Skip to main content

స్టమక్ పంపింగ్ అంటే భయపడకండి! అసలు అది ఏమిటో తెలుసుకుందాం.

స్టమక్ పంపింగ్ అంటే భయపడకండి! అసలు అది ఏమిటో తెలుసుకుందాం.

మీరు బహుశా సినిమాలలో చూసే ఉంటారు, ఎవరైనా ప్రమాదవశాత్తుగా గానీ లేదా మరేదైనా కారణంతో గానీ ఎక్కువ మాత్రలు వేసుకున్నప్పుడు, వారిని ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లి, అక్కడ ఒక గొట్టం పెట్టి వారి కడుపులోని పదార్థాలను బయటకు తీస్తారు. దీనినే మనం సాధారణంగా 'స్టమక్ లావేజ్' లేదా 'స్టమక్ పంపింగ్' అని పిలుస్తాము. ఇది వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించినప్పటికీ, ఇది ఒక ప్రాణాన్ని కాపాడగల చాలా ముఖ్యమైన వైద్య ప్రక్రియ. కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ చేసే పనేనా? దీన్ని ఎలా చేస్తారు? ఇది నొప్పి కలిగిస్తుందా? ఈ రోజు మనం ఎలాంటి భయం లేకుండా, ఖచ్చితంగా వీటి గురించే మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అంటే ఏమిటి?

గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అనేది మీ కడుపులోని పదార్థాలను (కడుపులోని పదార్థాలను) బయటకు పీల్చివేసే ప్రక్రియ. దీనిని వైద్యపరంగా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అంటారు . 'లావేజ్' అంటే 'కడగడం'. కాబట్టి, ఈ ప్రక్రియలో వాస్తవానికి రెండు విషయాలు జరుగుతాయి. ఒక డాక్టర్ లేదా శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది మీ కడుపులోకి ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించి, దానిని నీరు లేదా సెలైన్‌తో శుభ్రపరిచి, ఆ తర్వాత ఆ ద్రవంతో పాటు మీ కడుపులోని పదార్థాలను బయటకు పీల్చివేస్తారు. ఈ గొట్టాన్ని సాధారణంగా మీ ముక్కు ద్వారా (నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్) లేదా మీ నోటి ద్వారా (ఓరోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్) మీ కడుపులోకి పంపుతారు.

కడుపును ఎందుకు కడుక్కోవాలి?

చాలా మందికి తెలిసినట్లుగా, దీనిని అత్యవసర పరిస్థితుల్లో చేస్తారు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఎవరైనా విషం తాగినా, లేదా మాత్రల వంటి వాటిని అధిక మోతాదులో తీసుకున్నా , ఆ విషం శరీరంలోకి శోషించబడక ముందే కడుపు నుండి దానిని వేగంగా తొలగించి ప్రాణాలను కాపాడటానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.

అయితే, మీరు విషం తీసుకున్నప్పుడు మాత్రమే గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయాల్సిన పని కాదని మీకు తెలుసా? అంత తీవ్రం కాని పరిస్థితులలో కూడా ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

ఉదాహరణకు:

  • కొంతమందికి ఆహారం, ద్రవాలు లేదా గాలి కారణంగా కడుపులో చాలా ఒత్తిడి మరియు అసౌకర్యం కలుగుతుంది. అటువంటి సమయాల్లో, ఆ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.
  • కడుపులో పుండు వంటి దాని వల్ల అధిక రక్తస్రావం (హెమరేజ్) జరిగితే, ఇది అదనపు రక్తాన్ని శుభ్రపరచి, తొలగించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.
  • పెద్ద శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మత్తుమందు ఇచ్చినప్పుడు, కడుపులోని పదార్థాలు గొంతులోకి తిరిగి వచ్చి శ్వాసనాళంలో ఇరుక్కుపోయే (ఆస్పిరేషన్) అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అది ఎంత ప్రమాదకరమో ఊహించండి. ఇలాంటివి జరగకుండా నివారించడానికి, శస్త్రచికిత్స అంతటా కడుపులో పేరుకుపోయే ద్రవాలను తొలగించడానికి కూడా ఈ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.
గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అవసరమయ్యే పరిస్థితులు వివరణ
విషపూరితమైన తీసుకోవడం మందులు మరియు రసాయనాలు వంటి విష పదార్థాలు శరీరంలోకి శోషించబడక ముందే వాటిని శరీరం నుండి తొలగించడం.
కడుపు పనితీరు లోపం కడుపు ఖాళీ అవ్వడం ఆలస్యమయ్యే పరిస్థితులలో (ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రోపరేసిస్) నిండిన ఆహారాన్ని తొలగించడానికి.
ప్రేగు అవరోధం పేగు అడ్డంకి కారణంగా కడుపులో పేరుకుపోయిన ద్రవం మరియు గాలిని తొలగించడం ద్వారా ఒత్తిడిని తగ్గించడం.
నిరంతర వాంతులు ఇతర చికిత్సలతో నియంత్రించలేని నిరంతర వాంతులు మరియు వికారం ఉన్నప్పుడు.
ఎగువ జీర్ణాశయ రక్తస్రావం కడుపు నుండి రక్తాన్ని తొలగించడానికి, రక్తస్రావానికి ఖచ్చితమైన మూలాన్ని గుర్తించడానికి, మరియు ఎండోస్కోపీ వంటి పరీక్షను నిర్వహించే ముందు కడుపును శుభ్రపరచడానికి ఇది అవసరం.
శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర వైద్య విధానాలు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సల సమయంలో, కృత్రిమ శ్వాస (సహాయక వెంటిలేషన్) అందించేటప్పుడు, ఎండోస్కోపీకి ముందు కడుపును శుభ్రపరచడానికి.

ఈ రోజుల్లో అత్యవసర పరిస్థితుల్లో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయడం చాలా సాధారణం కదా?

అవును, ఆ కథ నిజం. గతంలోలా కాకుండా, ఇప్పుడు విషం తీసుకున్న ప్రతి ఒక్కరి కడుపును శుభ్రపరచాల్సిన అవసరం లేదు. ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, ప్రపంచంలోని ప్రధాన విష శాస్త్ర సంఘాలు కూడా దీనిని సాధారణంగా చేయకూడదని సిఫార్సు చేశాయి.

దీనికి కారణం ఏమిటంటే, కొన్ని సందర్భాల్లో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ కంటే సురక్షితమైన మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన ఇతర పద్ధతులు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఒక పద్ధతి యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్ ఇవ్వడం. ఇది ఒక నల్లటి పొడి. ఇది కడుపులోకి ప్రవేశించినప్పుడు, కడుపులోని విషపదార్థాలను తన ఉపరితలంపైకి శోషించుకుంటుంది. అప్పుడు, విషపదార్థాలతో పాటు, ఇది మలంలో విసర్జించబడుతుంది. మరొక పద్ధతి ఏమిటంటేహోల్ బవెల్ ఇరిగేషన్ (WBO) . ఇందులో భాగంగా, ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని అధిక పరిమాణంలో ఉపయోగించి మొత్తం జీర్ణవ్యవస్థను శుభ్రం చేస్తారు. కాబట్టి, రోగి పరిస్థితి, తీసుకున్న విషపదార్థం రకం, మరియు అది ఎంతకాలంగా శరీరంలో ఉంది వంటి అనేక అంశాల ఆధారంగా వైద్యుడు అత్యంత సరైన చికిత్సను నిర్ణయిస్తారు.

సరే, అయితే ఈ చికిత్స సరిగ్గా ఎలా పనిచేస్తుందో చూద్దాం.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియను మూడు ప్రధాన దశలుగా విభజించవచ్చు.

1. తయారీ

2. ఇంట్యూబేషన్

3. గ్యాస్ట్రిక్ సక్షనింగ్/లావేజ్

తయారీ

దీన్ని ప్రారంభించే ముందు, వైద్య సిబ్బంది మొదట మీ రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాస రేటు వంటి కీలకమైన ఆరోగ్య సూచికలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. మీరు స్పృహలో ఉంటే, వారు మీకు చికిత్స గురించి వివరించి, మీ సమ్మతిని పొందుతారు. వారు మీ వాంతి ప్రతిచర్యను (గాగ్ రిఫ్లెక్స్) తనిఖీ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు, ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీ శ్వాస మార్గాన్ని తెరిచి ఉంచడంలో సహాయపడటానికి శ్వాసనాళాన్ని (బ్రీతింగ్ ట్యూబ్) అమర్చవచ్చు.

ఇంట్యూబేషన్

ముందుగా చెప్పినట్లుగా, కడుపును శుభ్రపరచడానికి ఉపయోగించే గొట్టాన్ని ముక్కు ద్వారా (నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్) లేదా నోటి ద్వారా (ఓరోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్) చొప్పించవచ్చు. కడుపులోని పదార్థాలను త్వరగా ఖాళీ చేయడానికి, సాధారణంగా కొంచెం వెడల్పుగా ఉండే గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు, దీనిని నోటి ద్వారా చొప్పిస్తారు.

దీన్ని ఈ విధంగా చేయాలి:

  • మొదట, మిమ్మల్ని కొద్దిగా నిటారుగా కూర్చోబెడతారు, లేదా మీ తలను కొద్దిగా కిందికి వంచి, ఎడమ వైపుకు తిప్పి, మిమ్మల్ని వెల్లకిలా పడుకోబెడతారు.
  • ఆ తర్వాత, గొంతుకు స్థానిక మత్తు మందు స్ప్రేను పూస్తారు. ఇది వికారం మరియు గొంతు నొప్పి వంటి అసౌకర్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.
  • మీరు మౌత్‌పీస్‌ను ఉపయోగిస్తున్నట్లయితే, మీరు పొరపాటున మౌత్‌పీస్‌ను నమలకుండా నిరోధించడానికి మీ నోటి లోపల ఒక చిన్న బైట్ బ్లాక్ ఉంటుంది.
  • తర్వాత, డాక్టర్ మీ కడుపుకు చేరడానికి అవసరమైన ట్యూబ్ పొడవును కొలిచి, గుర్తు పెడతారు.
  • గొట్టం కొనకు కందెనను పూసి, చాలా జాగ్రత్తగా గొంతులోకి పంపాలి.
  • మీకు స్పృహ ఉంటే, ట్యూబ్‌ను మింగడానికి సహాయం అడగవచ్చు లేదా స్ట్రాతో నీళ్లు తాగమని అడగవచ్చు.
  • ట్యూబ్‌ను గుర్తించిన పరిమాణం వరకు చొప్పించిన తర్వాత, అది కదలకుండా ఉండేందుకు ప్లాస్టర్‌తో చర్మానికి బిగిస్తారు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ట్యూబ్‌ను చొప్పించేటప్పుడు మీకు దగ్గు లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి ఎదురైతే, వెంటనే ట్యూబ్‌ను చొప్పించడం ఆపి, దానిని కాసేపు బయటకు తీసి, కొంతసేపు ఆగి, మళ్లీ ప్రయత్నించండి. ట్యూబ్ నిజంగా కడుపులోకి వెళ్లిందా లేదా పొరపాటున శ్వాసనాళంలోకి వెళ్లిందా అనే విషయాన్ని ఎక్స్-రే ద్వారా లేదా ట్యూబ్ నుండి కొద్దిగా ద్రవ నమూనాను తీసుకుని దాని pH ని పరీక్షించడం ద్వారా నిర్ధారించుకోవచ్చు.

కడుపును శుభ్రపరచడం మరియు ద్రవాలను తొలగించడం

ట్యూబ్ కడుపులో గట్టిగా అమరిన తర్వాత, శుభ్రపరిచే ప్రక్రియ మొదలవుతుంది. దీనిని మామూలు నీటితో గానీ లేదా సెలైన్ ద్రావణంతో గానీ చేయవచ్చు. శరీరంలోని ఉప్పు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కాపాడటానికి, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలకు మరియు వాంతుల వల్ల నిర్జలీకరణానికి గురైన వారికి సెలైన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు, తీసుకున్న విషం రకానికి తగిన విరుగుడు మందును ఈ ద్రావణంలో కలపవచ్చు.

  • మొదట, కొద్ది పరిమాణంలో ద్రవాన్ని (పెద్దలకు సుమారు 300 mL, పిల్లలకు సుమారు 10 mL) ట్యూబ్ ద్వారా కడుపులోకి పంపుతారు.
  • సుమారు ఒకటి లేదా రెండు నిమిషాల పాటు అలా వదిలేసిన తర్వాత, ఆ ద్రవం గొట్టం ద్వారా తిరిగి బయటకు లాగబడుతుంది (చూషణ).
  • తిరిగి వచ్చే ద్రవం శుభ్రంగా అయ్యే వరకు, అంటే కడుపులోని దాదాపు అన్ని పదార్థాలు తొలగించబడే వరకు, ఈ ప్రక్రియను చాలాసార్లు పునరావృతం చేస్తారు.
  • అవసరమైతే, తుది ద్రవానికి యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్ కలుపుతారు. ఇది కడుపులో మిగిలి ఉన్న విషపూరిత కణాలను బంధించి, అవి ప్రేగుల గుండా ప్రయాణించి మలంతో పాటు బయటకు వెళ్ళేలా చేస్తుంది.

ఇలా చేసినప్పుడు మీకు చాలా నొప్పిగా ఉంటుందా? ఎలా అనిపిస్తుంది?

ఇది చాలా మంది ఎదుర్కొనే సమస్య. నిజానికి, పంపింగ్ చేయడం వల్ల నొప్పి ఉండదు. అయితే, మీ గొంతులో ట్యూబ్ ఉండటం అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు. ముఖ్యంగా ట్యూబ్‌ను లోపల పెట్టేటప్పుడు మరియు బయటకు తీసేటప్పుడు మీకు గొంతు నొప్పి రావచ్చు. అయితే, వైద్యులు తిమ్మిరి కలిగించే స్ప్రేను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా ట్యూబ్‌కు లూబ్రికేట్ చేయడం ద్వారా ఈ అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడగలరు, దీనిని చాలా సులభంగా భరించవచ్చు.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు ఈ ప్రక్రియను సరిగ్గా నిర్వహిస్తే, సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, అన్ని వైద్య ప్రక్రియల మాదిరిగానే, ఇందులోనూ ఒక చిన్న ప్రమాదం ఉంటుంది.

  • ట్యూబ్ చొప్పించినప్పుడు అన్నవాహికకు లేదా కడుపుకు చిన్న గాయం కావడం.
  • చికిత్స సమయంలో మీరు వాంతి చేసుకుంటే, దానిలోని పదార్థాలు మీ శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశించవచ్చు (ఆస్పిరేషన్) . ఇది ప్రమాదకరం.
  • ట్యూబ్ అనుకోకుండా శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. (అందుకే దాని ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని నిర్ధారిస్తారు)
  • గొట్టం గొంతులో ఉన్నప్పుడు, ఒక నాడి (వేగస్ నాడి) ప్రేరేపించబడి, గుండె లయ తప్పడానికి కారణమవుతుంది.

ఇలాంటిది జరిగే అవకాశాలు చాలా తక్కువ. అయినప్పటికీ, వైద్య సిబ్బంది ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా ఉండి అవసరమైన చర్యలు తీసుకుంటారు.

విషం మింగితే కడుపును శుభ్రపరచడం అవసరమా? మీరెలా నిర్ణయిస్తారు?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. విషప్రభావం ప్రారంభ దశలో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేస్తేనే అది అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, విషం క్రమంగా ప్రేగుల నుండి శరీరంలోకి శోషించబడటం ప్రారంభమవుతుంది. ఆ దశలో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ వల్ల పెద్దగా ఉపయోగం ఉండదు. అందువల్ల, ఈ చికిత్స చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయించేటప్పుడు వైద్యుడు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్‌కు అనువైన సందర్భాలు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అనుచితమైనప్పుడు లేదా ప్రమాదకరమైనప్పుడు
విషప్రయోగం జరిగిన గంటలోపే ఆసుపత్రికి చేరుకోవడం. మీరు అత్యంత తినివేసే లేదా క్షయం కలిగించే పదార్థాలను (ఉదా. ఆమ్లం, బ్లీచ్) సేవించినట్లయితే. (లోపలికి చొప్పించినప్పుడు ట్యూబ్ మరింత దెబ్బతినవచ్చు).
తీసుకున్న విషం చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు ప్రాణాంతకమైనది . మీరు గ్యాసోలిన్ లేదా కిరోసిన్ వంటి హైడ్రోకార్బన్‌ను తాగినట్లయితే (ఇవి సులభంగా శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించి నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి).
ఇతర చికిత్సలు (ఉదా. యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్) సరిపోవు లేదా అందించలేము. రోగి చికిత్సకు తీవ్రంగా ప్రతిఘటిస్తాడు లేదా అస్తవ్యస్తంగా ప్రవర్తిస్తాడు.
శరీరంలోకి ప్రవేశించిన విషపదార్థం, జీర్ణాశయం ఖాళీ అవ్వడాన్ని ఆలస్యం చేసే రకానికి చెందినది. రోగికి మూర్ఛలు వస్తున్నాయి.
చికిత్సను నిర్వహించే వైద్య బృందం ఆ చికిత్స కోసం ప్రత్యేక శిక్షణ పొందింది. రోగి అపస్మారక స్థితిలో లేదా మగతగా ఉన్నాడు మరియు శ్వాస మార్గానికి రక్షణ లేదు.

అత్యవసర పరిస్థితిని ఎలా గుర్తించాలి? వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని సూచించే సంకేతాలు ఏమిటి?

మీరు గానీ లేదా మీకు ప్రియమైన వారు గానీ మందులను అధిక మోతాదులో తీసుకున్నా, విషాన్ని మింగినా, లేదా ఆల్కహాల్ విషప్రభావానికి గురైనా, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి. లక్షణాలు కనిపించే వరకు వేచి ఉండవద్దు. సందేహం ఉంటే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) తీసుకువెళ్లండి.

విషప్రభావం యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

  • తలతిరగడం
  • వికారం మరియు వాంతులు
  • గుండె దడ
  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
  • నోటి లోపల లేదా చుట్టూ కాలిన గాయాలు
  • శ్వాసలో రసాయన వాసన
  • మూర్ఛలు
  • అశాంతి లేదా ఆందోళన
  • స్పృహ కోల్పోవడం
  • తీవ్రమైన మగత లేదా స్పృహ కోల్పోవడం

ముఖ్య గమనిక: విషప్రయోగం జరిగిందని మీరు అనుమానిస్తే, ఇంట్లో చికిత్స చేయడానికి లేదా వాంతి చేయించడానికి ఎప్పుడూ ప్రయత్నించవద్దు. మీకు సలహా అవసరమైతే, శ్రీలంకలోని కొలంబో జాతీయ ఆసుపత్రిలో ఉన్న జాతీయ విష సమాచార కేంద్రానికి ఫోన్ చేయవచ్చు. అయితే, రోగి పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, ఏమాత్రం ఆలస్యం చేయకుండా రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లడం తప్పనిసరి.

ముగింపు సందేశం

  • స్టమక్ పంపింగ్ అనేది కొన్ని అత్యవసర పరిస్థితులలో ప్రాణాలను కాపాడగల ఒక ముఖ్యమైన చికిత్స, కానీ ఈ రోజుల్లో అన్ని విషప్రయోగాలకు ఇది మొదటి చికిత్స కాకపోవచ్చు.
  • ఈ చికిత్స సమయంలో మీ గొంతులో గొట్టం ఉండటం అసౌకర్యంగా ఉన్నప్పటికీ, అది మరీ బాధాకరంగా ఉండదు. వైద్యులు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.
  • మీరు గానీ, మీకు తెలిసిన వారు గానీ ప్రమాదవశాత్తు విషం, మందు లేదా రసాయనాన్ని మింగినట్లయితే, దానికి ఇంట్లో చికిత్స చేయడానికి ఎప్పుడూ ప్రయత్నించవద్దు. వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
  • రోగిని పరీక్షించే వైద్యుడు, ఎవరికైనా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ అవసరమా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు. రోగి పరిస్థితి, తీసుకున్న పదార్థం మరియు గడిచిన సమయం వంటి అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

జీర్ణాశయ శుద్ధి, జీర్ణాశయ శుభ్రపరచడం, విషప్రయోగం, అధిక మోతాదు, అత్యవసర చికిత్స
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 2 =