලා විහිළු කරනවද? සමහරවිට මේ ගෙරවිල්ල නිසා ඔයාගේ නින්දට වගේම, එයාලගේ නින්දටත් බාධා වෙනවා ඇති. ගොඩක් අය හිතන්නේ ගොරවන එක සාමාන්ය දෙයක්, සමහරුන්ට අනුව නම් ඒක හොඳ නින්දක ලකුණක් කියලයි. ඒත් ඇත්තටම හැම ගෙරවිල්ලක්ම එච්චර සරල දෙයක්ද? අපි මේ ගැන අද හරියටම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගෙරවීම (Snoring) කියන්නේ?
ගෙරවීම කියන්නේ අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට අපේ ශ්වසන මාර්ගයෙන් (airway) එන ගොරහැඩි, ගොර ගොර සද්දයක්. හිතන්නකෝ, ශ්වාසනාල (Bronchi)යක් ටිකක් හිර කරලා ඒකෙන් පිම්බොත් සද්දයක් එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. අපි හුස්ම ගන්නකොට, වාතය නහය, කට, උගුර හරහා පෙනහළු වලට යනවා. මේ වාතය යන පාරේ මොකක්හරි හේතුවකට පටු වීමක්, බාධාවක් ඇති වුනොත්, ඒ හරහා වාතය යනකොට උගුරේ තියෙන මෘදු පටක (soft tissues) කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ කම්පනය නිසා ඇතිවෙන සද්දෙට තමයි අපි ගෙරවීම (Snoring) කියලා කියන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට ගෙරවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඇත්තටම අපි හැමෝම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක ගොරවලා තියෙනවා. පොඩි බබාලා, ළමයි පවා ගොරවනවා. ඒක සාමාන්යයි. ඒත්, ඒක හැමදාම, හරිම සද්දෙන් වෙනවා නම්, ඒක වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ගොරවන කෙනෙක්ට තියෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ගෙරවීමේ සද්දය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයගේ සද්දය හරිම හෙමින් ඇහෙන කම්පනයක් වගේ. තවත් කෙනෙක්ගේ සද්දය උරනවා වගේ, විසිල් ගහනවා වගේ, නැත්නම් හයියෙන් ගොරවන සද්දයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ සද්දෙට අමතරව, ගොරවන කෙනෙක්ට තවත් ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| නින්දේදී ඇතිවන ලක්ෂණ | නින්දෙන් එහාට මෙහාට පෙරළීම, නොසන්සුන් නින්දක් තිබීම. සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා ගැස්සිලා ඇහැරෙනවා වගේ දැනීම. |
| උදෑසන ඇතිවන ලක්ෂණ | උදේට නැගිටිනකොට උගුර වේලිලා, රිදෙනවා වගේ දැනීම. ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක දවස පටන් ගැනීම. |
| දවස පුරා ඇතිවන ලක්ෂණ | දවස පුරාම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue). වැඩක් කරනකොට, ටීවී බලනකොට, වාහනයක් එලවනකොට පවා නින්ද යාම. අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම. ඉක්මනින් කේන්ති යාම සහ නිතරම මූඩ් එක වෙනස් වීම. |
ඇයි අපි ගොරවන්නේ? මේකට හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, ගෙරවීමට ප්රධානම හේතුව තමයි හුස්ම ගන්න පාරේ ඇතිවෙන බාධාවක්. මේ බාධාව ඇති වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
ශරීරයේ ව්යුහය (Anatomy)
සමහර අයගේ ශරීරය පිහිටලා තියෙන විදිහ නිසාම ගෙරවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- විශාල ටොන්සිල් (Tonsils) හෝ ඇඩිනොයිඩ් (Adenoids): උගුරේ පිටිපස්සේ තියෙන ටොන්සිල් ග්රන්ථි හෝ නහය පිටිපස්සේ තියෙන ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි විශාල නම්, ඒවායින් හුස්ම ගන්න පාර හිරවෙන්න පුළුවන්. මේක පොඩි ළමයි ගොරවන්න ප්රධාන හේතුවක්.
- දිග මෘදු තල්ල (Soft Palate): කටේ උඩ, උගුර පැත්තට වෙන්න තියෙන මෘදු කොටස දිග වැඩි නම්, ඒකෙන් හුස්ම ගන්න පාර පටු වෙන්න පුළුවන්.
- නහයේ ඇදයක් (Deviated Septum): නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන කාටිලේජ කොටස ඇදේට පිහිටලා තියෙනවා නම්, එක පැත්තකින් හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙලා ගෙරවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- විශාල දිව: සමහරුන්ගේ දිව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල වීම නිසා, විශේෂයෙන් උඩුබැලි අතට නිදාගන්නකොට දිව පිටිපස්සට ගිහින් හුස්ම ගන්න පාර අවහිර කරන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ හේතු
අපේ දෛනික පුරුදුත් ගෙරවීමට ලොකු බලපෑමක් කරනවා.
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම: බර වැඩිවෙනකොට, විශේෂයෙන්ම බෙල්ල වටේට මේදය තැන්පත් වෙනවා. මේ නිසා හුස්ම ගන්න නාලය ඇතුලතින් හිරවෙලා, ගෙරවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙනවා. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- මත්පැන් සහ නිදිපෙති භාවිතය: මත්පැන් සහ සමහර නිදිපෙති වර්ග වලින් වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන එක. මේකට උගුරේ මාංශ පේශීත් අයිතියි. ඒවා වැඩිපුර ලිහිල් වුනාම, හුස්ම ගන්න පාර හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා නිදාගන්න කලින් මත්පැන් ගන්න අය වැඩියෙන් ගොරවනවා.
- නිදාගන්නා ඉරියව්ව: විශේෂයෙන්ම උඩුබැලි අතට (sleeping on your back) නිදාගන්නකොට, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා දිව සහ මෘදු තල්ල උගුර පිටිපස්සට ගිහින් හුස්ම ගන්න පාර අර්ධ වශයෙන් හිර කරනවා. මේක ගෙරවීමට ප්රධානම හේතුවක්.
වෙනත් හේතු
- වයසට යාම: වයසට යනකොට අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය (muscle tone) අඩු වෙනවා. උගුරේ මාංශ පේශිත් මේ විදිහට දුර්වල වෙනකොට, හුස්ම ගන්න පාර හිරවෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතර ගෙරවීම බහුලයි. ඒකට හේතුව පිරිමින්ගේ ශ්වසන මාර්ගය කාන්තාවන්ට වඩා ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් පටු වීමයි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ගෙරවීම පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දෙමව්පියන් ගොරවනවා නම්, ඔයාටත් ගෙරවීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
- නහය හිරවීම: සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා (allergies) වගේ දේවල් නිසා නහය හිරවෙලා තියෙන වෙලාවට, අපිට සිද්ධවෙන්නේ කටින් හුස්ම ගන්න. එතකොට ගෙරවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ශරීරයේ තරල එක්රැස් වීම නිසා නහයේ පටක ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න පාර හිරවෙන්න පුළුවන්.
ගෙරවීම ගැන අපි බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද? Sleep Apnea කියන භයානක තත්ත්වය!
සාමාන්ය ගෙරවීම එතරම් ගැටලුවක් නොවුනත්, සමහර ගෙරවීම් Obstructive Sleep Apnea (OSA) කියන බරපතල රෝගී තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, Sleep Apnea කියන්නේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීම තත්පර කීපයකට හෝ සමහරවිට විනාඩියකට ආසන්න කාලයක් නතර වෙලා, නැවත පටන්ගැනීමයි. මේක වෙන්නේ නින්දේදී උගුරේ මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් වෙලා, හුස්ම ගන්න පාර සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන නිසා. මෙහෙම වෙනකොට මොළයටයි, ශරීරයේ අනිත් අවයව වලටයි ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය එකපාරටම අඩු වෙනවා. මේ ඔක්සිජන් අඩුවීම නිසා මොළය "ඇහැරෙන්න" කියලා සංඥාවක් දීලා, ඔයාව ගැස්සිලා වගේ ඇහැරවලා, ආයෙත් හුස්ම ගන්න සලස්වනවා. මේක රෑ පුරාම සිය ගාණක් වාරයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් උදේට ඔයාට මේ කිසි දෙයක් මතක නැහැ.
ඔබේ ගෙරවීම Sleep Apnea නිසාද කියලා සැක කරන්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේ:
- හරිම සද්දෙන්, හැමදාම ගොරවනවා නම්.
- නින්දෙදි හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න දඟලනවා වගේ, හෝ ගැස්සිලා ඇහැරෙනවා කියලා ගෙදර අය කියනවා නම්.
- රෑ පුරාම නිදාගත්තත්, උදේට දැනෙන්නේ නිදිමත ගතියක් සහ අධික මහන්සියක් නම්.
- දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි නින්දක් එනවා නම් (උදා: වැඩ කරන ගමන්, කතා කරන ගමන්, වාහනයක් එලවන ගමන්).
- උදෑසන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක ඇහැරෙනවා නම්.
- අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා නම්.
Sleep Apnea කියන්නේ සරලව තකන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් යනකොට අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ (Heart Attack), ආඝාතය (Stroke) සහ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) වගේ බරපතල රෝග වලට මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් ගෙරවීමට හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගෙරවීම ගැන කතා කරන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් සහ සමහරවිට ඔයාගේ සහකරුගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- ඔයා කොච්චර කාලෙක ඉඳන් ගොරවනවද?
- ගෙරවීමේ සද්දය කොයි වගේද?
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද?
- දවල්ට නිදිමත එනවද?
ඊට පස්සේ, ඔබේ උගුර, කට සහ නහය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ටොන්සිල් විශාල වෙලාද, නහයේ ඇදයක් තියෙනවද වගේ දේවල් එතකොට හොයාගන්න පුළුවන්.
නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණය (Sleep Study)
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට Sleep Apnea තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, Sleep Study එකක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් Polysomnography එකක් කරන්න නිර්දේශ කරයි. මේක සමහරවිට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් උපකරණයක් එක්ක කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් රෝහලේ විශේෂ ඒකකයක එක රැයක් නතර වෙලා කරන්න සිද්ධ වෙයි.
මේ පරීක්ෂණයෙන්, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට මේ දේවල් මනිනවා:
- මොළයේ තරංග ක්රියාකාරීත්වය
- හුස්ම ගන්න රටාව (හුස්ම නතරවෙන වාර ගණන සහ කාලය)
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම
- නින්දේදී අතපය චලනය කරන විදිහ
- ගෙරවීමේ රටාව සහ ශබ්දය
මේ තොරතුරු වලින් ඔයාගේ ගෙරවීමට හේතුව සහ ඒක Sleep Apnea වගේ බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ගෙරවීමට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගෙරවීමට ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඒකට හේතුව සහ ඒකේ බරපතලකම අනුවයි. ප්රතිකාර ශල්යකර්ම නොවන සහ ශල්යකර්ම විදිහට කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Nonsurgical Treatments) | |
|---|---|
| ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම | ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම, නිදාගන්නා ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම (ඇලයට හැරී නිදාගැනීම), නිදාගැනීමට පෙර මත්පැන් ගැනීමෙන් වැළකීම, ව්යායාම කිරීම. |
| ඖෂධ | සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ අසාත්මිකතා නිසා නහය හිරවී ඇත්නම්, ඒ සඳහා දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ (උදා: Nasal sprays) භාවිතය. |
| නහයට අලවන පටි (Nasal Strips) | නහය මතින් අලවන මේවායින් නාස් පුඩු විවෘත කර හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි. |
| කටට දමන උපකරණ (Oral Appliances) | දන්ත වෛද්යවරයෙක් විසින් විශේෂයෙන් සකසන මේ උපකරණය නින්දේදී පැළඳීමෙන්, හක්ක සහ දිව නිසි ස්ථානයේ රඳවා හුස්ම ගන්නා මාර්ගය විවෘතව තබයි. |
| ශල්යකර්ම (Surgical Treatments) | |
| Uvulopalatoplasty (UPPP) | උගුරේ ඇති අමතර පටක (මෘදු තල්ල, ගල කටුව) ඉවත් කිරීම හෝ ලේසර් (LAUP) මගින් හැකිලවීම. |
| Ablation Therapy | රේඩියෝ සංඛ්යාත (Radiofrequency) ශක්තිය යොදාගෙන මෘදු තල්ලේ හෝ දිවේ ඇති අමතර පටක හැකිලවීම. |
| Septoplasty | නහයේ ඇදය සැත්කමක් මගින් කෙළින් කිරීම. |
| Tonsillectomy/Adenoidectomy | විශාල වූ ටොන්සිල් හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි සැත්කමක් මගින් ඉවත් කිරීම. මෙය විශේෂයෙන් ළමුන් සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයකි. |
ගෙරවීම වළක්වාගන්න හෝ අඩුකරගන්න අපිටම කරන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න කලින් වුනත්, ඔයාට ගෙරවීම අඩුකරගන්න උත්සහ කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න: උඩුබැලි අතට නිදාගන්නවට වඩා ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකට ඇඟ පිටිපස්සෙන් කොට්ටයක් තියාගන්නත් පුළුවන්.
- ඔලුව ටිකක් උස්සලා තියාගන්න: අමතර කොට්ටයක් පාවිච්චි කරලා ඔලුව අඟල් හතරක් විතර උස්සලා තියාගන්න. මේකෙන් හුස්ම ගන්න පාර විවෘතව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: බර අඩුකරගැනීම ගෙරවීමට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරයක්. සමබර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම ඉතා වැදගත්.
- නිදාගන්න කලින් මත්පැන්, නිදිපෙති එපා: මේවායින් උගුරේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙන නිසා, නින්දට පැය 4-5කට කලින්වත් මේවා ගැනීමෙන් වළකින්න.
- නහය පිරිසිදුව තියාගන්න: නහය හිරවෙලා නම්, නිදාගන්න කලින් හොඳට නහය පිරිසිදු කරන්න. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන Nasal spray එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙලා ගෙරවීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගෙරවීම (Snoring) කියන්නේ ගොඩක් අයට තියෙන සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒක හැමවෙලේම හානිකර නැහැ කියලා හිතන්න එපා.
- ඔබේ ගෙරවීම හරිම සද්දෙන් නම්, නින්දට බාධා වෙනවා නම්, සහ දවල් කාලයේ අධික නිදිමතක්, මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, ඒක Sleep Apnea වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ගැස්සිලා ඇහැරෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (බර අඩු කිරීම, නිදාගන්නා ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම) වලින් බොහෝ දෙනෙකුට ගෙරවීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ගෙරවීමට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාගැනීමෙන් නිරෝගී, සුවපහසු නින්දක් ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න