మీ చర్మం అకస్మాత్తుగా ఎర్రబడి, బొబ్బలు వచ్చి, పొట్టులా ఊడిపోతోందా? ఈ ప్రమాదకరమైన స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) గురించి తెలుసుకుందాం?

మీ శరీరంపై అకస్మాత్తుగా ఎర్రగా మారి, దద్దుర్లలా కనిపించి, ఆ తర్వాత బొబ్బలు వచ్చి, చర్మం ఊడిపోవడాన్ని మీరు ఎప్పుడైనా చూశారా, లేదా మీకు అలా జరిగిందా? ఈ పుండ్లు నోటి లోపల, కళ్లలో మరియు జననేంద్రియ ప్రాంతంలో కూడా కనిపించవచ్చు. ఇది ఒక సాధారణ విషయం కాదు, మరియు తక్షణమే ఆసుపత్రిలో చేరాల్సినంత తీవ్రమైన పరిస్థితి కావచ్చు. ఈ రోజు మనం స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకుందాం.

స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN) అనేవి రెండు చాలా తీవ్రమైన చర్మ వ్యాధులు. వీటిలో ఏమి జరుగుతుందంటే, మీ చర్మంపై అకస్మాత్తుగా ఎర్రటి, దురదతో కూడిన గడ్డలు ఏర్పడటం మొదలవుతుంది, అవి తరువాత బొబ్బలుగా మారి పొట్టులా ఊడిపోతాయి. ఇది మీ కళ్ళు, జననేంద్రియాలు మరియు నోటిలోని శ్లేష్మ పొరలను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీకు ఈ వ్యాధులు వస్తే, చికిత్స కోసం మిమ్మల్ని తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాల్సి ఉంటుంది.

కొంతమంది వైద్యులు SJS మరియు TENలను ​​రెండు వేర్వేరు వ్యాధులుగా పరిగణిస్తారు, అయితే మరికొందరు అవి ఒకే వ్యాధి యొక్క విభిన్న దశలని అంటారు. TENతో పోలిస్తే SJS అనేది వ్యాధి యొక్క కొంచెం తక్కువ తీవ్రమైన రూపం. ఉదాహరణకు, SJSలో, మొత్తం శరీరంపై 10% కంటే తక్కువ చర్మం నష్టపోవచ్చు. TENలో, 30% కంటే ఎక్కువ చర్మం నష్టపోవచ్చు. అయితే, ఈ రెండు పరిస్థితులు ప్రాణాంతకం కాగలవని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

SJSకు ఇతర పేర్లు ఏమున్నాయి?

అవును, దీనిని అనేక ఇతర పేర్లతో కూడా పిలుస్తారు. ఉదాహరణకు:

• లైల్ సిండ్రోమ్
• స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్/టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్
• స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ స్పెక్ట్రమ్

కొన్నిసార్లు, కారణాన్ని బట్టి పేరు మారుతుంది. ఒకవేళ ఇది ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం వల్ల కలిగితే, దానిని 'ఔషధ-ప్రేరిత స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్' అని, మరియు 'మైకోప్లాస్మా' అనే ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగితే, దానిని 'మైకోప్లాస్మా-ప్రేరిత స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్' అని పిలుస్తారు.

SJS వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

SJS ఎక్కువగా 30 ఏళ్లలోపు యువకులలో మరియు చిన్న పిల్లలలో కనిపిస్తుంది. అయితే, ఇది ఏ వయస్సు వారికైనా, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు రావచ్చు. పురుషుల కంటే స్త్రీలలో SJS వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఒక చిన్న పిల్లాడికి న్యుమోనియా వంటి ఇన్ఫెక్షన్ సోకి, ఆ తర్వాత ఇలాంటి చర్మ సమస్య వస్తే ఎలా ఉంటుందో ఊహించండి... అది SJS కావచ్చు. పిల్లలలో SJS రావడానికి ప్రధాన కారణం న్యుమోనియా వంటి ఇన్ఫెక్షన్లు. కానీ పెద్దలలో, SJS/TEN ఎక్కువగా వారు తీసుకునే మందుల వల్ల వస్తుంది.

SJS అభివృద్ధి చెందడానికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

ఈ వ్యాధికి ఒకే ఒక్క కారణం లేదు, కానీ అనేక కారణాల కలయిక వల్ల వస్తుంది. వీటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనది జన్యుపరమైన ప్రవృత్తి. అంటే, మీ జన్యువులు కొంత ప్రభావాన్ని చూపవచ్చు. కొన్ని పర్యావరణ కారకాలు కూడా ఆ జన్యువులను ఉత్తేజపరుస్తాయి. ఈ జన్యుపరమైన కారకాలలో ఒకటి మన శరీరంలోని `(హ్యూమన్ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్స్ - HLAs)` అని పిలువబడే ప్రత్యేక భాగాలు. ఈ `(HLAs)` యొక్క కొన్ని రకాలు ఉన్న వ్యక్తులకు, ఇతరులతో పోలిస్తే SJS లేదా TEN వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

SJS యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

SJSలో అనేక లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం:

• చర్మంపై తీవ్రమైన నొప్పి: మొదట, చర్మం నొప్పిగా అనిపిస్తుంది.
• జ్వరం: మీకు జ్వరం వచ్చింది.
• శరీర నొప్పి: శరీరం మొత్తం నొప్పిగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది.
• చర్మంపై ఎర్రటి మచ్చలు లేదా పాచెస్: చర్మంపై ఎర్రటి మచ్చలు లేదా పాచెస్ కనిపిస్తాయి.
• దగ్గు.
• బొబ్బలు మరియు పుండ్లు: బొబ్బలు మరియు పుండ్లు చర్మంపై మాత్రమే కాకుండా, నోరు, గొంతు, కళ్ళు, జననేంద్రియాలు మరియు మలద్వారం వంటి ప్రదేశాలలోని శ్లేష్మ పొరలపై కూడా ఏర్పడవచ్చు. ఊహించండి, నోటి లోపల పుండ్లు ఏర్పడితే తినడమే కాకుండా మాట్లాడటం కూడా కష్టమవుతుంది.
• చర్మం ఊడిపోవడం: బొబ్బల నుండి చర్మం ఊడిపోతుంది.
• లాలాజలం కారడం: నోటి పుండ్ల కారణంగా నోరు మూసుకోలేనప్పుడు లాలాజలం బయటకు వస్తుంది.
• కనురెప్ప వాపు: కళ్లలో బొబ్బలు మరియు వాపు కారణంగా కళ్లు ఎంతగా ఉబ్బుతాయంటే వాటిని తెరవలేము.
• మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి: శ్లేష్మ పొరలలో బొబ్బలు ఏర్పడటం వల్ల మూత్రవిసర్జన సమయంలో తీవ్రమైన నొప్పి కలుగుతుంది.

మీరు ఒక కొత్త మందు వాడటం మొదలుపెట్టారని, కొన్ని రోజుల్లోనే మీకు ఒంట్లో బాగోలేక జ్వరం, ఒళ్లు నొప్పులు వచ్చాయని, ఆ తర్వాత అకస్మాత్తుగా మీ చర్మంపై ఎర్రటి మచ్చలు, బొబ్బలు వచ్చాయని ఊహించుకోండి... అప్పుడే ఇది SJS అని మీరు అనుమానించడం మొదలుపెట్టాలి.

SJSకు కారణమేమిటి?

SJSకు అనేక ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

• మందుల పట్ల అలెర్జీ ప్రతిచర్య: చాలా SJS మరియు అన్ని TEN కేసులకు ఇదే ప్రధాన కారణం. మీరు తీసుకుంటున్న మందు యొక్క ఒక డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే ఇలా జరగవచ్చు.
• సంక్రమణలు: ఉదాహరణకు, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా, హెర్పెస్ వైరస్ మరియు హెపటైటిస్ ఎ వంటి సంక్రమణలు.
• గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి: ఇది ముఖ్యంగా ఎముక మజ్జ మార్పిడి తర్వాత సంభవించే ఒక పరిస్థితి.
• కారణం కనుగొనబడలేదు: కొన్నిసార్లు ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండానే SJS అభివృద్ధి చెందవచ్చు.

ఒకవేళ మందుల వల్ల మీకు SJS వస్తే, సాధారణంగా ఆ మందులు వాడటం మొదలుపెట్టిన ఒకటి, రెండు లేదా మూడు వారాలలో లక్షణాలు కనిపించడం మొదలవుతాయి. మీకు జ్వరం, దగ్గు మరియు తలనొప్పితో మొదలై, ఆ తర్వాత చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు పొట్టు రాలడం కనిపించవచ్చు. TEN ఉన్న కొందరిలో, జుట్టు మరియు గోళ్లు కూడా రాలిపోవచ్చు. చాలా అరుదుగా, ఇటీవల తీసుకున్న టీకా వల్ల కూడా SJS వచ్చినట్లు నివేదించబడింది.

ఏ మందులు SJSకు కారణమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

SJSకు కారణమయ్యే అధిక ప్రమాదం ఉన్న కొన్ని మందులు ఉన్నాయి. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• యాంటీ బాక్టీరియల్ సల్ఫా మందులు.
• మూర్ఛ నిరోధక మందులు: ఉదాహరణకు ఫెనిటోయిన్ (డిలాంటిన్®), కార్బమాజెపైన్ (టెగ్రెటోల్®), లామోట్రిజైన్ (లామిక్టల్®), మరియు ఫెనోబార్బిటాల్ (లూమినల్®).
• (అల్లోపురినాల్ (అలోప్రిమ్®, జైలోప్రిమ్®)): ఇది గౌట్ మరియు మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల కోసం ఉపయోగించే మందు.
• నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs): ఉదాహరణకు పైరాక్సికామ్ (ఫెల్డెన్®), నెవిరాపైన్ (విరామ్యూన్®), మరియు డైక్లోఫెనాక్ (కాంబియా®, ఫ్లెక్టర్®).
• ఇతర యాంటీబయాటిక్స్.

ముఖ్య గమనిక: ఈ మందులు తీసుకునే ప్రతి ఒక్కరికీ SJS వస్తుందని దీని అర్థం కాదు. అయితే, ఈ మందుల వాడకం వల్ల SJS వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని కనుగొనబడింది.

SJS వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర కారకాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును, SJS వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే మరికొన్ని పరిస్థితులు ఉన్నాయి. అవి:

• ఎముక మజ్జ మార్పిడి చేయించుకున్నారు.
• `(సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమటోసస్ - SLE)` వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు కలిగి ఉండటం.
• హ్యూమన్ ఇమ్యునోడెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) సంక్రమణ.
• కీళ్ళు మరియు సంధాయక కణజాలానికి సంబంధించిన ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు.
• క్యాన్సర్.
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం.
• మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గతంలో SJS వచ్చి ఉంటే (కుటుంబ చరిత్ర).
• 'హ్యూమన్ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్-బి - HLA-B' అనే నిర్దిష్ట జన్యువు యొక్క ఒక వేరియంట్‌ను కలిగి ఉండటం.

వైద్యులు ఈ SJS పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

వైద్యులు ఈ కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని SJS మరియు TEN వ్యాధులను నిర్ధారిస్తారు:

• ప్రభావితమైన చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల పరీక్ష: సాధారణంగా కనీసం రెండు శ్లేష్మ పొరలు ప్రభావితమవుతాయి.
• మీకు కలిగే నొప్పి స్థాయిని బట్టి.
• మీ చర్మం ఎంత వేగంగా ప్రభావితమైందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• మీ చర్మం ఎంత ప్రభావితమైందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• చర్మ బయాప్సీ: కొన్నిసార్లు, వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి చర్మం యొక్క చిన్న నమూనాను తీసుకుని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు.

SJS కి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

SJS అనేది తక్షణమే ఆసుపత్రిలో చేరి చికిత్స పొందవలసిన పరిస్థితి. ఇంట్లో దీనికి చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నిస్తే పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు. ఈ క్రిందివి కొన్ని చికిత్సా పద్ధతులు:

• సమస్యకు కారణమవుతోందని భావిస్తున్న మందును వెంటనే ఆపేయండి: చేయవలసిన మొదటి పని ఇదే.
• ఎలక్ట్రోలైట్లను పునరుద్ధరించడానికి ఇంట్రావీనస్ (IV) ద్రవాలు: చర్మం ఊడిపోతున్నప్పుడు శరీరం నుండి ద్రవం కోల్పోవడాన్ని నియంత్రించడానికి ఇది చేస్తారు.
• ప్రభావిత చర్మానికి అంటుకోని డ్రెస్సింగ్‌లను వేయడం.
• కోలుకోవడాన్ని వేగవంతం చేయడానికి అధిక కేలరీలు గల ఆహారాన్ని ఇవ్వడం: కొన్నిసార్లు, ట్యూబ్-ఫీడింగ్ అవసరం కావచ్చు.
• ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి అవసరమైతే యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం.
• నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వడం.
• ఆసుపత్రిలో, బహుశా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) లేదా బర్న్ యూనిట్‌లో చికిత్స.
• చర్మవ్యాధులు మరియు నేత్రవైద్యం (కళ్ళు ప్రభావితమైతే) వంటి నిపుణుల బృందాల నుండి సహాయం కోరడం.
• కొన్ని సందర్భాల్లో, IV ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, సైక్లోస్పోరిన్, IV స్టెరాయిడ్లు లేదా (కళ్ల ​​కోసం) ఆమ్నియోటిక్ పొర అంటుకట్టుట వంటి నిర్దిష్ట చికిత్సలను అందించవచ్చు.

SJS వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

SJS మరియు TEN అనేవి తీవ్రమైన వ్యాధులు కాబట్టి, సమస్యలు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు.

• మరణం: ఇది అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య. SJS ఉన్న రోగులలో సుమారు 10% మంది మరియు TEN ఉన్న రోగులలో సుమారు 50% మంది మరణించవచ్చు.
• న్యుమోనియా.
• సెప్సిస్: ఇది రక్త విషం లాంటి ఒక తీవ్రమైన బాక్టీరియా సంక్రమణ.
• షాక్ స్థితి `(Shock)`.
• బహుళ అవయవ వైఫల్యం.

ఈ తీవ్రమైన సమస్యల కారణంగానే SJS/TEN పరిస్థితులకు తక్షణ ఆసుపత్రి చేరిక అవసరం.

SJSను నివారించవచ్చా?

నిజానికి, చాలా సందర్భాలలో SJSను నివారించడం సాధ్యం కాదు. ఇది తరచుగా మందులకు అనుకోని ప్రతిచర్య వలన సంభవిస్తుంది కాబట్టి, మందులు తీసుకునే ముందు ఇలా జరుగుతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మార్గం లేదు.

అయితే, మీకు మందుల వలన కలిగే అనారోగ్య సమస్య ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే ఆ మందును గానీ లేదా దానిలాంటి ఇతర మందులను గానీ మళ్లీ ఎప్పుడూ వాడకూడదు. ఈ విషయాన్ని మీ డాక్టరుకు తెలియజేయడం మరియు దానిని మీ వైద్య రికార్డులలో నమోదు చేయడం చాలా ముఖ్యం.

SJS ఉన్న వ్యక్తి భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది? (అవుట్‌లుక్)

SJS ఉన్న ప్రతిఒక్కరూ ఒకే రకమైన లక్షణాలను అనుభవించరు. కొంతమంది కొన్ని వారాల్లోనే కోలుకుంటారు. అయితే, లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటే, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి నెలల సమయం పట్టవచ్చు. కొంతమంది దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• చర్మం: పొడి చర్మం, దురద, చర్మం రంగు మారడం.
• కళ్ళు: తరచుగా వాపు మరియు/లేదా పొడిబారడం, తరచుగా కంటిలో మంట, దృష్టి మసకబారడం, కాంతికి సున్నితత్వం (ఫోటోఫోబియా).
• అధికంగా చెమట పట్టడం.
• ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతినడం: క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD), ఆస్తమా వంటి పరిస్థితులు.
• గోళ్లు ఊడిపోవడం లేదా వంకరగా మారడం.
• జుట్టు రాలడం (అలోపేసియా).
• శ్లేష్మ పొరలు పొడిబారడం: దీనివల్ల మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది వంటివి కలగవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక అలసట సిండ్రోమ్.
• రుచిలో మార్పులు.

ముఖ్యంగా, మొదట SJSకు కారణమైన మందును ఆ వ్యక్తి మళ్లీ తీసుకుంటే, ఆ వ్యాధి తిరగబెట్టవచ్చు. అలా జరిగితే, రెండోసారి లక్షణాలు సాధారణంగా మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.

SJS రోగులలో సుమారు 10% మంది మరియు TEN రోగులలో 30% మంది ప్రధానంగా సెప్సిస్, తీవ్ర శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్ (ARDS) మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యం కారణంగా మరణిస్తారు.

మనం చర్చించుకున్న వాటి నుండి మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి (ముఖ్య సందేశం):

సరే, మనం SJS అనే ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి గురించి చాలా మాట్లాడుకున్నాం. మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN) అనేవి చాలా తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన చర్మ వ్యాధులు.
• మీరు కొత్త మందులు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత, ముఖ్యంగా ఒకటి లేదా రెండు వారాలలోపు, చర్మం నొప్పి, ఎర్రటి మచ్చలు, బొబ్బలు, చర్మం పొట్టులా ఊడిపోవడం, లేదా నోటిలో లేదా కళ్ళలో పుండ్లు వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి. అది SJS కావచ్చు.
• మీకు ఇంతకు ముందు ఏదైనా మందు వల్ల అలెర్జీ లేదా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం కలిగితే, మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.
• SJSకు కారణమవుతాయని గుర్తించబడిన మందును లేదా అలాంటి మందులను మళ్లీ ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు.**
• మీకు ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, ఇంట్లో ఉండకుండా వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లండి. సత్వర చికిత్స మీ ప్రాణాలను కాపాడగలదు.

ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

స్టీవెన్స్ -జాన్సన్ సిండ్రోమ్, SJS, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, TEN, చర్మ వ్యాధులు, అలెర్జీలు, మందుల దుష్ప్రభావాలు, బొబ్బలు, చర్మపు దద్దుర్లు, చర్మ సంబంధిత వ్యాధులు