పేగు అడ్డంకికి శస్త్రచికిత్స? స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీరు కొన్ని రోజులుగా కడుపు నొప్పి మరియు అసౌకర్యంతో బాధపడుతున్నారా? మీకు క్రోన్స్ వ్యాధి వంటి ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పి ఉండవచ్చు. మీకు ఈ పరిస్థితి చాలా కాలం పాటు ఉన్నప్పుడు, మీ ప్రేగులలోని కొన్ని ప్రాంతాలు క్రమంగా సన్నబడటం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది మధ్యలో నీటి పైపు ఇరుక్కుపోయినట్లు ఉంటుంది. కాబట్టి, ఈ సన్నబడిన ప్రాంతాలను వెడల్పు చేయడానికి చేసే ఈ ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సను 'స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ' అని అంటారు. ఈరోజు మనం అన్ని విషయాల గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ అనేది మీ ప్రేగులలో ఇరుకైన లేదా మూసుకుపోయిన ప్రాంతాన్ని (దీనిని స్ట్రిక్చర్ అంటారు) వెడల్పు చేసే ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. ఇది సాధారణంగా క్రోన్స్ వ్యాధి మరియు అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ వంటి ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజెస్ (IBD) వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక వాపు కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఈ వాపు ప్రేగు గోడలపై మచ్చలను ఏర్పరుస్తుంది, దీనివల్ల అవి మందంగా మరియు ఇరుకుగా మారతాయి.

ఈ రకమైన సంకోచాలు సర్వసాధారణంగా వీటిలో సంభవిస్తాయి:

• చిన్న ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగం (ఇలియం)
• చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్ద ప్రేగును కలిపే కవాటం (ఇలియోసెకల్ కవాటం) గురించి.

అయితే, ఈ పరిస్థితి పెద్దప్రేగు, పురీషనాళం మరియు పాయువులో కూడా సంభవించవచ్చు. ప్రేగులోని ఏ భాగాన్ని తొలగించకుండా, ఇరుకైన ప్రేగు భాగాన్ని వెడల్పు చేసి, సాధారణ ఆహార కదలికను పునరుద్ధరించడమే ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

మీకు ఈ శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం?

మీ ప్రేగులోని ఒక భాగం ఈ విధంగా సన్నబడినప్పుడు, ఆహారం సరిగ్గా కిందికి కదలదు. దీనివల్ల అనేక అసౌకర్యకరమైన మరియు బాధాకరమైన లక్షణాలు కలుగవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అత్యంత అనుకూలమైనది మరియు ఎవరికి అనుకూలం కానిది?

స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపడదు. మీ పరిస్థితిని బట్టి మీ డాక్టర్ ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, మీ డాక్టర్ ముందుగా అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: మీ ప్రేగులలో సంకుచితాలు ఖచ్చితంగా ఎక్కడ ఉన్నాయో మరియు అవి ఎంత పొడవుగా ఉన్నాయో చూడటానికి CT స్కాన్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఎంటరోగ్రఫీ (MRE) వంటి పరీక్ష చేయబడుతుంది.
• రక్త పరీక్షలు: మీ పోషకాహార స్థితిని తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. మీరు పోషకాహార లోపంతో బాధపడుతుంటే, శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు మీకు సిర ద్వారా (`IV`) పోషకాహార సప్లిమెంట్లు ఇవ్వవచ్చు. ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
• స్టోమా (ఆస్టోమీ బ్యాగ్): కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మలం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా పొత్తికడుపు చర్మంపై తాత్కాలిక రంధ్రం ('స్టోమా') చేయవలసి రావచ్చు, మరియు ప్రేగులు కోలుకునే వరకు దానికి ఒక బ్యాగ్ ('ఆస్టోమీ బ్యాగ్') ను జతచేయవలసి రావచ్చు. దీని గురించి ఆందోళన చెందకండి. ఇది అవసరమైతే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ మీకు దీని గురించి పూర్తిగా వివరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ అనేది జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేసే ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స. మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించడానికి ముందు మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు లేదా శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ఏ జ్ఞాపకం ఉండదు.

ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ పేగులోని ఇరుకైన భాగంలో కోత పెట్టి, దానిని కుట్లు వేసి తెరుస్తారు. మూసుకుపోయిన గొట్టాన్ని నిలువుగా కోసి, కోత యొక్క రెండు చివరలను వేరు చేసి, వాటిని కలిపి కుట్టడంలా దీనిని భావించండి. పేగు వెడల్పుగా అయినప్పుడు, ఆహారం దాని గుండా మళ్లీ సులభంగా కదలగలదు. మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ పేగు సంకోచాలు ఉంటే, తరచుగా వాటన్నిటికీ ఒకే ఆపరేషన్‌లో చికిత్స చేయవచ్చు.

సంకోచం యొక్క పొడవును బట్టి స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

హీనెకే-మికులిజ్ స్ట్రిక్చర్ప్లాస్టీ

ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. 10 సెంటీమీటర్ల (సుమారు 4 అంగుళాలు) కంటే తక్కువ సన్నబడటానికి దీనిని చేస్తారు.

ఫిన్నీ లేదా జబౌలే స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ

10-20 సెంటీమీటర్ల (సుమారు 8 అంగుళాల) పొడవున్న ఇరుకు ప్రదేశాల కోసం వీటిని ఉపయోగిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, పేగును 'U' ఆకారంలోకి మడతపెడతారు.

మిచెలాస్సీ స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ

20 సెంటీమీటర్ల కంటే పొడవైన సంకోచాల కోసం ఇది ఒక ప్రత్యేక ప్రక్రియ. ఈ విధానంలో, పేగు యొక్క ఇరుకైన భాగాన్ని రెండుగా మడిచి, రెండు వైపులా కలిపి, ఒక పొడవైన కోత పెట్టి, ఆ రెండింటినీ కుడతారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స, కాబట్టి కోలుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. మీరు సుమారు ఒక వారం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. ఏవైనా సమస్యలు తలెత్తితే, మీరు ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి రావచ్చు.

• నొప్పి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు మీకు కడుపు నొప్పి ఉండవచ్చు. దీని కోసం డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు.
• పరిమితులు: మీరు కొన్ని వారాల పాటు బరువులు ఎత్తడం లేదా వాహనం నడపడం వంటి పనులు చేయలేరు.
• ఇన్‌ఫెక్షన్ల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇన్‌ఫెక్షన్ సోకకుండా మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. మీకు తీవ్రమైన నొప్పి, జ్వరం, శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో ఎరుపు లేదా వాపు, లేదా గాయం నుండి అసాధారణమైన స్రావం వంటి లక్షణాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి .
• ఆహారం: మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీ డాక్టర్ లేదా పోషకాహార నిపుణులు ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని ('GI సాఫ్ట్ డైట్') సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• IBD చికిత్స: గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స కేవలం సంకోచాన్ని వెడల్పు చేస్తుంది. ఇది అంతర్లీనంగా ఉన్న IBD (క్రోన్స్ వంటివి)ని నయం చేయదు. అందువల్ల, మీరు మీ పరిస్థితి కోసం ఇతర మందులను తీసుకోవడం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది.

`స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీ` మరియు `బవెల్ రీసెక్షన్` మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇది చాలా మంది అడిగే ప్రశ్న. ఈ రెండు శస్త్రచికిత్సల మధ్య చాలా తేడా ఉంది.

పోషణకు పేగు పొడవును కాపాడటం చాలా ముఖ్యం కాబట్టి, వైద్యులు తరచుగా మొదట స్ట్రిక్చర్‌ప్లాస్టీని ప్రయత్నిస్తారు.